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Le diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie causée par un déficit absolu ou relatif en insuline. Cela conduit à de graves violations de tous les types de métabolisme, mais surtout des glucides et des lipides.

Classification du diabète.

Selon l'étiologie, on distingue les diabètes sucrés primaire (idiopathique) et secondaire.

A. Le diabète primaire peut être insulinodépendant (type 1) et non insulinodépendant (type 2).

1. Type 1 - diabète sucré insulino-dépendant (juvénile).

• Il se développe généralement jusqu'à 30 ans.

• Il est beaucoup moins courant que le diabète de type 2.

• Le mécanisme d’endommagement des cellules p est associé aux autoanticorps; Dans les îlots des Langerhans du pancréas, une inflammation immunitaire se produit - l'insuline.

• En développement, les prédispositions héréditaires et les infections virales (déclenchant le processus auto-immunitaire) sont importantes.

• La maladie est due à une carence absolue en insuline:

• Sans administration d'insuline, une hyperglycémie, une polyurie, une perte de poids, une acidocétose et un coma entraînant la mort peuvent survenir.

• L'acidocétose se développe à la suite d'un métabolisme lipidique accru avec la production de "corps cétoniques".

2. Type 2 = diabète sucré non insulino-dépendant (diabète adulte).

• Il est beaucoup plus courant que le diabète de type 1.

• Se développe habituellement à l’âge moyen. Le développement est associé soit à une augmentation de la résistance des cellules à l'insuline due à une diminution du nombre de récepteurs cellulaires de l'insuline (ou à un dysfonctionnement post-récepteur), ou à une violation de la conversion de la proinsuline en insuline, à une diminution de la sensibilité des cellules P à l'insuline ou à un dysfonctionnement des protéines de transport intracellulaire.

• Dans le développement, la prédisposition familiale (déterminée génétiquement), l’obésité générale est importante.

• La concentration d'insuline dans le plasma est normale, souvent augmentée.

• L'hyperglycémie est généralement corrigée par le régime alimentaire, la prise d'antidiabétiques, l'insuline n'étant pas nécessaire.

• l'acidocétose n'est pas caractéristique; son apparition est généralement associée à des maladies infectieuses et à des interventions chirurgicales.

B. Diabète sucré secondaire.

• Il se développe une seconde fois avec diverses maladies du pancréas: hémochromatose idiopathique ("diabète de bronze"), pancréatite, cancer, maladie de Cushing (ou syndrome), acromégalie, grossesse, etc.

La morphologie du diabète consiste en des modifications non seulement du pancréas, mais également d'autres organes résultant de troubles métaboliques. Parmi ces changements, l'angiopathie diabétique est la plus importante.

A. Changements dans le pancréas.

Photo macroscopique: le pancréas est réduit, dense, dans la section il est représenté par des brins de tissu conjonctif blanchâtre et des excroissances de tissu adipeux - lipomatose (typique du diabète de type 2).

Image microscopique:

1) le diabète de type 1 est caractérisé par de petites îlots présentant une sclérose en plaques et une infiltration lymphocytaire (insuline); le nombre de cellules p est réduit, leur dégranulation est notée;

2) le diabète de type 2 est caractérisé par la sclérose (hyalinose) et l'amylose des îlots (dépôt d'amyline - un polypeptide amyloïde des îlots), les cellules p sont petites, dégranulées; les îlots survivants peuvent être hypertrophiés.

B.
L'angiopathie diabétique est représentée par une macro et une microangiopathie.

1. Macroangiopiopathie diabétique.

• A une morphologie de l’athérosclérose qui se produit dans des vaisseaux de types élastiques et élastiques musculaires. Diabète sucré = facteur de risque de développement de l’athérosclérose.

• Les complications athérosclérotiques du diabète surviennent beaucoup plus tôt.

Microangiopathie diabétique.

• Se produit dans les artérioles et les capillaires en raison du trempage dans le plasma. Il est représenté par une hyalinose, souvent associée à une prolifération d'endothélium et de périthélium.

• Il a un caractère généralisé: on le trouve dans les reins, la rétine, la peau, les muscles squelettiques, le pancréas, le cerveau, le système nerveux périphérique, etc.

• Dans les reins, la glomérulosclérose diabétique se manifeste, ce qui se manifeste cliniquement par le syndrome de Kimmelstil-Wilson, qui se manifeste par une protéinurie élevée, un œdème, une hypertension artérielle et, finalement, une urémie.

Photo macroscopique: les reins sont réduits, denses, à grain fin.

Image microscopique: on distingue deux formes:

a) avec une forme nodulaire (nodulaire) dans le mésangium glomérulaire, des accumulations focales de masses hyalines éosinophiles apparaissent;

b) avec une forme diffuse, on note un épaississement diffus des membranes basales des capillaires glomérulaires et une expansion du mésangium. Le processus est mieux détecté dans la réaction CHIC.

Image au microscope électronique: une accumulation de substance ressemblant à une membrane est détectée dans le mésangium. Les membranes basales des capillaires sont épaissies, on note la prolifération des cellules mésangiales.

