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Leucoses.

La leucémie est une tumeur provenant de cellules hématopoïétiques à la suite d'une seule mutation de cellules souches. Un signe obligatoire de la leucémie est une lésion de la moelle osseuse.

Selon le déroulement du processus, on distingue les formes aiguës et chroniques de leucémie. La principale différence est le manque de maturation des cellules leucémiques dans la leucémie aiguë et la préservation du vieillissement dans la leucémie chronique.



I.

Types de leucémie pour l'évolution et la gravité de la progression tumorale

.

Ii. Selon la morphologie et les caractéristiques cytochimiques des blastes, il y a:



A) Pour la leucémie aiguë:

1. cellule indifférenciée

2. myéloblastique,

3. promyélocytaire.

4. monoblastique

5. myélomonoblastique

6. érythromyélose (érythroleucémie)

7. mégacaryoblastique

8. lymphoblastique

B) En fonction du sens de différenciation des cellules souches tumorales:

1. leucémie myéloïde chronique,

2. myélofibrose idiopathique,

3. érythrémie vraie

4. monocytaire (myélomonocytaire),

5. leucémie lymphocytaire chronique

6. mégacaryocytaire.



Iii. Le nombre de leucocytes dans le sang périphérique distingue les formes de leucémie suivantes:



• 1. Leucopéniques, nombre de leucocytes inférieur à 4,0 x 109 / l (inférieur à 4000 par millimètre cube).

• 2. Aleukemicheskaya, le nombre de leucocytes allant de 4,0 x 109 / l à 9,0 x 109 / l (4 000 à 9 000 par millimètre cube).

• 3. Subleucémie - nombre de globules blancs de 10,0 x 109 / l à 50,0 x 109 / l (10 000 à 50 000 en un millimètre cube).

• 4. Leucémique, dans laquelle le nombre de leucocytes est supérieur à 50,0 x 109 / l (plus de 50 000 en un millimètre cube).



Iv. Caractéristiques de certains types de leucémie en fonction de l'élément principal de l'image du sang:

(Marqueurs des principaux types de leucémie)



Leucémie aiguë à cellules indifférenciées. Selon la morphologie, il est proche des lymphoblastoses, mais ne donne pas de réactions cytochimiques positives. L'élément pathologique principal du sang dans cette forme de leucémie est la cellule de l'une des quatre premières classes du schéma moderne de formation du sang. Morphologiquement, ces cellules ressemblent à ceci: de taille moyenne avec un protoplasme légèrement bleu, un grand noyau arrondi de couleur violet pâle, contenant deux à trois nucléoles. La leucémie est généralement caractérisée par une forme leucémique. Hiatus leucemicus est présent, en règle générale, avec une absence complète de formes intermédiaires.



Leucémie myéloblastique aiguë. Cette forme de leucémie est caractérisée par la présence de myéloblastes dans le sang hiatus leucemicus et par une légère anémie. Lors de la mise en place de réactions cytochimiques, la réaction aux lipides et à la peroxydase est positive.



La leucémie myélomonoblastique est caractérisée par la présence de myéloblastes et de monoblastes dans le sang. Les myéloblastes sont des cellules de taille moyenne contenant un noyau sombre non segmenté et des grains rose pâle ou violet pâle. Dans les cas douteux, lorsqu'il est difficile de distinguer les myéloblastes des lymphoblastes ou des cellules indifférenciées, une réaction cytochimique à l'oxydase, qui n'est contenue que dans des granules, est utilisée. Un résultat positif de cette réaction confirme le diagnostic. Les monoblastes sont de grosses cellules avec un protoplasme bleu pâle et un noyau arrondi ou ovale pourpre foncé (contrairement aux monocytes, dont les noyaux ont généralement la forme d'une fève).
Cette forme de leucémie est aiguë.



Érythromyélose, érythroleucémie. Dans cette forme de leucémie, on note une prolifération de germes érythroïdes et myéloïdes. Les globules sanguins pathologiques principaux sont les érythroblastes (globules rouges pauvres en hémoglobine) et les myéloblastes. Des mégaloblastes sont également notés, ce qui conduit parfois au diagnostic d'anémie par carence en vitamine B12. Le plus souvent, il est aigu (jusqu'à deux ans au plus), mais il existe aussi des formes chroniques (jusqu'à dix ans).



