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PRINCIPES GÉNÉRAUX DE RÉSOLUTION DES PROBLÈMES (HÉMOGRAMMES) SUR LA PATHOLOGIE SANGUINE.

1. Lors de l'analyse des hémogrammes, tout d'abord, il est nécessaire d'analyser tous les paramètres sanguins, lire attentivement la note.

2. Évaluer les indicateurs de "sang rouge", par le nombre de globules rouges et d'hémoglobine, pour déterminer s'il y a anémie ou non.

3. En cas d'anémie, déterminez la nature de l'anémie (normochromique, hyperchromique ou hypochromique).

4. En cas d'anémie, les caractéristiques étiopathogénétiques déterminent son affiliation avec une anémie posthémorragique, «déficiente» ou hémolytique.

5. Vous devez vous familiariser avec les notes, car la «clé» de résolution des hémogrammes, ainsi qu'une indication des marqueurs correspondants, y sont contenues.

6. Ensuite, il est nécessaire d'analyser le «sang blanc» et le nombre de leucocytes, les caractéristiques de la formule leucocytaire et, bien sûr, des notes pour déterminer le type de pathologie du «sang blanc». Répondez à la question "y a-t-il une leucémie ou pas?".

7. Si les caractéristiques de l'image du sang et les informations contenues dans la note indiquent la présence d'une leucémie, il est nécessaire, compte tenu de la classification de la leucémie, de répondre à un certain nombre de questions:

• Décidez de l'évolution de la leucémie: s'agit-il d'un processus aigu ou chronique (voir
tableau des différences entre leucémie aiguë et chronique)

• Par la présence de cellules (qui seront indiquées dans la note) des "progéniteurs" de la leucémie, c'est-à-dire par l'élément principal de l'image sanguine, pour déterminer de quoi il s'agit? Leucémie lymphocytaire, leucémie myéloïde ou autre type de leucémie.

• Selon le nombre de leucocytes dans le sang périphérique, indiquez la forme de leucémie (leucopénique, aleucémique, subleucémique, leucémique).



8. Si l'image du sang et les informations pertinentes dans la note indiquent une situation très similaire dans l'image du sang avec la leucémie, alors nous parlons très probablement d'une réaction leucémoïde (voir le tableau des différences entre la leucémie et les réactions leucémoïdes); dans ce cas, il est nécessaire d'indiquer à quel type de réactions leucémoïdes les indices d'hémogramme appartiennent.
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PRINCIPES GÉNÉRAUX DE RÉSOLUTION DES PROBLÈMES (HÉMOGRAMMES) SUR LA PATHOLOGIE SANGUINE.

  1. PRINCIPES GÉNÉRAUX DES TÂCHES DE DÉCISION POUR LA VIOLATION DE L'ÉTAT À BASE D'ACIDE.
    1. Déterminez dans quelle mesure la valeur de pH donnée dans la tâche diffère de la norme. La plage de pH normale (en moyenne, pour les hommes et les femmes varie de 7,36 à 7,42) Le dépassement de ces valeurs signifie la présence d'une acidose ou d'une alcalose non compensée. Des valeurs extrêmes de la norme (7,36; 7,35 ou 7,42; 7,41) peuvent indiquer la présence d'une acidose ou d'une alcalose compensée. 2. Déterminez dans quelle mesure
  2. PATHOPHYSIOLOGIE DU SANG AVEC UN COURS THÉORIQUE COURT ET ALGORITHME POUR RÉSOUDRE LES HÉMOGRAMMES.
    PATHOPHYSIOLOGIE DU SANG AVEC UN COURS THÉORIQUE COURT ET UN ALGORITHME DE SOLUTION
  3. HÉMOGRAMMES POUR UNE SOLUTION INDÉPENDANTE.
    Hémogramme numéro 12 • Globules rouges 3,0 x1012 / l • Hémoglobine 95 g / l • Couleur indicateur 0,9 • Globules blancs: 4,5x 109 / l Basophiles 1% Éosinophiles 3% Baguette / poison. 2% Segmento / poison. 55% Lymphocytes 32% Monocytes 7% Remarque: l'hématocrite est de 28%.
  4. EXEMPLES DE SOLUTION D'HÉMOGRAMMES, avec commentaires.
    Hémogramme n ° 1 • Globules rouges 4,5 x 1012 / l • Hémoglobine 140 g / l • Couleur indicateur 0,9 • Globules blancs: 8,0 x 109 / l Basophiles 0,5% Éosinophiles 3% Baguette / poison. 1% Segmento / poison. 58% Lymphocytes 30% Monocytes 7,5% Remarque: Condition
  5. Principes généraux du traitement de la pathologie obstétricale et gynécologique
    Chaque grande ferme devrait avoir un centre de traitement, qui est le centre de tous les travaux médicaux effectués par un gynécologue. Le centre de traitement comprend l’aréna, la salle d’opération, l’hôpital, la pharmacie, le cabinet du médecin et les buanderies (douche, stérilisation, fourrage, etc.). L'eau est fournie au point, les eaux usées et le chauffage sont équipés. Une machine de fixation est installée dans l'arène
  6. D.P. Bilibin, N.A. Khodorovich. Algorithmes et exemples pour résoudre des problèmes cliniques en physiopathologie des troubles acido-basiques et physiopathologie du système sanguin, 2007

