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Mécanismes cellulaires du transport de l'eau et des substances solubles

Comme le montre la Fig. 5-4, les processus d'absorption et de sécrétion multidirectionnels déterminent le transport total de liquide dans l'intestin et se produisent dans des sections spéciales de l'épithélium intestinal. Les cellules situées à l'extrémité des villosités sont responsables de l'absorption d'eau et de solutés, tandis que les cellules des cryptes sécrètent principalement de l'eau et des solutés.



Fig. 5-2.

Une augmentation de la surface dans l'intestin grêle due aux plis, aux villosités et aux microvillosités

. Les chiffres indiquent le coefficient d’augmentation de la surface d’absorption par rapport à une surface lisse. Les plis, les villosités et les microvillosités réunies augmentent la surface d'absorption de 600 fois. (no: YamadaT., AlpersD. H., Owyang S., Powell DW, FE Silverstein, éd. Textbook of Gastroentcrology, 2e éd. Philadelphia: JB Lippincott, 1995: 327.)



Il est important de noter que les processus d'absorption et de sécrétion d'eau dans l'intestin grêle se déroulent de manière passive, correspondant au transport de sels dans ces cellules. L'eau se déplace le long des gradients osmotiques formés par le transport de substances dissoutes, principalement des électrolytes. La diarrhée est le résultat de ces deux mécanismes qui ne sont pas mutuellement exclusifs.
Les électrolytes non résorbables peuvent créer une sécrétion d'eau osmotique, qui provoque souvent une diarrhée osmotique. Par ailleurs, la diarrhée sécrétoire est associée à une sécrétion accrue de sels,



Figure 5-3.

Concentrations d'électrolytes dans les selles mesurées par dialyse fécale

. (Poe: Wrong O., Metcalte-Gibson A., Morrison BIR, NgS. T., Howard A. V. Dialyse in vivo de matières fécales comme méthode d'analyse des selles. Clin. Sci. 28: 357, 1965; Yamada T. , Alpers DH, Owyang C., Powell DW, FE Silverstein, éd. Textbook of Gastroenterology, 2e éd., Philadelphia: JB Lippincott, 1995: 819.)

Fig. 5-4.

Transport d'eau multidirectionnel dans la région des villosités et des cryptes de l'intestin grêle

. Les cellules situées au sommet des villosités absorbent principalement de l'eau et des substances solubles, tandis que les cellules de la région des cryptes sont principalement responsables de la sécrétion de substances solubles et de l'eau.



bien que l'affaiblissement de l'absorption des électrolytes contribue également à l'augmentation globale de la sécrétion d'eau.
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Mécanismes cellulaires du transport de l'eau et des substances solubles

  1. Les principaux mécanismes d'absorption et de transport des substances
    Le chyme se déplace du duodénum tout le long de l'intestin grêle pour une digestion complète et une absorption par les villosités et les microvillosités. La paroi musculaire de l'intestin grêle se compose d'une couche interne circulaire et d'une couche longitudinale externe et effectue au moins deux types de contractions: la segmentation et le péristaltisme. La segmentation provoque le mélange du chyme, déplaçant le contenu intestinal
  2. Transport d'eau passif
    Il n'y a pas de mécanismes moléculaires de transport actif de l'eau similaires à une protéine membranaire transportant activement le Na +, par exemple la Na +, la K + -ATPase. L'eau peut se déplacer le long du gradient hydrostatique ou du gradient de la pression osmotique. Etant donné que le gradient hydrostatique à travers l'épithélium intestinal est nul, le mécanisme principal du transport de l'eau est le gradient osmotique.
  3. Transport de l'eau et des électrolytes dans le corps
    La diffusion est le mouvement chaotique des molécules dû à leur énergie cinétique. À la suite de la diffusion, l'eau et les électrolytes se déplacent principalement entre les compartiments liquides. La vitesse de diffusion d'une substance à travers une membrane dépend (1) de la perméabilité de la membrane pour une substance donnée; (2) les différences de concentration de la substance des deux côtés de la membrane; (3) différences de pression hydrostatique sur
  4. Transport d'eau et d'électrolytes
    La consommation moyenne d'eau par l'homme est d'environ 2 L / jour, alors que 8 à 10 L de liquide passent généralement par le duodénum. Fondamentalement, l'eau absorbée dans l'intestin rentre dans le tractus gastro-intestinal avec la salive, les sucs gastriques et intestinaux, le suc pancréatique et la bile. L’absorption d’eau se produit principalement dans l’intestin grêle et seulement 1 à 1,5 litre
  5. Echange d'eau et de minéraux
    Le corps humain est composé à 60% d'eau. Le tissu adipeux contient 20% d'eau (en poids), os - 25, foie - 70, muscle squelettique - 75, sang - 80, cerveau - 85%. Pour le fonctionnement normal d'un organisme vivant dans un environnement en mutation, la constance de l'environnement interne du corps est très importante. Il est créé par le plasma sanguin, le liquide tissulaire, la lymphe, constitués principalement d’eau, de protéines et de protéines.
  6. Mécanismes de division cellulaire
    Régulation endocrinienne, paracrine et autocrine. Normalement, les cellules se divisent exclusivement sous l'influence de divers facteurs de l'environnement interne du corps (et externes - en relation avec la cellule). C'est leur différence fondamentale par rapport aux cellules transformées se divisant sous l'influence de stimuli endogènes. Il existe deux types de régulation physiologique - endocrinienne et paracrine. Régulation endocrinienne
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    Comme mentionné ci-dessus, les micro-organismes, leurs endotoxines et leurs exotoxines, diverses enzymes du pouvoir pathogène des bactéries, les composants de la paroi cellulaire bactérienne (lipopolysaccharides, peptidoglycanes, acides téchoïques), ainsi que les traumatismes chimiques, l'ischémie et l'hypoxie, agissent le plus souvent comme des agents dommageables. L'importance de divers facteurs étiologiques d'inflammation est réduite,
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