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Le diabète

Le diabète sucré est une maladie causée par un déficit absolu ou relatif en insuline. Cela conduit à de graves violations de tous les types de métabolisme, mais surtout des glucides et des lipides.

Classification du diabète.

Selon l'étiologie, on distingue les diabètes sucrés primaire (idiopathique) et secondaire.

A. Le diabète sucré primaire peut être insulinodépendant (type 1) et indépendant de l'insuline (type 2).

1. Type 1 - diabète insulino-dépendant (juvénile).

• Développe habituellement jusqu'à 30 ans.

• Il est beaucoup moins courant que le diabète de type 2.

• Le mécanisme d'endommagement des cellules p est associé aux autoanticorps; dans les îlots de Langerhans du pancréas, une inflammation immunitaire se produit - insulitis.

• La prédisposition génétique et l’infection virale (déclenchant un processus auto-immunitaire) jouent un rôle important dans le développement.

• La maladie est causée par une carence absolue en insuline:

• Sans administration d’insuline, l’hyperglycémie, la polyurie, la perte de poids, l’acidocétose et le coma entraînent la mort.

• L'acidocétose se développe à la suite d'un métabolisme lipidique accru avec la production de "corps cétoniques".

2. Type 2 = diabète sucré insulino-dépendant (diabète adulte).

• Il est beaucoup plus courant que le diabète de type 1.

• Se développe habituellement à l’âge moyen. Le développement est associé soit à une augmentation de la résistance cellulaire à l'insuline, due à une diminution du nombre de récepteurs cellulaires de l'insuline (ou à un dysfonctionnement post-récepteur), soit à une perturbation de la conversion de la proinsuline en insuline, à une diminution de la sensibilité des cellules P à l'insuline ou à un dysfonctionnement des protéines de transport intracellulaire.

• Dans le développement, la prédisposition familiale (déterminée génétiquement), l’obésité générale est importante.

• La concentration plasmatique d’insuline est normale, souvent élevée.

• L'hyperglycémie est généralement corrigée par le régime alimentaire, la prise d'antidiabétiques, l'administration d'insuline n'étant pas nécessaire.

• l'acidocétose n'est pas caractéristique; son apparition est généralement associée à des maladies infectieuses et à des interventions chirurgicales.

B. Diabète secondaire.

• Il se développe pour la deuxième fois dans diverses maladies du pancréas: hémochromatose idiopathique ("diabète de bronze"), pancréatite, cancer, ainsi que dans la maladie de Cushing (syndrome), acromégalie, grossesse, etc.

La morphologie du diabète consiste en des modifications non seulement du pancréas lui-même, mais également d'autres organes résultant de troubles métaboliques. L'angiopathie diabétique est le plus important de ces changements.

A. Changements dans le pancréas.

Photo macroscopique: le pancréas est réduit, dense, sur une section, il est présenté par des cordons de tissu conjonctif blanchâtre et des excroissances de tissu adipeux - lipomatose (typique du diabète de type 2).

Image microscopique:

1) pour le diabète du premier type, les petits îlots présentant une sclérose en plaques et une infiltration lymphocytaire (insulite) sont caractéristiques; le nombre de cellules p est réduit, leur dégranulation est notée;

2) le diabète du second type est caractérisé par une sclérose (hyalinose) et une amyloïdose des îlots (dépôt d'amyline - polypeptide amyloïde d'îlots), les cellules p sont petites, dégranulées; les îlots préservés peuvent être hypertrophiés.

B.
L'angiopathie diaoétique est représentée par une macro et une microangiopathie.

1. Macroangiopiopathie diabétique.

• A une morphologie de l'athérosclérose qui se produit dans les vaisseaux des types élastique et musculo-élastique. Diabète sucré = facteur de risque d'athérosclérose.

• Les complications athérosclérotiques du diabète sucré surviennent beaucoup plus tôt.

Microangiopathie diabétique.

• Se produit dans les artérioles et les capillaires en raison du trempage dans le plasma. Il est représenté par une hyalinose, souvent associée à une prolifération de l'endothélium et du périhélie.

• Il a un caractère généralisé: on le trouve dans les reins, la rétine, la peau, les muscles squelettiques, le pancréas, le cerveau, le système nerveux périphérique, etc.

• Dans les reins, la glomérulosclérose diabétique se développe, ce qui se manifeste cliniquement par le syndrome de Kimmelstil-Wilson, qui se manifeste par une protéinurie élevée, un œdème, une hypertension et une urémie.

Photo macroscopique: les reins sont réduits, denses, à grain fin.

Image microscopique: il existe deux formes:

a) avec une forme nodulaire (nodulaire) dans le mésangium des glomérules, apparaissent des accumulations focales de masses hyalines éosinophiles;

b) sous forme diffuse, on note un épaississement diffus des membranes basales des capillaires glomérulaires et une expansion du mésangium. Le processus est mieux détecté dans la réaction CHIC.

Image au microscope électronique: une accumulation de substance ressemblant à une membrane est détectée dans le mésangium. Les membranes basales des capillaires sont épaissies, on note la prolifération des cellules mésangiales.

