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Lésion de la membrane muqueuse (desquamation des cellules des villosités et inflammation)

Tableau 5-10.

PRINCIPALES CAUSES DE GASTROENTÉRITE RÉSULTANT D'UNE INTOXICATION PAR LES ALIMENTS





(Par: Centers for Disease Control. Epidémies de maladies d'origine alimentaire, résumé annuel, 1982. Atlanta: Centers for Disease Control, 1986; St. ME. Epidémies de maladies d'origine hydrique, 1985 MMWR CDC Surveillance Summary 1988; 37 (55-2); Yamada T ., Alpers DH, Owy et C., Polvell DW, FE Silverstein, éd. Textbook of Gastroenterology, 2e éd. Philadelphia: JB Lippincott, 1995: 1609.)



La membrane muqueuse de l'intestin grêle est constituée de villosités et de cryptes (Fig. 5-9). Les cellules des cryptes cambiales sont une source d’entérocytes et d’autres cellules épithéliales spécialisées qui, en se différenciant, migrent le long de l’axe des cryptes et des villosités. En se déplaçant le long des villosités, les cellules vieillissent et se desquament. Chez l'homme, une telle migration d'entérocytes prend environ 3-5 jours. Les cellules des villosités sont principalement absorbantes et les cellules des cryptes sécrétent. Par conséquent, si les villosités sont endommagées ou perdues, les cellules restantes restent uniquement dans les cryptes. Ainsi, la sécrétion commence à prévaloir sur l'absorption totale, ce qui conduit au développement d'une diarrhée sécrétoire. En raison des dommages causés à la membrane muqueuse, l'absorption des nutriments contenus dans les aliments est perturbée, de sorte que les substances non absorbées provoquent également une diarrhée osmotique. En cas d'inflammation (certaines infections, colite ulcéreuse, maladie de Crohn), il se produit des lésions entérocytaires qui stimulent la sécrétion. De plus, elles sont stimulées par des médiateurs inflammatoires tels que les prostaglandines E1 et E2, les acides hydroxyeycosotétraénoïques et hydroxyperoxyeycosotétraénoïques.
Ischémie de l'intestin grêle ou du gros intestin, les effets des radiations entraînent également des lésions et la mort de l'épithélium, souvent accompagné de selles sanglantes (colite ischémique ou radiations). Le terme "colite" dans ce cas n'est pas tout à fait exact, car le principal mécanisme de lésion est le trouble vasculaire et non l'inflammation. Les causes des lésions de la muqueuse intestinale sont indiquées dans le tableau. 5-11.



Fig. 5-9.

Schéma des relations entre les villosités - crypte et intestin grêle d'une souris adulte

. À la base de chaque villus, il y a de 14 à 14 cryptes (moins dans les sections proximales et plus dans les régions distales). Dans les parties inférieures des cryptes, il y a 40 à 50 cellules avec un temps de cycle de prolifération moyen de 26 heures et 20 à 30 cellules de Napet non proliférantes. Les cellules cambiales (fixées) ont une activité proliférative maximale. Les cellules de cet endroit migrent à la fois vers les villosités et vers la base des cryptes vers les cellules de Paneth. Les parties supérieures des cryptes contiennent des cellules en prolifération qui migrent vers les villosités. 275 cellules correspondent à la base des villosités de chaque crypte. Les cellules migrent au sommet des villosités, où elles se détachent ensuite. (Par: Yamada T., DH Alpcrs, S. Owyang, Powell DW, FE Silverstein, éd. Textbook of Gastroenterology, 2e éd. Philadelphie: JB Lippincott, 1995: 562.)
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Lésion de la membrane muqueuse (desquamation des cellules des villosités et inflammation)

