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ACIDOSE.

GAZ (respiratoire, accumulation de CO) 2:

• réduction de l'excrétion de CO2 en cas d'insuffisance respiratoire;

• forte concentration de CO2 dans l'environnement (espaces clos, mines, sous-marins, etc.);

• dysfonctionnement des appareils d'anesthésie respiratoire (rarement!).



II. NON-GAZ (accumulation d'acides non volatils).



1. Métabolique:

• cétose (acidocétose) - due à une augmentation de la production ou à une oxydation et une resynthèse altérées des corps cétoniques (diabète sucré, famine, altération de la fonction hépatique, fièvre, hypoxie, etc.);

• acidose lactique due à une augmentation de la production, une diminution de l'oxydation et de la resynthèse de l'acide lactique (hypoxie, altération de la fonction hépatique, infection, etc.)

• acidose due à l'accumulation d'autres acides organiques et inorganiques (processus inflammatoires étendus, brûlures, blessures, etc.).



2.
Excréter:

• rétention d'acide en cas d'insuffisance rénale (néphrite diffuse, urémie);

• perte d'alcali;

- rénale (acidose tubulaire rénale, néphrite de dessalage, hypoxie, intoxication par les sulfonamides);

- gastro-intestinal (diarrhée, hypersalivation).



3. Exogène:

• utilisation à long terme d'aliments acides;

• prendre certains médicaments (par exemple, NH4Cl);

• apport d'acides à l'intérieur (rarement!).



4. Formes combinées:

• acidocétose et acidose lactique;

• métabolique et excréteur;

• autres combinaisons.



III. MIXTE (acidose gazeuse et non gazeuse), se développant avec asphyxie, insuffisance cardiovasculaire, affections sévères avec troubles cardiovasculaires et respiratoires, etc.).
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ACIDOSE.

