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OPPORTUNITÉS DE LA THÉRAPIE PALLIATIVE PAR RAYONNEMENT À DISTANCE DANS LA GÉNÉRALISATION DU CANCER DE LA PROSTATE DANS L'OS

Metelev V.V.

Institution d'État fédérale Centre scientifique russe de radiologie et des technologies chirurgicales, Saint-Pétersbourg

Objectif: étudier les possibilités de la radiothérapie à distance (RT) en combinaison avec l'hormonothérapie (HT) chez les patients atteints de cancer de la prostate (PCa) avec de multiples métastases osseuses.

Matériel et méthodes: De 1992 à 2001, une radiothérapie palliative à distance a été réalisée au FGU RSCRHT chez 107 patients atteints d'un cancer de la prostate morphologiquement vérifié avec de multiples métastases osseuses (T1-4N0-1M1v) âgés de 43 à 78 ans. L'irradiation a été réalisée en association avec une hormonothérapie. Le groupe témoin de patients chez qui la seule méthode de traitement était l'HT était composé de 76 patients. Au premier stade, les patients ont subi notre irradiation pelvienne segmentaire proposée (irradiation d'un segment corporel avec capture de tous les os du bassin) dans le mode de fractionnement traditionnel jusqu'à une dose focale totale (SOD) de 20 Gy. Au deuxième stade, le volume d'irradiation a été réduit à locorégional, avec une augmentation de la SOD vers la prostate et les ganglions lymphatiques régionaux à 44-46 Gy. L'irradiation locale de la prostate a été réalisée par la troisième étape dans une dose focale unique (ROD) de 3 Gy par jour jusqu'à une SOD d'une dose thérapeutique "radicale" isoefficace de 66-72 Gy.
En cas de syndrome douloureux ou de menace de fractures pathologiques dans la zone des métastases osseuses en dehors du bassin, leur irradiation a été réalisée en parallèle avec une exposition locorégionale ou locale à des fractions élargies dans la ROD de 3-6 Gy par jour à une SOD de 30-60 Gy isoefficace, en fonction de la localisation des métastases.

Résultats: Les résultats immédiats et à long terme ont montré qu'avec la généralisation du cancer de la prostate des os, la radiothérapie palliative à distance avec irradiation pelvienne segmentaire avec une réduction séquentielle des volumes de rayonnement à l'irradiation locale et locale de la prostate améliore non seulement la qualité de vie des patients (un effet positif direct a été obtenu dans 93,5% patients, y compris l'abolition complète des analgésiques chez 71% des patients), mais augmente également sa durée. 60% des patients atteints d'un cancer de la prostate avec métastases osseuses (M1v) ont survécu à une période de 3 ans, et 27,5% ont survécu à une période de 5 ans, tandis que dans le groupe témoin de HT dans un plan indépendant, 11,3% et 3,8%, respectivement (p <0,001).

Conclusions: La radiothérapie palliative à distance avec une réduction séquentielle du volume de rayonnement chez les patients atteints d'un cancer de la prostate généralisé dans l'os améliore non seulement la qualité de vie des patients, mais augmente également sa durée.
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OPPORTUNITÉS DE LA THÉRAPIE PALLIATIVE PAR RAYONNEMENT À DISTANCE DANS LA GÉNÉRALISATION DU CANCER DE LA PROSTATE DANS L'OS

