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Trouble de la motilité de l'intestin grêle

La violation de la motilité de l'intestin grêle est cliniquement similaire à une obstruction intestinale. En l'absence de gastroparésie, les nausées et les vomissements sont moins fréquents avec cette pathologie. Une perturbation réversible de la motilité de l'intestin grêle est appelée obstruction intestinale paralytique, qui survient généralement après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux, lors d'infections sévères (sepsis gram-négatif) ou en violation de l'équilibre électrolytique (hypokaliémie).

Les troubles irréversibles et progressifs sont appelés syndromes chroniques d'obstruction de l'intestin grêle. Ces syndromes peuvent être primaires et secondaires. Les troubles primaires sont assez rares et sont à la fois héréditaires et acquis. Les formes héréditaires incluent la myopathie viscérale familiale et la neuropathie viscérale familiale. Avec la myopathie viscérale familiale, il existe une dégénérescence progressive et un remplacement fibreux des muscles lisses du tractus gastro-intestinal. Dans certains cas, ce processus affecte également le système urinaire.
Avec la neuropathie viscérale familiale, une dégénérescence du plexus intestinal se développe avec une hypertrophie parallèle de la couche de muscle lisse. Des lésions d'autres organes (divers troubles neurologiques) sont parfois notées. On trouve parfois des cas de myopathie et de neuropathie viscérales acquises dans la littérature.

Le diagnostic différentiel de fausse obstruction intestinale secondaire est assez compliqué. Ses causes doivent être divisées en plusieurs catégories:

(1) maladies avec atteinte des muscles lisses (sclérodermie, dermatomyosite / polymyosite, amylose, dystrophie myotonique); (2) maladies neurologiques (neuropathie viscérale dans la carcinomatose, maladie de Parkinson);

(3) maladies endocriniennes (myxoedème, hypoparathyroïdie); (4) troubles liés à la drogue (phénothiazides, médicaments, médicaments anti-parkinsoniens); et (5) autres causes (shunt unileal, porphyrie, entérite de rayonnement, sprue, lupus érythémateux disséminé).
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Trouble de la motilité de l'intestin grêle

  1. Caractéristiques de l'intestin grêle
    Les intestins chez les enfants sont relativement plus longs que chez les adultes. Le rapport entre la longueur de l'intestin grêle et la longueur du corps chez le nouveau-né est de 8,3: 1 la première année de vie - 7,6: 1 sur 16 ans - de 6,6: 1. La longueur de l'intestin grêle chez un enfant de la première année de vie est de 1,2— 2,8 m La surface de l'intestin grêle au cours de la première semaine de vie est de 85 cm chez l'adulte - 3,3 x 103 cm.
  2. I. Tumeurs Tumeurs
    1. Les tumeurs bénignes de l'intestin grêle. La classification internationale des tumeurs intestinales (OMS, Genève, 1981) distingue les tumeurs bénignes suivantes de l'intestin grêle: 1) Les tumeurs épithéliales sont représentées par un adénome. Il a la forme d'un polype sur la jambe ou sur une base large et peut être tubulaire, villositaire ou tubulovirus. 2) Les carcinoïdes sont présents dans la crypte de la muqueuse
  3. Perfusion de l'intestin grêle
    Des études précises visant à déterminer les principaux mécanismes d'insuffisance de la sécrétion ou de l'absorption sont menées dans des centres médicaux spécialisés. Pour ce faire, une sonde est insérée dans la partie proximale de l'intestin grêle, à travers laquelle l'intestin est perfusé avec une solution de concentration connue en Na +, Сl–, НСО3–, après quoi les concentrations de ces substances dans la partie distale sont mesurées. Également introduit dans le proximal et collecté dans
  4. Tumeurs du petit et du gros intestin
    Les tumeurs épithéliales constituent la majorité des néoplasmes intestinaux. De plus, le côlon, y compris le rectum, est l’un des organes les plus fréquemment localisés des tumeurs primitives. En tant que cause oncologique de décès chez les deux sexes, le cancer colorectal est la deuxième place après le carcinome bronchique. La grande majorité des cas de cancer du côlon sont
  5. Syndromes de l'intestin grêle
    Douleur entérale (pression, plénitude, ballonnements). • entérique coprologique (pâteux, avec des particules alimentaires non digérées, pas de mucus visible, souvent fétide, avec des bulles de gaz fécaux); polyfécales - jusqu’à 1,5-2 kg de féca- {foto69} du régime alimentaire national, antihistaminiques (25 mg de fencarol 3 à 4 fois par jour, etc.), zaditen, glucocorticoïdes. • Enzymopathies de l'intestin grêle.
  6. Déficience motrice
    Hyperthyroïdie, augmentation du contenu en hormone thyroïdienne, augmentation de la motilité, diminution du passage des aliments, diminution du temps de digestion et de l'absorption des graisses, diarrhée et stéatorrhée. Diabète sucré: la diarrhée est secondaire et est associée à la neuropathie diabétique. Mécanismes du syndrome: 1) violation de la fonction pancréatique exocrine, stéatorrhée; 2) diminution de la motilité de l'antre
  7. La structure et les fonctions du petit et du gros intestin. Malformations congénitales de l'intestin
    Chez l'adulte, la longueur de l'intestin grêle atteint environ 6 m et la taille la plus large - 1,5 m. glandes). Les villosités font saillie dans la lumière sous la forme d'excroissances en forme de doigt recouvertes d'un épithélium cylindrique. Semblable à
  8. DEUXIEME RESECTION GUT AVEC COUVERTURE D'UNE FIN D'ANASTOMOSE «FIN TO END» PAR GAMBEE
    La résection de l'intestin grêle est préférable à l'application d'une anastomose de pontage dans les cas où le processus pathologique est limité à un segment de l'intestin grêle situé en dehors de la zone modifiée fibriquement de la précédente exposition ou lorsqu'une partie de l'intestin grêle est impliquée dans le processus tumoral de la cavité pelvienne. La résection est également recommandée dans les cas où, pour la détection et la mobilisation d’un
  9. Motilité
    La masse musculaire du tractus gastro-intestinal est l'une des plus importantes du corps humain. La régulation de la motilité intestinale est assurée par son propre plexus nerveux. De plus, il existe également des liens régulateurs sympathique et parasympathique. La motilité intestinale est un processus constant, et la plupart des gens ne le ressentent pas. Un changement de motilité, de renforcement ou d'affaiblissement, peut conduire à
  10. FORMATION D'UN RESERVOIR EN FORME DE J A PARTIR D'UN TEST ELEVE POUR LE REMPLACEMENT D'UN TÊTE DIRECT
    Dans le traitement chirurgical du cancer des organes génitaux féminins, le côlon rectosigmoïde est souvent enlevé. Ensuite, des opérations de reconstruction sont effectuées, telles que l’élimination de la dernière section du côlon sigmoïde ou une colorectostomie très basse. Après ces opérations, les patients peuvent présenter des selles fréquentes et indésirables, jusqu’à 6 à 8 fois par jour. Attribuer des opiacés pour résoudre ce problème peut
  11. OPÉRATIONS MINCES
    Chez les patients présentant une lésion maligne étendue des organes gynécologiques ou pelviens, en particulier après une radiothérapie, l'efficacité de l'anastomose de pontage de l'intestin grêle avec le développement de sa fistule, de sa sténose ou de son obstruction est tout à fait prouvée. Récemment, l'efficacité de l'hémicolectomie droite avec l'application de l'iléotransversoanastomose a également été démontrée (voir chapitre 10). Résection
  12. MALADIES DE L'INTÉRIEUR MINCE ET ÉPAIS
    Maladies minces et épaisses
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