Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologie médicale / Anatomie pathologique / Pédiatrie / Physiologie pathologique / Otolaryngologie / Organisation du système de santé / Oncologie / Neurologie et neurochirurgie / Héréditaire, Maladies de la peau et maladies sexuellement transmissibles / Histoire de la médecine / Maladies infectieuses / Maladies infectieuses / Immunologie et Allergologie / Hématologie / Intuition Anesthésiologie et réanimation, premiers secours / Hygiène et contrôles sanitaires / Cardiologie / Vétérinaire / Virologie / Maladies internes / Obstétrique et gynécologie
Accueil
À propos du projet
Nouvelles de la médecine
Aux auteurs
Livres sous licence de médecine
<< à venir Suivant >>

Maladies d'estomac

Parmi les maladies gastriques, la gastrite chronique, l'ulcère peptique et le cancer sont de la plus haute importance.

Gastrite

Gastrite - inflammation de la muqueuse gastrique.

L'évolution de la gastrite peut être aiguë et chronique.

Gastrite aiguë

• Développe en raison de l'irritation de la membrane muqueuse des facteurs alimentaires, toxiques et microbiens.

• En fonction des caractéristiques des modifications morphologiques, on distingue les formes suivantes de gastrite aiguë:

un Catarrhal (simple).

b. Fibrineux.

dans Purulent (phlegmoneux).

nécrotique (corrosif).

• La forme la plus courante est la gastrite catarrhale (voir «Cours général», rubrique 6 «Inflammation»).

Gastrite chronique

• Dans la morphogenèse de la gastrite chronique, une altération de la régénération et une réorganisation structurelle de la membrane muqueuse jouent un rôle important.

Classification de la gastrite chronique.

1- Selon les particularités de l'étiologie et de la pathogenèse, on distingue les gastrites A, B et C. Les gastrites dominantes B, les gastrites A et C sont rares.

1) La gastrite A est une gastrite auto-immune.

• Une maladie auto-immune associée à l'apparition d'autoanticorps dirigés contre la lipoprotéine des cellules pariétales et un facteur interne qui bloque sa liaison à la vitamine B12.

• Souvent associé à d'autres maladies auto-immunes (thyroïdite, maladie d'Addison).

• Il se manifeste principalement chez les enfants et les personnes âgées.

• localisé dans le département fundic.

• Caractérisé par une forte diminution de la sécrétion de HCl (achlorhydria), une hyperplasie des cellules G et une gastrinémie.

• Accompagné par le développement de l'anémie pernicieuse.

2) Gastrite B - gastrite non immunisée.

• La forme la plus courante de gastrite.

• L'étiologie est associée à Helicobacter pylori, présent chez 100% des patients.

• Divers facteurs endogènes et exogènes jouent également un rôle dans le développement (intoxication, perturbation du rythme de la nutrition, abus d'alcool).

• Localisé dans l'antre, peut s'étendre à tout l'estomac.

3) Gastrite C - gastrite par reflux.

• Associé à la décharge du contenu du duodénum dans l'estomac.

• survient souvent chez les personnes ayant subi une résection de l'estomac.

• localisé dans l'antre.

• La sécrétion de HCL n'est pas altérée et la quantité de gastrine n'est pas modifiée.

2. Selon la topographie du processus, les gastrites et pangastrites antrales et fondamentales sont isolées.

3. En fonction du tableau morphologique, la gastrite superficielle (non atrophique) et atrophique est isolée.

• L'infiltration de la muqueuse lymphoplasmocytaire est caractéristique de chacune de ces formes.

• En fonction de l'intensité de l'infiltrat cellulaire, on peut distinguer une gastrite légère, modérée et marquée.

• La gastrite peut être active et inactive. La phase active est caractérisée par une pléthore, un œdème stromal, une émergence dans l'infiltrat de PMN et une leucopédie (pénétration de PMN dans des cellules épithéliales).

un Gastrite superficielle.

• L’infiltrat lymphoplasmocytaire est situé dans les régions superficielles de la muqueuse gastrique au niveau des rouleaux.

