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PRINCIPES GÉNÉRAUX DE RÉSOLUTION DES PROBLÈMES (HÉMOGRAMMES) DE LA PATHOLOGIE DU SANG.

1. Lors de l'analyse des hémogrammes, tout d'abord, il est nécessaire d'analyser tous les paramètres sanguins, lisez attentivement la note.

2. En estimant les indicateurs de "globules rouges", en fonction du nombre de globules rouges et d'hémoglobine, déterminez s'il existe ou non une anémie.

3. S'il y a anémie, déterminez la nature de l'anémie (normochrome, hyperchrome ou hypochrome).

4. S'il y a anémie, alors par des caractéristiques étiopathogénétiques déterminent son affiliation avec l'anémie post-hémorragique, "déficiente" ou hémolytique.

5. Familiarisez-vous soigneusement avec les notes, car elles contiennent la «clé» de la résolution des hémogrammes, ainsi qu'une indication des marqueurs correspondants.

6. Ensuite, il est nécessaire d'analyser le «sang blanc» et le nombre de leucocytes, les caractéristiques de la formule leucocytaire et, bien sûr, des notes pour déterminer le type de pathologie du «sang blanc». Répondez à la question "Y a-t-il une leucémie ou pas?".

7. Si les caractéristiques de l'image de sang et les informations contenues dans la note indiquent la présence de leucémie, il est nécessaire, compte tenu de la classification de la leucémie, de répondre à un certain nombre de questions:

• Décider de l'évolution de la leucémie: s'agit-il d'un processus aigu ou d'un processus chronique (voir
tableau des différences entre leucémie aiguë et chronique)

• Par la présence de cellules (qui seront indiquées dans la note) des "progéniteurs" de la leucémie, c’est-à-dire par l’élément principal du tableau sanguin, pour déterminer de quoi il s’agit? Leucémie lymphocytaire, leucémie myéloïde ou autre type de leucémie.

• En fonction du nombre de leucocytes dans le sang périphérique, indiquez la forme de leucémie (leucopénique, aleucémique, subleucémique, leucémique).



8. Si l'image de sang et les informations pertinentes dans la note indiquent une situation très similaire à celle de leucémie, il est très probable qu'il s'agisse d'une réaction leucémoïde (voir le tableau des différences entre la leucémie et les réactions leucémoïdes); dans ce cas, il est nécessaire d'indiquer à quel type de réactions leucémoïdes appartiennent les indices d'hémogramme.
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PRINCIPES GÉNÉRAUX DE RÉSOLUTION DES PROBLÈMES (HÉMOGRAMMES) DE LA PATHOLOGIE DU SANG.

  1. PRINCIPES GÉNÉRAUX DE LA DÉCISION TACHES À LA VIOLATION DE L’ÉTAT DE BASE ACIDE.
    1. Déterminez dans quelle mesure la valeur de pH indiquée dans la tâche diffère de la norme. La plage de pH normale (en moyenne pour les hommes et les femmes, varie de 7,36 à 7,42). Au-delà de ces valeurs, il existe une acidose ou une alcalose non compensée. Les valeurs extrêmes de la norme (7.36; 7.35 ou 7.42; 7.41) peuvent indiquer la présence d’une acidose ou d’une alcalose compensée. 2. Déterminer dans quelle mesure
  2. PHYSIOPATHOLOGIE DU SANG AVEC UN COURS THÉORIQUE COURT ET UN ALGORITHME POUR RÉSOUDRE LES HÉMOGRAMMES.
    PHYSIOPATHOLOGIE DU SANG AVEC UN COURS THÉORIQUE COURT ET UN ALGORITHME EN SOLUTION
  3. HÉMOGRAMMES POUR SOLUTIONS INDÉPENDANTES.
    Hémogramme numéro 12 • Globules rouges 3,0 x 1012 / l • Hémoglobine 95 g / l • Couleur indicateur 0.9 • Globules blancs: 4,5 x 109 / l Basophiles 1% d’éosinophiles 3% de baguette / poison. 2% Segmento / poison. 55% Lymphocytes 32% Monocytes 7% Remarque: L'hématocrite est de 28%.
  4. EXEMPLES DE SOLUTION D'HÉMOGRAMMES, avec commentaires.
    Hémogramme N ° 1 • Globules rouges 4,5 x 1012 / l • Hémoglobine 140 g / l • Couleur indicateur 0.9 • Globules blancs: 8,0 x 109 / l Basophiles 0,5% Éosinophiles 3% Baguette magique / poison. 1% Segmento / poison. 58% Lymphocytes 30% Monocytes 7,5% Note: Condition
  5. Principes généraux de traitement de la pathologie obstétrique et gynécologique
    Chaque grande ferme devrait avoir un centre de traitement, qui est le centre de tous les travaux médicaux effectués par un gynécologue. Le centre de traitement comprend l’arène, la salle d’opération, l’hôpital, la pharmacie, le cabinet du médecin et des locaux techniques (douche, stérilisation, fourrage, etc.). L'eau a été amenée au point, les eaux usées et le chauffage sont équipés. Une machine à réparer est installée dans l'arène
  6. D.P. Bilibin, N.A. Khodorovich. Algorithmes et exemples pour la résolution de problèmes cliniques en physiopathologie des désordres acido-basiques et physiopathologie du système sanguin, 2007

