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Inhibiteurs de la sécrétion pancréatique

Diverses substances responsables de l'inhibition de la sécrétion pancréatique agissent selon le principe de la rétroaction pendant et après les repas.

Le polypeptide pancréatique est une hormone peptidique qui se forme dans les îlots de Langerhans et inhibe la sécrétion pancréatique d'eau, de bicarbonates et d'enzymes. La concentration plasmatique de ce peptide augmente après une alimentation imaginaire, après un repas ou après une acidification expérimentale duodénale. De plus, la sécrétion de polypeptides pancréatiques augmente avec la stimulation du nerf vague, sous l’action de la cholécystokinine, de la sécrétine, du VIP et, éventuellement, de la gastrine et du peptide libérant la gastrine. Le polypeptide pancréatique peut agir en tant qu'antagoniste des récepteurs de l'acétylcholine et est capable d'inhiber la libération d'acétylcholine par les neurones postganglionnaires du pancréas; son effet final se manifeste au niveau des cellules acineuses.

Le peptide YY est libéré dans l'iléon distal et dans le côlon en réponse à un mélange d'aliments, mais les graisses présentes dans la lumière de l'intestin sont plus en mesure de stimuler sa sécrétion. Ce peptide diminue la sensibilité du pancréas à l'action de la sécrétine et de la cholécystokinine, probablement en raison d'une diminution de la sécrétion d'acétylcholine et non plus.

Fig. 8-14.

Effets digestifs totaux de la sécrétion pancréatique

. Les phases de digestion céphalique, gastrique et intestinale sont présentées. ACH - acétylcholine, H + - acide chlorhydrique, peptide stimulant sécréteur S-RP, CCK-RP - stimulateur de la libération de cholécystokinine, VIP - peptide intestinal vasoactif. (Auteur: Yamada T., Alpers D.
H., Owyang C., Powell DW, Silverstein FE, éds. Manuel de gastroentérologie, 2e éd. Philadelphie: JB Lippincott, 1995; 1: 376.)



adrénaline et inhibition de la libération de cholécystokinine par la membrane muqueuse du duodénum.

La somatostatine inhibe la sécrétion de sécrétine par la muqueuse duodénale, ainsi que la sensibilité à la sécrétine du champ récepteur. Son seul effet est une diminution de la sécrétion d’enzymes et de bicarbonates par le pancréas. La somatostatine est sécrétée par les cellules de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, ainsi que par les cellules D des îlots de Langerhans. Cependant, seule la somatostatine produite par la membrane muqueuse de l'intestin grêle a un effet inhibiteur sur la sécrétion pancréatique. La libération de somatostatine se produit avec la participation du système nerveux autonome en réponse à l'ingestion de graisses et d'acides aminés provenant des aliments.

Les autres inhibiteurs qui composent les hormones des cellules endocrines des îlots de Langerhans sont notamment le glucagon et la pancreastatine pancréatiques, ainsi que les neuropeptides: peptide d’information de la calcitonine et enképhalines. Le glucagon pancréatique inhibe la sécrétion pancréatique stimulée par la cholécystokinine, la sécrétine ou des aliments. La cholécystokinine est partiellement impliquée dans ce processus. Le glucagon inhibe la sécrétion de bicarbonates, d'eau et d'enzymes. La pancreastatine inhibe la sécrétion pancréatique, en inhibant la libération d'acétylcholine par les extrémités efférentes du nerf vague. Le peptide d'informations sur la calcitonine peut être actif en stimulant la libération de somatostatine. Les enképhalines et les opioïdes similaires réduisent la sécrétion de la muqueuse duodénale et peuvent également inhiber la libération d’acétylcholine.
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Inhibiteurs de la sécrétion pancréatique