• Le pronostic est généralement favorable. Dans certains cas, il peut se transformer en une gastrite atrophique.

b. Gastrite atrophique.

• La membrane muqueuse est amincie, le nombre de glandes est réduit.

• Dans sa propre plaque, infiltrat lymphoïde-plasmocytique diffus, sclérose marquée.

• Adaptation structurelle caractéristique avec l'apparition de foyers de métaplasie intestinale et pylorique. Dans le premier cas, à la place des coussins gastriques, apparaissent les villosités intestinales, tapissées par l'épithélium intestinal et par de nombreuses cellules caliciformes. Dans le second cas, les glandes ressemblent à des muqueuses ou pyloriques.

• Il existe souvent des foyers de dysplasie. Sur fond de dysplasie sévère de l'épithélium, un cancer de l'estomac peut se développer.

Ulcère peptique

L'ulcère peptique est une maladie chronique dont le substrat morphologique est un ulcère gastrique ou duodénal chronique et récurrent.

• L'ulcère peptique doit être différencié des ulcères symptomatiques résultant d'autres maladies et affections (stéroïdes, aspirine, ulcères toxiques, hypoxiques, etc.).

• Les ulcères chroniques dans l’ulcère peptique peuvent être localisés dans le corps de l’estomac, du charbon du pylore et du duodénum.

La pathogenèse de l'ulcère du corps de l'ulcère rotulien et de l'ulcère pyloroduodénal est différente.

1. Pathogénie des ulcères pyloroduodénaux:

° hypertonie du nerf vague avec une activité accrue du facteur acide-peptique,

° violation de la motilité de l'estomac et du duodénum,

° augmentation des taux d’ACTH et de glucocorticoïdes,

° prédominance significative du facteur d'agression acido-peptique sur les facteurs de protection de la membrane muqueuse.

2. Pathogenèse des ulcères gastriques:

° suppression des fonctions du système hypothalamo-hypophysaire, réduction du tonus du nerf vague et de l'activité de la sécrétion gastrique,

° affaiblissement des facteurs de protection de la membrane muqueuse.

Morphogenèse des ulcères chroniques. Au cours de la formation d'un ulcère chronique passe par l'érosion et les ulcères aigus.

un L'érosion est un défaut superficiel résultant d'une nécrose de la membrane muqueuse.

b. L'ulcère aigu est un défaut plus profond qui affecte non seulement la membrane muqueuse, mais également les autres membranes de la paroi de l'estomac.
Il a une forme arrondie ovale irrégulière et des bords doux.

Le fond de l'érosion aiguë et des ulcères est de couleur noire en raison de l'accumulation d'acide chlorhydrique.

La morphologie des ulcères chroniques.

• Dans l'estomac, il est plus souvent localisé sur la petite courbure, dans le duodénum - dans l'ampoule située sur la paroi arrière.

• Il a l'apparence d'une forme ovale ou ronde profonde qui capture les membranes muqueuses et musculaires.

• Les bords de l'ulcère sont épais, calleux. Le bord proximal est affaibli et la membrane muqueuse y est suspendue, le bord distal est légèrement en pente et se présente sous la forme d'une terrasse dont les marches sont formées par les couches muqueuse, sous-muqueuse et musculaire.

L'image microscopique dépend du stade de l'ulcère peptique.

un En rémission au fond du tissu cicatriciel visible de l'ulcère, déplaçant la couche musculaire, avec un seul vaisseau sclérosé et oblitéré. L'épithélisation de l'ulcère est souvent notée.

b. Au stade aigu, au bas de l'ulcère, on distingue nettement 4 couches: exsudat fibrinopurulent, nécrose fibrinoïde, granulation et tissu fibreux, dans lesquels sont visibles les vaisseaux sclérotiques. On note une nécrose fibrinoïde dans les parois de certains vaisseaux.

La présence d'une zone de nécrose, délimitée par la tige inflammatoire, ainsi que des modifications fibrinoïdes dans les parois des vaisseaux sanguins indiquent une exacerbation du processus ulcératif.

Complications de l'ulcère peptique.

