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TACTIQUE DE TRAITEMENT ET DE PRÉVISION DE SURVIE DE PATIENTS ATTEINTS D'UN CANCER COLORECTAL AVEC UNE MALADIE MÉTASTATIQUE DU FOIE

Kaushansky V.B., Uvarov I.B., Vinichenko A.V., Ermakov E.A.,

Murashko R.A., Kaushanskaya S.Yu.

Centre d'oncologie clinique GUZ n ° 1 DZ KK, Krasnodar

Objectif: étudier la possibilité d'améliorer la survie en fonction du volume d'intervention chirurgicale et du traitement combiné ultérieur chez les patients atteints de cancer colorectal (CRC) avec atteinte hépatique métastatique.

Matériels et méthodes: Les résultats du traitement de 1276 patients atteints de CRC ont été analysés, et 192 (15,04%) d'entre eux ont été diagnostiqués avec des lésions hépatiques métastatiques lors de l'admission. Sur ce nombre de patients, des opérations symptomatiques ont été réalisées chez 126 (65,62%) patients (groupe I), des opérations palliatives avec ablation de la tumeur primitive chez 54 (28,15%) patients (groupe II), des opérations prolongées avec résection hépatique atypique chez 12 ( 6,25%) patients (groupe III).

Résultats: La médiane de survie des patients du groupe I était de 5,6 mois, un traitement médicamenteux supplémentaire n'ayant pas eu d'effet statistiquement significatif. Chez les patients du groupe II dans la période postopératoire, 3 à 6 cycles de polychimiothérapie (PCT) avec contrôle CT ont été effectués, après quoi des résections anatomiques du foie ont été réalisées chez 6 (3,12%) patients: hémi-hépatectectomie droite (4) et gauche (2). Nous considérons les principaux critères de sélection pour la résection hépatique: l'absence de métastases dans d'autres organes, l'effet positif de la TDM, l'absence de pathologie concomitante sévère, une réserve fonctionnelle suffisante du foie et la possibilité de laisser au moins 40% du parenchyme hépatique.
La survie médiane dans le groupe II chez les patients sans chimiothérapie (pour une raison ou une autre) était de 10,3 mois, chez les patients ayant subi une PCT - 22,4 mois, et chez les patients ayant subi une PCT + résection hépatique - 34,2 mois (p <0,05). La survie médiane des patients du groupe III était de 27,1 mois.

Conclusions: Le pronostic de survie des patients atteints de CRC avec métastases hépatiques dépend du volume des lésions hépatiques, du volume de l'intervention chirurgicale et du traitement médicamenteux ultérieur. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus avec un traitement combiné, y compris une chirurgie palliative avec ablation de la tumeur primaire, une PCT subséquente et une intervention chirurgicale sur le foie. Des opérations simultanées avec résection hépatique atypique sont indiquées pour la localisation régionale de métastases uniques de petit diamètre dans un lobe ou pour des lésions bilobaires. La résection anatomique du lobe du foie avec des métastases solitaires est recommandée pour effectuer la deuxième étape après l'ablation de la tumeur primaire et la conduite de 3 à 6 cycles de PCT.
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TACTIQUE DE TRAITEMENT ET DE PRÉVISION DE SURVIE DE PATIENTS ATTEINTS D'UN CANCER COLORECTAL AVEC UNE MALADIE MÉTASTATIQUE DU FOIE

