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Pancréatite

Ce chapitre présentera au lecteur les bases de la physiologie et de la physiopathologie normales du pancréas. Des données de physiologie et d'anatomie normales sont nécessaires pour comprendre et identifier correctement les conditions pathologiques du pancréas. Les situations cliniques typiques suivantes sont utilisées pour illustrer les concepts physiopathologiques les plus importants rencontrés le plus souvent en pratique clinique.
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Pancréatite

  1. Mécanismes physiopathologiques du développement de la pancréatite chronique
    La pancréatite chronique est une inflammation chronique du pancréas, accompagnée du développement d'une fibrose et d'une diminution de ses fonctions exo et endocrines. La principale cause de pancréatite chronique (dans 75% des cas) est l'abus d'alcool. Un apport quotidien de 40 à 80 g d'alcool en alcool pur pendant 10 ans peut contribuer au développement
  2. Complications de la pancréatite aiguë
    INFECTION Les complications infectieuses sont la cause de décès la plus fréquente dans la pancréatite aiguë, qui est à l'origine de 25% de tous les décès. Les complications purulentes les plus courantes comprennent l'abcès pancréatique ou sous-phrénique, la cholangite, l'infection des voies urinaires et la péritonite. Il a été prouvé que l'aspiration à travers une fine aiguille insérée sous le contrôle d'un scanner est
  3. Mécanismes physiopathologiques de la pancréatite aiguë
    Dans des conditions physiologiques, il existe des mécanismes de protection qui protègent le pancréas de l'auto-digestion par les enzymes qui y sont formées. Il s'agit principalement du développement de protéases pancréatiques sous forme de proenzymes qui ne sont activées par l'entérokinase que dans le duodénum. Des contacts étroits entre les parties apicales des cellules acineuses interfèrent avec le reflux digestif
  4. Maladies du pancréas exocrine: pancréatite, tumeurs
    La pancréatite est aiguë et chronique. Quant aux tumeurs de la partie exocrine de la glande, la forme la plus courante est le cancer. Pancréatite aiguë. Il s'agit d'un processus inflammatoire sévère, qui s'accompagne généralement d'une nécrose du tissu acineux et du tissu adipeux entourant le pancréas. Si en même temps l'imprégnation hémorragique du tissu nécrotique est déterminée macroscopiquement
  5. Diagnostic et traitement de la pancréatite aiguë
    Plan d'arpentage. 1. Analyse générale du sang, de l'urine. 2. Détermination de l'amylase dans l'urine. 3. Test sanguin biochimique (amylase, lipase, trypsine, inhibiteur de la trypsine, phospholipase, protéine totale et ses fractions). 4. Courbe d'amylase avec double charge de glucose. 5. Test Proserin. 6. Coprogramme. 7. L'étude des selles pour les graisses communes, les œufs de vers, les kystes de Giardia, la dysbiose. 8. Rayons X
  6. Diagnostic et traitement de la pancréatite chronique
    Données de laboratoire: 1) test sanguin général (leucocytose neutrophile avec un décalage vers la gauche, il peut y avoir une lymphocytose, une éosinophilie, une thrombocytopénie); 2) analyse d'urine (augmentation de l'amylase, de la peptidase); 3) un test sanguin biochimique (une augmentation de l'amylase, de la lipase, de la trypsine et de son inhibiteur, l'élastase; 4) une amylase et une courbe glycémique avec une double charge de glucose en utilisant le test de Staub - Traugott; avec pancréatite
  7. Le tableau clinique de la pancréatite et ses effets sur le corps, en particulier sur l'équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique
    Il y a 3 degrés de gravité (Stock) I degré de gravité (forme œdémateuse) Douleur dans le haut de l'abdomen, légère tension musculaire protectrice, rougeur du visage (faux bouffées de chaleur). Troubles enzymatiques (augmentation de la lipase, augmentation moins spécifique de l'amylase). Amélioration rapide sous l'influence d'un traitement conservateur. Les patients définissent des douleurs sévères dans la région épigastrique comme des bardeaux, ils
  8. Pancréatite chronique
    Clinique La pancréatite chronique est une inflammation chronique du tissu pancréatique, entraînant une fibrose, une perte de tissu exocrine et, par conséquent, un dysfonctionnement des glandes. La classification Marseille-Romaine de la pancréatite chronique comprend trois types: 1. La pancréatite chronique colifiable, représentant 80% de tous les cas de pancréatite chronique et provenant de l'arrière-plan
  9. Points clés
    1. Les calculs d'éthanol et de bile sont considérés comme la cause de la plupart des cas de pancréatite aiguë. Il est plus important de diagnostiquer une pancréatite due à des calculs biliaires, car l'obstruction biliaire nécessite généralement une intervention chirurgicale pour survivre au patient et une décompression chirurgicale ou endoscopique immédiate des voies biliaires peut interrompre certains épisodes
  10. Pancréatite aiguë
    1. Décrire la physiopathologie de la pancréatite. Le pancréas exocrine produit un certain nombre d'enzymes digestives nécessaires à la dégradation des protéines, des graisses et des polysaccharides. Ces enzymes sont synthétisées sous forme de proenzyme inactive et ne sont activées qu'après sécrétion dans l'intestin grêle. Avec la pancréatite, une activation prématurée des enzymes est observée dans la glande elle-même, et non dans l'intestin en raison de
  11. Étiologie
    Dans 80% de tous les cas de pancréatite aiguë, la cause est l'effet cytotoxique de l'alcool et le passage de la bile dans le canal pancréatique causé par les calculs biliaires. L'éthanol est un facteur étiologique plus probable chez les hommes, tandis que les calculs biliaires sont une cause plus courante de pancréatite chez les femmes. TABLEAU 38.1 RAISONS DE LA PANCRÉATITE AIGUË Causes courantes: éthanol ~ 80% de bile
  12. Maladies des glandes endocrines. Maladies du pancréas endocrinien. Diabète sucré. Maladie thyroïdienne. Tumeurs thyroïdiennes
    1. Facteurs étiologiques du diabète 1. intoxication 2. tabagisme 3. helminthiases 4. infections virales 5. prédisposition génétique 2. mécanismes pathogénétiques du développement de la pancréatite aiguë 1. dyskinésie canalaire 4. empoisonnement aux champignons 2. reflux biliaire 5. intoxication alcoolique 3. gastroduodénal reflux 6. suralimentation 3. Match fonctionnel
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