Leucémie lymphoblastique aiguë. La cellule pathologique principale dans ce cas est le lymphoblaste, très similaire aux cellules des classes initiales du schéma d'hématopoïèse. Les caractéristiques caractéristiques des lymphoblastes, le plus grand correspondant aux lymphocytes matures, sont un noyau noir entouré d’un anneau étroit de cytoplasme bleu dans lequel se trouvent souvent des amas de matériel PAS-positif. Avec le cours de la forme la plus favorable de la leucémie aiguë dans laquelle les enfants peuvent récupérer.



Leucémie myéloïde chronique. Ce type de leucémie survient généralement sous une forme leucémique sévère: le nombre de leucocytes dans le sang périphérique peut varier de 50,0? 109 / l à 300,0? 109 / l. Dans un frottis, il existe généralement un «ensemble complet» de cellules myéloïdes - des myéloblastes aux leucocytes segmentés matures. Habituellement, le nombre de myéloblastes ne dépasse pas 5%, bien que ce pourcentage puisse augmenter de manière significative pendant les exacerbations. La leucémie myéloïde se caractérise par la présence dans les cellules de la série myéloïde du chromosome de Philadelphie (chromosome Ph1), avec translocation de matériel chromosomique entre 9 et 21 paires de chromosomes.



Polycétémie (polycétémie vera rubra - polycétémie rouge véritable).

Le principal signe de polycytémie est une forte augmentation du nombre de globules rouges - jusqu'à 10,0 x 1012 / l et d'hémoglobine jusqu'à 180-200 g / l.

La valeur d'hématocrite, atteignant 70%, augmente également de manière significative. Le nombre de leucocytes et de plaquettes peut être normal, mais plus souvent élevé - leucocytes - jusqu'à 20,0? 109 / l et les plaquettes jusqu'à 1,0? 1012 / l, et dans certains cas beaucoup plus. Avec une augmentation du nombre de tous les globules sanguins, on parle de pancytose. Il n’ya pas de granulocytes immatures dans le tableau sanguin avec une polycétémie «pure».



Leucémie lymphoïde chronique (lymphadénose chronique) La cellule pathologique principale est un lymphocyte mature sur le plan morphologique. Il existe des prolymphocytes (cependant, il est assez difficile de les distinguer des lymphocytes - seulement par une valeur plus grande). On trouve un nombre important de cellules de Klein-Humprecht-Botkin (qui sont des lymphocytes détruits lors de la fixation). Au début de la maladie, il est subleucémique (leucocytes jusqu'à 15,0 × 109 / l), puis le nombre de leucocytes augmente de manière significative, atteignant 25 x 109 / l et plus. En règle générale, ce type de leucémie s'accompagne d'une anémie sévère. Le signe diagnostique différentiel est l'augmentation la plus rapide du contenu en lymphocytes dans le sang - jusqu'à 99% du nombre total de globules blancs. L'un des signes cliniques est une augmentation des ganglions lymphatiques.



Souvent, lors de la résolution des hémogrammes, il est nécessaire de différencier les leucémies des réactions leucémoïdes similaires dans le bilan sanguin aux leucémies.
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Leucoses.

