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Bases électrophysiologiques des arythmies

L'étiologie des arythmies à la suite d'un changement dans les propriétés de base du myocarde et les caractéristiques de la MP.

La coordination des processus d'excitation, de conduction des impulsions électriques et de contraction myocardique est assurée par:

• régulation neurohumorale spécifique, qui ajuste l'activité du cœur pour fournir au corps suffisamment d'oxygène et de nutriments en modifiant la fréquence des impulsions produites par le cœur et en modifiant la force des contractions cardiaques

• un approvisionnement adéquat en tissus cardiaques d'énergie, d'informations.

• adéquate à la nature de la réponse électrique de la cellule par dépolarisation de la membrane cellulaire grâce à la préservation de la différence de potentiel entre le potassium et le sodium et le calcium.

Toute violation dans la mise en œuvre des mécanismes ci-dessus entraînera une modification des principales caractéristiques des phases PD (0,1,2,3,4).

Les conséquences de ces changements peuvent affecter:

• A la vitesse de propagation d'une impulsion électrique (changement de la pente de la phase 0 PD)

• Sur la nature de la réponse électrique des cellules myocardiques: avec une diminution de PP inférieure à - 60 mV, les canaux sodiques rapides sont bloqués dans les cellules à réponse électrique rapide.
Le résultat de ces changements peut être double: soit la cellule commencera à générer spontanément des impulsions en raison de l'entrée d'ions calcium dans sa 4ème phase de DP, soit la cellule ne pourra pas du tout être excitée, ce qui conduira au blocage du pouls à travers cette cellule.

• Sur un changement de durée de PD, dont le résultat sera un changement de durée de la période réfractaire et de la période supraconductrice.

Lorsque le phénomène de conjugaison électromécanique est réalisé, la formation d'une dissociation électromécanique dans le myocarde est possible, lorsque l'activité électrique du cœur est préservée, et qu'il n'y a pas de contraction mécanique (observée avec une rupture externe du myocarde lors de son infarctus).

fig 7.

PPV - la période de récupération complète de l'ERP - la période réfractaire effective du PPR - la période réfractaire relative, PSV - la période de supraconducteur

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Bases électrophysiologiques des arythmies

  1. MÉCANISMES ÉLECTROPHYSIOLOGIQUES D'ARRHYTHMES ET DE BLOCAGE CARDIAQUE (CLASSIFICATION ET CARACTÉRISTIQUES)
    Les arythmies cardiaques au sens large comprennent les changements dans la fréquence normale, la régularité et la source d'excitation du cœur, ainsi que les troubles de l'impulsion, la communication altérée et (ou) la séquence entre l'activation des oreillettes et des ventricules. Les raisons des nombreuses tachy et bradyarythmies encore mal connues peuvent être regroupées en 3 classes sous la forme la plus générale: I.
  2. Études électrophysiologiques pour évaluer l'adéquation du traitement chirurgical et du stimulateur cardiaque pour les arythmies ventriculaires
    L'intervention chirurgicale pour contrôler l'arythmie ventriculaire est devenue une méthode de traitement reconnue dans de nombreux centres cliniques. Les dernières méthodes basées sur l'utilisation de la cartographie électrophysiologique ont considérablement amélioré les résultats du traitement chirurgical de l'arythmie. La plupart des patients opérés d'une arythmie ventriculaire ont une maladie coronarienne antérieure et
  3. Fondements électrophysiologiques
    Le substrat électrophysiologique du pancréas est une zone myocardique avec une faible amplitude, une activité retardée et fragmentée et une dépolarisation ventriculaire retardée, qui est appelée le "substrat arythmogène", est la base anatomique pour déclencher des tachyarythmies ventriculaires par le mécanisme de réentrée. Actuellement, on pense que la grande majorité des tachyarythmies ventriculaires
  4. Fondements électrophysiologiques et anatomiques des potentiels ventriculaires tardifs
    El-Sherif et al. [1] en utilisant des électrodes composites spécialement conçues pendant l'infarctus du myocarde expérimental, une activité électrique continue a été enregistrée qui s'est produite régulièrement et de manière prévisible tout au long de l'intervalle diastolique entre l'excitation principale et les excitations circulatoires, ainsi qu'entre les excitations circulatoires successives (Fig. 11.2).
  5. Bases électrophysiologiques des potentiels tardifs
    Dans la fig. 7.24 montre schématiquement la nature électrophysiologique des changements de potentiels diastoliques enregistrés à partir de la surface du corps, qui a été déterminée sur la base de données obtenues à l'aide d'une électrode composite pour enregistrer l'activité dans l'infarctus et les zones frontalières dans le cœur des chiens à un stade avancé de l'infarctus du myocarde [114, 145, 146], et également basé sur des données plus récentes
  6. SESSION 2 Etat terminal: stades, diagnostic clinique, critères d'évaluation de la gravité de l'état du patient. Arrêt cardiaque soudain. Techniques de réanimation cardio-pulmonaire. Base électrophysiologique. Technique d'enregistrement ECG et ECG 12 dérivations.
    But: Enseigner aux étudiants le diagnostic des conditions terminales, les méthodes de réanimation cardio-pulmonaire. Se familiariser avec une technique d'enregistrement d'un électrocardiogramme en 12 devoirs. Questions du test 1. Que signifie le terme "réanimation"? Signes de décès clinique. 2. Ce qu'on appelle un état terminal Description des principales espèces. 3. Méthodes de ventilation mécanique. 4. Ce qui est compris
  7. Indications pour la recherche électrophysiologique
    Chez une partie importante des patients ayant eu une syncope, sa récidive spontanée est rare [4, 5]. Par conséquent, les tests électrophysiologiques ne sont généralement prescrits qu'aux patients dont la syncope est récurrente et dont l'étiologie n'est pas claire. Cependant, chez certains patients, les tests électrophysiologiques sont justifiés même après une seule syncope inexplicable.
  8. L'importance des résultats des tests électrophysiologiques négatifs
    Dans une étude d'un groupe de 34 patients sans lésions organiques du cœur et avec syncope ou pré-syncope inexpliquée, Gulamhusein et al. [52] ont noté que 15 des 28 patients (54%) avec des tests électrophysiologiques normaux n'ont pas eu de récidive de syncope pendant la période d'observation (de 2 à 44 mois, en moyenne 15 mois). Morady et al. [21] rapportent également
  9. Études électrophysiologiques sur le syndrome VPU
    Depuis 1967, des études électrophysiologiques ont été menées chez un grand nombre de patients atteints du syndrome VPU [20, 36, 37]. Une revue a récemment été publiée concernant l'équipement et les circuits EFI utilisés dans ce domaine [38]. Le but de ces études est le suivant: 1) détermination de la localisation et du nombre de chemins supplémentaires; 2) détermination du mécanisme et de la voie de développement de la tachycardie; 3) diagnostic du syndrome
  10. Mécanismes électrophysiologiques des perturbations du rythme
    Tout mécanisme électrophysiologique peut être à l'origine de la survenue d'arythmies cardiaques, y compris les troubles de l'automatisme (automatisme normal accéléré, automatisme pathologique), la circulation des ondes d'excitation (micro et macro rentrée) comme dans les structures myocardiques déterminées anatomiquement (flutter auriculaire, syndrome WPW, double voies) Réalisation en connexion AV, quelques options
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