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Leucémie.

La leucémie est une tumeur provenant de cellules hématopoïétiques à la suite d'une seule mutation de cellules souches. Un signe obligatoire de la leucémie est une lésion de la moelle osseuse.

Au cours du processus, les formes aiguës et chroniques de la leucémie sont distinguées. La principale différence est le manque de maturation des cellules leucémiques dans la leucémie aiguë et la préservation de la maturation dans la leucémie chronique.



I.

Types de leucémie au cours de l'évolution et de la gravité de la progression tumorale

.

II. Selon la morphologie et les caractéristiques cytochimiques des blastes, ils distinguent:



A) Dans la leucémie aiguë:

1. cellule indifférenciée

2. myéloïde,

3. promyélocytaire.

4. monoblastique

5. myélomonoblastique

6. érythromyélose (érythroleucémie),

7. mégacaryoblastique,

8. lymphoblastique

B) En fonction du sens de différenciation des cellules souches tumorales:

1. leucémie myéloïde chronique,

2. myélofibrose idiopathique,

3. érythrémie vraie

4. monocytaire (myélomonocytaire),

5. leucémie lymphoïde chronique

6. mégacaryocytaire.



III. Les formes de leucémie suivantes se distinguent par le nombre de leucocytes dans le sang périphérique:



• 1. Leucopéniques, nombre de leucocytes inférieur à 4,0 x 109 / l (inférieur à 4 000 par millimètre cube).

• 2. Aleucémique, le nombre de leucocytes allant de 4,0 x 109 / l à 9,0 x 109 / l (4 000 à 9 000 par millimètre cube).

• 3. Subleucémique - nombre de leucocytes compris entre 10,0 x 109 / l et 50,0 x 109 / l (10 000 à 50 000 en millimètres cubes).

• 4. Leucémique, dans laquelle le nombre de leucocytes est supérieur à 50,0 x 109 / l (plus de 50 000 par millimètre cube).



IV La caractéristique de certains types de leucémie selon l'élément principal de l'image du sang:

(Marqueurs des principaux types de leucémie)



Leucémie aiguë à cellules indifférenciées. En morphologie, il est proche des lymphoblastoses, mais ne donne pas de réactions cytochimiques positives. L'élément pathologique principal du sang dans cette forme de leucémie est la cellule de l'une des quatre premières classes du schéma moderne de formation du sang. Morphologiquement, ces cellules ressemblent à ceci: de taille moyenne avec un protoplasme bleu pâle, un grand noyau arrondi de couleur violet pâle, contenant deux à trois nucléoles. Cette leucémie est généralement caractérisée par une forme leucémique, hiatus leucemicus est présent, en règle générale, avec une absence complète de formes intermédiaires.



Leucémie myéloïde aiguë. Cette forme de leucémie se caractérise par la présence de myéloblastes dans le sang, hiatus leucemicus, et par une légère anémie. Lors de la mise en scène, les réactions cytochimiques aboient une réaction positive aux lipides et à la peroxydase.



La leucémie myélomonoblastique est caractérisée par la présence de myéloblastes et de monoblastes dans le sang. Les myéloblastes sont des cellules de taille moyenne contenant un noyau sombre non segmenté et une granularité rose pâle ou violet pâle. Dans les cas douteux, lorsqu'il est difficile de distinguer les myéloblastes des lymphoblastes ou des cellules indifférenciées, une réaction cytochimique est proposée pour l'oxydase contenue uniquement dans des granules. Un résultat positif de cette réaction confirme le diagnostic. Les monoblastes sont de grosses cellules avec un protoplasme bleu pâle et un noyau rond ou ovale pourpre foncé (contrairement aux monocytes, dont les noyaux sont généralement en forme de haricot).
Cette forme de leucémie est aiguë.



Érythromyélose, érythroleucémie. Avec cette forme de leucémie, on note la prolifération de cellules sanguines érythroïdes et myéloïdes. Les principales cellules sanguines pathologiques sont les érythroblastes (globules rouges nucléés, pauvres en hémoglobine) et les myéloblastes. Des mégaloblastes sont également notés, ce qui conduit parfois au diagnostic d'anémie par carence en vitamine B12. Plus souvent aiguë (jusqu'à deux ans), mais il existe aussi des formes chroniques (jusqu'à dix ans).