  1. Leucémie lymphoïde chronique à cellules B / leucémie pro-lymphocytaire / lymphome de petits lymphocytes.
    Ce sont des néoplasmes similaires, se différenciant par le fait que, dans la leucémie lymphoïde chronique, les cellules tumorales se trouvent dans le sang périphérique et dans les lymphomes, elles ne sont pas détectées. Parfois, la deuxième option est considérée comme une évolution aleucémique de la leucémie. La leucémie lymphocytaire chronique survient plus fréquemment chez les personnes âgées de 50 à 60 ans et survient rarement chez les personnes de moins de 40 ans. Environ 50% de tous
  2. Leucémie
    La leucémie est une tumeur systémique du tissu hématopoïétique (moelle osseuse, ganglions lymphatiques, rate, etc.). Contrairement aux autres tumeurs, les leucémies sont initialement de nature systémique, les cellules tumorales sont très souvent détectées dans le sang périphérique, le processus clinique se caractérise par une évolution en forme de vague avec exacerbations et rémissions et il s’agit d’une maladie mortelle. CLASSIFICATION DE LA LEUCÉMIE. Par degré
  3. Leucémie
    1. Qu’est-ce que la leucémie: a) tumeur régionale du tissu hématopoïétique b) tumeur maligne sur l’épithélium c) tumeur systémique du tissu hématopoïétique d) tumeur maligne du mésenchyme e) maladie précancéreuse La réponse correcte est: 2. Nom leucémie aiguë: a) lymphohranulomatose b ) lymphoblastique c) myélome g) lymphocytaire e) myélocytaire correct
  4. Leucémie
    La leucémie est une tumeur provenant de cellules hématopoïétiques, caractérisée par une métaplasie agressive et auto-entretenue de cellules hématopoïétiques, touchant principalement la moelle osseuse et moins souvent d'autres organes et systèmes de l'organisme. Dans la littérature anglaise, le terme "leucémie" est plus couramment utilisé à la place du terme "leucémie". CLASSIFICATION. Selon le tableau clinique et hématologique, les leucémies sont divisées en
  5. Leucémie
    La leucémie est la lésion tumorale primaire de la moelle osseuse, touchant les clones de globules blancs. En raison de la pénétration des cellules tumorales dans la circulation sanguine, celles-ci peuvent s'y accumuler en grand nombre (d'où le terme "leucémie"). La leucémie est divisée en aiguë et chronique. Dans la leucémie aiguë, on assiste à la reproduction de cellules immatures (peu différenciées) et dans les lésions chroniques, à la reproduction de cellules matures.
  6. Leucémie
    Leucose Les gens ont la leucémie. Dovdka historique. Il a décrit le nom de la «leucémie» de R. Virhov en 1845. à
  7. Classification de la leucémie
    Les principes suivants sont utilisés comme base pour la classification des leucémies: - histo (cyto) genèse des cellules tumorales (leurs caractéristiques histogénétiques); - le degré de différenciation (maturité) des cellules leucémiques et la nature de l'évolution de la leucémie; - le nombre de leucocytes dans le sang périphérique. Selon les caractéristiques histogénétiques des cellules leucémiques sont attribués (CIM-10): - malin
  8. Leucémie
    Caractéristiques générales • L'apparition d'un clone de cellules tumorales dans la moelle osseuse, suivie d'une "éviction" hématogène vers d'autres organes et tissus, principalement le foie, la rate, les ganglions lymphatiques, avec développement d'infiltrats leucémiques. • Le stade monoclone de la leucémie au fil du temps est remplacé par le polyclone, caractérisé par la formation de nouveaux sous-clones, généralement moins
  9. Classification (leucémie aiguë)
    Il est basé sur les caractéristiques cytochimiques des blastes. Classification FAB en 3 groupes principaux: 1. Non lymphoblastique (6 types). 2. Lymphoblastique (3 types). 3. Dysplasie myélopoïétique (4 types). Non lymphoblastique: M1 - leucémie myéloblastique aiguë sans signes de vieillissement cellulaire (20%). M2 - leucémie myéloblastique aiguë avec signes de vieillissement cellulaire (30%). M3 - forte
  10. Leucémie aviaire
    La leucémie de la volaille (Leucosis avium) est une maladie chronique virile caractérisée par des excroissances généralisées et généreuses du tissu sanguin. Dovdka historique. Dvorku a installé Kaprіni pour la première fois en 1896 p. Veryz érythroblastose et myloblastose de viyavili Ellerman et Bang en 1908 r. Réveiller à 1911 p. Résoudre le sarcome viral, le nom de son nom et son nom. Leucémie lymphoïde zbudnika v_dkriv Burmіster
  11. Oiseaux leucémiques
    Maladie virale caractérisée par des tumeurs néoplasiques, lésion du système hématopoïétique sous forme de prolifération de cellules endothéliales vasculaires hématopoïétiques et réticulaires immatures. Le poulet, la pintade, la dinde, le faisan, le pigeon, le perroquet, le canari, le pinson, la caille et d’autres espèces sont sensibles à la leucémie. Les oiseaux non consanguins sont moins sensibles à la leucémie. Pathogen - contenant de l'ARN
  12. Leucémie chronique
    Comme déjà mentionné, les maladies myélo-prolifératives et lymphoprolifératives (tumeurs du système lymphatique) se distinguent des leucémies chroniques. Les processus myéloprolifératifs chroniques comprennent la leucémie myéloïde chronique, l'érythrémie (vraie polycythémie), la myélose subleucémique (myelofib rose idiopathique, la myélose aleucémique, la splénomégalie myéloïde), la thrombocytémie essentielle.
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