• Une rétinopathie est notée dans la rétine avec l'apparition d'un œdème, d'une hémorragie et d'un microanévrysme vasculaire. la cécité peut se développer.

B. Autres manifestations morphologiques du diabète.

• L’hépatose graisseuse se développe dans le foie; dans les noyaux d'hépatocytes - vacuolisation due à l'accumulation de glycogène.

• Dans l'épithélium des tubules rénaux (boucle de Henle), infiltration de glycogène.

• Dans la peau - xanthélasma (accumulations focales de cellules de xanthome), nécrobiose lipoïde.

• Dans la vésicule biliaire - le risque de formation de calculs augmente considérablement.

Complications du diabète.

• Développement possible du coma diabétique.

• En raison de la macro et de la microangiopathie, une gangrène des membres inférieurs et d'autres complications surviennent souvent.

• Insuffisance rénale chronique avec progression de la glomérulosclérose diabétique.

• Les complications infectieuses sont caractéristiques: pyodermie purulente, furonculose, pyélonéphrite purulente, septicopyémie, bronchopneumonie, candidose et tuberculose.
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Le diabète

  1. Le diabète
    Le diabète sucré est caractérisé par une hyperglycémie et des troubles du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines, qui s'accompagnent d'une insuffisance absolue ou relative de l'action et / ou de la sécrétion d'insuline. Par conséquent, bien que le diabète soit une maladie endocrinienne à l'origine, ses principales manifestations reflètent la pathologie du métabolisme. ÉPIDÉMIOLOGIE. Le diabète se trouve parmi
  2. Le diabète
    Critères de diagnostic du diabète sucré (American Diabetes Association, 1997) • Symptômes du diabète: polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids, taux de glucose plasmatique élevés> 11,1 mmol / l avec une définition aléatoire. • Niveau de glucose plasmatique à jeun (au moins 8 heures à jeun)> 7 mmol / l. • Le taux de glucose dans le plasma sanguin> 11,1 mmol / l au cours de l’essai
  3. Diabète de sucre
    - Un état d'hyperglycémie chronique, qui peut se développer à la suite d'une exposition à de nombreux facteurs exogènes et génétiques qui se complètent souvent. Classification (selon l'OMS, 1985) A. Classes cliniques. Diabète sucré insulino-dépendant. Diabète sucré insulino-dépendant: a) chez les patients de poids corporel normal; b) chez les personnes obèses. Diabète associé à
  4. SUCRE DE GROSSESSE ET DE DIABÈTE
    La pathologie extragénitale est l’ensemble des maladies somatiques d’une femme enceinte. Si ces maladies sont au stade de l'indemnisation, la naissance peut alors se dérouler normalement. Problèmes qui doivent être résolus si une femme enceinte a un diabète sucré: 1) la question de la faisabilité de la grossesse 2) la planification familiale du diabète 3) les problèmes de contraception:
  5. Coma avec le diabète
    Le cours labile du diabète chez les enfants provoque des troubles métaboliques fréquents, dont le plus haut degré sont les états comateux. Ils peuvent également se développer rapidement chez les enfants atteints de diabète nouvellement apparu et non diagnostiqué. Selon la genèse et le tableau clinique du diabète sucré, on distingue les comas suivants: 1) diabétique (hyperglycémique,
  6. Le diabète
    Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une glycémie élevée, la présence de sucre dans l'urine, une préservation améliorée des graisses et une dégradation accrue des protéines. Le diabète sucré est causé par une déficience en insuline, qui régule la concentration de sucre dans le sang, ou par une déficience de son action. Le diabète sucré n'est pas une maladie unique. Il existe deux principaux types de diabète. Le diabète
  7. Diabète de sucre
    Ces dernières années, le problème du diabète sucré (DS) chez les femmes enceintes et leurs enfants a acquis une importance médicale et sociale importante. Compliqué pendant la grossesse et l'accouchement en présence de diabète, l'effet extrêmement défavorable de cette maladie sur le développement intra-utérin du fœtus entraîne une invalidité de la femme enceinte, ainsi qu'une incidence accrue de malformations, de morbidité et de mortalité périnatales. Malgré
  8. Diabète sucré (chiffre 10 ou 11)
    La définition Le diabète sucré (DM) est une souffrance polyétiologique génétiquement causée par une déficience relative ou absolue en insuline pancréatique ou extra-pancréatique, caractérisée par des troubles de tous les types de métabolisme, principalement des glucides sous forme d'hyperglycémie chronique, survenant au cours de lésions vascularisées athérosclérotiques précoces, de microangiopathies,
  9. 84. DIABÈTE, SUCRE
    Le diabète sucré est un syndrome d'hyperglycémie chronique qui résulte d'une déficience absolue ou relative en insuline. Il se manifeste également par une glucosurie, une polyurie, une polydipsie, une insuffisance lipidique (hyperlipidémie, dyslipidémie), protéique (dysprotéinémie) et minérale (par exemple, l'hypokaliémie), ainsi que le développement de complications. • Une carence absolue en insuline entraîne le développement de