  1. Glandes endocrines
    Ceux-ci incluent les glandes à sécrétion interne et les glandes à double sécrétion. Les glandes de la sécrétion interne proprement dite comprennent: la glande pituitaire et la glande pinéale (parties du diencéphale), les glandes thyroïdiennes et parathyroïdiennes (situées devant les reins). Les glandes à double sécrétion comprennent le pancréas et les glandes sexuelles - les testicules et
  2. Caractérisation des glandes endocrines chez les enfants, effets de leurs hormones sur les organes et les cellules cibles, sémiotique de l'insuffisance ou de la redondance des glandes endocrines.
    Caractérisation des glandes endocrines chez les enfants, effets de leurs hormones sur les organes et cellules cibles, sémiotiques des déficits ou redondances endocriniens
  3. Glandes de sécrétion interne
    Le contrôle des processus se produisant dans le corps est assuré non seulement par le système nerveux, mais également par les glandes endocrines (système endocrinien). Celles-ci comprennent des glandes spécialisées, séparées de manière topographique (d'origine différente), qui ne possèdent pas de canaux excréteurs et qui sécrètent le secret qu'elles produisent dans le sang et la lymphe. Les produits de l'activité des glandes endocrines sont des hormones. Les hormones
  4. Maladies des glandes endocrines. Maladies du pancréas endocrinien. Diabète sucré. Maladie de la thyroïde. Tumeurs thyroïdiennes
    1. Les facteurs étiologiques du diabète 1. L'intoxication 2. Le tabagisme 3. Les infections à helminthes 4. Les infections virales 5. Les prédispositions génétiques 2. Les mécanismes pathogéniques du développement de la pancréatite aiguë 1. La dyskinésie des canaux 4. L'empoisonnement par les champignons 2. Le reflux biliaire 5. L'empoisonnement par l'alcool 3. La intoxication alcoolique reflux 6. trop manger 3. match fonctionnel
  5. Caractéristiques pancréatiques
    Le pancréas est petit. Chez un nouveau-né, sa longueur est de 5 à 6 cm et, par 10 ans, il augmente trois fois. Le pancréas est situé profondément dans la cavité abdominale au niveau X de la vertèbre thoracique, à un âge plus avancé, il est au niveau I de la vertèbre lombaire. Sa croissance intensive se produit jusqu'à 14 ans. La taille du pancréas chez les enfants en première année de vie
  6. Pancréas
    Le pancréas (pancréas) est une glande digestive mixte (voir Fig. 78). Chez l'adulte, sa longueur est de 14–18 cm, sa largeur de 3–9 cm, son épaisseur de 2–3 cm et sa masse de 70 à 80 g. La tête, le corps et la queue se distinguent dans le pancréas. La tête est située au niveau de I-HI des vertèbres lombaires et est adjacente à la boucle du duodénum. La surface arrière de la tête repose sur le creux inférieur
  7. Dysfonction Pancréatique
    Le pancréas produit un grand nombre d'enzymes différentes nécessaires à la digestion des protéines, des graisses, des glucides. La régulation de l'activité pancréatique exocrine est caractérisée par des phases cycliques. Dans la période inter-digestive, le niveau de sécrétion des enzymes pancréatiques, ainsi que de l'eau et des électrolytes, représente 1 à 2% de la production maximale possible.
  8. Pancréas
    Le pancréas, organe de la sécrétion interne, ne produit qu'une hormone: l'insuline. Il régule la glycémie et son utilisation par les cellules. La production insuffisante d'insuline à la suite du décès de cellules pancréatiques produisant de l'insuline chez les enfants est connue dans la clinique comme diabète de type 1. Symptômes d'une jeunesse récente et progressive
  9. MALADIES DES GLANDES DE SÉCRÉTION INTERNE
    Les facteurs qui entraînent le plus souvent une perturbation de l'activité des glandes endocrines incluent un trouble du système nerveux central, la malnutrition, des troubles circulatoires des glandes, des lésions des éléments tissulaires des glandes causées par des facteurs infectieux, mécaniques, toxiques, une tumeur, une réactivité perverse des tissus périphériques et une anomalie congénitale du développement. Troubles des glandes endocrines
  10. REGULATION DES FERS DE L'INTERNE SECRET
