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ACIDOSE.

I. GAZ (respiratoire, accumulation de CO) 2:

• réduction de l'excrétion de CO2 en cas d'insuffisance respiratoire;

• forte concentration de CO2 dans l'environnement (espaces clos, mines, sous-marins, etc.);

• dysfonctionnement du matériel respiratoire d'anesthésie (rarement!).



II. SANS GAZ (accumulation d'acides non volatils).



1. métabolique:

• cétose (acidocétose) - due à une augmentation de la production ou à une violation de l'oxydation et de la resynthèse des corps cétoniques (diabète sucré, famine, insuffisance hépatique, fièvre, hypoxie, etc.);

• acidose lactique due à une production accrue, à une oxydation réduite et à une resynthèse de l'acide lactique (hypoxie, altération de la fonction hépatique, infection, etc.)

• acidose avec accumulation d'autres acides organiques et inorganiques (processus inflammatoires étendus, brûlures, blessures, etc.).



2
Excréteur:

• rétention d'acide en cas d'insuffisance rénale (néphrite diffuse, urémie);

• perte d'alcali;

- rénale (acidose tubulaire rénale, néphrite dessalante, hypoxie, intoxication par des sulfamides);

- gastro-intestinal (diarrhée, hypersalivation).



3. Exogène:

• utilisation à long terme d'aliments acides;

• prendre certains médicaments (par exemple, NH4Cl);

• apport d'acides à l'intérieur (rarement!).



4. Formes combinées:

• acidocétose et acidose lactique;

• métabolique et excréteur;

• autres combinaisons.



III. MIXTE (acidose gazeuse ou non gazeuse), se développant avec une asphyxie, une insuffisance cardiovasculaire, des affections graves avec des systèmes cardiovasculaire et respiratoire altérés, etc.).
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ACIDOSE.

