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Réactions générales du système nerveux aux dommages


Au sens strict du terme, tout dommage au système nerveux qui provoque la mort des neurones entraîne des conséquences irréversibles, car les cellules nerveuses adultes ne sont pas capables de se diviser. La gravité de ces conséquences est déterminée par la mesure dans laquelle l'activité des neurones perdus peut être compensée par des neurones intacts.
Dans ce cas, il existe deux mécanismes de compensation principaux, partiellement interconnectés: l'un est dû à la capacité des neurones à réorganiser leurs contacts synaptiques avec les cellules cibles; l'autre est la capacité du système nerveux à apprendre et à développer de nouvelles compétences.
Un exemple de compensation du premier type est la réinnervation des fibres d'un muscle squelettique après la mort d'une partie de ses motoneurones à la suite d'une infection virale, lorsque les axones des motoneurones survivants donnent des collatéraux supplémentaires qui forment des contacts synaptiques avec les fibres musculaires innervées. Un exemple de compensation du deuxième type est la nouvelle aptitude à la marche chez les personnes souffrant de sécheresse dorsale (tabes dorsalis) - troubles de la proprioception résultant de la neurosyphilis. Lorsque, à la suite d'une violation de la proprioception, le sens de la position de ses membres est humanisé, il peut se tenir debout et marcher, apprenant à compenser ce défaut à l'aide de la vision.
Les dommages causés à une partie du système nerveux modifient l'activité de ses autres parties. Cette caractéristique de la pathologie du système nerveux se manifeste clairement dans les troubles des mécanismes nerveux de contrôle du mouvement sous la forme de symptômes "négatifs" et "positifs".
L'existence prolongée dans le système nerveux central d'un foyer d'excitation pathologique apparu, par exemple, en relation avec une source de douleur chronique à la périphérie ou avec des lésions cérébrales traumatiques, affecte de manière significative le métabolisme et l'action des gènes dans les neurones correspondants, ce qui en fait des générateurs d'excitation pathologiquement renforcée, capables de modifier la fonction de nombreuses (sinon toutes) parties du système nerveux (le principe du «déterminant pathologique»).
Un type particulier de pathologie des neurones est provoqué par une violation du transfert intraaxon (transport) de substances du corps (soma) de la cellule nerveuse vers les terminaisons caxon et vice versa. Les axones et les terminaisons axonales sont dépourvus de l'appareil de synthèse des protéines, par conséquent, le maintien de leur structure et de leur fonction dépend entièrement de la synthèse des protéines correspondantes et des organites subcellulaires (y compris les mitochondries et les vésicules synaptiques) dans le soma du neurone et de leur transport antérograde («vers l'avant») vers la périphérie. Dans le même temps, le poisson-chat "apprend" l'état des processus métaboliques à la périphérie en raison de l'existence d'un transport inverse (rétrograde) de produits chimiques et de particules subcellulaires des extrémités de l'axone au corps du neurone.
Les troubles du transport axoplasmique jouent un rôle dans la pathogenèse de nombreuses maladies du système nerveux périphérique, mais leurs conséquences sont particulièrement évidentes dans les ruptures traumatiques des troncs des nerfs périphériques, lorsque l'arrêt complet du courant axoplasmique s'accompagne de la destruction complète des fibres nerveuses distales par rapport au site de rupture du nerf - un phénomène de la soi-disant dégénérescence de Waaller. Les premiers signes de dégénérescence doivent être considérés comme des violations de la transmission synaptique de l'excitation des extrémités des fibres motrices vers le muscle, qui sont détectées quelques heures après une rupture traumatique aiguë d'un nerf. Des changements dégénératifs morphologiques caractéristiques des segments distaux des fibres nerveuses déchirées sont détectés au cours des 7 à 8 premiers jours après la blessure. Le cytoplasme des axones gonfle et se décompose en de nombreuses particules distinctes (gouttelettes).
La gaine de myéline s'éloigne de l'axone et est fragmentée. Les particules d'axone et de myéline sont absorbées par les macrophages et les cellules de Schwann proliférantes. La mort complète des segments périphériques des fibres nerveuses déchirées se produit en quelques semaines.
