Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologie médicale / Anatomie pathologique / Pédiatrie / Physiologie pathologique / Oto - rhino - laryngologie / Organisation du système de santé / Oncologie / Neurologie et neurochirurgie / Héréditaire, Maladies de la peau et maladies sexuellement transmissibles / Histoire de la médecine / Maladies infectieuses / Maladies infectieuses / Immunologie et Allergologie / Hématologie / Intuition Anesthésiologie et réanimation, premiers secours / Hygiène et contrôles sanitaires / Cardiologie / Vétérinaire / Virologie / Maladies internes / Obstétrique et gynécologie
Accueil
À propos du projet
Nouvelles de la médecine
Aux auteurs
Livres sous licence de médecine
<< à venir Suivant >>

Urolithiase

L'urolithiase (urolithiase, néphrolithiase) est une maladie chronique caractérisée par une altération des processus métaboliques de l'organisme et des modifications locales des reins, avec formation de parenchyme et de calculs urinaires formés de sels urinaires et de composés organiques. La taille des pierres varie de foyers cristallins microscopiques à des pierres assez grosses de plusieurs centimètres de diamètre. La pierre de corail peut prendre la forme de tout le système des cupules rénales et la remplir complètement. Les pierres peuvent avoir une apparence et une couleur distinctives.

Étiologie et pathogenèse. Le développement des calculs est associé à des facteurs exogènes et endogènes.

Parmi les facteurs exogènes comprennent:

• composition de l'eau de boisson et surtout de son liquide, en raison de la présence de sels de calcium,

• régime d'alcool

• long séjour dans un climat chaud et sec,

• travaille dans des ateliers chauds lorsque le rein forme une urine très concentrée,

• caractéristiques des aliments (composition des aliments, faible teneur en protéines),

• catabolisme accru, accumulation de bases puriques (accompagnée d'une augmentation de la synthèse d'acide urique),

• hypovitaminose A, B6.

Les facteurs de développement endogènes sont:

• infections des voies urinaires (par exemple, pyélonéphrite), entraînant des modifications du pH de l'urine, des formations de microthrombus, des débris cellulaires;

• une pathologie accompagnée d'hypercalcémie et d'hypercalciurie (hyperparathyroïdie ou hypothyroïdie, repos au lit prolongé, accompagnée d'une augmentation du nombre de processus de décalcification osseuse et d'une accumulation de calcium dans le sang);

• processus dysmétaboliques: métabolisme de l'acide oxalique avec développement d'oxalaturia; violation de la réabsorption d'acides aminés tels que la cystine, la glycine, etc.

Une variété de facteurs étiologiques conduisant à la néphrolithiase sous-tend la formation de calculs de différentes compositions - oxalate, phosphate, urate, cystine, protéines ou composition mixte. Dans l'urine, les noyaux forment une cristallisation, qui sont des grappes contenant plus de 100 ions et capables de croître. La nucléation hétérogène des noyaux est possible, au cours de laquelle la précipitation se produit sur des cristaux de structure similaire à celle de l'oxalate de calcium et dans l'urine sursaturée. Il peut s’agir, par exemple, de cristaux d’acide urique et de son sel de sodium acide.

Dans la structure des calculs rénaux, il y a presque toujours des composants organiques et inorganiques. Cette circonstance est à la base de deux points de vue sur le mécanisme de formation de la pierre.

Selon la première (théorie des colloïdes), une matrice est initialement formée de colloïdes sur lesquels des cristaux sont ensuite déposés en raison d'une violation de l'équilibre colloïdal. Le dépôt de cristaux est associé à une augmentation de la concentration de mucoprotéines et de polysaccharides dans l'urine en raison d'une altération de la fonction des tubules. Il se forme une matrice protéique sur laquelle sont déposés des sels d’urine sursaturée.

La seconde théorie (cristallisation) suggère la formation primaire de centres de cristallisation, puis l'addition de molécules de protéines. L'un des facteurs de la formation de calculs peut être une anomalie des inhibiteurs de croissance cristalline. Dans l'urine contient du pyrophosphate inorganique, inhibant le dépôt, la croissance et l'agrégation des cristaux de phosphate.
Les glycoprotéines et autres inhibiteurs de cristallisation inhibent la formation de calculs d'oxalate. Le citrate inhibe la croissance des cristaux et des noyaux de cristallisation en raison de composés complexes contenant du calcium et d'une diminution de l'activité de ses ions dans l'urine.

Très probablement, une combinaison des deux mécanismes est en cours.

