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TRANSPORT DE GAZ CARBONE, FORMATION DE BICARBONATES, LIANT DES IONS D'HYDROGENE.

Dans le sang artériel, la principale quantité de dioxyde de carbone (90%) est contenue sous forme de bicarbonate, qui est formé en raison de la réaction du dioxyde de carbone avec l'eau (la formation de Н2СО3) et de la dissociation ultérieure en un cation hydrogène et un anion НСО3. Cette réaction se déroule extrêmement rapidement dans les globules rouges sous l'influence de l'enzyme intracellulaire anhydrase carbonique.

L'anion HCO3 passe librement à travers la membrane cellulaire et s'accumule dans le plasma sanguin, formant du bicarbonate de sodium.

Les cations d'hydrogène, comme tous les autres cations, traversent mal la membrane érythrocytaire et s'accumulent dans la cellule. Leur excès est éliminé en se combinant avec une hémoglobine réduite. Ce dernier se forme dans les capillaires tissulaires après les détachements d'oxygène et sa diffusion dans les tissus.

D'autre part, la neutralité électrique de la cellule est assurée par la diffusion des anions chlore dans les globules rouges (ce que l'on appelle le déplacement du chlorure).

Une partie insignifiante du dioxyde de carbone est transportée des tissus aux capillaires pulmonaires en raison de la connexion avec l'hémoglobine (sous forme de carbohémoglobine).

Lors de la compensation des violations du CBS, les systèmes tampons des globules rouges, du plasma et du liquide intercellulaire réagissent dans leur ensemble, car:

• La capacité tampon du sang est répartie presque également entre le plasma et les globules rouges.

• Dans les cellules, les propriétés de tamponnage de l'hémoglobine sont les plus importantes, le bicarbonate est en deuxième position.

• Dans le plasma, au contraire - le bicarbonate vient en premier et les protéines viennent en second.

• Dans le liquide intercellulaire (interstitiel), qui est fonctionnellement lié au sang, ne contient que du tampon bicarbonate.
(Sa concentration est environ 2 fois inférieure à celle du plasma, mais comme le liquide extracellulaire est environ 2 fois plus que le sang, leurs capacités tampons totales sont les mêmes).
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TRANSPORT DE GAZ CARBONE, FORMATION DE BICARBONATES, LIANT DES IONS D'HYDROGENE.