    Les glandes endocrines et les hormones qu'elles sécrètent sont étroitement liées au système nerveux et forment le mécanisme général d'intégration de la régulation. L’effet régulateur du système nerveux central sur l’activité physiologique des glandes endocrines se fait par le biais de l’hypothalamus. À son tour, l’hypothalamus est relié par des voies afférentes à d’autres parties du système nerveux central (avec le dorsal, le
  11. MALADIES DES GLANDES DE SÉCRÉTION INTERNE
    Les glandes endocrines sont fonctionnellement et structurellement liées au système nerveux. Ensemble, ils forment un système de régulation neurohormonal qui fournit l'homéostasie. Les facteurs pathogènes agissant sur ce système provoquent ses troubles, qui se manifestent par une augmentation ou une diminution de la sécrétion de diverses hormones, ce qui conduit au développement de divers syndromes cliniques, ou endocrinopathies, et de maladies.
  12. Tumeurs pancréatiques
    Épidémiologie. Les tumeurs malignes et bénignes hormono-actives de l'appareil insulaire du pancréas sont assez rares - une observation pour 900 autopsies. Parmi eux, les tumeurs malignes représentent 10% des cas. Les femmes tombent malades 2 fois plus souvent que les hommes. Le plus commun à l'âge de 35 - 55 ans. Étiologie. Pas bien compris. Au coeur de
  13. Pancréas Développement, structure et fonctions
    Le pancréas est constitué, pour ainsi dire, de deux organes différents: l'exocrine, impliqué dans la digestion, et l'endocrinien, impliqué dans le métabolisme des glucides, des lipides et des protéines. (Avec le type de sécrétion exocrine, les produits des glandes sont sécrétés à la surface de l'épithélium, en l'occurrence l'épithélium du tube digestif; avec le type endocrinien, la sécrétion est sécrétée dans le sang et agit sur les cellules cibles éloignées
  14. Cystadénocarcinome pancréatique
    Les adénomes des kystes séreux et muqueux sont de vrais kystes pancréatiques avec plusieurs kystes petits (séreux) ou gros (muqueux), dans la muqueuse desquels se développent des cellules d'adénocarcinome. Les kystes ne communiquent pas avec le canal pancréatique et ne contiennent pas d'amylase, dont le taux sérique est généralement normal. Les femmes tombent plus souvent malades que les hommes. L'angiographie révèle
  15. PARTIE ENDOCRINE DU PANCREAS
    Le pancréas est constitué de parties exocrines et endocrines. La partie endocrine est représentée par des groupes de cellules épithéliales (îlots de Langerhans), séparés de la partie exocrine de la glande par de minces couches de tissu conjonctif. La plupart des îlots sont concentrés dans la région de la queue du pancréas. Les tailles des îlots pancréatiques varient entre 0,1 et 0,3 mm et leur masse totale
  16. Inflammation pancréatique (pancréatite)
    La pancréatite est une maladie polyétiologique du pancréas qui résulte de l'autodestruction des tissus par ses enzymes protéolytiques lipolytiques et activées. Des modifications inflammatoires du pancréas surviennent en réponse à la nécrose de ses tissus. Il existe des pancréatites aiguës et chroniques, en plus de la pancréatite réactive, qui représente
  17. Le rôle des glandes endocrines dans le rajeunissement du corps
    La fonction principale des glandes endocrines, ou glandes endocrines, est de produire des substances spécifiques (hormones) et de les excréter directement dans le sang ou la lymphe. Une personne peut-elle faire quelque chose pour assurer le fonctionnement normal de ces glandes et ainsi prolonger la jeunesse? Peut-être, en utilisant des méthodes naturelles - leur fournissant des nutriments essentiels et performant
  18. Anatomie exocrine pancréatique
    Dans la description des conduits pancréatiques ou biliaires, les termes "distal" et "proximal" sont généralement utilisés pour caractériser avec précision leur localisation. Selon la plupart des cliniciens, lors de la caractérisation des canaux biliaires et pancréatiques, le distal est le plus éloigné de la source de la sécrétion et le proximal est la plus proche de la source de la sécrétion. Par conséquent, le proximal
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