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    Le mécanisme de développement de l'allergie de type III (immunocomplexe) est une réaction de type arthus: lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme, il se forme des anticorps (anticorps précipitants) appartenant à différentes classes d'immunoglobulines (plus souvent, IgG, IgA, IgM et IgE). Dans ce type de réaction, les allergènes solubles interagissent avec les anticorps non à la surface des cellules, mais
  2. Pathologie de la muqueuse intestinale
    Maladie cœliaque (graine) La maladie cœliaque (entéropathie sensible au gluten) est une maladie de l’intestin grêle caractérisée par une lésion de la membrane muqueuse. La défaite cause {foto72} Fig. 6-23. Types de vagotomie. (Auteur: Yaniada T., Alpers DH, Owyang S., Powell DW, Silverstein V. E., éd. Textbook ot'Gastroentcrology, 2e éd. Philadelphia: JB Lippincott, 1995; 2: 1526.) Avec gliadine -
  3. Protection de la muqueuse gastrique
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  4. Maladies de la muqueuse buccale
    Les principaux groupes de maladies de la muqueuse buccale. Traumatismes de la muqueuse buccale. Ils peuvent être causés par des facteurs mécaniques, chimiques, thermiques ou de rayonnement. Les blessures mécaniques peuvent être causées par des couronnes de dents mal éruitées ou déplacées, des arêtes vives de caries carieuses, des obturations mal placées et des couronnes artificielles, des bords irréguliers de prothèses,
  5. Examen de la muqueuse nasale.
    Tout d'abord, faites attention aux contours des ouvertures nasales et à la présence de changements dus au gonflement de la peau, aux fractures des os nasaux ou aux néoplasmes. Examinez la membrane muqueuse de la cavité nasale en procédant à un simple examen ou à l'aide d'un miroir nasal, d'un miroir pour les yeux, d'un réflecteur, d'un rhinoscope ou d'un laryngoscope. Pour examiner la muqueuse nasale, les doigts capturent les ailes du nez, ouverts
  6. Maladies de la muqueuse buccale
    Les agents responsables de la stomatite primitive peuvent être des streptocoques, des staphylocoques, des virus, des champignons microscopiques. L'infection est introduite dans la cavité buccale de l'extérieur, par la nourriture, par des objets, par le contact avec la cavité buccale de l'enfant (vaisselle, jouets). L'immunité générale réduite est importante, alors que les microbes vivent constamment dans la cavité buccale et peuvent présenter un potentiel. En fonction du stade de lésion muqueuse
  7. Pathologie de la muqueuse intestinale
    Maladie coeliaque (entéropathie coeliaque, maladie coeliaque, maladie coeliaque, sprue non tropicale). Causes de développement: maladie chronique congénitale de l'intestin grêle, due à l'absence ou à la diminution de l'activité des peptidases de la bordure en brosse de l'intestin grêle décomposant les gliadines, composant des protéines de diverses céréales (blé, seigle, orge, avoine). Diagnostic de la malabsorption: atrophie subtotale ou totale
  8. La composition de la microflore normale de la muqueuse nasale
    La cavité nasale est la section initiale des voies respiratoires supérieures. Il se caractérise par son paysage microbien, dont la composition et le nombre d'individus de bactéries végétatives sont relativement constants. La muqueuse nasale contient peu de résidus de nourriture et, par conséquent, une quantité limitée de nutriments pour les micro-organismes. De plus, la stabilité de la membrane muqueuse est assurée par la sécrétion.
  9. Microflore de la muqueuse nasale avec hypersensibilité cytotoxique dépendante des anticorps
    Dans le cadre d'une allergie de type II (cytotoxique ou cytolytique) - hypersensibilité cytotoxique dépendante de l'anticorps (ATzTsT), les anticorps obtenus interagissent avec des antigènes naturels de la surface des cellules ou avec des antigènes adsorbés de manière secondaire sur la cellule (figure 19). {foto23} Fig. 19. Schéma de développement d’une hypersensibilité cytotoxique dépendante des anticorps (allergie de type II).
  10. Peau et muqueuses visibles:
    • couleur, éruptions cutanées, cicatrices; appendices de la peau, température, humidité, élasticité; • tests endothéliaux (symptômes de garrot, pincement, malleus); • dermographisme (type, vitesse d'apparition et disparition). Les méthodes objectives de recherche sur la peau sont les suivantes: examen, palpation, étude de la fragilité des vaisseaux sanguins et détermination du dermographisme. Inspection Un examen approfondi de la peau d'un enfant ne peut être effectué qu'avec
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