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APPLICATION DES OPÉRATIONS DE CONSERVATION ORGANIQUE DANS LE TRAITEMENT COMBINÉ DE PATIENTS ATTEINTS D'UN CARNOME CELLULAIRE INVASIF DU PENIS

Belova E.A., Odintsova M.V., Lisitsyn I.Yu., Karlov P.A., Shkolnik M.I., Karelin M.I.

Institution d'État fédérale Centre scientifique russe de radiologie et de technologies chirurgicales de l'Agence fédérale pour les soins médicaux de haute technologie;

Centre d'oncologie de la ville, Saint-Pétersbourg

Introduction: Le cancer du pénis (RCC) est une tumeur maligne rare. L'incidence varie de 0,1-0,9 à 16-19 pour 100 000 hommes par an. Au cours des 5 dernières années, seuls 366 nouveaux cas de cette pathologie ont été identifiés en Russie. Dans 95% des cas, la variante squameuse se produit.

Objectif: Déterminer la possibilité d'effectuer des opérations de préservation d'organes dans la structure du traitement combiné chez les patients atteints de RCC squameux invasif.

Matériel et méthodes: L'étude a inclus 72 patients atteints de RCC squameux invasif, sans métastases à distance. Âge: de 27 à 74 ans, en moyenne 57,6 ± 10,8 ans. Tous les patients sont divisés en 2 groupes: contrôle (I) - opérations de préservation de rgano (n = 42), les étudiés - traitement combiné (II) (opérations de préservation d'organes + radiothérapie adjuvante). En termes de localisation, taille, schéma de croissance, catégorie G, les patients des deux groupes étaient comparables. Les tumeurs les plus courantes du gland du pénis ont une croissance ulcéreuse et invasive, dont la taille varie de 1 à 3 cm avec les catégories G II-III.
Tous les patients (n = 72) ont subi des opérations de préservation d'organes: résection du pénis - 51 (70,8%) patients, circoncision - 12 (16,7%), excision locale - 3 (4,2%), résection + lymphadénectomie des deux côtés - 6 (8,3%). Après l'opération, les patients du deuxième groupe (n = 30) ont subi une radiothérapie à distance (DLT) sur l'appareil gamma-thérapeutique Rocus-M et des accélérateurs d'électrons linéaires (LUE) SL-75-5 et SL-20.

Résultats de l'étude: Le critère d'efficacité du traitement était l'absence de rechute. Le traitement combiné réduit le taux de rechute (52,4% contre 13,3%) de 4 fois. La période sans rechute a augmenté 5 fois avec la méthode combinée (17 ± 5,7 mois contre 71,3 ± 13,4 mois). Des rechutes dans 2 groupes se sont développées chez 26 patients. Les facteurs de récidive les plus importants sont la catégorie G et une combinaison de signes de localisation (tête) + taille de la tumeur (1,1 - 3,0 cm) + catégorie G + schéma de croissance.

Conclusions: Les opérations de préservation d'organes chez les patients atteints de RPC invasif ne sont possibles que dans le cadre d'un traitement combiné. Après les opérations, il est nécessaire de produire du DLT, qui fournira de bons résultats à long terme tout en conservant la fonction de l'organe.
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APPLICATION DES OPÉRATIONS DE CONSERVATION ORGANIQUE DANS LE TRAITEMENT COMBINÉ DE PATIENTS ATTEINTS D'UN CARNOME CELLULAIRE INVASIF DU PENIS

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