  1. EXPÉRIENCE D'UTILISATION CLINIQUE DE LA THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT ULTRASONIQUE À HAUTE INTENSITÉ POUR L'ABLATION DU CANCER DE LA PROSTATE LOCALISÉ
    1 S.V. Kanaev, 1V.G. Turkevich, 2M. Bernstein, 2E.B. Vasiliev, 1G.I. Gafton, 1A.K. Nez. 1 Institut fédéral de recherche des institutions d'État en oncologie nommé d'après N.N. Petrova (Saint-Pétersbourg). 2InSightec Company (Israël). Le cancer de la prostate (PCa) est l'une des maladies tumorales les plus courantes chez l'homme. L'incidence du cancer de la prostate augmente avec l'âge. À cet égard, dans le groupe des personnes avancées
  2. LÉSIONS ULTÉRIEURES PAR RAYONNEMENT APRÈS LA BRACHITÉRAPIE ET ​​LA RADIOTHÉRAPIE COMBINÉE CHEZ LES PATIENTS DU CANCER DE LA PROSTATE
    Pasov V.V., Sycheva I.V., Kurpesheva A.K., Boyko I.N. Centre scientifique radiologique médical de l'Académie russe des sciences médicales, Obninsk, Objectif de recherche: évaluer les conséquences des radiations combinées (SLT) et de la curiethérapie du cancer de la prostate. Matériels et méthodes: Depuis 2005, 25 patients avec des radiations locales ont été observés dans le service de traitement chirurgical et conservateur des radiations
  3. THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT DANS LE TRAITEMENT INDÉPENDANT ET COMBINÉ DE PATIENTS CONTRE LE CANCER DE LA PROSTATE
    THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT DANS LE TRAITEMENT INDÉPENDANT ET COMBINÉ DE PATIENTS CONTRE LE CANCER DE LA PROSTATE
  4. OPTIONS POUR LA THÉRAPIE INTRAOPÉRATIVE DE RAYONNEMENT DANS LE CANCER DU SEIN: MÉTHODES, DOSES, RÉACTIONS DE RAYONNEMENT
    Musabaeva L.I., Lisin V.A., Zhogina Zh.A. Institut de recherche en oncologie, branche sibérienne de l'Académie russe des sciences médicales, Tomsk, objectif de recherche: déterminer la fréquence et la nature des réactions de rayonnement dans le contexte de l'utilisation de diverses options IOLT chez les patients atteints de cancer du sein. Matériel et méthodes: à l'Institut de recherche en oncologie de la branche sibérienne de l'Académie russe des sciences médicales, les patientes atteintes d'un cancer du sein T1-2 N0-1M0 après une chirurgie de préservation d'organes (COT) sont réalisées avec une LIO de faisceau d'électrons de 6 MeV en une seule dose de 10 Gy
  5. HYPERTHERMIE EN COMBINAISON AVEC LA RADIOTHÉRAPIE ET ​​LA CHIMIOTHÉRAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER. NOUVELLE NOMBREUSE THÉRAPIE PROMETTEUSE
    HYPERTHERMIE EN COMBINAISON AVEC LA RADIOTHÉRAPIE ET ​​LA CHIMIOTHÉRAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER. NOUVEAU BEAUCOUP PROMETTEUR
  6. THÉRAPIE PAR RAYONNEMENT DU CANCER DU POUMON NON CELLULAIRE DU STADE I
    T.P. Hôpital central Chuprik-Malinovskaya avec clinique, administration présidentielle de la Fédération de Russie, Moscou Le cancer du poumon reste un problème important en oncologie, malgré les succès obtenus dans le domaine des méthodes de traitement de base. Dans le monde, un niveau élevé de morbidité et de mortalité par cette maladie. Ainsi, aux USA en 2009, selon le NCI, 222 520 nouveaux cas ont été enregistrés
  7. PRÉVISION DE L'EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE SYSTÉMIQUE DANS LE TYPE LUMINAIRE DU CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE CHEZ LES PATIENTS EN MÉNOPAUSE
    Aseev A.I., Artemenko M.V., Bondarenko I.N., Zavizion V.F. Académie médicale d'État de Dnepropetrovsk, Ukraine Pertinence: Il a été constaté que les résultats de l'utilisation de la chimiothérapie et de l'hormonothérapie selon les schémas modernes chez les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique de type luminal (cancer du sein) pendant la ménopause ne diffèrent pas de manière significative. Dans ce cas, la thérapie endocrinienne est la plus
  8. CAPETSITABINE EN THÉRAPIE DU CANCER DU SEIN RÉSISTANT À L'ANTHRACYCLINE ET AU TEXAN
    Manzyuk L.V., Artamonova E.V., Kovalenko E.I., Satirova E.F. Centre russe de recherche en oncologie du nom de N.N. Blokhin RAMS, Moscou Actuellement, les anthracyclines et les taxanes sont à la base de la chimiothérapie du cancer du sein. Leur utilisation répandue dans les régimes de traitement néoadjuvant, adjuvant et de première ligne complique sérieusement le choix des tactiques de traitement avec une progression ultérieure de la maladie. Cependant, il existe