Une rupture des fibres nerveuses perturbe le transport axonal rétrograde, ce qui provoque des changements importants dans le soma des neurones, désignés par le terme «dégénérescence rétrograde». Le volume corporel de la cellule nerveuse augmente, le noyau gonfle et se déplace vers la périphérie. La décomposition de la substance Nissl (chromatolyse) se produit, associée à la réorganisation du réticulum endoplasmique rugueux, qui est nécessaire pour améliorer la synthèse des protéines et restaurer (régénérer) le segment mort de l'axone. Si une rupture d'une fibre nerveuse se produit près du soma du neurone, le neurone meurt généralement. Dans d'autres cas, la régénération d'axones de neurones qui sont restés viables est possible, ce qui commence par le fait qu'aux extrémités des moignons des segments proximaux de chaque fibre nerveuse déchirée, de nombreuses branches fines poussent dans des directions différentes («germination»). Certaines de ces branches se transforment en «manchons» ou «canaux» formés sur le site des fibres nerveuses mortes par prolifération des cellules de Schwann et des cellules du tissu conjonctif, et atteignent ainsi leurs anciennes cellules cibles ou, si nous parlons de fibres sensibles d'anciens champs récepteurs. De nombreuses fibres nerveuses se régénèrent dans le mauvais sens. Dans les blessures de gros nerfs mixtes, cela conduit parfois au fait que les axones des motoneurones de l'un des muscles forment des contacts synaptiques avec les fibres de l'autre muscle et que les fibres nerveuses sensibles ne reviennent pas aux champs récepteurs précédents. En conséquence, certaines violations se produisent dans la gestion des muscles squelettiques et des erreurs dans la localisation et l'évaluation des sensations. Le taux de régénération varie de 2 à 4 mm en 1 jour.
Les phénomènes de chromatolyse avec régénération ultérieure d'un processus périphérique mort d'un neurone sont caractéristiques des neurones dont les axones s'étendent au-delà du système nerveux central. Les neurones dont les processus ne s'étendent pas au-delà du système nerveux central répondent à la transection axonale par chromatolyse, mais ensuite dégénèrent ou s'atrophient, peut-être parce qu'ils ne peuvent pas restaurer leurs connexions synaptiques. Dans un certain nombre de cellules, par exemple dans les neurones thalamiques, la transection axonale favorise généralement la chromatolyse.
La mort des neurones centraux provoque une réaction spécifique des cellules cérébrales gliales (astrocytes, oligodendrocytes, microglies, cellules épendymaires). Certaines de ces cellules présentent une activité phagocytaire, absorbent les produits de dégradation des neurones, neutralisent les produits de dégradation toxiques, favorisant ainsi la guérison. Cependant, les cellules astrocytaires répondent aux dommages causés par une forte prolifération. La prolifération des astrocytes conduit à la formation d'une cicatrice gliale au site de la blessure, ce qui empêche la régénération des axones.
Les contacts synaptiques assurent non seulement la médiation de la transmission des signaux, mais réalisent également l'interaction trophique entre les neurones. Les cellules nerveuses dépourvues de connexions synaptiques sont ridées et dégénérées, de sorte que la mort de toute population de neurones entraîne l'apparition de changements dégénératifs dans la population de neurones dénervés - un phénomène de dégénérescence transneuronale. Un exemple est la dégénérescence des neurones du vilebrequin latéral, qui se produit après l'ablation de l'œil et la dégénérescence des fibres du tractus optique, formant des contacts synaptiques avec les neurones du vilebrequin.
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Réactions générales du système nerveux aux dommages

  1. Réactions générales aux dommages
    Les dommages causés par divers facteurs pathogènes, en plus des changements locaux, conduisent simultanément au développement de réactions générales du corps. La gravité des réactions générales est différente et a une manifestation différente. Ces réactions comprennent le stress, les réactions de phase aiguë, la fièvre, le choc, le coma et
  2. RÉACTIONS LOCALES ET GÉNÉRALES DE L'ORGANISME AUX DOMMAGES
    RÉACTIONS LOCALES ET GÉNÉRALES DE L'ORGANISME
  3. Lésions traumatiques du système nerveux
    Traumatisme à la naissance du système nerveux - dommages mécaniques lors de l'accouchement des os du crâne, des membranes, des vaisseaux sanguins, du parenchyme du cerveau ou de la moelle épinière et des nerfs périphériques. Le mécanisme de lésion du système nerveux fœtal est basé sur des effets traumatiques dus à des tactiques de soins obstétricaux inadéquates en cas de présentation anormale et / ou d'évolution pathologique de la période intrapartum. À
  4. DOMMAGES DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL
    Définition Les lésions du SNC se réfèrent ici à tout nouveau déficit neurologique détecté après une anesthésie qui peut être anatomiquement attribué au système nerveux central (cerveau ou moelle épinière). Étiologie Ischémie cérébrale: mondiale; focale. Hémorragies cérébrales. Embolie cérébrale. ICP augmenté. Traumatisme direct ou lésion chirurgicale des tissus du système nerveux central. L'injection