  7. Penser en action: résolution de problèmes
    Pour de nombreuses personnes, la résolution de problèmes personnifie la pensée elle-même. En résolvant les problèmes, nous nous efforçons d'atteindre un objectif sans moyen prêt à l'emploi pour l'atteindre. Nous devons diviser l'objectif en sous-objectifs et éventuellement diviser ces sous-objectifs en sous-objectifs encore plus petits jusqu'à ce que nous atteignions le niveau auquel nous avons les fonds nécessaires (Anderson, 1990). Ces points peuvent être illustrés par l'exemple d'un simple
  8. Solutions de stockage du sang
    Les premières transfusions au monde ont été directes - le receveur a reçu des transfusions sanguines directement du donneur. Cependant, après la diffusion de la méthode transfusionnelle, le problème du maintien du sang est apparu. Avec une congélation sévère, le sang perd ses précieuses propriétés biologiques après un à deux jours. Mais une fois, les assistants du médecin de Saint-Pétersbourg Vasily Vasilyevich Sutugin ont simplement oublié les tubes à essai avec du sang sur la fenêtre. Il s'est avéré
  9. Tâches situationnelles proposées aux élèves pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Un plongeur avec de nombreuses années d'expérience en plongée sous-marine avec une remontée d'urgence à la surface a montré des signes d'accident vasculaire cérébral avec perte de conscience. La victime a été placée d'urgence dans une chambre de pression. Le plongeur a été sauvé. 1. Diagnostiquez la pathologie. 2. Indiquez le mécanisme pathogénétique de cette pathologie. 3. Les processus pathologiques sous-jacents à cette pathologie. Défi
  10. Tâches situationnelles proposées aux élèves pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Chez un patient souffrant de cirrhose du foie, périodiquement par une ponction de la paroi abdominale antérieure, jusqu'à 5 litres d'un liquide jaune clair ont été retirés de la cavité péritonéale. 1. Indiquez la complication de la cirrhose. 2. Quelle est la manifestation de cette complication? 3. Que peut-on attendre de l'élimination rapide du liquide de la cavité péritonéale? Numéro de tâche 2. L'homme a été empoisonné par un substitut à l'alcool. Il y avait des signes de
  11. Tâches situationnelles proposées aux élèves pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Chez une femme d'âge moyen, observée à long terme pour une endocervicose, une biopsie cervicale a été réalisée après l'apparition de spotting spotting. Histologiquement, lors d'une biopsie, une dysplasie de l'épithélium et un groupe de cellules atypiques ont été trouvés dans les strates de l'épithélium pavimenteux multicouche de la muqueuse. Des cellules atypiques ont été retrouvées parmi les cellules d'une endocervicose cicatrisante. 1. Qui
  12. Tâches situationnelles proposées aux élèves pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Le bébé est né prématurément. À la naissance, le nouveau-né avait un essoufflement et une peau bleuâtre. Le bébé est décédé le 2ème jour après la naissance. À l'autopsie de l'enfant, des poumons sans air rouge foncé avec une élasticité "en caoutchouc" ont été trouvés. Des études histologiques ont révélé une atélectasie dans les poumons; les surfaces internes des alvéoles et des bronchioles terminales sont recouvertes d'homogènes
  13. Tâches situationnelles proposées aux élèves pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Une grossesse normale s'est terminée par un accouchement urgent d'un fœtus mort. Le fœtus n'a ni os ni cerveau crâniens. À leur place, du tissu conjonctif et des rudiments d'éléments nerveux ont été trouvés. 1. Diagnostiquer la pathologie fœtale. 2. Indiquez la période de développement intra-utérin pendant laquelle cette pathologie peut survenir. 2. Indiquez le moment de la période de terminaison tératogène