Une infection des voies urinaires causée par une bactérie qui produit de l'uréase (le plus souvent Proteus) joue un rôle important dans la formation de calculs. L'uréase décompose l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone. Les ions ammonium se combinent avec les ions phosphate et magnésium pour former du tripelphosphate ("pierres infectieuses").

Dans tous les cas, la formation de calculs est associée à la violation de la stabilité des solutions salines correspondantes. Par conséquent, dans la pathogenèse de la néphrolithiose,

• réduction dans l'urine des substances qui maintiennent l'urée, le chlorure de sodium, la créatinine, les citrates, la xanthine à l'état soluble et empêchent leur précipitation.

• diminution de la concentration dans l'urine des inhibiteurs de cristallisation: Zn2 +, Mn2 +, pyrophosphate inorganique.

• une diminution de la concentration dans l'urine de substances qui, avec les sels formateurs de calculs, donnent naissance à des complexes de composés solubles: Mg2 +, citrates.

• une augmentation de la concentration en mucoprotéines, sels d'acide pyruvique, produits de dégradation du collagène, élastine, ce qui crée les conditions d'une cristallisation ultérieure.

• changement de pH.

o a) côté acide - conduit à la précipitation de sels d'acide urique et à la formation d'urates.

o b) du côté alcalin - réduit la solubilité des phosphates de potassium, de l’ammoniac et d’autres sels.

Par composition, environ 80% des calculs sont constitués de sels de calcium - oxalate et phosphate, 5% - acide urique, 2% - cystine. Les calculs de calcium sont plus souvent formés chez les hommes, les urates - chez les personnes souffrant de goutte. Les calculs de triplephosphate se développent plus souvent chez les femmes présentant une infection des voies urinaires. Les pierres de cystine sont rares.

Le signe clinique le plus caractéristique de la maladie est le syndrome douloureux, ou colique rénale, qui se développe lorsqu'une pierre bloque une ou plusieurs cupules, le bassinet ou l'uretère. La colique rénale est caractérisée par une douleur paroxystique douloureuse dans la région des reins ou sur le côté et par irradiation le long de l'uretère vers l'estomac, la région génitale et souvent la surface interne de la cuisse. Les coliques peuvent être accompagnées de nausées, de vomissements, de flatulences et d'une clinique d'obstruction intestinale qui masque une lésion de la part du système urinaire. Des frissons et de la fièvre se développent souvent. Les coliques peuvent être accompagnées de mictions fréquentes (pollakiurie) et d'hématurie, en particulier lorsque la pierre traverse l'uretère. Dans ce cas, il est possible d'arrêter temporairement la fonction rénale du côté affecté, ce qui peut durer un certain temps après la sortie de la pierre. Cependant, de nombreux patients atteints de néphrolithiase n'ont pas de clinique - des pierres "silencieuses". Une hydronéphrose peut se développer dans les reins et les voies urinaires à la suite de la formation de calculs, suivie d'une dystrophie du parenchyme rénal et de la néphrosclérose, de processus inflammatoires dans le pelvis et, finalement, d'une insuffisance rénale.
<< à venir Suivant >>
= Aller au contenu du tutoriel =

