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TÂCHES DE SITUATION

N ° 1

Patiente B., 27 ans, mère allaitante. 3 semaines après la naissance, une douleur est apparue dans le sein gauche, l'alimentation avec ce sein est devenue douloureuse. Le 3ème jour de la maladie, le patient a développé des frissons, la température corporelle a augmenté à 39 ° C, la douleur dans la glande affectée s'est intensifiée.

A l'examen: dans la glande malade, une formation solide d'une taille nette de 5 × 5 cm, fortement douloureuse à la palpation, est palpée. Pas de foyers de ramollissement, pas de fluctuations. Il y a une rougeur de la peau au cours de la formation, une expansion des vaisseaux veineux sous-cutanés dans la glande, une augmentation des glandes lymphatiques régionales.

Dans une étude en laboratoire a révélé: le nombre de leucocytes dans le sang - 12,4? 109 / l; ESR - 35 mm / h.

Diagnostic clinique: mammite aiguë gauche.

À quel type de processus appartient cette pathologie?

Existe-t-il des signes locaux et généraux indiquant la nature inflammatoire de la maladie chez une femme?

Qu'est-ce qui a provoqué l'augmentation de la température corporelle du patient?



Numéro 2

Le patient D., 30 ans, a été admis au service chirurgical avec des plaintes de faiblesse, de nausées et de douleurs abdominales survenues soudainement et accompagnées d'un seul vomissement.

Pendant l'examen: la douleur est localisée dans la région iliaque droite, est permanente. À la palpation dans la région iliaque droite, lorsque la pression est appliquée sur la paroi abdominale et que le bras en est retiré, une douleur aiguë se produit (un symptôme positif de Shchetkin - Blumberg). Température corporelle 37,4 ° C

Diagnostic clinique: appendicite aiguë.

Quel type de processus pathologique le patient a-t-il?

Quels composants obligatoires sont présents dans le développement de cette pathologie?

Quels changements hématologiques sont caractéristiques de cette pathologie, les mécanismes de leur apparition?

Qu'est-ce qui a provoqué l'augmentation de la température corporelle du patient?



Numéro 3

Le patient M., 36 ans, se plaint de douleur lors de la déglutition, de faiblesse, de transpiration, de maux de tête. Température corporelle 38,8 ° C Le pharynx muqueux est hyperémique, gonflé, recouvert d'un revêtement grisâtre.

Une étude en laboratoire a révélé: le nombre de leucocytes dans le sang - 15,109 / l, formule leucocytaire: B - 0, E - 7, S - 2, P - 8, C - 65, L - 16, M - 2, ESR - 20 mm / heures Objectivement. Pulse 98 battements. min., fréquence respiratoire - 26 par min.

Quel processus pathologique le patient a-t-il?

Quels sont ses symptômes locaux chez le patient et quels sont les mécanismes sous-jacents à leur apparition?

Indiquer les signes généraux d'un processus pathologique typique qui s'est développé chez le patient et expliquer les mécanismes de leur apparition?



Numéro 4

La patiente B., âgée de 39 ans, a trouvé il y a quelques jours dans sa glande mammaire gauche une formation dense et indolore, raison pour laquelle elle est allée chez le médecin.

Pendant l'examen: dans le carré externe supérieur de la glande mammaire gauche, une formation dense se trouve sans contours clairs, de forme ronde, mesurant 3 × 4 cm.La formation d'une consistance élastique-élastique est indolore à la palpation, non fusionnée à la peau et aux tissus sous-jacents. La peau au-dessus n'est pas modifiée. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas palpables.

Le patient présente-t-il des signes indiquant la nature inflammatoire de la pathologie identifiée?

Quelles sont les caractéristiques distinctives des manifestations cliniques locales d'une pathologie révélées chez un patient par rapport aux manifestations cliniques locales du processus inflammatoire?



Numéro 5

Le patient K., 41 ans, souffrant d'asthme bronchique depuis longtemps, a été admis à la clinique avec une crise de suffocation. Lors de son admission à l'hôpital, un nombre de globules blancs de 12.109 / L, un grand nombre d'éosinophiles, a été détecté. ESR = 16 mm / h.

Indiquez les signes généraux d'inflammation chez le patient.

Pour quel type d'inflammation, infectieuse, aseptique, immuno-allergique, la composition cellulaire spécifiée de l'exsudat est-elle caractéristique?





Numéro 6

Kostya D., 9 ans. Dès la première année de vie, des infections constantes persistantes et récurrentes sont observées, se manifestant par des furoncles, une amygdalite purulente, une otite moyenne, une pneumonie abcédée.

Dans une étude en laboratoire a révélé: le nombre de leucocytes dans le sang - 15-109 / l, dont les neutrophiles - 70%, les lymphocytes - 21%.
ESR - 32 mm / h.