• Une rétinopathie est notée dans la rétine avec le développement d'un œdème, d'une hémorragie et de microanévrismes vasculaires; la cécité peut se développer.

B. Autres manifestations morphologiques du diabète.

• L’hépatose graisseuse se développe dans le foie; dans les noyaux d'hépatocytes - vacuolisation due à l'accumulation de glycogène.

• Dans l'épithélium des tubules rénaux (boucle de Henle), infiltration de glycogène.

• Dans la peau - xanthélasma (accumulations focales de cellules de xanthome), nécrobiose lipoïde.

• Dans la vésicule biliaire - le risque de formation de calculs augmente fortement.

Complications du diabète.

• Développement possible du coma diabétique.

• En relation avec la macro et la microangiopathie, il existe souvent une gangrène des membres inférieurs et d'autres complications.

• Insuffisance rénale chronique avec progression de la glomérulosclérose diabétique.

• Les complications infectieuses sont caractéristiques: pyodermite purulente, furonculose, pyélonéphrite purulente, septicopyémie, bronchopneumonie, candidose, tuberculose.
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Le diabète sucré

  1. Le diabète sucré
    Le diabète sucré est caractérisé par une hyperglycémie et une altération du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines, qui s'accompagnent d'une insuffisance absolue ou relative de l'action et / ou de la sécrétion d'insuline. Par conséquent, bien que le diabète soit une maladie endocrinienne à l'origine, ses principales manifestations reflètent une pathologie métabolique. ÉPIDÉMIOLOGIE. Le diabète sucré survient chez
  2. Le diabète sucré
    Critères de diagnostic du diabète sucré (American Diabetes Association, 1997) • ???? Symptômes du diabète: polyurie, polydipsie, polyphagie, perte de poids, augmentation du taux de glucose plasmatique> 11,1 mmol / l avec détermination aléatoire. • Glycémie plasmatique à jeun (au moins 8 heures à jeun)> 7 mmol / L. • ???? glucose plasmatique> 11,1 mmol / L pendant le test
  3. DIABÈTE DU SUCRE
    - un état d'hyperglycémie chronique, qui peut se développer à la suite d'une exposition à de nombreux facteurs exogènes et génétiques, qui se complètent souvent. Classification (selon l'OMS, 1985) A. Classes cliniques. Diabète sucré insulino-dépendant. Diabète sucré non insulinodépendant: a) chez les personnes ayant un poids corporel normal; b) chez les personnes obèses. Diabète sucré associé à
  4. GROSSESSE ET DIABÈTE
    La pathologie extragénitale est l’ensemble des maladies somatiques d’une femme enceinte. Si ces maladies sont au stade de l'indemnisation, l'accouchement peut alors se dérouler normalement. Problèmes à résoudre si une femme enceinte est atteinte de diabète: 1) la question de l'opportunité d'une grossesse 2) la planification familiale du diabète 3) les problèmes de contraception:
  5. Coma pour le diabète
    Le cours labile du diabète chez les enfants provoque des troubles métaboliques fréquents, dont le coma est le plus grave. Ils peuvent également se développer chez les enfants atteints de diabète sucré diagnostiqué en temps opportun. Selon la genèse et le tableau clinique du diabète, on distingue le coma suivant: 1) diabétique (hyperglycémique,
  6. Le diabète sucré
    Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une augmentation de la glycémie, la présence de sucre dans l'urine, une augmentation du stockage de graisse et une dégradation accrue des protéines. Le diabète sucré est causé par un déficit en insuline, qui régule la concentration de sucre dans le sang ou l’insuffisance de son action. Le diabète n'est pas une maladie unique. Il existe deux principaux types de diabète. Le diabète
  7. DIABÈTE DU SUCRE
    Ces dernières années, le problème du diabète sucré (DS) chez les femmes enceintes et leurs enfants a acquis une importance médicale et sociale importante. Le déroulement compliqué de la grossesse et de l'accouchement en présence de diabète, l'effet extrêmement défavorable de cette maladie sur le développement intra-utérin du fœtus entraînent une incapacité chez la femme enceinte, ainsi qu'une augmentation de la fréquence des malformations, une morbidité et une mortalité périnatales élevées. Malgré
  8. Diabète sucré (code? 10,? 11)
    La définition Le diabète sucré (DM) est une souffrance polyétiologique déterminée génétiquement par une déficience relative ou absolue en insuline pancréatique ou extrapancréatique, caractérisée par des troubles de tous les types de métabolisme, principalement des glucides sous forme d'hyperglycémie chronique, accompagnés de lésions vascularisées athérosclérotiques précoces, de microangiopathies,
  9. 84. DIABÈTE DU SUCRE
    Le diabète sucré est un syndrome d'hyperglycémie chronique qui résulte d'une carence absolue ou relative en insuline. Il se manifeste également par la glucosurie, la polyurie, la polydipsie, le métabolisme lipidique (hyperlipidémie, dyslipidémie), protéinique (dysprotéinémie) et minéral (par exemple, l'hypokaliémie). • Une carence absolue en insuline conduit au développement