  14. Tâches situationnelles proposées aux élèves pour résoudre
    Numéro de tâche 1. La jeune femme s'est tournée vers une clinique prénatale pour repérer des taches. Curetage produit de la cavité utérine. Diagnostic clinique: irrégularité menstruelle aiguë Après un examen histologique, la conclusion est faite: le développement inverse de l'endomètre après une grossesse précoce altérée. 1. Quels signes morphologiques de l'endomètre altéré sont devenus la base
  15. EXEMPLES DE SOLUTION DE PROBLÈMES DE VIOLATION DE CBS.
    Tâche n ° 1 • pH 7,36 • pCO2 52 mmHg • SB 27,5 mmol / L • AB 45,0 mmol / L • BE +4,0 mmol / L Tâche n ° 2 • pH 7,24 • pCO2 69 mmHg • SB 18,5 mmol / L • AB 28,0 mmol / L • BE - 8,0 mmol / L • Remarque: le patient est opéré par ventilation mécanique. Tâche n ° 3 • pH 7,42 • pCO2 30 mmHg • SB 20,5 mmol / L
  16. Tâches situationnelles proposées aux élèves pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Un patient de 35 ans avec des notes d'appétit préservées augmentant la perte de poids et l'arrêt des menstruations. L'examen de la femme a révélé: exophtalmie, tremblements de la main, tachycardie et hypertrophie de la glande thyroïde. Les tests de laboratoire ont révélé une augmentation de la teneur en thyroxine, triiodothyronine et une diminution du niveau de l'hormone thyroïdienne stimulant l'hypophyse dans le sang. 1. Diagnostiquez la maladie. 2. Décrivez les changements
  17. Tâches situationnelles proposées aux élèves pour résoudre
    Numéro de tâche 1. La vieille femme a longtemps souffert d'athérosclérose, qui s'est manifestée à différents moments avec un infarctus du myocarde, une violation de la circulation cérébrale. La femme est décédée d'un infarctus du myocarde transmural répété. 1. Quels changements peuvent être détectés dans le cerveau? 2. Quels changements seront constatés dans les artères coronaires et le myocarde? 3. Quelles complications de l'infarctus du myocarde pourraient être
  18. TÂCHES SUR LA VIOLATION DES BRAVES POUR UNE SOLUTION INDÉPENDANTE.
    Tâche n ° 8 • pH 7,20 • pCO2 90 mmHg • SB 24 mmol / l • AB 29 mmol / l • BE +6,0 mmol / l Votre réponse: ___________ Problème numéro 9 • pH 7,55 • rCO2 20 mmHg • SB 24 mmol / L • AB 20 mmol / L • BE -7,0 mmol / L Votre réponse: ____________ ________________________ Tâche n ° 10 • pH 7,28 • pCO2 26,4 mmHg.
  19. Tâches situationnelles proposées aux élèves pour résoudre
    Numéro de tâche 1. À l'autopsie du cadavre d'un jeune homme, tout le poumon droit est dense, recouvert d'une couche de fibrine, dans la section - grise, avec une surface granulaire d'où coule un liquide boueux; morceaux de poumon dans le puits d'eau vers le bas. 1. Diagnostiquez la maladie. 2. Quel est le stade de la maladie. 3. Indiquez l'étiologie probable de la maladie. Numéro de tâche 2. Un homme d'âge moyen est décédé d'une cirrhose. À l'autopsie, les lobes inférieurs
  20. Approche acméologique pour résoudre des problèmes pratiques
    L'importance de l'acméologie, sa prétention à l'une des places de premier plan dans le système des connaissances humaines ne sera justifiée que si des problèmes pratiques réels peuvent être résolus sur la base de ces connaissances acméologiques générales et spéciales, si ces connaissances donnent le résultat scientifique et pratique le plus constructif. Par conséquent, les questions de l’application pratique des connaissances acméologiques
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