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RÉDUCTION DE DOSAGE DANS L'IRRADA POSTOPÉRATOIRE DANS LE TRAITEMENT COMPLEXE DU CANCER DU SEIN LOCAL

Khmelevsky E.V., Dobrovolskaya N.Yu., Ponkratova Yu.A.

Centre scientifique russe de radiologie des rayons X, Moscou



Objectifs de recherche: Évaluer l'efficacité comparative de l'irradiation traditionnelle et à faible dose de la paroi thoracique post-mastectomie selon les critères de contrôle local, la survie globale et sans rechute, et la fréquence des complications cardiaques post-radiation.

MATÉRIEL ET MÉTHODES: L'efficacité du traitement de 2 groupes de patientes atteintes d'un cancer du sein de stades I-IIIB ayant reçu un traitement dans le RSCR en 1998-2004 a été comparée: groupe 1 - variante de dose normale (50 Gy pour 25 fractions par zone thoracique) de radiothérapie (129 patientes ); Groupe 2 - une variante de la radiothérapie à faible dose (40 Gy pour 20 fractions par zone thoracique) (82 patients). Dans tous les cas de radiothérapie, une mastectomie de type Madden a précédé. L'irradiation des zones régionales chez tous les patients a été réalisée à des doses standard de 46 à 50 Gy simultanément avec l'irradiation de la paroi thoracique. La fréquence et la qualité du traitement médicamenteux néoadjuvant et adjuvant dans les groupes ne différaient pas. Le suivi médian était de 111 et 95 mois dans chaque groupe, respectivement.

Résultats: La fréquence de progression locale-régionale dans le groupe de radiothérapie à dose normale et à faible dose était respectivement de 6,2 ± 2,1% et 3,7 ± 2,1% (p = 0,4).
La rechute locale-régionale s'est développée en moyenne après 41 mois. lors de la conduite d'une faible dose et 21 mois. - dans le groupe de dose normale RT (p = 0,003). Des métastases à distance ont été détectées chez 34,6 ± 4,2% et 19,5 ± 4,4% des patients des groupes 1 et 2 (p <0,05). Le DBV actuariel à 5 ​​ans était de 71,5 ± 6,4% dans le groupe à faible dose et de 53,5 ± 5,4% dans le groupe RT à dose normale (p = 0,07). Survie globale à 5 ans - 65,3 ± 5,6% et 72,2 ± 6,3%, respectivement (p = 0,08). Des modifications de l'ECG cardiaque à long terme chez les patients présentant une localisation gauche du processus tumoral ont été notées dans 55 ± 11,1% dans le groupe à faible dose et dans 75 ± 9,7% dans le groupe de radiothérapie à dose standard (p <0,05).

Conclusions: Les résultats obtenus suggèrent qu'il n'y a pas de différence statistiquement significative dans la survie globale et sans rechute dans les groupes d'irradiation normale et à faible dose. La technique proposée d'irradiation thoracique postmastectomie réduite, combinée à des schémas thérapeutiques modernes, peut réduire le risque de cardiotoxicité sans réduire le niveau d'efficacité du traitement qui est caractéristique de la technique traditionnelle.
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RÉDUCTION DE DOSAGE DANS L'IRRADA POSTOPÉRATOIRE DANS LE TRAITEMENT COMPLEXE DU CANCER DU SEIN LOCAL

