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Tuberculose primaire

• Caractérisé par:

1) le développement de la maladie pendant la période d'infection, c'est-à-dire lors de la première rencontre du corps avec infektom;

2) sensibilisation et allergies, réactions d'hypersensibilité de type immédiat;

3) la prédominance des modifications exsudatives-nécrotiques;

4) tendance à la généralisation hématogène et lymphogène.

• Les enfants sont majoritairement malades et une tuberculose primitive a récemment été observée chez les adolescents et les adultes.

L'expression morphologique de la tuberculose primitive est le complexe de la tuberculose primitive, qui comprend l'affect primitif, la lymphangite et la lymphadénite.

En cas d'infection aérogène, il s'agit du complexe de tuberculose pulmonaire primaire.

1. Affect primaire. Se produit au niveau sous-pleural dans les segments bien aérés - III (plus souvent), VIII, IX, X - du poumon, plus souvent du côté droit.

Image macroscopique: représentée par un foyer de nécrose caséeuse de couleur blanc-jaune de consistance dense de la taille d’une noisette (la taille peut varier d’une alvéolite à un segment); accompagné du développement de la pleurésie fibrineuse.

Image microscopique: elle est représentée par un foyer de pneumonie caséeuse (le foyer principal de pneumonie exsudative qui se forme rapidement subit une nécrose caséeuse), entouré d’une zone d’inflammation séreuse périfocale.

2. Lymphangite tuberculeuse:

a) est représenté par une lymphostase et des tubercules tuberculeux le long du tissu périvasculaire œdémateux;

b) déterminé macroscopiquement le "chemin" des bosses blanchâtres-jaunes, allant de l'affect à la racine du poumon.

3. Lymphadénite tuberculeuse:

a) les régionaux sont impliqués: ganglions lymphatiques broncho-pulmonaire, bronchique et bifurcation;

b) une lymphadénite caséeuse se développe en eux - un processus inflammatoire spécifique avec le développement rapide de la nécrose caséeuse;

c) les changements dans les ganglions lymphatiques sont plus prononcés que dans l'affect primaire.

• En cas d'infection nutritionnelle, le complexe primitif de tuberculose intestinale est formé: l'affect primitif est représenté par un ulcère de la partie inférieure du jéjunum ou du cæcum (dans la zone des follicules lymphoïdes); La lymphangite tuberculeuse est associée à une lymphadénite caséeuse des affections régionales à primaires des ganglions lymphatiques mésentériques.

Variantes de l'évolution de la tuberculose primitive: atténuation de la tuberculose primitive et guérison des foyers du complexe primitif; progression de la tuberculose primaire avec généralisation du processus; évolution chronique (tuberculose primaire chronique actuelle).

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L'atténuation de la tuberculose primaire et la guérison des foyers du complexe primaire.

• l'affect pulmonaire primaire est encapsulé, calcifié, subit une ossification; l'affect guéri s'appelle le foyer de Gon.

• Sur le site de la lymphangite tuberculeuse, une tyrose fibreuse est due à la fibrose des tubercules tuberculeux.

• Les ganglions lymphatiques affectés sont pétrifiés et ossifiés.

• Une cicatrice se forme à l'emplacement d'un ulcère tuberculeux dans l'intestin.

2. La progression de la tuberculose primaire avec la généralisation du processus se manifeste sous quatre formes: hématogène, lymphogène, croissance de l'affect primaire et mixte.

un La forme de progression hématogène associée à l'entrée de mycobactéries dans le sang se manifeste sous deux formes:

° miliaire, caractérisé par l'apparition dans les organes de multiples tubercules tuberculeux prosiformes;

° grande focale, à laquelle des foyers plus grands sont formés.

b. La forme lymphogène de progression se manifeste par la participation de nouveaux groupes de ganglions lymphatiques (non seulement régionaux) au processus de tuberculose: dans le complexe pulmonaire = quasi trachéal, supra et sous-clavier, cervical, etc., dans le complexe intestinal, tous les groupes de ganglions mésentériques (mésadénite tuberculeuse).

dans Croissance de l'affect primaire = forme de progression la plus grave, caractérisée par une nécrose caséeuse de la zone inflammatoire périfocale.

° Peut entraîner le développement d'une pneumonie caséeuse lobaire (consommation pulmonaire transitoire), entraînant la mort du patient.

Une forme mixte de généralisation est observée chez les patients affaiblis.