  7. Penser en action: résolution de problèmes
    Pour beaucoup de gens, la résolution de problèmes incarne la pensée elle-même. En résolvant les problèmes, nous nous efforçons d'atteindre un objectif sans moyens prédéfinis. Nous devons diviser la cible en sous-objectifs et éventuellement diviser encore ces sous-objectifs en sous-objectifs encore plus petits, jusqu'à atteindre le niveau auquel nous disposons des fonds nécessaires (Anderson, 1990). Ces points peuvent être illustrés par l'exemple d'un simple
  8. Solutions de stockage de sang
    Les premières transfusions au monde ont été directes: le receveur a reçu des transfusions sanguines directement du donneur. Cependant, après la diffusion de la méthode transfusionnelle, le problème de la préservation du sang s'est posé. En cas de gel intense, le sang perd ses précieuses propriétés biologiques après un à deux jours. Mais une fois que les assistants du médecin de Saint-Pétersbourg, Vasily Vasilyevich Sutugin, ont tout simplement oublié les éprouvettes avec du sang sur la fenêtre. Il s'est avéré
  9. Tâches situationnelles proposées aux étudiants pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Un plongeur possédant de nombreuses années d'expérience en plongée sous-marine avec remontée d'urgence à la surface présentait des signes d'accident vasculaire cérébral avec perte de conscience. La victime a été placée de toute urgence dans une chambre de pression. Le plongeur a réussi à sauver. 1. Diagnostiquer la pathologie. 2. Indiquer le mécanisme pathogénétique de cette pathologie. 3. Les processus pathologiques sous-jacents à cette pathologie. Défi
  10. Tâches situationnelles proposées aux étudiants pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Chez un patient souffrant de cirrhose du foie, on a retiré de la cavité péritonéale jusqu'à 5 litres de liquide jaune transparent périodiquement par une ponction de la paroi abdominale antérieure. 1. Indiquer la complication de la cirrhose. 2. Quelle est la manifestation de cette complication? 3. À quoi peut-on s'attendre avec le retrait rapide du liquide de la cavité péritonéale? Numéro de tâche 2. L'homme a été empoisonné par un substitut de l'alcool. Il y avait des signes de aiguë
  11. Tâches situationnelles proposées aux étudiants pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Chez une femme d'âge moyen qui souffre d'endocervicose depuis longtemps, une biopsie du col utérin est réalisée après l'apparition des taches. Histologiquement, lors d’une biopsie, on a trouvé une dysplasie de l’épithélium et un groupe de cellules atypiques dans les couches de l’épithélium squameux multicouche de la membrane muqueuse. Des cellules atypiques ont été trouvées parmi les cellules d'une endocervicose en voie de guérison. 1. Quoi
  12. Tâches situationnelles proposées aux étudiants pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Le bébé est né prématurément. À la naissance, le nouveau-né souffrait d'essoufflement et de peau bleue. Le bébé est décédé le 2e jour après la naissance. Lors de l'autopsie de l'enfant, des poumons sans air, rouge foncé, présentant une élasticité «en caoutchouc» ont été trouvés. Des études histologiques ont révélé une atélectasie dans les poumons; les surfaces internes des alvéoles et des bronchioles terminales sont recouvertes de
  13. Tâches situationnelles proposées aux étudiants pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Une grossesse normale s'est terminée par un accouchement urgent d'un foetus mort. Le fœtus n'a ni os crânien ni cerveau. À leur place, le tissu conjonctif et les éléments d'éléments nerveux ont été retrouvés. 1. Diagnostiquer la pathologie fœtale. 2. Indiquez la période de développement intra-utérin au cours de laquelle cette pathologie peut survenir. 2. Indiquez le moment de la période de terminaison tératogène