  1. Acidose métabolique
    L'acidose métabolique est caractérisée par une diminution du pH sanguin et une diminution de la concentration plasmatique de bicarbonate en raison de la perte de bicarbonate ou de l'accumulation d'acides autres que carboniques (par exemple lactiques). Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'acidose métabolique entraîne une arythmie et un arrêt cardiaque. Physiopathologie • L'acidose est une violation de l'état acido-basique dans lequel le sang apparaît
  2. Acidose chez le nouveau-né
    L'acidose est une violation de la CBS, dans laquelle il y a un excès d'acides par rapport aux bases, c'est-à-dire l'acidification du sang se produit. PATHOGENÈSE Les variantes d'acidose respiratoire et métabolique sont distinguées. • L'acidose respiratoire (respiratoire) est causée par une augmentation de la tension du dioxyde de carbone dans le sang (obstruction des voies respiratoires, malformations des poumons, aspiration, atélectasie, DTS, œdème pulmonaire, apnée, bronchopulmonaire
  3. Acidose métabolique
    Perturbation du métabolisme, ce qui entraîne une baisse non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin (acidémie). Il y a une pénurie de terrains. La concentration de bicarbonate dans le plasma diminue. 1. La cétose (cétoadidose) est la conséquence d'une augmentation de la production ou d'une violation de l'oxydation des corps cétoniques (diabète, famine, altération de la fonction hépatique, fièvre, etc.). 2. Lactate - acidose -
  4. Acidose respiratoire
    L'acidose respiratoire signifie une augmentation primaire de PaCO2, qui s'accompagne d'un décalage vers la droite de la réaction H2O + CO2 «- * H2CO3 * - * H + + + HCO3» et, en conséquence, une augmentation de [H +] et une diminution du pH du sang artériel. Pour les raisons évoquées ci-dessus, la concentration de HCO3 "ne change pas de manière significative. PaCO2 reflète l'équilibre entre la formation et l'élimination du CO2 (chap. 22): _ Production de CO2 de PaCO2 ~
  5. Acidose métabolique
    L'acidose métabolique est caractérisée par une perturbation métabolique, qui conduit à une baisse non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin (acidémie). Il y a une pénurie de terrains. La concentration de bicarbonate dans le plasma diminue. Raisons (Fig. 59) Fig. 59. Le complexe des causes de l'acidose métabolique. Introduction d'acides persistants (acidose complexe) Chlorure d'ammonium précédemment utilisé pour
  6. L'acidose
    Manifestations physiologiques de l'acididémie L'acidémie affecte l'organisme directement et par l'activation du système sympathoadrénal. À mesure que l'acidose progresse (pH <7,20), un effet dépressif direct commence à prévaloir. L'inhibition de la contractilité myocardique et du tonus musculaire lisse entraîne une diminution du débit cardiaque et de l'OPSS, ce qui conduit à une hypotension artérielle progressive
  7. Acidose métabolique
    L'acidose métabolique est une violation de l'équilibre acide-base causée par une diminution de la concentration de HC03 "dans le plasma et se caractérise par une diminution du pH. L'acidose métabolique peut être causée par plusieurs raisons • incapacité des reins à éliminer les ions hydrogène (insuffisance rénale, canal rénal, acidose acide, hypoaldostéronisme léger); excès d'ions hydrogène dans
  8. Acidose métabolique
    Physiopathologie. La base de l'acidose métabolique est l'un des trois mécanismes (voir tableau. 42-1): 1) une augmentation de la production d'acides forts; 2) diminution de la sécrétion d'acide dans les reins; 3) excrétion des bases. Dans le liquide intracellulaire, les protons en excès remplacent les ions potassium. Il est libéré des cellules et, par conséquent, il a tendance à augmenter sa concentration dans le plasma.
  9. Acidose respiratoire
    L'acidose respiratoire, ou hypercapnie primaire, est une violation de l'équilibre acide-base due à une augmentation du stress CO2 dans les fluides biologiques et s'accompagne d'une diminution du pH sanguin. La tension de C02 dans le sang artériel dépasse 45 mm Hg. Il est nécessaire de distinguer les concepts d '«hypercapnie primaire» et d' «hypercapnie secondaire». Ce dernier peut être observé avec une alcalose métabolique
  10. Acidose métabolique
    L'acidose métabolique est définie comme la diminution primaire de la concentration de HCO3-. Il existe trois mécanismes principaux pour le développement de l'acidose métabolique: 1) la liaison de HCO3 "avec des acides forts non volatils; 2) la perte excessive de HCO3" par le tractus gastro-intestinal ou les reins; 3) dilution rapide du liquide extracellulaire lors de la perfusion de solutions ne contenant pas de bicarbonate. Diminution de la concentration plasmatique en HCO3 "sans
  11. Acidose respiratoire
    Physiopathologie. Le taux de production métabolique de dioxyde de carbone étant élevé, une ventilation pulmonaire insuffisante entraîne rapidement une augmentation de la PCO2 (acide carbonique). L'acidose respiratoire aiguë est affectée dans une certaine mesure par les systèmes de tampons tissulaires. Comme on peut le voir sur le graphique le long de la ligne correspondant à l'acidose respiratoire aiguë (voir Fig.42-1), l'effet immédiat des tissus
  12. Acidose - alcalose
    L'acadose est comprise comme un changement de l'état respiratoire ou métabolique, dont la cause est une diminution non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin (acidémie). Par alcalose, on entend des modifications de l'état respiratoire ou métabolique, dont la cause est une augmentation non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin (alcalinémie). Cela signifie:
  13. ACIDOSE LACTATE
    Daniel W. Foster L'acidose lactique est une affection courante. Cela est dû au fait que dans tous les cas où l'oxygénation est insuffisante pour répondre aux besoins énergétiques, l'acide lactique dans les muscles squelettiques et d'autres tissus se forme à un rythme accru. Ainsi, l'acidose lactique est un résultat final commun de toutes les maladies associées à
  14. Acidose respiratoire
    L'acidose respiratoire (respiratoire, gazeuse) se développe avec une hypercapnie due à une respiration externe altérée ou à la présence d'une forte concentration de CO2 dans l'air inhalé (par exemple, dans des espaces confinés, des mines ou avec un appareil respiratoire défectueux). Physiopathologie • L'acidose respiratoire est une complication grave d'une anesthésie rapide ou d'un empoisonnement par des médicaments tels que
  15. Traitement de l'acidose respiratoire
    Le traitement de l'acidose respiratoire consiste à rétablir le déséquilibre entre la formation de CO2 et la ventilation alvéolaire. Dans la plupart des cas, il est nécessaire d'augmenter la ventilation alvéolaire. Les mesures visant à réduire la formation de CO2 n'ont un effet bénéfique que dans certains cas (par exemple, le dantrolène pour l'hyperthermie maligne; les relaxants musculaires pour
  16. Acidose respiratoire
    L'acidose respiratoire est une condition de perturbation du processus respiratoire dans laquelle une baisse non compensée ou partiellement compensée du pH sanguin se produit. La production de dioxyde de carbone dépasse sa libération dans les poumons. Les valeurs de PCO2 sont augmentées. Causes (Fig. 66) Inhibition du centre respiratoire Barbituriques, opiacés, intoxication aiguë à l'alcool sévère. Fig. 66. L'ensemble des raisons
  17. ACIDOSE MÉTABOLIQUE
    Définition L'acidose métabolique est appelée un niveau anormalement élevé d'acidité du sang circulant, provoquant un pH sanguin inférieur à 7,35 et une concentration de HCO ^ inférieure à 21 meq / l. Étiologie Augmentation du taux d'acides métaboliques dans le sang (augmentation de la rétention anionique): rétention anionique = [Na ^ - ^ Cl-l + lHCO ^ -]); norme 9-13. Taux anormalement élevés de bicarbonate dans le sang
  18. Acidose métabolique avec différence anionique normale
    L'acidose métabolique avec une différence anionique normale est caractérisée par une hyperchlorémie. La concentration d'ions SG dans le plasma augmente en raison du manque d'ions HCO3. La cause la plus fréquente d'acidose hyperchlorémique métabolique est la perte de bicarbonate par le tractus gastro-intestinal ou les reins. Le calcul de la différence anionique dans l'urine facilite grandement le diagnostic différentiel de
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