Urolithiase

  1. MALADIE URBAINE
    L'urolithiase est une maladie très commune qui se classe au deuxième rang après les maladies inflammatoires non spécifiques des reins et des voies urinaires. L'urolithiase survient à tout âge. Chez les enfants et les personnes âgées, les calculs vésicaux sont plus souvent détectés, moins souvent les calculs rénaux et urétraux. Les calculs sont localisés à la fois dans les reins gauche et droit, selon
  2. Urolithiase
    L'urolithiase se développe chez 0,1 à 0,35% des femmes enceintes. Actuellement, on pense que la formation de calculs rénaux chez les femmes est davantage associée à une infection urinaire, à une pyélonéphrite et moins à des troubles métaboliques. Pendant la grossesse, on observe souvent une association de pyélonéphrite et de néphrolithiase. Tableau clinique. Le symptôme le plus courant de la lithiase urinaire est la colique rénale. Les douleurs
  3. LES CHATS DE MALADIES URBAINES. PRÉVENTION, ALIMENTATION
    VL Zorin, vétérinaire, Cand. biol. Sciences Données modernes De 1 à 13,5% des chats souffrent d'urolithiase. Il s’agit d’une des maladies du chat caractérisée par des différences très importantes de points de vue sur l’étiologie, c’est-à-dire sur les causes et les conditions de sa survenue. Note historique Pour la première fois, la lithiase urinaire a débuté dans les années 70 du vingtième siècle. En 1973, le groupe
  4. Urolithiase
    Le tableau clinique avec les calculs urétraux L'urolithiase peut être accompagnée de dysurie. Lorsqu'une pierre est localisée dans le tiers inférieur de l'uretère, dans sa partie intramurale, il y a parfois une envie impérieuse fréquente d'uriner, l'urine est distribuée goutte à goutte ou pas du tout; il y a une douleur dans la vessie à la fin de la miction. Calculs urétraux: il y a une douleur en urinant,
  5. Urolithiase
    Le problème de l'origine de la lithiase urinaire n'a pas encore été complètement résolu. La formation de pierres, de propriétés physicochimiques différentes, est associée à l'influence de plusieurs facteurs. La plupart des calculs formés chez l'homme contiennent du calcium-phosphate de calcium, de l'oxalate de calcium. Parallèlement, on trouve de l'urate (sels d'acide urique) et des calculs de cystine. Au coeur de l'éducation
  6. Résumé Urolithiase des chats, 2010
    Urolithiase Symptômes Étiopathogenèse Hypercalciurie Bilirubine cristallurie Diagnostic Diagnostic par ultrasons Vessie Uretères Reins Analyse urinaire Cystocentèse Uretrale
  7. Urolithiase
    - formation de calculs urinaires dans le tissu rénal, le bassin, la vessie ou leur rétention dans la lumière des uretères, l'urètre. La formation des urolithes n’est pas le résultat des désordres sous-jacents qui précipitent les cristaux dans
  8. MALADIE URBAINE ET SYNDROME DE CHAT UROLOGICAL
    Urolithiase (ICD) - la formation de calculs urinaires simples ou multiples (calculs) dans le parenchyme rénal, le bassin ou la vessie. Les raisons de la CIM peuvent être: une alimentation inadéquate (excès de protéines et de glucides, suralimentation de poissons contenant de grandes quantités de phosphates et de sels de magnésium), un manque de vitamines A et D, un manque d'exercice, un déséquilibre
  9. PARTICULARITES D'UNE IMAGE CLINIQUE DE MALADIE URGENTALE CHEZ UN PATIENT ATTEINT D'UN DOMMAGE DU CERVEAU SPINAL
    Comme il n’ya toujours pas de sensibilité au-dessous du site de lésion de la moelle épinière au cours des premiers jours de réadaptation, la clinique pour le passage de la pierre le long du tractus urinaire a ses propres caractéristiques. Jour et nuit, transpiration accrue du cuir chevelu et de la peau au-dessus du site de lésion de la moelle épinière. Sur la partie de l'uretère, qui déplace la pierre, il y a des zones de tension des muscles abdominaux antérieurs.
  10. Maladies des organes génitaux féminins et des glandes mammaires. Maladies du col utérin. Maladies du corps de l'utérus. Maladies des tubes utérins. Maladies des ovaires. MALADIES DU SEIN
    Maladies des organes génitaux féminins et des glandes mammaires. Maladies du col utérin. Maladies du corps de l'utérus. Maladies des tubes utérins. Maladies des ovaires. MALADIES LAITIÈRES
  11. Goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Basedow, maladie de Perry)
    L'hypertyrose auto-immune ou goitre diffuse est une maladie causée par une sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes par une glande thyroïde élargie de manière diffuse. Il s'agit de la maladie la plus courante qui se manifeste par le syndrome de thyrotoxicose et qui représente jusqu'à 80% de tous les cas. Dans la littérature, les termes "goitre toxique diffus" et
  12. Maladie cardiaque. MALADIES DES VALVULES CARDIAQUES (DEFAUTS CARDIAQUES). Rhumatisme Maladies du myocarde. Maladies péricardiques. TUMEURS DE COEUR
    Maladie cardiaque. MALADIES DES VALVULES CARDIAQUES (DEFAUTS CARDIAQUES). Rhumatisme Maladies du myocarde. Maladies péricardiques. Tumeurs
  13. Maladie de l'intestin. Entérocolite infectieuse (dysenterie, fièvre typhoïde, choléra). Colite ulcéreuse non spécifique. La maladie de Crohn. Maladie intestinale ischémique. Appendicite. Cancer du côlon.
    1. Caractéristiques macroscopiques de l'intestin grêle présentant une entérite du choléra 1. Film gris-jaune soudé au mur. 2. Ulcération de la membrane muqueuse 3. Hémorragies multiples 4. Sclérose de la paroi 2. Eléments de la pathogénie de la fièvre typhoïde 1. Bactériémie 2. Bactérichémie 3. Bactérichémie 3. Gonflement cérébral 4. inflammation exsudative 5. réaction d'hypersensibilité dans l'appareil lymphoïde 3. Moderne
Portail médical "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com