3. L’évolution chronique (tuberculose primitive chronique chronique) est possible dans deux situations:

1) avec l'affection primaire guérie dans les ganglions lymphatiques, le processus progresse avec la défaite de tous les nouveaux groupes; la maladie suit un cours chronique alternant éclosions et rémissions. Dans les ganglions lymphatiques, il y a une combinaison d'anciens changements - pétrification avec lymphadénite caséeuse fraîche;

2) pendant la formation de la cavité pulmonaire primaire et le développement de la consommation pulmonaire primaire.
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Tuberculose primaire

  1. Tuberculose primaire.
    La tuberculose primaire est une maladie qui coïncide avec la période de primo-infection. Particularités de la tuberculose primitive - âge de l'enfant (peut survenir chez les patients infectés par le VIH ou gravement affaiblis), sensibilisation grave et présence de réactions paraspécifiques (vascularite, arthrite, sérosite); tendance à la généralisation hématogène et surtout lymphogène, lymphotrope,
  2. Tuberculose primaire.
    L'intoxication primaire est un syndrome clinique chez l'enfant et l'adolescent, provoqué par une infection tuberculeuse primaire, se manifestant par des troubles fonctionnels en l'absence d'autres manifestations cliniques et radiologiques de la maladie dans le contexte d'une tournure de réactions tuberculiniques. Le complexe de la tuberculose primaire est caractérisé par la présence d'une triade - foyer pulmonaire pulmonaire, le soi-disant. affecter,
  3. La tuberculose
    La tuberculose est une infection granulomateuse chronique causée par Mycobacterium tuberculosis. La voie de transmission est aérienne ou alimentaire. Il existe une tuberculose primaire, hématogène et secondaire. La tuberculose primaire résulte d'une infection primaire du corps humain avec la baguette de Koch, à la suite de laquelle se développe le complexe de tuberculose primaire. Trois possible
  4. La tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse humaine et animale causée par Mycobacterium tuberculosis, caractérisée par un cours chronique récurrent. La tuberculose est basée sur une inflammation granulomateuse spécifique. Chez l'homme, la maladie est le plus souvent causée par 2 souches de Mycobacterium tuberculosis: humaine et bovine. L’infection par le type humain se produit par l'intermédiaire de gouttelettes aéroportées bovines -
  5. SÉANCE 15 THÈME. La tuberculose
    Caractéristiques de motivation du sujet. La connaissance de la matière est nécessaire pour l’étude de la tuberculose dans les services cliniques. Dans le travail pratique du médecin, ces connaissances sont nécessaires à l'analyse clinique et anatomique de cette pathologie. L'objectif général de la leçon. Selon la connaissance des manifestations morphologiques de la tuberculose, apprenez à identifier les variantes cliniques et anatomiques de différentes formes de cette maladie infectieuse grave. Spécifique
  6. La tuberculose
    1. Formes progression d'un complexe de la tuberculose primaire) bronchogénique b) dans hématogène) intrakanalikulyarnaya g) périneural d) tuberculomes réponse correcte: b 2. forme clinico-morphologique hématogène et la tuberculose) caséeuse pneumonie b) la progression limfozhelezistoe c) tuberculose généralisée g) aigu caverneux d) fibro-caverneux La bonne réponse: en 3. Facteur de cordon
  7. Tuberculose secondaire.
    C'est la forme de tuberculose la plus répandue dans la pratique. La tuberculose pulmonaire secondaire survient chez les adultes atteints d'au moins une petite tuberculose primitive et, souvent, d'un complexe primaire complet, développé et guéri de manière sûre. À ce jour, il n’ya pas de consensus sur la source de l’infection. Apparemment, la tuberculose secondaire se produit soit en raison de
  8. Tuberculose hématogène
    • Apparaît après une tuberculose primaire en présence de foyers de dépistage hématogène ou de foyers non complètement cicatrisés dans les ganglions lymphatiques, sur fond d'immunité prononcée aux mycobactéries, mais de sensibilité accrue (sensibilisation à la tuberculine). • La réaction tissulaire productive (granulome) prévaut. • une tendance à la généralisation hématogène. Variétés
  9. Tuberculose cutanée
    La tuberculose cutanée est un groupe de manifestations cliniques et morphologiques et de conséquences de maladies causées par les mycobactéries de la tuberculose humaine, moins souvent - de type bovin. Étiologie. Mycobacterium tuberculosis - tiges courtes, droites ou légèrement incurvées, résistantes aux acides, d’une longueur d'environ 2,5 microns. Mycobacterium tuberculosis pénètre dans la peau plus souvent de manière secondaire (par voie endogène), rarement - primaire
  10. La tuberculose
    La direction des institutions veille à l'organisation et à la conduite d'un ensemble de mesures antituberculeuses, notamment des travaux sanitaires et éducatifs sur les questions de prévention, de détection précoce de la tuberculose et de traitement contrôlé des patients atteints de tuberculose. Les hôpitaux antituberculeux sont des centres organisationnels et méthodologiques pour les travaux antituberculeux en établissement.
  11. La tuberculose
    L'incidence de la tuberculose chez les femmes enceintes dépend de sa prévalence dans la population et la région. Ces dernières années, l'incidence globale de la tuberculose dans la Fédération de Russie a nettement augmenté, ce qui entraîne une augmentation de l'incidence de cette pathologie chez les femmes enceintes. La forme la plus courante de tuberculose est la tuberculose pulmonaire. La maladie est détectée dans environ 0,3
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