Leucémie lymphoblastique aiguë. La cellule pathologique principale dans ce cas est un lymphoblaste, qui ressemble beaucoup aux cellules des classes initiales du schéma de l'hématopoïèse. Les lymphoblastes, dont le plus gros correspond à un lymphocyte mature, se caractérisent par un noyau sombre entouré d'un anneau étroit de cytoplasme bleu dans lequel se trouvent souvent des amas de PAS, un matériau positif. Avec le cours du cours, la forme la plus favorable de la leucémie aiguë dans laquelle les enfants peuvent récupérer.



Leucémie myéloïde chronique. Ce type de leucémie se présente habituellement sous une forme leucémique prononcée: le nombre de leucocytes dans le sang périphérique peut aller de 50,0? 109 / l à 300,0? 109 / l. En règle générale, dans le frottis, on note un «ensemble complet» de cellules de la série myéloïde - des myéloblastes aux globules blancs matures segmentés. En règle générale, le nombre de myéloblastes ne dépasse pas 5%, bien que ce pourcentage puisse augmenter de manière significative lors d'exacerbations. La leucémie myéloïde est caractérisée par la présence dans les cellules de la série myéloïde du chromosome de Philadelphie (chromosome Ph1), avec translocation du matériel chromosomique entre 9 et 21 paires de chromosomes.



Polycétémie (polycétémie vera rubra - polycémie rouge véritable).

Le principal signe de polycétémie est une forte augmentation du nombre de globules rouges - jusqu'à 10,0 x 1012 / l et d'hémoglobine jusqu'à 180-200 g / l.

L'indice d'hématocrite, qui atteint 70%, est également significativement augmenté. Le nombre de globules blancs et de plaquettes peut être normal, mais plus souvent augmenté - globules blancs - jusqu'à 20,0? 109 / l et les plaquettes jusqu'à 1,0? 1012 / l et, dans certains cas, beaucoup plus. Avec l'augmentation du nombre de cellules sanguines, ils parlent de pancyose. Il n’ya pas de granulocytes immatures dans le tableau sanguin présentant une polycétémie «pure».



Leucémie lymphoïde chronique (lymphadénose chronique) La cellule pathologique principale est un lymphocyte mature sur le plan morphologique. Des prolymphocytes sont présents (cependant, il est assez difficile de les distinguer des lymphocytes - seulement par une valeur plus grande). Les cellules de Klein - Gumprecht - Botkin (qui sont des lymphocytes détruits lors de la fixation) se retrouvent en nombre significatif. Au début de la maladie, elle est subleucémique (globules blancs atteignant 15,0 × 109 / L), puis le nombre de globules blancs augmente considérablement, pour atteindre 25 × 109 / L ou plus. En règle générale, ce type de leucémie s'accompagne d'une anémie sévère. Un signe de diagnostic différentiel est la plus forte augmentation du contenu en lymphocytes dans le sang - jusqu'à 99% du nombre total de globules blancs. L'un des signes cliniques est une augmentation des ganglions lymphatiques.



Souvent, lors de la résolution des hémogrammes, il devient nécessaire de différencier la leucémie des réactions leucémoïdes similaires à la leucémie dans le bilan sanguin.
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Leucémie.