  1. Acidose métabolique
    L'acidose métabolique est caractérisée par une diminution du pH sanguin et une diminution de la concentration plasmatique en bicarbonates en raison d'une perte de bicarbonate ou de l'accumulation d'acides autres que carbonique (par exemple, lactique). Si le traitement ne commence pas à temps, l'acidose métabolique conduit à une arythmie et à un arrêt cardiaque. Physiopathologie • L'acidose est une violation de l'état acido-basique dans lequel le sang apparaît
  2. Acidose chez le nouveau-né
    L’acidose est une violation de la SCB, dans laquelle il existe un excès d’acides par rapport aux bases, c.-à-d. acidification du sang se produit. PATHOGENESE On distingue les variantes de l'acidose respiratoire et métabolique. • L’acidose respiratoire (respiratoire) est causée par une augmentation de la tension de dioxyde de carbone dans le sang (obstruction des voies respiratoires, malformations pulmonaires, aspiration, atélectasie, SDR, œdème pulmonaire, apnée, bronchopulmonaire
  3. Acidose métabolique
    Trouble métabolique entraînant une chute non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin (acidémie). Il y a une pénurie de terrains. La concentration de bicarbonate dans le plasma diminue. 1. Cétose (cétoadidose) - conséquence d'une augmentation de la production ou d'une violation de l'oxydation des corps cétoniques (diabète, famine, insuffisance hépatique, fièvre, etc.). 2. Lactate - acidose -
  4. Acidose respiratoire
    Par acidose respiratoire, on entend une augmentation primaire de la PaCO2, qui s'accompagne d'un décalage à droite de la réaction H2O + CO2 "- * H2CO3 * - * H + + + HCO3 ', et, en conséquence, d'une augmentation de [H +] et d'une diminution du pH du sang artériel. Pour les raisons évoquées ci-dessus, la concentration de HCO3 "ne change pas de manière significative. PaCO2 reflète l'équilibre entre la formation et l'élimination du CO2 (chap. 22): _ Production de CO2 de PaCO2 ~
  5. Acidose métabolique
    L'acidose métabolique est caractérisée par un trouble métabolique, qui entraîne une chute non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin (acidémie). Il y a une pénurie de terrains. La concentration de bicarbonate dans le plasma diminue. Raisons (Fig. 59) Fig. 59. Le complexe des causes de l'acidose métabolique. Introduction d’acides persistants (acidose complexe), chlorure d’ammonium, précédemment utilisé pour
  6. Acidose
    Manifestations physiologiques de l'acididémie L'acidémie affecte le corps directement et par l'activation du système sympatho-surrénalien. À mesure que l’acidose progresse (pH <7,20), un effet dépressif direct commence à prévaloir. L'inhibition de la contractilité du myocarde et du tonus des muscles lisses entraîne une diminution du débit cardiaque et de l'OPSS, ce qui entraîne une hypotension artérielle progressive
  7. Acidose métabolique
    L'acidose métabolique est une violation de l'équilibre acido-basique causée par une diminution de la concentration de HC03 "dans le plasma et se caractérise par une diminution du pH. L'acidose métabolique peut être causée par plusieurs raisons: • incapacité des reins à éliminer les ions hydrogène (insuffisance rénale, canal rénal, acidose acide, acidose acide, hypoaldostéronisme léger); excès d'ions hydrogène dans
  8. Acidose métabolique
    Physiopathologie. La base de l’acidose métabolique est l’un des trois mécanismes (voir tableau 42-1): 1) une augmentation de la production d’acides forts; 2) diminution de la sécrétion d'acide dans les reins; 3) l'excrétion des bases du corps. Dans le liquide intracellulaire, les excès de protons remplacent les ions potassium. Il est libéré par les cellules et a donc tendance à augmenter sa concentration dans le plasma.
  9. Acidose respiratoire
    L'acidose respiratoire, ou hypercapnie primaire, est une violation de l'équilibre acido-basique, due à une augmentation du stress en CO2 dans les fluides biologiques et à une diminution du pH sanguin. La tension de C02 dans le sang artériel devient supérieure à 45 mm Hg. Il est nécessaire de distinguer les concepts d '"hypercapnie primaire" et d' "hypercapnie secondaire". Ce dernier peut être observé avec alcalose métabolique
  10. Acidose métabolique
    L'acidose métabolique est définie comme la principale diminution de la concentration de HCO3-. Il existe trois mécanismes principaux pour le développement de l’acidose métabolique: 1) la liaison de HCO3 "avec des acides forts non volatils; 2) une perte excessive de HCO3" dans le tractus gastro-intestinal ou les reins; 3) dilution rapide du liquide extracellulaire lors de la perfusion de solutions ne contenant pas de bicarbonate. Diminution de la concentration plasmatique de HCO3 "sans
  11. Acidose respiratoire
    Physiopathologie. Le taux de production métabolique de dioxyde de carbone étant élevé, une ventilation pulmonaire insuffisante entraîne rapidement une augmentation de la PCO2 (acide carbonique). Dans une certaine mesure, l'acidose respiratoire aiguë des tissus est affectée par les systèmes tampons tissulaires. Comme on peut le voir sur le graphique le long de la ligne correspondant à une acidose respiratoire aiguë (voir Fig. 42-1), l’effet immédiat des tissus
  12. Acidose - alcalose
    L’acadosis se définit comme un changement de l’état respiratoire ou métabolique, dont l’une des causes est une diminution non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin (acidémie). Par alcalose, il faut entendre des modifications de l'état respiratoire ou métabolique, qui sont à l'origine d'une augmentation non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin (alcalinémie). Cela signifie:
  13. ACIDOSE DE LACTATE
    Daniel W. Foster L'acidose lactique est une affection courante. Cela est dû au fait que dans tous les cas où l’oxygénation est insuffisante pour répondre aux besoins en énergie, l’acide lactique présent dans les muscles squelettiques et d’autres tissus se forme plus rapidement. L’acidose lactique est donc un résultat final courant de toutes les maladies associées à la
  14. Acidose respiratoire
    Une acidose respiratoire (respiratoire, gazeuse) se développe avec une hypercapnie due à une respiration externe altérée ou à la présence d'une concentration élevée de CO2 dans l'air inhalé (par exemple, dans des espaces confinés, dans des mines ou avec un appareil respiratoire défectueux). Physiopathologie • L’acidose respiratoire est une complication grave de l’anesthésie rapide ou de l’empoisonnement par des médicaments tels que
  15. Traitement de l'acidose respiratoire
    Le traitement de l'acidose respiratoire consiste à rétablir le déséquilibre entre la formation de CO2 et la ventilation alvéolaire. Dans la plupart des cas, il est nécessaire d'augmenter la ventilation alvéolaire. Les mesures visant à réduire la formation de CO2 n'ont un effet bénéfique que dans certains cas (par exemple, le dantrolène pour l'hyperthermie maligne; les relaxants musculaires pour
  16. Acidose respiratoire
    L'acidose respiratoire est une condition de perturbation du processus respiratoire dans laquelle se produit une chute non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin. La production de dioxyde de carbone dépasse sa libération par les poumons. Les valeurs de PCO2 sont augmentées. Causes (Fig. 66) Inhibition du centre respiratoire Barbituriques, opiacés, intoxication aiguë aiguë par l'alcool. Fig. 66. L'ensemble des raisons
  17. ACIDOSE METABOLIQUE
    Définition L'acidose métabolique est appelée un niveau anormalement élevé d'acidité dans le sang en circulation, entraînant un pH sanguin inférieur à 7,35 et une concentration en HCO ^ inférieure à 21 méq / l. Étiologie Une augmentation du niveau d'acides métaboliques dans le sang (rétention accrue d'anions): rétention d'anions = [Na ^ - ^ Cl-l + lHCO ^ -]); norme 9-13. Taux anormalement élevés de bicarbonate dans le sang
  18. Acidose métabolique avec différence anionique normale
    L'acidose métabolique avec différence anionique normale est caractérisée par une hyperchlorémie. La concentration d'ions SG dans le plasma augmente en raison du manque d'ions HCO3. La cause la plus fréquente d'acidose hyperchlorémique métabolique est la perte de bicarbonate dans le tractus gastro-intestinal ou les reins. Le calcul de la différence anionique dans l'urine facilite grandement le diagnostic différentiel du
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