  10. DIABÈTE DU SUCRE
    Le diabète sucré est une maladie courante chez les chats, caractérisée par une augmentation chronique du taux de sucre dans le sang (glucose), provoquée par une sécrétion insuffisante de l'hormone pancréatique - l'insuline. Il existe un diabète insulinodépendant et non insulinodépendant, ainsi qu'un diabète sucré secondaire. Avec le diabète insulino-dépendant, il se produit une destruction des cellules sécrétant de l'insuline, appelées îlots.
  11. Résumé Le diabète en obstétrique, 2010
    Le déroulement de la grossesse et de l'accouchement dans le diabète sucré, Prise en charge et traitement du diabète sucré durant la grossesse, Application dynamique du diagnostic par ultrasons, Gestion de la grossesse et de l'accouchement chez les patients diabétiques, Situation obstétricale ou diabétique Tactiques
  12. Le diabète sucré
    Actuellement, cette maladie est comprise comme un complexe de modifications pathologiques et de troubles métaboliques, caractérisée par une diminution du niveau d'utilisation du glucose, entraînant une hyperglycémie (glycémie élevée). Cette section ne traite que du diabète primaire ou idiopathique, la maladie la plus courante et la plus importante du pancréas endocrinien. Il suit
  13. Enfants de mères atteintes de diabète
    synonymes embryoféthésie diabétique, fétopathie diabétique, embryopathie diabétique. DÉFINITION L'embryofétopathie diabétique est un complexe de symptômes cliniques et de laboratoire qui se développe chez les enfants de mères atteintes de diabète sucré et qui comprend, en plus de son apparence caractéristique, des malformations. La fœtopathie diabétique est un complexe de symptômes cliniques et de laboratoire développé chez les enfants à partir de
  14. Le diabète sucré et sa prévention
    L'abstinence et le travail - tels sont les deux vrais docteurs de l'homme: le travail exacerbe son appétit et l'abstinence prévient les abus. Jean Jacques Rousseau Insuline. Glucose, diabète de type 1. Diabète de type 2. Une autre maladie du système endocrinien suscite de plus en plus d'inquiétude chez les professionnels de la santé et l'État. C'est du diabète. Le diabète est une maladie
  15. CONDITIONS D'URGENCE LIÉES AU DIABÈTE MELLITUS
    Le diabète sucré est un syndrome d'hyperglycémie chronique, dont l'évolution est déterminée par des facteurs génétiques et exogènes. Il existe deux principaux types pathogéniques de diabète sucré. Le diabète sucré de type I est «insulinodépendant» (10 à 20% des points). La maladie survient dans l'enfance ou l'adolescence, le développement de la maladie est rapide, l'évolution modérée ou grave, la tendance à l'acidocétose,
  16. DIABÈTE DÉPENDANT DE L'INSULINE
    Le diabète sucré (diabète sucré) est une maladie provoquée par un déficit absolu ou relatif en insuline et caractérisé par une violation de tous les types de métabolisme et, principalement, du métabolisme des glucides. Le mot diabète vient du grec. diabète - «traverser quelque chose», «couler»; le mot «sucré» vient du mot latin «miel», indiquant le goût sucré de l'urine dans le diabète.
  17. Le diabète sucré
    1. Quelles conditions urgentes se développent le plus souvent avec le diabète? Parmi les affections nécessitant des soins médicaux d'urgence, les animaux atteints de diabète sucré, d'acidocétose diabétique (DK A), de diabète sucré hyperosmolaire et d'hypoglycémie sévère due à une surdose d'insuline sont les plus courants. Les manifestations cliniques de ces 3 syndromes sont en grande partie similaires, et vous pouvez clarifier le diagnostic avec
  18. Classification du diabète
    Le diabète sucré de type I primaire [synonymes: insulinodépendant, hypoinsulinémique, IDDM juvénile (juvénile)] représente 20% du nombre total de cas de diabète sucré primitif. Sous-types: Ia - en raison d'une combinaison d'effets génétiques et environnementaux; Ib - primaire, déterminé génétiquement sans provocation exogène; Ic - avec des dommages primaires à? -Cellules par chimique exogène et
  19. Conditions d'urgence pour le diabète
    Les conditions d'urgence pour le diabète apparaissent avec le développement de: un coma cétémique diabétique; ¦ coma hyperosmolaire diabétique; ¦ coma lactatacidémique diabétique; Conditions hypoglycémiques. Caractéristiques de l'évolution du diabète chez les enfants: le diabète chez les enfants est toujours dépendant de l'insuline; Course l'évolution du diabète chez les enfants est labile. À risque de développement
  20. DIABÈTE DU SUCRE
    Daniel W. Foster Le diabète sucré est la plus fréquente des maladies métaboliques graves. Le nombre exact de patients est difficile à déterminer en raison de la non concordance des critères de diagnostic, mais il est vraisemblablement d'environ 1%. La maladie se caractérise par des troubles métaboliques et des complications à long terme, telles que des lésions aux yeux, aux reins, aux nerfs et aux poumons.
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