1. Ulcératif-destructeur:

° perforation de l'ulcère,

° pénétration (dans le pancréas, la paroi du côlon, le foie, etc.),

° saignement.

2. Inflammatoire:

° gastrite, périgastrite,

Duodénite, périduodénite.

3. ulcère cicatricielle:

° sténose des ouvertures d'entrée et de sortie de l'estomac,

Sténose et déformation du bulbe duodénal.

4. Ulcères d'estomac Malshhnizatsiya (pas plus de 1%).

5. complications combinées.

Cancer de l'estomac

• Pendant de nombreuses années, il s’agissait de la tumeur maligne la plus répandue, mais au cours des deux dernières décennies, on a observé dans le monde entier une nette diminution de la morbidité et de la mortalité.

• Prévient après l’âge de 50 ans, est plus fréquent chez les hommes.

• Dans l’apparition de jouer le rôle des nitrosamines formées de manière endogène et venant exogènes avec des nitrites alimentaires (utilisés dans la fabrication d’aliments en conserve); Le rôle possible de Helicobacter pylori est discuté.

Les maladies à risque accru de cancer de l'estomac incluent: adénome de l'estomac (polype adénomateux), gastrite atrophique chronique, anémie pernicieuse, ulcère chronique, souche de l'estomac.

Actuellement, seule la dysplasie épithéliale grave est attribuée aux processus précancéreux de l'estomac. Classification du cancer gastrique.

1. Selon le lieu, le cancer est libéré:

un Département pylorique.

b. La courbure moindre avec la transition vers le dos et la paroi avant de l'estomac.

dans Cardiaque.

Plus grande courbure.

D. Le bas de l'estomac.

• Dans la région pylorique et la petite courbure, les 3/4 de tous les carcinomes gastriques sont localisés.

• Le cancer de l’estomac peut être sous-total et total.

2. Formes clinico-anatomiques (macroscopiques) de cancer gastrique.

un Cancer à croissance expansive essentiellement exophytique:

° plaque,

° polypes,

° champignon (champignons),

° cancer ulcéré:

a) ulcératif primaire

b) en forme de soucoupe (ulcère cancéreux),

c) cancer des ulcères chroniques (ulcère-cancer).

b. Cancer à croissance essentiellement infiltrante endophytique:

° infiltrant-ulcératif,

° diffuse.

dans Cancer avec croissance endozofitnym (mixte):

° formes de transition.

• d’un point de vue clinique, il est important d’isoler le cancer gastrique précoce qui ne pousse pas plus profondément que la couche sous-muqueuse, c.-à-d. cancer superficiel, dans lequel la survie postopératoire à 5 ans est presque de 100%.

3. Types histologiques de cancer gastrique (classification de l'OMS).

un Adénocarcinome:

° de structure: tubulaire, papillaire, mucineuse (cancer du mucus),

° selon le degré de différenciation: bien différencié, modérément différencié et peu différencié.

b. Cancer indifférencié.

dans Carcinome épidermoïde

cancer squameux glandulaire.

D. Cancer inclassable.

• L'adénocarcinome en tant que forme de cancer plus différenciée est plus commun avec une croissance tumorale à prédominance ésophytique.

• Les formes de cancer indifférenciées (souvent avec un type de croissance scyrrotique) prévalent avec une croissance principalement endophyte, en particulier avec un cancer diffus.

Métastases du cancer gastrique.

• Il est réalisé par la voie lymphogène, hématogène et implactatsionny.

• Les premières métastases surviennent dans les ganglions lymphatiques régionaux le long de la courbure inférieure et supérieure de l'estomac.

• Parmi les métastases lymphogènes distantes d’un point de vue diagnostique, les métastases rétrogrades sont importantes:

un Dans les deux ovaires - métastases de Krukenberg.

b. Dans les fibres adrectales - métastases de Schnitzler.

dans Dans le ganglion lymphatique supraclaviculaire gauche - glande de Virkhov.

• Et les métastases implantatoires conduisent à une carcinomatose du péritoine, de la plèvre, du péricarde, du diaphragme.

