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Paraprotéinémie

L'étiologie de la paraprotéinémie est principalement associée aux proliférations clonales néoplasiques de lignées mutantes de plasmocytes. Ces clones synthétisent un grand nombre d'immunoglobulines ou leurs chaînes individuelles. Parmi les paraprotéinémies, 15% sont des myélomes (maladie de Rustitsky-Kaler). Les colonies de cellules de myélome forment des foyers multiples dans des os plats. Les cellules plasmatiques produisent dans l'ordre décroissant Ig G, Ig M, Ig D, Ig A, Ig E ou des chaînes légères ou lourdes libres d'immunoglobulines, ce qui provoque un pic M inhabituel dans la fraction β du protéinogramme plasmatique. La pathogenèse de la maladie est associée à l'expression de l'oncogène et à sa translocation vers le 14ème chromosome, où il est localisé à proximité des gènes de l'immunoglobuline.

Une autre variété est le lymphome lymphocytaire plasmocytaire, accompagné d’une synthèse excessive d’IgM.
Une thrombocytopénie, une anémie, des saignements et une augmentation de la viscosité du sang se développent en raison de l'agglutination des plaquettes et des globules rouges avec l'Ig M. Les immunoglobulines sont particulièrement faciles à accumuler par temps froid, ce qui provoque le phénomène de Raynaud par le froid. Le lymphome lui-même peut être petit et cliniquement pas toujours reconnu. C'est pourquoi cette pathologie a longtemps été considérée comme une maladie indépendante, appelée macroglobulinémie de Valdenstrom.

Le symptôme diagnostique de la paraprotéinémie est la détection dans l'urine de protéines de Bens-Jones, qui sont les chaînes légères des immunoglobulines. L'amyloïdose se développe souvent avec la paraprotéinémie.
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Paraprotéinémie