  1. CARACTÉRISTIQUES DU CANCER DU SEIN ASSOCIÉ AU BRCA ET PROCÉDÉS DE PRÉVENTION DU CANCER DU SEIN HÉRÉDITAIRE ET DU CANCER OVARIEN
    S.M. Tailleur, L.N. Lyubchenko, S.N. Blokhin, B.O. Toloknov, K.I. Zhordania, A.N. Gritsai, O.A. Anurova, A.L. Arzumanyan, E.Kh. Kuchmezov, A.I. Vasilenko, K.P. Laktionov RONTs im. N.N Blokhina RAMS, Moscou Objectifs: analyser les tactiques de traitement du cancer du sein et de prévention du cancer du sein et du cancer de l'ovaire (OC) chez les femmes porteuses de mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Fréquence de l'hérédité
  2. OPÉRATIONS SUPERRADICALES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN
    Petrovsky D.A., Vasiliev A.A., Akhapkin N.V. Hôpital clinique oncologique régional de GUZ Yaroslavl <Objectif de recherche: Étudier les résultats à long terme des opérations superradicales dans le cancer du sein. Matériaux et méthodes: Compte tenu des possibilités de la chirurgie plastique reconstructrice, nous avons proposé et mis en œuvre une méthode de traitement chirurgical radical des avancées locales
  3. RÔLE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DES PATIENTS ATTEINTS DE MÉTASTASES DU CANCER DU SEIN DANS LES POUMONS
    Astakhov D.N., Pikin O.V., Kolbanov K.I., Glushko V.A., Vursol D.A. FGU MNIII du nom de P.A. Herzen, Moscou Objectif de recherche: Le problème du choix des tactiques thérapeutiques optimales chez les patientes atteintes de métastases du cancer du sein dans les poumons reste non résolu et nécessite une étude plus approfondie. Matériel et méthodes: Nous avons étudié les résultats à long terme de la chirurgie (n = 58) et du médicament (n = 29)
  4. OPTIONS POUR LA THÉRAPIE INTRAOPÉRATIVE DE RAYONNEMENT DANS LE CANCER DU SEIN: MÉTHODES, DOSES, RÉACTIONS DE RAYONNEMENT
    Musabaeva L.I., Lisin V.A., Zhogina Zh.A. Institut de recherche en oncologie, branche sibérienne de l'Académie russe des sciences médicales, Tomsk, objectif de recherche: déterminer la fréquence et la nature des réactions de rayonnement dans le contexte de l'utilisation de diverses options IOLT chez les patients atteints de cancer du sein. Matériel et méthodes: à l'Institut de recherche en oncologie de la branche sibérienne de l'Académie russe des sciences médicales, les patientes atteintes d'un cancer du sein T1-2 N0-1M0 après une chirurgie de préservation d'organes (COT) sont réalisées avec une LIO de faisceau d'électrons de 6 MeV en une seule dose de 10 Gy
  5. TRAITEMENT CHIRURGICAL D'UN CANCER DU SEIN EN FONCTIONNEMENT PRIMAIRE
    S.M. Tailleur, S.N. Blokhin, K.P. Laktionov, I.Yu. Korotkikh, H.S. Arslanov, O.D. Kim, A.V. Vasilevskaya Russian Research Center nommé d'après N.N. Blokhina RAMS, Moscou But de la communication: analyse des tendances actuelles dans le traitement chirurgical du cancer du sein (cancer du sein). Définition Par cancer du sein opérable primaire, nous entendons le cancer de stade I-II. Morbidité et mortalité en Russie dans la structure
  6. THÉRAPIE À PLUSIEURS CIBLES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN PRÉCÉDENT LOCALEMENT
    Smirnova I.A., Aminov G.G., Zharikova I.A., Belokhvostova A.S., Enileeva A.A. Pertinence: Le cancer du sein est un problème urgent de l'oncologie moderne. Aujourd'hui, la mortalité due à cette maladie en Europe est de 38,4 pour 100 000 femmes. L'une des causes de mortalité élevée est la détection tardive de cette tumeur, le stade 1V est diagnostiqué dans 30 à 40% des cas. Exister
  7. Profil génétique et choix de traitement du cancer du sein