• Les métastases hématogènes se produisent souvent dans le foie, les poumons, etc.
<< à venir Suivant >>
= Aller au contenu du tutoriel =

Maladies d'estomac

  1. Maladies de l'estomac. Gastrite. Ulcère peptique. Les tumeurs de l'estomac.
    1. Dans la gastrite aiguë, la muqueuse gastrique se développe 1. entérolisation 2. nécrose de coagulation 3. inflammation productive 4. inflammation exsudative 5. prolifération de l'épithélium 2. Une métaplasie épithéliale intestinale peut se développer pendant la gastrite chronique 1. superficielle 3. atrophique 2. productive 4 catarrhale 3. Caractéristiques macroscopiques des ulcères gastriques aigus 1. bords
  2. Maladies du système digestif. MALADIES DE L'ESTOMAC
    Les maladies du système digestif dans la structure de la morbidité et de la mortalité sont à la 3ème place après les maladies des organes du système cardiovasculaire et des tumeurs. Dans la littérature nationale, la classification de ces maladies est construite selon les idées classiques sur la division du système digestif en parties avant, arrière et centrale. Système digestif antérieur comprend
  3. Maladies de l'estomac et des intestins
    1. Définition de la gastrite a) Maladie dystrophique de la muqueuse gastrique b) Maladie inflammatoire de la muqueuse c) Maladie dysrégénérative de la muqueuse gastrique d) Maladie infectieuse avec atteinte de la muqueuse gastrique e) Maladie de l’estomac précancéreux La réponse correcte: b 2. L’essence de modifications morphologiques dans la gastrite aiguë : a) inflammation exsudative
  4. MALADIES DE L'ESTOMAC ET DE L'INTESTIN
    Les maladies du tractus gastro-intestinal sont très diverses, nombreuses et comprennent les maladies du pharynx, des glandes salivaires, de l'œsophage, de l'estomac, des intestins, du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire. Cependant, l’ulcère peptique, le cancer gastrique, l’appendicite et les maladies du foie sont les maladies les plus importantes en pathologie humaine. La maladie de l’ulcère est une maladie chronique et cyclique courante avec
  5. Ulcère peptique
    L'ulcère peptique est une maladie récurrente chronique caractérisée par le développement d'un ulcère de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum. La prévalence de l'ulcère peptique dans la structure de la pathologie gastro-entérologique varie de 3,6 à 14,8%. Les garçons et les filles tombent malades aussi souvent, mais après 14 ans, le nombre de patients parmi les jeunes est plus important.
  6. Maladies d'estomac
    Les principaux symptômes cliniques sont les éructations, les vomissements du contenu de l'estomac, l'anarexie ou, au contraire, la faim sévère, la consommation d'herbe, le léchage de tapis et autres, l'accumulation de gaz. Sténose pylorique hypertrophique. Pilorospasme Maladie due à une anomalie congénitale du développement du sphincter pylorique de l'estomac sous forme d'hypertrophie, d'hyperplasie et d'innervation altérée des muscles pyloriques. Se manifeste
  7. 65. Maladie de l'ulcère de l'estomac
    Classification • Type I. La plupart des ulcères de type I surviennent dans le corps de l'estomac, à savoir dans la zone appelée site de moindre résistance - c'est-à-dire la zone de transition située entre le corps de l'estomac et l'antre, type II. Ulcères gastriques qui se produisent avec l'ulcère duodénal. • Type III. Ulcères du canal pylorique. Dans leur évolution et leurs manifestations cliniques, ils ressemblent davantage à des ulcères.
  8. Maladie ulcéreuse de l'estomac et la douzième maladie intestinale
    Depuis environ 200 ans, Cruveilier a attiré l'attention des médecins sur un ulcère à l'estomac. L'intérêt pour cette maladie a progressivement augmenté. Il en va à peu près de même pour l’ulcère duodénal, décrit en détail beaucoup plus tard (Moynihan, 1913). Sous ulcère gastroduodénal, comprenez la maladie courante, chronique, récurrente et à écoulement cyclique dans laquelle