  1. Paraprotéinémie
    Les paraprotéines sont des immunoglobulines, des chaînes légères ou lourdes d'immunoglobulines produites par un seul clone de lymphocytes B. Le diagnostic de paraprotéinémie est posé si des anticorps monoclonaux sont détectés au cours de l'électrophorèse, de l'immunoélectrophorèse ou de l'électrophorèse par immunofixation du sérum ou de l'urine (voir Ch. 20, p. I.A). Les maladies dans lesquelles on observe une paraprotéinémie sont énumérées dans le tableau. 16.6. Dans 30%
  2. Trouble de la synthèse des protéines
    Elle se manifeste par des conditions cliniques et pathologiques pour la synthèse de protéines anormales et des violations quantitatives de la synthèse des protéines. Pour des raisons peuvent être acquises et héréditaires. Les manifestations de ce type de pathologie sont représentées par les syndromes (états pathologiques) d'hypoprotéinémie, de dysprotéinémie, de paraprotéinémie décrits dans la section sur la violation de la composition en protéines plasmatiques, ou
  3. Thrombocytopathie
    Il existe des thrombocytopathies - héréditaires (primitives), qui se développent avec des anomalies génétiques: (Thrombasthénie de Gliantsman, maladie de von Willebrand, maladie de Bernard-Sullier - voir ci-dessous); - acquis (symptomatique), secondaire - survenu dans: maladies et syndromes (tumeurs, DIC, malformations cardiaques, urémie, paraprotéinémie, thrombocytopénie immunitaire, maladies conjonctives diffuses
  4. Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé
    Physiopathologie de la CID. Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID) est un trouble de l'hémostase acquise dans lequel une microthrombogenèse massive ou, une consommation excessive de facteurs de coagulation, l'activation de la fibrinolyse et des saignements sont observés simultanément ou séquentiellement. Le syndrome DIC est un syndrome non spécifique qui se développe en tant que
  5. Pathologie plaquettaire
    CAUSES DE SAIGNEMENTS LIÉS AUX THROMBOCYTES Des saignements peuvent survenir si le nombre ou la fonction des plaquettes est altérée. Si le nombre de plaquettes est normal mais que le temps de saignement est augmenté, vous devez déterminer si le problème est directement causé par les plaquettes ou par le plasma en circulation. Les défauts plaquettaires sont évalués par l'étude de l'agrégation. Le plasma des patients présentant de tels défauts devrait être
  6. Myélome
    Le myélome (plasmocytome) est une tumeur maligne appartenant au groupe des hémoblastoses paraprotéinémiques. Le substrat du myélome est constitué de lymphocytes B, qui se différencient des éléments plasmacytiques et sécrètent des paraprotéines. Les paraprotéines sont des immunoglobulines pathologiques. Manifestations cliniques: 1) symptômes généraux (faiblesse, transpiration); 2) symptômes du tissu osseux:
  7. Certaines propriétés du sang normal, le développement des cellules sanguines (hématopoïèse)
    Le volume de sang circulant chez l'adulte atteint 5 litres, il est généralement légèrement inférieur chez la femme et dépend du poids corporel total. Lors de la centrifugation d'une colonne de sang veineux dans des tubes spéciaux étroits, 45% de sa masse est représentée par des cellules, dont le nombre total est compris dans l'hématocrite (volume de cellules conditionnées, PCV), c'est-à-dire le rapport entre le volume de cellules sanguines et le volume de plasma. Les 55% restants
  8. Leucémie lymphoïde chronique à cellules B / leucémie pro-lymphocytaire / lymphome de petits lymphocytes.
    Ce sont des néoplasmes similaires, caractérisés en ce que dans la leucémie lymphoïde chronique, les cellules tumorales se trouvent dans le sang périphérique et dans les lymphomes, elles ne sont pas détectées. Parfois, la deuxième option est considérée comme une évolution aleucémique de la leucémie. La leucémie lymphocytaire chronique est plus fréquente dans l'intervalle d'âge compris entre 50 et 60 ans et survient rarement chez les personnes de moins de 40 ans. Environ 50% de tous
  9. Vizer V.A .. Conférences sur la thérapie, 2011
    Sur le sujet - couvrent presque complètement les difficultés au cours de la thérapie hospitalière, les questions de diagnostic, le traitement, comme indiqué, sont concis et assez abordables. Maladies pulmonaires allergiques Maladies articulaires Maladie de Reiter Maladie de Sjögren
  10. MALADIES DES POUMONS ALLERGIQUES
    Au cours des dernières décennies, une augmentation significative du nombre. patients atteints de maladies allergiques de l'appareil broncho-pulmonaire. Les pneumopathies allergiques comprennent les alvéolites allergiques exogènes, l’éosinophilie pulmonaire et
  11. ALVEOLITES ALLERGIQUES EXOGENES
    Les alvéolites allergiques exogènes (synonyme: pneumopathie hypersensible, alvéolites granulomateuses interstitielles) constituent un groupe de maladies provoquées par l'inhalation intense et, plus rarement, prolongée d'antigènes de poussières organiques et inorganiques et se caractérisant par une structure diffuse, contrairement à l'éosinophilie pulmonaire, des lésions des structures alvéolaires et interstitielles. L'émergence de ce groupe
  12. Traitement
    1. Mesures générales visant à déconnecter le patient de la source d'antigène: respect des exigences sanitaires et hygiéniques sur le lieu de travail, amélioration technologique de la production industrielle et agricole, emploi rationnel des patients. 2. Traitement de la toxicomanie. Dans la phase aiguë, la prednisone à raison de 1 mg / kg par jour pendant 1 à 3 jours, suivie d'une réduction de la dose de
  13. PNEUMONIE ÉOSINOPHILE CHRONIQUE
    Il diffère du syndrome de Leffler par une évolution plus longue (plus de 4 semaines) et sévère pouvant aller jusqu'à une intoxication sévère, une fièvre, une perte de poids, l'apparition d'un épanchement pleural avec une teneur élevée en éosinophiles (syndrome de Lehr-Kindberg). L’éosinophilie pulmonaire prolongée est généralement le résultat d’un sous-examen du patient afin d’en déterminer la cause. Outre les raisons
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