La réponse à la protéine C-réactive est positive. L'activité de complément est dans les limites normales. La concentration des immunoglobulines G, M et A dans le sérum sanguin est assez élevée. La réponse des lymphocytes à la phytohémagglutinine (un mitogène non spécifique qui provoque une transformation blastique en tuberculine) est positive.

La phagocytose des staphylocoques, les particules de levure est réalisée à volume égal, à la fois par les granulocytes du patient et les granulocytes témoins d'un donneur sain. Un test de digestion intracellulaire utilisant des staphylocoques révèle un taux de destruction maximal de 85% dans les granulocytes du donneur témoin et de 35% dans les granulocytes du patient.

Quel composant (stade) de l'inflammation est affecté chez ce patient?

Quel type de dysfonction phagocytaire leucocytaire se produit avec cette pathologie?

Le patient a-t-il révélé des changements caractéristiques des défauts immunologiques humoraux ou cellulaires?



Numéro 7

Le patient T., 26 ans, a noté qu'après une injection sous-cutanée dans la région de l'épaule droite le 3ème jour, il y avait une douleur, une rougeur, un gonflement. Le 7e jour, l'enflure et la douleur ont augmenté. Pendant l'examen: la fluctuation du foyer de l'inflammation est déterminée par la palpation. Le nombre de leucocytes dans le sang est de 18.109 / l. Formule leucocytaire: B - 1, E - 3, S - 5, P - 12, C - 60, L - 14, M - 5, ESR - 20 mm / h. Une incision a été pratiquée dans le domaine des fluctuations. 10 ml de liquide jaune-verdâtre ressortent. Dans son étude en laboratoire, il a été noté: haute densité, teneur en protéines - 70,0 g / l, pH - 5,39, avec microscopie, la prévalence des leucocytes neutrophiles y a été trouvée.

Quel type d'inflammation le patient a-t-il développé?

Énumérer les signes locaux d'inflammation et lesquels sont présents chez ce patient?



Numéro 8

Le patient I., âgé de 36 ans, souffre d'une inflammation des muqueuses des sinus maxillaires depuis plus d'un an. Au cours des deux dernières semaines, l'état général s'est aggravé: la température corporelle a oscillé entre 37,5 et 38,5 ° C, les maux de tête se sont intensifiés, la respiration par le nez est devenue difficile. La membrane muqueuse des voies nasales est fortement hyperémique et œdémateuse. Dans une étude en laboratoire: du côté du sang, une leucocytose neutrophile et une ESR accrue sont notées.

Quel type d'inflammation le patient a-t-il développé?

Quels sont les signes généraux d'inflammation chez un patient?

Quels mécanismes sous-tendent les manifestations générales de l'inflammation?



Numéro 9

Le garçon Yu., 13 ans, est allé chez le médecin à propos d'une ébullition sur la joue droite. Se plaint de douleurs à mâcher, de maux de tête. Température corporelle 37,8 ° C Un infiltrat dense de la taille d'une noisette est palpé au centre de la joue. La peau au-dessus de l'infiltrat est rouge vif à la périphérie et cyanotique violacé au centre.

Quel type d'inflammation le patient a-t-il développé?

Comment expliquer la couleur inégale de la peau dans la zone touchée?

Qu'est-ce qui cause la fièvre du patient?



Numéro 10

Le patient E., 35 ans, est allé chez le médecin pour une brûlure du pied droit avec de l'eau bouillante. Lors de l'examen du pied, une rougeur aiguë et un gonflement de la peau sont à noter. La palpation du pied est douloureuse. La peau brûlée est chaude au toucher. La fonction motrice du pied est altérée. Une augmentation de la respiration et du pouls a été notée. Température corporelle 37,1 ° C. Dans une étude de laboratoire: leucocytose neutrophile dans le sang.

Quels sont les mécanismes de développement des symptômes locaux décrits?

Comment expliquer les changements généraux de l'inflammation?



Numéro 11

Deux lapins, qui causaient auparavant une inflammation locale sur l'un des membres postérieurs par des brûlures thermiques, ont reçu la même dose de strychnine. De plus, une strychnine de lapin a été introduite dans la zone d'inflammation, l'autre en dehors du foyer de l'inflammation. L'un des lapins est mort d'un empoisonnement à la strychnine.

Indiquez quel lapin est mort et pourquoi?



Numéro 12

Si une culture de streptocoques est introduite dans la composition du genou d'un lapin dans un certain titre, alors les cellules microbiennes peuvent être détectées dans le sang et les organes internes après 24 heures.

Le taux de dissémination des micro-organismes changera-t-il si une inflammation aiguë de l'articulation du genou est provoquée avant leur introduction ou s'ils sont administrés simultanément avec un agent provoquant une réaction inflammatoire?

Quels mécanismes sous-tendent les changements identifiés?
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TÂCHES DE SITUATION

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  11. TÂCHES DE SITUATION
    SITUATIONNEL
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