    Les données des essais cliniques randomisés suggèrent que certaines tumeurs à récepteurs positifs (RE +) peuvent varier dans leur sensibilité à la chimiothérapie, comme stipulé par les recommandations du NCCN et de St.Gallen [20; 12]. La question se pose de savoir si l'évaluation du profil du gène tumoral peut aider à prédire sa sensibilité à la chimiothérapie cytotoxique en cas de cancer du sein RE + avec métastases dans
  8. ÉTAT DU RÉCEPTEUR DES HORMONES STÉROÏDES DES TUMEURS DU SEIN, L'EXPRESSION DE HER2NEU ET LA MÉTASTASE LYMPHOGÈNE DANS LE CANCER DU SEIN
    Shalaeva G.V., Chukhrai O.Yu., Brovko V.N., Yasakov V.G., Gan O.G. Centre d'oncologie clinique DZ du territoire de Krasnodar Objectif de recherche: étudier la dépendance des métastases lymphogènes du cancer du sein à l'état récepteur de la tumeur et au niveau d'expression de la protéine Her-2 / neu. Matériels et méthodes: 651 cas de matériel chirurgical pour cancer invasif canalaire ont été analysés
  9. PRÉVISION DE L'EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE SYSTÉMIQUE DANS LE TYPE LUMINAIRE DU CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE CHEZ LES PATIENTS EN MÉNOPAUSE
    Aseev A.I., Artemenko M.V., Bondarenko I.N., Zavizion V.F. Académie médicale d'État de Dnepropetrovsk, Ukraine Pertinence: Il a été constaté que les résultats de l'utilisation de la chimiothérapie et de l'hormonothérapie selon les schémas modernes chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique de type luminal (cancer du sein) pendant la ménopause ne diffèrent pas de manière significative. Dans ce cas, la thérapie endocrinienne est la plus
  10. DÉTERMINATION DE LA STRUCTURE DE LA POSITION GÉNÉTIQUE DANS LA FORME FAMILIALE ET SPORADIQUE DU CANCER DU SEIN CHEZ LES RÉSIDENTS DE LA RÉGION D'ALTAI DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE
    Boyarskyh U.A.1, Weiner A.S.1, Єrmolenko N.A.1, Lazarev A.F.2, Petrova V.D.2, Zarubina N.A.2, Seleznev I.A.2, Sinki sur T.V.2, Terenova S.A.2, Filipenko M.L.1 1 IHBFM SB RAS Institut de biologie chimique et de médecine fondamentale SB RAS, Novosibirsk; Branche Altaï du Centre national de recherche du nom de N.N.Blokhin de l'Académie russe des sciences médicales, Barnaul
  11. EXPÉRIENCE DE DÉPISTAGE DU CANCER DU SEIN À MOSCOU
    A.M. Sdvizhkov, V.I. Borisov, I.D. Vasiliev, V.V. Evtyagin, T.D. Kropacheva, I.P. Svichkar Oncological Clinical Dispensary No. 1, Moscou Dans la structure des maladies oncologiques chez les femmes à Moscou, le cancer du sein est venu en premier en 1996 et le taux d'incidence continue d'augmenter: en 2000, il était de 73,8 pour 100 000 femmes, et en 2009 - 93,8
  12. DIAGNOSTIC DU CANCER DU SEIN
    DIAGNOSTIC DU CANCER DU SEIN
  13. CAPETSITABINE EN THÉRAPIE DU CANCER DU SEIN RÉSISTANT À L'ANTHRACYCLINE ET AU TEXAN
    Manzyuk L.V., Artamonova E.V., Kovalenko E.I., Satirova E.F. Centre russe de recherche en oncologie du nom de N.N. Blokhin RAMS, Moscou Actuellement, les anthracyclines et les taxanes sont à la base de la chimiothérapie du cancer du sein. Leur utilisation répandue dans les régimes de traitement néoadjuvant, adjuvant et de première ligne complique sérieusement le choix des tactiques de traitement avec une progression ultérieure de la maladie. Cependant, il existe
  14. UTILISATION DE TAXANS EN CHIMIOTHÉRAPIE DU CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE
    Churilova L.A., Scriabin L.S., Kremleva O.A., Rossokha E.I., Markosyan S.I., Matyash O.A., Lubennikov V.A., Lazarev A.F. Branche de l'Altaï du Centre médical national russe du nom de N.N. Blokhin RAMS; ГУЗ Dispensaire Oncologique Régional de l'Altaï, Barnaul Pertinence: Le cancer du sein métastatique (cancer du sein) ne répond pas bien au traitement standard. L'espérance de vie moyenne des patients après la détection de métastases
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