  9. THÉRAPIE À PLUSIEURS CIBLES DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN PRÉCÉDENT LOCALEMENT
    Smirnova I.A., Aminov G.G., Zharikova I.A., Belokhvostova A.S., Enileeva A.A. Pertinence: Le cancer du sein est un problème urgent de l'oncologie moderne. Aujourd'hui, la mortalité due à cette maladie en Europe est de 38,4 pour 100 000 femmes. L'une des causes de mortalité élevée est la détection tardive de cette tumeur, le stade 1V est diagnostiqué dans 30 à 40% des cas. Exister
  10. CARACTÉRISTIQUES DU CANCER DU SEIN ASSOCIÉ AU BRCA ET PROCÉDÉS DE PRÉVENTION DU CANCER DU SEIN HÉRÉDITAIRE ET DU CANCER OVARIEN
    S.M. Tailleur, L.N. Lyubchenko, S.N. Blokhin, B.O. Toloknov, K.I. Zhordania, A.N. Gritsai, O.A. Anurova, A.L. Arzumanyan, E.Kh. Kuchmezov, A.I. Vasilenko, K.P. Laktionov RONTs im. N.N Blokhina RAMS, Moscou Objectifs: analyser les tactiques de traitement du cancer du sein et de prévention du cancer du sein et du cancer de l'ovaire (OC) chez les femmes porteuses de mutations des gènes BRCA1 et BRCA2. Fréquence de l'hérédité
  11. Thrombocytopénie radiale
    Syndrome TAP - (T) rhombocytopénie, (A) plasma, (P) adial. CODE CIM Q87.2 Syndromes de malformations congénitales touchant principalement les membres. ÉTIOLOGIE Maladie récessive autosomique. IMAGE CLINIQUE Les principaux signes sont une thrombocytopénie néonatale, des anomalies congénitales du radius. Les malformations congénitales des reins et du cœur sont fréquentes. DIAGNOSTIC Examen physique Critères diagnostiques: •
  12. RÉDUCTION DE DOSAGE DANS L'IRRADA POSTOPÉRATOIRE DANS LE TRAITEMENT COMPLEXE DU CANCER DU SEIN LOCAL
    Khmelevsky E.V., Dobrovolskaya N.Yu., Ponkratova Yu.A. Centre scientifique russe de radiologie radiologique, Moscou Objectifs de recherche: évaluer l'efficacité comparative de l'irradiation traditionnelle et à faible dose de la paroi thoracique post-mastectomie selon les critères de contrôle local, de survie globale et sans rechute, et la fréquence des complications cardiaques post-radiation. Matériel et méthodes: Conduit
  13. Maladies de la prostate
    La prostate d'un homme adulte en bonne santé pèse environ 20 g. Cet organe musculo-glandulaire, couché en rétropéritonéal, recouvre la partie supérieure de l'urètre (urètre). La glande prostatique est recouverte d'une capsule de tissu conjonctif plutôt mince. Dans l'anatomie évolutive classique, il est habituel de diviser la glande en 5 lobes: les lobes postérieur, moyen, antérieur et deux lobes latéraux. Cependant
  14. . HYPERPLASIE ET ​​CARCINOME DE LA PROSTATE
    Arthur I. Sagalovsky, Joan D. Wilson (Arthur I. Sagalowsky, Jean D. Wilson) Hyperplasie de la prostate L'hyperplasie prostatique (adénome) est une occurrence presque courante chez les hommes plus âgés. Chez un garçon nouveau-né, sa masse n'est que de quelques grammes; au moment de la puberté sous l'influence des androgènes, il atteint une taille
  15. TOXICITÉ PULMONAIRE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DE HODGKIN PAR L'APPLICATION DE PROGRAMMES DE CHIMIOTHÉRAPIE DE PREMIÈRE LIGNE ET DE LA RADIOTHÉRAPIE DANS DES DOSES FOCALES TOTALES RÉDUITES (20-30 Gy)
    Danilenko A.A., Shakhtarina S.V., Afanasova N.V., Pavlov V.V. Centre scientifique radiologique médical de l'Académie russe des sciences médicales, Obninsk Objectif: étudier les données cliniques et radiologiques sur les changements dans les poumons chez les patients primaires atteints d'un lymphome de Hodgkin (HL) associé à une chimiothérapie. Matériel et méthodes: L'étude a inclus 192 patients atteints de LH qui ont reçu de 1998 à 2008. chimioradiothérapie
  16. Cancer de la prostate localement avancé
    En 2007, à la suite d'une étude du stade II proposé, réalisée sur 144 patients atteints d'un cancer de la prostate localement avancé complexe, en utilisant la RT tridimensionnelle en combinaison avec RGT et MAB avec l'analogue du facteur de libération de l'hormone lutéinisante, avec une période d'observation de 52 mois, le niveau moyen de L'indice OM était de 87,5% [27]. Par rapport aux données décrites dans
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