  1. FRÉQUENCE DES MUTATIONS K-RAS DANS LES TUMEURS CHEZ LES PATIENTS DU CANCER COLORECTAL
    Gagarine I.M., Mochalnikova V.V., Mazurenko N.N. Institut de recherche sur la cancérogenèse, russe N.Blokhin Russian Cancer Research Center RAMS, Moscou Objectif: Les approches modernes de traitement du cancer colorectal (CRC) comprennent une thérapie ciblée avec des médicaments Erbitux ou vectibix, qui sont des anticorps monoclonaux dirigés contre le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). Comme l'ont montré de nombreuses études, la thérapie
  2. SURVIE DES PATIENTS DU CANCER DU SEIN
    Pisareva L.F., Odintsova I.N. Institut de recherche en oncologie SB RAMS, Tomsk Objectif de recherche: Calculer les taux de survie ajustés des patients atteints de tumeurs malignes du sein dans la région de Tomsk de 1992 à 2006. Matériaux et méthodes: Le calcul de la survie a été effectué par la méthode actuarielle en utilisant les tables générales de mortalité par âge de la population de la région pour la période
  3. POSSIBILITÉS DE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU FOIE MÉTASTATIQUE
    Sidorov D.V., Lozhkin M.V., Shveikin A.O. P.A. Herzen Moscow Cancer Research Institute Objectif de recherche: Évaluation des résultats immédiats et à long terme du traitement chirurgical des lésions métastatiques du foie dans le cancer colorectal. Matériel et méthodes: De 2005 à nos jours, nous avons réalisé 70 résections pour des métastases de cancer colorectal.
  4. RELATION DES SOUS-POPULATIONS DE CELLULES EFFICACES DANS LA STRUCTURE DE LYMPHOCYTES PERFORINO-POSITIFS CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE CANCER DU REIN MÉTASTATIQUE PENDANT LA VACCINOTHÉRAPIE
    Borunova A.A., Chkadua G.Z., Zabotina T.N., Nosov D.A., Yakovleva E.S., Kadagidze Z.G. Centre de recherche nommé d'après N.N. Matériel et
  5. ÉVALUATION DE LA SURVIE DE DEUX ANS, NON RÉSIDENTE ET GÉNÉRALE APRÈS UNE HYSTERECTOMIE D'ÉPARGNE NERVEUSE CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER DES ÉTAPES DE L'UTÉRUS Ia-IIb
    Popov A.A., Mukhtarulina S.V., Ouchakov I.I., Andryushkin V.N. FGU GVKG im.N.N. Burdenko, Moscou Objectif de recherche: Actuellement, la question de savoir comment effectuer une résection maximale des tissus paramétriques est discutable. Selon plusieurs auteurs, les ganglions lymphatiques paramétriques peuvent provoquer la propagation lymphogène d'une tumeur cervicale. Objet de cette étude
  6. RÉSULTATS DU TRAITEMENT DES PATIENTS ATTEINTS D'UN CANCER LOCAL DIRECT DE L'INTESTE
    Izbagambetov N.A. Institut de recherche kazakh d'oncologie et de radiologie, Almaty Objectif de recherche: Améliorer l'efficacité du traitement des patients atteints d'un cancer rectal localement avancé. Matériel et méthodes de la recherche: Les résultats du traitement de 213 patients atteints de cancer colorectal ont été évalués: 78 patients n'ont subi qu'un traitement chirurgical (groupe 1); 74 - utilisant la chimiothérapie néoadjuvante et
  7. RÉSULTATS DU TRAITEMENT CONSERVANT LES ORGANES CHEZ LES PATIENTS DU CANCER DU SEIN
    Rasskazova E.A., Pak D.D. FGU MNIII du nom de P.A. Herzen, Moscou Objectif: Étudier les caractéristiques des rechutes pendant les opérations de préservation d'organes chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. Matériel et méthodes: De 2000 à 2005, 392 résections radicalaires avec / sans plastie mammaire ont été réalisées dans le 4ème service chirurgical du P.A. Le nombre total de patients est de 389, sur 3 patients
  8. RÉSULTATS DIRECTS DE LA THERMOCHÉMOTHÉRAPIE DES MÉTASTASES DU CANCER COLORECTAL DANS LE FOIE
    Kurpeshev O.K.1, Florovskaya N.Yu.2, Berdov B.A.1 1MRRC RAMS, Obninsk; 2 Centre régional d'oncologie de Mourmansk Pertinence de l'étude: Au moment où le diagnostic est établi, 20 à 25% des patients atteints de cancer colorectal (CRC) ont déjà des métastases à distance, 50% d'entre eux apparaissent en cours d'observation dynamique et provoquent leur mort. La localisation la plus fréquente des métastases
  9. EMBOLISATION PRÉOPÉRATOIRE DANS LE TRAITEMENT COMBINÉ DE PATIENTS PRÉSENTANT UN CANCER DE CELLULES RÉNALES DISTRIBUÉES LOCALEMENT
    Belov A.D., Belova E.A., Shumsky I.A., Lisitsyn I.Yu., Shkolnik M.I., Karelin M.I. Institution d'État fédérale Centre scientifique russe de radiologie et de technologies chirurgicales, Agence fédérale des soins médicaux de haute technologie, Saint-Pétersbourg Introduction: Au cours des 25 à 30 dernières années, les méthodes de radiologie interventionnelle ont été introduites dans la pratique clinique. Dans le schéma préopératoire pour les patients localement avancés
  10. ÉTUDE DE LA QUALITÉ DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS D'UN STADE DE CANCER DU POUMON AUX ÉTAPES DU TRAITEMENT COMBINÉ
    Dobrodeev A.Yu., Zavyalov A.A., Tuzikov S.A., Balatskaya L.N., Miller S.V. Institut de recherche en oncologie SB RAMS, Tomsk Objectif de recherche: étudier la qualité de vie (QOL) des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III (NSCLC) aux stades du traitement combiné, y compris la chimiothérapie néoadjuvante, la chirurgie radicale et la radiothérapie peropératoire (IOLT). Matériel et méthodes: In
  11. CHIMIOTHÉRAPIE INTRA-ARTÉRIELLE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER COLORECTAL AVEC DES MÉTASTASES DU FOIE
    Elinov A.P., Mamontov K.G., Lazarev A.F., Kotelnikov A.G., Igitov V.I., Lazarev S.A., Belonozhka A.V. AF GU RONTs im.N.N. Blokhin RAMS, Barnaul Objectif: Étudier l'efficacité de l'utilisation de la chimiothérapie néoadjuvante en tant que composante du traitement complexe des patients atteints de cancer colorectal avec métastases hépatiques. Matériel et méthodes: Nous avons l'expérience de 92 perfusions intra-artérielles chez 52 patients
  12. EFFICACITÉ DE LA LYMPHODISSECTION 2-ZONALE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER DE LA STADE ESOPHESOPULA III - IV
    Kulikov E.P1., Kaminsky Yu.D1,2., Karpov D.V1., Ryazantsev M.E2., Vinogradov I.Yu2. 1 Département d'oncologie, Ryaz, Université médicale d'État du nom de Acad. I.P. Pavlova; 2 Centre régional d'oncologie clinique de Ryazan Objectif de recherche: évaluer la faisabilité d'effectuer une dissection lymphatique (LD) à 2 zones dans le traitement chirurgical des patients atteints d'un cancer de l'œsophage (RP) localement avancé (T4) et métastatique (M1).
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