  1. La tension du dioxyde de carbone dans la partie finale du gaz expiré
    La portion finale du gaz expiré est pratiquement du gaz alvéolaire, et RlCO2 est pratiquement identique à PaCO2, donc la tension de CO2 dans la portion finale du gaz expiré, PctCO2, est utilisée cliniquement pour évaluer la PaCO2 (Chap.6). La différence entre RlCO2 et RktCO2 ne dépasse normalement pas 5 mm Hg. Art. et est due à la dilution du gaz alvéolaire avec du gaz provenant d'alvéoles non perfusées qui ne contient pas de CO2 (c.-à-d.
  2. Contrainte alvéolaire du dioxyde de carbone
    La contrainte alvéolaire de dioxyde de carbone (РлСО2) reflète l'équilibre entre la production totale (production) de dioxyde de carbone (VCO2) et la ventilation alvéolaire (élimination du CO2): РдСО2 = VCO2 / VA, où VA est la ventilation alvéolaire (Fig.22-21). Le RlCO2 dépend beaucoup plus de l'élimination du dioxyde de carbone que de sa production. Bien que dans un état stable, la production et l'élimination de CO2 sont égales,
  3. Surveillance de la concentration expiratoire de dioxyde de carbone (capnographie)
    Indications et contre-indications La détermination de la concentration expiratoire en CO2 est utilisée avec toutes les techniques d'anesthésie pour confirmer une ventilation adéquate. La connaissance de la concentration de CO2 en fin d'expiration permet un suivi avec une diminution de la pression intracrânienne par ventilation mécanique en mode hyperventilation. Une forte diminution du CO2 en fin d'expiration est un indicateur sensible
  4. Tension de dioxyde de carbone
    La pression artérielle CO2 (PaCO2), relativement facile à mesurer, est la même que Pc'CO2 et donc PcCO2. Normalement, PaCO2 est de 38 ± 4 mm Hg. Art. (5,1 ± 0,5 kPa); en pratique, 40 mmHg sont considérés comme la norme. Art. Avec une petite valeur du rapport V / Q, la PaCO2 augmente, et avec un rapport élevé, au contraire, elle diminue (dans le cas de l'oxygène, la dépendance est opposée). Cependant,
  5. Surveillance percutanée de l'oxygène et du dioxyde de carbone
    Indications et contre-indications Bien que la surveillance percutanée de la teneur en O2 et en CO2 soit utilisée dans de nombreuses catégories de patients souffrant de conditions critiques, elle est surtout utilisée dans les unités de soins intensifs pour enfants et les unités de soins intensifs. Il n'y a aucune contre-indication à son utilisation. Technique et complications Le capteur fixé sur la peau (Fig. 6-30) contient une électrode de mesure d'O2 (électrode
  6. La tension du dioxyde de carbone dans le sang des capillaires pulmonaires finaux
    Fig. 22-21. L'effet de la ventilation alvéolaire sur le PCO2 alvéolaire à deux taux de production de CO2. (Avec permission. De: Nunn JF Applied Respiratory Physiology, 3e éd. Butterworths, 1987.) La tension de CO2 dans le sang des capillaires pulmonaires terminaux (Pc'CO2) est presque identique à RlCO2, ce qui est dû aux mêmes raisons que pour l'oxygène {foto48}. De plus, nous indiquons que le taux de diffusion du CO2
  7. HYDROGÈNE HYDROGÈNE (DISULFURE D'HYDROGÈNE, HYDROGÈNE DE SOUFRE, DIHYDROSULFURE)
    INFORMATIONS GÉNÉRALES Formule empirique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .H2S Masse moléculaire, kg / kmol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34.08 État agrégé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . aspect gazeux. . . . . . . . . . . . . . .
  8. PEROXYDE D'HYDROGÈNE (PEROXYDE D'HYDROGÈNE)
    INFORMATIONS GÉNÉRALES Formule empirique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H2O2 Masse moléculaire, kg / kmol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34.01 État agrégé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .Apparence liquide. . . . . . . . . . . . . . .
  9. MODELISATION DE CAUSE ET D'ENQUÊTE (RELIURE)
    Méta-modèle: L'utilisation de relations causales réelles de phénomènes qui vous permettent de comprendre de manière unique les causes et les résultats réels possibles des processus en cours dans le langage des TIC. Modélisation de Milton: Combinaison, sur une base causale, de phénomènes qui ne sont essentiellement pas liés les uns aux autres - si cela se fait en utilisant le langage INT, le partenaire est difficile à comprendre et à prouver l'écart.
  10. 2. GAZ CARBONE
    Le dioxyde de carbone est un sous-produit du métabolisme aérobie dans les mitochondries. Par conséquent, il n'y a qu'un léger gradient de tension de dioxyde de carbone entre les mitochondries et le cytoplasme cellulaire, le liquide intercellulaire, le sang veineux et les alvéoles, à travers lequel le dioxyde de carbone est éliminé du corps. Tension de dioxyde de carbone dans le sang veineux mixte Tension de dioxyde de carbone normale dans
  11. La liaison des médicaments aux protéines du plasma sanguin
    Les médicaments qui pénètrent dans le sang après absorption peuvent être dans un état libre ou lié aux protéines plasmatiques. La forme associée aux protéines forme une sorte de dépôt, à partir duquel le médicament est progressivement clivé, maintenant la concentration de la fraction libre, capable de pénétrer dans les tissus et d'avoir un effet pharmacologique. Par conséquent, la valeur de la fraction liée de médicaments dans le sang, qui est
  12. 2. GAZ CARBONE
    Le CO2 est transporté par le sang sous forme physiquement dissoute, sous forme de bicarbonate et en combinaison avec des protéines sous forme de carbamines (tableau 22-6). La somme des trois formes est le CO2 total dans le sang, qui est mesuré normalement dans l'analyse d'électrolyte. CO2 dissous physiquement Le CO2 se dissout mieux dans le sang que l'oxygène, son coefficient de solubilité est de 0,031 mmol / l / mm
  13. HYDROGENE
    INFORMATIONS GÉNÉRALES Formule moléculaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .H2 Masse moléculaire, kg / kmol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.016 État d'agrégation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . aspect gazeux. . . . . . . . . . . . . . .
  14. Le rôle biologique dans le corps des ions dans l'eau
    Sodium. La concentration de sodium dans le sérum sanguin est normalement de 135 mmol / L. 98% du sodium total dans le corps se trouve dans l'espace extracellulaire, 2% - dans l'intracellulaire. La principale propriété des ions sodium est la création de pression osmotique dans les liquides et la préservation des volumes liquides à un niveau normal. Le mouvement de l'eau se produit passivement après le mouvement des ions sodium. Le sodium
  15. RÔLE PRINCIPAL DES IONS
    La valeur des particules électriquement chargées dans le corps est énorme: les électrolytes jouent un rôle de premier plan dans l'homéostasie osmotique, créent des potentiels de membrane bioélectrique, participent au métabolisme, à l'utilisation d'oxygène, au transfert et à la conservation de l'énergie, et à l'activité des organes et des cellules. Divers cations et anions remplissent leur fonction biologique. Sodium - le cation extracellulaire le plus important
  16. Le rôle principal des ions
    La valeur des particules électriquement chargées dans le corps est énorme: les électrolytes jouent un rôle de premier plan dans l'homéostasie osmotique, créent des potentiels de membrane bioélectrique, participent au métabolisme, à l'utilisation d'oxygène, au transfert et à la conservation de l'énergie, et à l'activité des organes et des cellules. Divers cations et anions remplissent leur fonction biologique. Le sodium est le cation le plus important de l'espace extracellulaire.
  17. Courbe de liaison à l'oxygène
    Conformément à la loi des masses, la saturation de l'hémoglobine en oxygène dépend de la tension d'O2. Graphiquement, cette dépendance se reflète dans la soi-disant courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine. Dans la fig. 1.6 montre graphiquement la relation entre la pression partielle d'oxygène (paO2) et la saturation de l'Hb (SO2). En tant que pic. 1.6. On observe des courbes de dissociation de l'oxyhémoglobine, cette dépendance est non linéaire et
  18. CHLORURE D'HYDROGÈNE (HYDROCHLORURE)
    INFORMATIONS GÉNÉRALES Formule empirique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HCl Poids moléculaire, kg / kmol. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36.46 État d'agrégation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aspect gazeux: gaz incolore, une fois libéré
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