  9. Maladies du pharynx, de l'œsophage et de l'estomac
    Parmi les maladies du pharynx et du pharynx, l'angine de poitrine est la maladie la plus significative sur le plan clinique; il s'agit d'une maladie infectieuse caractérisée par de graves modifications inflammatoires du tissu lymphadénoïde du pharynx et des amygdales. Les formes suivantes d'angine aiguë sont distinguées: catarrhale, lacunaire, folliculaire, fibrineuse, purulente, nécrotique et gangréneuse. Dans l'amygdalite chronique, l'hyperplasie, la sclérose lymphoïde
  10. Ulcère peptique et 12 ulcère duodénal
    Questions à répéter: 1. Méthodes d'examen des enfants atteints de maladies à l'estomac et au duodénum. 2. Etude fractionnelle de la sécrétion gastrique chez l'enfant. Questions de test: 1. Vues modernes sur l'étiopathogenèse de l'ulcère peptique. 2. Classification de l'ulcère peptique. 3. Les manifestations cliniques de l'ulcère duodénal: 3.1. syndrome douloureux 3.2. syndrome dyspeptique 3.3.
  11. Maladies de l'estomac et des intestins présentant des symptômes de colique chez les chevaux
    La maladie de l'estomac et des intestins, accompagnée et manifestée par une colique, comprend un grand groupe de diagnostics nosologiques. Ces maladies sont diverses dans l'étiologie et la localisation du processus pathologique et sont caractérisées par des sensations de douleur se manifestant par une anxiété de l'animal (Colica). La violation de la perméabilité du contenu de l'estomac et des intestins est déterminée par le concept d'expansion d'Ileus Acute
  12. Maladies de l'estomac opéré
    inclure les troubles post-gastro-intestinaux dans la période postopératoire. Classification des troubles post-gastro-sectionnels I. Troubles fonctionnels: a) syndrome de dumping (degrés I, II, III, IV); b) syndrome de boucle afférente; c) syndrome hypoglycémique; d) syndrome entérogène; e) asthénie post-gastro-résection; f) pancréatite chronique post-résection. Ii.
  13. Question 21: Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal
    - Maladie chronique récurrente dans laquelle, à la suite de troubles des mécanismes nerveux et humoraux régulant les processus sécrétoires et trophiques, dans la zone gastro-duodénale, dans l'estomac ou le duodénum, ​​se forme un ulcère (rarement deux ulcères ou plus). Étiologie, pathogenèse. L'ulcère peptique est associé à des troubles du nerf puis à des mécanismes humoraux régulant la sécrétion,
  14. Ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux (codes C 25; C 26)
    La définition Ulcère gastro-duodénal et (ou) ulcère duodénal (ulcère médioogastralique et duodénal essentiel) - une maladie hétérogène avec beaucoup? étiologie de l'acteur, pathogenèse complexe, évolution chronique récurrente, équivalent morphologique sous la forme d'un défaut dans les couches muqueuses et sous-muqueuses avec un résultat dans la cicatrice du tissu conjonctif. Des statistiques À différentes périodes d'âge
  15. Maladies de l'estomac et des intestins
    Gastrite (gastrite) - inflammation de la membrane muqueuse et de la paroi de l'estomac en violation de ses fonctions. Les gastrites d'origine sont primaires et secondaires; par nature inflammatoire - altératif (érosif-ulcératif et nécrotique), exsudatif (séreux, catarrhal, purulent, hémorragique et fibrineux) et moins souvent productif; localisation et distribution - focale et diffuse,
  16. MALADIES DE L'ESTOMAC
    Les maladies
  17. Nourriture pour ulcère gastrique et ulcère duodénal
    Afin de créer un maximum de repos pour l'estomac et le duodénum, ​​vous devez manger 5 à 6 fois par jour. Il est nécessaire de manger de la nourriture en petites portions, lentement, lentement. La nuit, il est préférable de boire lentement un verre de lait chaud. Afin d'éliminer la douleur et de neutraliser le suc gastrique, ce qui irrite la muqueuse gastrique, vous devez également boire un verre de lait chaud et manger
Portail médical "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com