  5. Troubles du système nerveux dus à des dommages à la myéline
    size = 3 face = "Times New Roman"> Les dommages à la gaine de myéline des axones des neurones du système nerveux central et périphérique sont à la base des maladies dites démyélinisantes - un groupe diversifié de maladies, dont les signes communs sont les lésions focales de la myéline avec une relative préservation des axones. La myéline des nerfs périphériques est formée par une membrane de cellules de Schwann, tandis que
  6. Lésions traumatiques du système nerveux
    Dommages aux nerfs traumatiques
  7. INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR LA PATHOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX
    Dans le système nerveux central et périphérique, comme dans d'autres parties du corps, divers processus pathologiques peuvent se produire. Parmi eux, il y en a des inflammatoires, provoqués, en règle générale, par des bactéries ou des virus. Un vaste groupe de lésions infectieuses du système nerveux sont réunies sous le nom de neuroinfections. On distingue les neuroinfections primaires, dans lesquelles l'agent pathogène pénètre dans le système nerveux
  8. Informations générales sur l'évolution du système nerveux
    Le système nerveux est l'instrument le plus subtil et le plus complexe qui, aux stades inférieurs du développement des organismes vivants, joue un rôle simple de connexion entre les récepteurs et les muscles. Compliquant dans sa structure, dans des organismes plus organisés, il assume les fonctions de plus en plus complexes de la relation entre l'environnement et le corps. Cette fonction du système nerveux humain, l'activité
  9. RÔLE D'UN SYSTÈME NERVEUX VÉGÉTAL DANS LA RÉALISATION D'IMPULSIONS EN DOMMAGES DU CORDON SPINAL
    Étant donné que les ganglions du système nerveux sympathique forment une chaîne paravertébrale et, en tant que partie des nerfs spinaux, pénètrent dans les cornes latérales de la moelle épinière, ainsi que dans les branches méningées (3,6,8,14,15,18,20,22), il devient clair que impulsions contournant les segments affectés le long des fibres du système nerveux sympathique. Lors de l'application de méthodes de rééducation intensive
  10. Pathogenèse des lésions traumatiques périnatales du système nerveux. Lésion à la naissance et paralysie cérébrale
    Un traumatisme mécanique de la tête fœtale, en règle générale, s'accompagne d'une violation de la circulation cérébrale, d'une hémorragie cérébrale. Le plus souvent, une hémorragie se produit en raison de la rupture du sinus sagittal ou transversal, qui dans la plupart des cas provoque la mort fœtale. Avec hémorragie sous-arachnoïdienne ou hémorragie consécutive à la rupture de petits vaisseaux cérébraux ou, enfin, par diapedesum
  11. Malformations congénitales du système nerveux central. Dommages au cerveau pendant la période périnatale
    Les anomalies congénitales au moment de l'étude reflètent généralement un stade particulier du développement cérébral. Dans la plupart des cas, l'étiologie et la pathogenèse des malformations du système nerveux central restent inconnues. Les agents étiologiques peuvent entraîner soit un développement normal insuffisant, soit des modifications destructrices du tissu nerveux. On sait que lors du développement segmentaire de la tête
  12. Stress réponse aux dommages
    La vie d'un organisme est une chaîne continue de changements adaptatifs visant à maintenir et à restaurer la constance dynamique de l'environnement interne ou l'homéostasie. Au sens moderne, l'homéostasie est un principe clé de l'adaptation, selon lequel les processus de stabilisation et d'optimisation de toutes les fonctions des systèmes vivants sont effectués. Au sein de la cellule, l'objectif principal
  13. Cellules de la paroi vasculaire et leur implication dans les réponses aux dommages
    Le rôle le plus important en pathologie vasculaire est joué par l'endothélium et les cellules musculaires lisses. Endothélium. Dans les chapitres 3, 4, 5 et 7, nous avons examiné à plusieurs reprises et sous différents angles les caractéristiques morphofonctionnelles des cellules endothéliales dans des conditions normales et pathologiques. Rappelons que les cellules endothéliales forment une monocouche tapissant tout le système vasculaire et le cœur. Ce sont des cellules polygonales allongées,
  14. Les causes des maladies nerveuses et les principales formes de troubles du système nerveux
    L'environnement externe interagit étroitement avec le corps humain. Divers changements défavorables des conditions extérieures, en particulier climatiques, l'influence de divers facteurs biologiques, par exemple des agents pathologiques, peuvent nuire au corps humain et à son système nerveux. La nature de la nourriture, les conditions de logement, etc. sont également importantes. Dans certains cas, comme raisons
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