  14. Tâches situationnelles proposées aux étudiants pour résoudre
    Numéro de tâche 1. La jeune femme s'est tournée vers une clinique prénatale pour avoir repéré des taches. Curetage de la cavité utérine. Diagnostic clinique: irrégularité menstruelle aiguë Après un examen histologique, on conclut: le développement inverse de l'endomètre après une grossesse précoce avec facultés affaiblies. 1. Quels signes morphologiques de l'endomètre altéré sont devenus la base
  15. EXEMPLES DE SOLUTIONS DE PROBLÈMES DE VIOLATION DE LA SCS.
    Tâche n ° 1 • pH 7,36 • pCO2 52 mmHg • SB 27,5 mmol / L • AB 45,0 mmol / L • BE +4,0 mmol / L Tâche n ° 2 • pH 7,24 • pCO2 69 mmHg • SB 18,5 mmol / L • AB 28,0 mmol / L • BE - 8,0 mmol / L • Remarque: le patient subit une intervention chirurgicale sous ventilation mécanique. Tâche n ° 3 • pH 7,42 • pCO2 30 mmHg • SB 20,5 mmol / L
  16. Tâches situationnelles proposées aux étudiants pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Une patiente de 35 ans, dont l’appétit est préservé, constate une perte de poids croissante et l’arrêt de la menstruation. Lors de l'examen d'une femme révélée: exophtalmie, tremblement des mains, tachycardie et hypertrophie de la glande thyroïde. Les tests de laboratoire ont révélé une augmentation du contenu en thyroxine, en triiodothyronine et une diminution du niveau de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse dans le sang. 1. Diagnostiquer la maladie. 2. Décrivez les changements
  17. Tâches situationnelles proposées aux étudiants pour résoudre
    Numéro de tâche 1. La vieille femme a longtemps souffert d'athérosclérose, qui s'est manifestée à différents moments par un infarctus du myocarde, une violation de la circulation cérébrale. Une femme est décédée des suites d'un infarctus du myocarde transmural répétitif. 1. Quels changements peuvent être détectés dans le cerveau? 2. Quels changements vont être trouvés dans les artères coronaires et le myocarde? 3. Quelle complication de l'infarctus du myocarde pourrait être
  18. TÂCHES SUR LA VIOLATION DE BRAVES POUR UNE SOLUTION INDÉPENDANTE.
    Tâche n ° 8 • pH 7,20 • pCO2 90 mmHg • SB 24 mmol / l • AB 29 mmol / l • BE +6,0 mmol / l Votre réponse: ___________ Problème numéro 9 • pH 7,55 • rCO2 20 mmHg • SB 24 mmol / L • AB 20 mmol / L • BE -7,0 mmol / L Votre réponse: ____________ ________________________ Tâche n ° 10 • pH 7,28 • pCO2 26,4 mmHg.
  19. Tâches situationnelles proposées aux étudiants pour résoudre
    Numéro de tâche 1. Lors de l'autopsie du cadavre d'un jeune homme, tout le poumon droit est dense, recouvert d'une couche de fibrine, dans la section - grise, à la surface granuleuse avec laquelle un liquide vaseux s'écoule; des morceaux de poumon dans l'eau coulent au fond. 1. Diagnostiquer la maladie. 2. Quel est le stade de la maladie. 3. Indiquer l'étiologie probable de la maladie. Numéro de tâche 2. Un homme d'âge moyen est décédé d'une cirrhose. À l'autopsie, les lobes inférieurs
  20. Approche méthodologique pour résoudre des problèmes pratiques
    L’importance de l’acméologie, sa prétention à l’une des principales places du système de connaissances humaines, ne sera justifiée que si les problèmes pratiques actuels peuvent être résolus sur la base de ces connaissances académiques générales et spéciales, si ces connaissances donnent le résultat scientifique et pratique le plus constructif. Par conséquent, la question de l’application pratique des connaissances théoriques sur
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