  10. Diabète de sucre
    Le diabète sucré est une maladie fréquente chez le chat, caractérisée par une augmentation chronique du taux de sucre (glucose) dans le sang due à une sécrétion insuffisante de l'insuline, une hormone pancréatique. Il existe un diabète insulinodépendant et non insulinodépendant, ainsi qu'un diabète sucré secondaire. Dans le diabète insulino-dépendant, il se produit la sécrétion de cellules sécrétant de l'insuline, appelées îlots.
  11. Résumé Diabète en obstétrique, 2010
    Pendant la grossesse et l'accouchement dans le diabète sucré, Gestion et traitement des patientes atteintes de diabète sucré pendant la grossesse, Utilisation dynamique du diagnostic par ultrasons, Gestion de la grossesse et de l'accouchement chez les patientes diabétiques, Situation obstétricale ou diabétique Tactiques
  12. Le diabète
    Actuellement, cette maladie est comprise comme un complexe de modifications pathologiques et de troubles métaboliques caractérisés par une diminution du niveau d'utilisation du glucose, ce qui conduit à une hyperglycémie (glycémie élevée). Cette section ne traite que du diabète primaire ou idiopathique, la maladie la plus fréquente et la plus importante du pancréas endocrinien. Il suit
  13. Enfants de mères atteintes de diabète
    synonymes embryopathie diabétique, fétopathie diabétique, embryopathie diabétique. DÉFINITION L'embryophotopathie diabétique est un complexe de symptômes cliniques et de laboratoire qui se développe chez les enfants de mères atteintes de diabète et comprend, en plus de l'apparence caractéristique, des malformations. Fœtopathie diabétique - complexe de symptômes de laboratoire clinique développé chez les enfants à partir de
  14. Le diabète et sa prévention
    L'abstinence et le travail - ce sont deux vrais médecins humains: le travail aiguise son appétit et l'abstention empêche quelqu'un de le maltraiter. Jean-Jacques Rousseau Insuline. Glucose, diabète sucré de type 1. Diabète de type 2. Une autre maladie endocrinienne préoccupe de plus en plus les travailleurs de la santé et l’État. C'est du diabète. Le diabète est une maladie
  15. CONDITIONS D'URGENCE DU DIABETANIA
    Le diabète sucré est un syndrome d'hyperglycémie chronique dont le développement est déterminé par des facteurs génétiques et exogènes. Il existe deux types principaux de diabète pathogénique. Le diabète sucré de type I est «insulinodépendant» (10 à 20% des points). La maladie survient dans l'enfance ou l'adolescence, la progression de la maladie est rapide, modérée ou grave, la tendance à l'acidocétose,
  16. Diabète sucré insulino-dépendant
    Le diabète sucré (diabète sucré) est une maladie causée par un déficit absolu ou relatif en insuline, caractérisé par une violation de tous les types de métabolisme et, surtout, du métabolisme des glucides. Le mot "diabète" - du grec. diabète - «traverser quelque chose», «fuir»; le mot «sucré» vient du latin «miel», indiquant le goût sucré de l'urine dans le diabète.
  17. Le diabète
    1. Quelles sont les conditions d'urgence les plus courantes pour le diabète? L'acidocétose diabétique (DK A), le diabète sucré hyperosmolaire et l'hypoglycémie sévère due à une surdose d'insuline sont les problèmes les plus fréquents chez les animaux atteints de diabète sucré. Les manifestations cliniques de ces 3 syndromes sont similaires à bien des égards, et le diagnostic peut être clarifié avec
  18. Classification du diabète
    Le diabète sucré primaire de type I [synonymes: insulinodépendant, hypoinsulinémique, IDDM juvénile (juvénile)] représente 20% du nombre total de cas de diabète sucré primitif. Sous-types: Ia - en raison d'une combinaison d'effets génétiques et environnementaux; Ib - primaire, déterminé génétiquement sans provocation exogène; Ic - avec la lésion primaire de? -Cellules par produit chimique exogène et
  19. Conditions d'urgence pour le diabète
    Les situations d'urgence liées au diabète sucré surviennent lors du développement de: ¦ coma cétémique diabétique; ¦ coma hyperosmolaire diabétique; ¦ coma lacticidécidémique diabétique; Conditions hypoglycémiques. Caractéristiques du diabète chez les enfants: le diabète chez les enfants est toujours dépendant de l'insuline; Course l'évolution du diabète chez les enfants est de nature labile. Au groupe à risque
  20. Diabète de sucre
    Daniel W. Foster (Daniel W. Foster) Le diabète sucré est la plus fréquente des maladies métaboliques graves. Il est assez difficile de déterminer le nombre exact de patients en raison de la non-concordance des critères de diagnostic, mais il est vraisemblablement d'environ 1%. La maladie se caractérise par des troubles métaboliques et des complications à long terme, telles que des lésions aux yeux, aux reins, aux nerfs et aux poumons.
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