  1. Leucémie lymphoïde chronique à cellules B / leucémie pro-lymphocytaire / lymphome de petits lymphocytes.
    Ce sont des néoplasmes similaires, caractérisés en ce que dans la leucémie lymphoïde chronique, les cellules tumorales se trouvent dans le sang périphérique et dans les lymphomes, elles ne sont pas détectées. Parfois, la deuxième option est considérée comme une évolution aleucémique de la leucémie. La leucémie lymphocytaire chronique est plus fréquente dans l'intervalle d'âge compris entre 50 et 60 ans et survient rarement chez les personnes de moins de 40 ans. Environ 50% de tous
  2. Leucémie
    La leucémie est une tumeur systémique du tissu hématogène (moelle osseuse, ganglions lymphatiques, rate, etc.). Contrairement aux autres tumeurs, la leucémie est initialement systémique, les cellules tumorales sont très souvent détectées dans le sang périphérique, le processus clinique se caractérise par une évolution en forme de vague avec exacerbations et rémissions et il s’agit d’une maladie mortelle. CLASSIFICATION DE LA LEUCOSE. Par degré
  3. Leucémie
    1. Qu’est-ce que la leucémie: a) tumeur maligne régionale du tissu hématopoïétique b) tumeur maligne de l’épithélium c) tumeur systémique du tissu hématopoïétique d) tumeur maligne du mésenchyme e) maladie pré-tumorale Réponse correcte: c 2. Nom de la leucémie aiguë: a) lymphogranulomatose b a) lymphoblastique c) myélome d) lymphocytaire e) myélocytique Correct
  4. Leucémie
    La leucémie est une tumeur provenant de cellules hématopoïétiques, caractérisée par une métaplasie agressive et autonome des cellules hématopoïétiques, qui affecte principalement la moelle osseuse et, plus rarement, d'autres organes et systèmes de l'organisme. Dans la littérature anglaise, le terme "leucémie" est souvent utilisé à la place du terme "leucémie". CLASSIFICATION. Selon le tableau clinique et hématologique, la leucémie est divisée en
  5. Leucémie
    Les leucémies sont les lésions tumorales primaires de la moelle osseuse affectant des clones de globules blancs. En raison de la pénétration des cellules tumorales dans la circulation sanguine, celles-ci peuvent s'y accumuler en grand nombre (d'où le terme "leucémie"). La leucémie est divisée en aiguë et chronique. Dans la leucémie aiguë, il se produit une reproduction de cellules immatures (faiblement différenciées) et, dans un cas chronique - la reproduction de cellules matures
  6. Leucémie
    La leucémie (leucose) est une infection chronique du grand moineau, qui a provoqué une augmentation de l'apparition d'oiseaux et se caractérise par un processus perturbé de détection des éléments sanguins et du tissu malin. Sur la leucémie a eu lyudina. Istorichna dovidka. Zavoryuvannya avant décrit le pid avec le nom de "leucémie" R. Virkhov en 1845 p. à
  7. Classification de la leucémie
    Les principes suivants sont basés sur la classification de la leucémie: - histo (cyto) genèse des cellules tumorales (leur caractéristique histogénétique); - le degré de différenciation (maturité) des cellules leucémiques et la nature de l'évolution de la leucémie; - le nombre de leucocytes dans le sang périphérique. Selon les caractéristiques histogénétiques des cellules leucémiques (CIM-10), on distingue:
  8. Leucémie
    Caractéristiques générales • L'apparition d'un clone de cellules tumorales dans la moelle osseuse et leur «éviction» hématogène ultérieure vers d'autres organes et tissus, principalement vers le foie, la rate et les ganglions lymphatiques, avec développement d'infiltrats leucémiques est caractéristique. • Le stade monoclonal de la leucémie est remplacé par un stade polyclonal dans le temps, caractérisé par la formation de nouveaux sous-clones, généralement moins
  9. Classification (leucémie aiguë)
    La base est la caractéristique cytochimique des blastes. Classification FAB en 3 groupes principaux: 1. Non lymphoblastique (6 types). 2. Lymphoblastique (3 types). 3. Dysplasie myélopoïétique (4 types). Non lymphoblastique: M1 - Leucémie de ballast myéloïde aiguë sans signes de maturation cellulaire (20%). M2 - leucémie myéloïde aiguë avec signes de vieillissement cellulaire (30%). M3 - forte
  10. Oiseaux leucémiques
    La leucémie aviaire (Leucosis avium) est une épinette chronique caractérisée par une pousse généralisée de tissus hématopoïétiques. Istorichna dovidka. J'ai installé la brindille au-dessus de Kaprinі en 1896. Virus érythroblastose et myloblastose viyavili Ellerman i Bang à 1908 p. Raus à 1911 p. Le sarcome du virus izoluvav, une sorte de boug Bogu se nomme yogo im'yam. Leucémie lymphoïde de Zbudnika vidkriv Burmister
  11. LEUCOSE D'OISEAUX
    Une maladie virale caractérisée par des tumeurs néoplasiques, des dommages au système hématopoïétique sous la forme de prolifération de cellules endothéliales vasculaires hématopoïétiques et réticulaires immatures. Les poules, les pintades, les dindes, les faisans, les pigeons, les perroquets, les canaris, les roseaux, les cailles et d’autres oiseaux sont sensibles à la leucémie. Les oiseaux non consanguins sont moins sensibles à la leucémie. Pathogen - contenant de l'ARN
  12. Leucémie chronique
    Comme on l'a déjà mentionné, on distingue parmi la leucémie chronique les maladies prolifératives myéloïdes et lymphoprolifératives (tumeurs du système lymphatique). Les processus myéloprolifératifs chroniques comprennent la leucémie myéloïde chronique, l'érythrémie (vraie polycythémie), la myélose subleucémique (rose myélofib idiopathique, la myélose aleucémique, la splénomégalie myéloïde), la thrombocytémie essentielle
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