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La cirrhose

La cirrhose est une maladie hépatique chronique caractérisée par une réorganisation structurelle de l'organe avec formation de rides et par la formation de nœuds - faux lobes.

Caractéristiques morphologiques:

a) dégénérescence et nécrose des hépatocytes;

b) sclérose en plaques;

c) violation de la régénération avec formation de faux lobules (restructuration);

d) déformation du corps.

Classification de la cirrhose du foie.

1. Selon l'étiologie:

° infectieux (généralement viral);

° toxique (généralement alcoolique);

° toxique-allergique;

° biliary;

° échange alimentaire;

° dyscirculatoire (noix de muscade);

° cryptogénique (de nature inconnue).

2. Selon la morphologie:

un Par image macroscopique:

° SKD;

° petit noué;

° mélangé.

b. Par image microscopique:

° monolobulaire;

° multilobulaire.

3. Selon la morphogenèse:

° portail (septal);

° postnécrotique;

° mélangé.

4. Par la nature du flux:

° actif;

° inactif.

• Toutes les formes de cirrhose conduisent au développement d'une insuffisance hépatocellulaire, qui se manifeste:

a) jaunisse (plus souvent de type mixte);

b) hypoalbuminémie;

c) carence en facteurs de coagulation;

d) hyperestrogénisme (se manifestant par un érythème des paumes, une télangiectasie, une chute des cheveux, une atrophie testiculaire et une gynécomastie).

• Souvent, une cirrhose du foie provoque une hypertension portale qui se manifeste:

a) varices de l'œsophage, de la paroi frontale de l'abdomen ("tête de méduse") et des veines hémorroïdaires;

b) splénomégalie;

c) ascite.

• Des modifications sont souvent associées à la fois à l’insuffisance hépatocellulaire et à l’hypertension portale:

a) œdème, hydrothorax, ascite (associés à une hypertension portale, avec une diminution de la pression oncotique due à une hypoalbuminémie, ainsi qu’à une rétention de sodium et d’eau due à une diminution du clivage de l’aldostérone dans le foie);

b) encéphalopathie (réduction de la détoxification dans le foie, ainsi que du flux de substances toxiques dans la circulation générale en raison du système de dérivation avec hypertension portale);

c) troubles neurologiques.

• Les formes les plus courantes de cirrhose sont la cirrhose alcoolique (petit noeud), virale (gros noeud) et biliaire.

1. Cirrhose du foie à petits nœuds alcoolique.

Image macroscopique: le foie peut être agrandi ou réduit (au final); surface dense à petits nœuds; la taille des nœuds ne dépasse pas 0,5 cm; les noeuds sont jaune vif.

Image microscopique: le parenchyme est représenté par des faux lobes de taille uniforme,

séparés par des couches étroites de tissu conjonctif - septa.
Infiltration lymphohistiocytaire des septa avec PMN, prolifération des voies biliaires. Dans les faux lobules, il n'y a pas de structure de faisceau, la dégénérescence graisseuse des hépatocytes est caractéristique.

• En règle générale, l'hypertension portale est exprimée.

• Une cause fréquente de décès est le saignement des varices de l'œsophage.

2. Cirrhose hépatique postnécrotique de grand site.

Image macroscopique: le foie est toujours réduit, dense. Surface de Krupnouzlovaya; les nœuds de taille inégale, supérieurs à 1 cm, sont séparés par des couches inégales de tissu conjonctif.

L'image microscopique: le parenchyme est représenté par de faux lobules séparés par des champs massifs de tissu conjonctif, dans lesquels plusieurs triades sont notées dans un seul champ de vision (le phénomène de la convergence des triades est un signe pathognomonique de la cirrhose postnécrotique). Dystrophie protéique (hydropique, ballonnet) dans les hépatocytes; La dégénérescence graisseuse est également caractéristique du virus C.

• Plus tôt que d’autres formes de cirrhose, conduit à une insuffisance hépatocellulaire.

3. La cirrhose biliaire peut être primaire et secondaire.

1) Cirrhose biliaire primitive.

Rarement rencontré.

Maladie auto-immune; accompagné de l’émergence d’autoanticorps anti-mitochondriaux. Se développe le plus souvent chez les femmes d'âge moyen. Le processus est basé sur une cholangite et une cholangiolite destructrices intrahépatiques, souvent granulomateuses, conduisant finalement au développement d'une cirrhose portale (septale). Elle se caractérise par un ictère obstructif grave et une hypercholestérolémie avec développement du xanthélasme de la peau.

2) Cirrhose biliaire secondaire.

• C'est beaucoup plus commun primaire.

• Associé à une obstruction des voies biliaires extrahépatiques (calculs, tumeur, etc.), accompagnée d'une augmentation de la pression dans les voies biliaires intrahépatiques et des cholangiols, ce qui entraîne leur destruction, une inflammation avec le développement d'une fibrose diffuse.

Image macroscopique: le foie est élargi, dense, de couleur vert foncé, avec une petite surface nodale.

Signes microscopiques: stase biliaire, apparition de bile dans les hépatocytes.
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La cirrhose

  1. CIRRHOSE DU FOIE
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  2. La cirrhose
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  3. Cirrhose du foie
    Contexte La cirrhose du foie est une maladie grave et évolutive conduisant à une insuffisance hépatique. Aux États-Unis, l'abus d'alcool est la cause la plus fréquente de cirrhose. Les autres causes de cirrhose du foie comprennent la CAG (cirrhose postnécrotique), les maladies cholestatiques du foie (cirrhose biliaire, obstruction des voies biliaires), la maladie ventriculaire chronique chronique.
  4. Cirrhose du foie
    La cirrhose du foie correspond à la prochaine étape de la morphogenèse de la GW progressive chronique. Elle se caractérise par la formation de nodules parenchymateux entourés de septa fibreux. Cela conduit à une altération de l'architectonique hépatique et du système vasculaire du foie avec formation de faux lobes et d'anastomoses intrahépatiques. L’un des principaux facteurs de développement de la cirrhose chez les patients
  5. CIRRHOSE DU FOIE
    - Maladie chronique évolutive caractérisée par une prolifération du tissu conjonctif, une régénération pathologique du tissu hépatique et une restructuration des organes, se manifestant par des signes d'insuffisance fonctionnelle du foie et d'hypertension portale exprimés à des degrés divers. Les principales manifestations cliniques de douleur dans l’hypochondre droit, parfois un ictère, une faiblesse, une diminution
  6. Cirrhose du foie
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  7. Cirrhose du foie (code K 74)
    La définition La cirrhose du foie est le stade final de ses maladies chroniques, caractérisées par une architecture altérée de la structure lobulaire du parenchyme organique, une fibrose, des ganglions de régénération (morphologiquement), des syndromes d'insuffisance hépatocellulaire, une hypertension portale (cliniquement). Des statistiques L'affection pathologique en Russie s'élève à 20–35 cas pour 100 000 habitants dans diverses régions.
  8. CIRRHOSE DU FOIE
    La cirrhose du foie est une maladie chronique avec dystrophie et nécrose du parenchyme hépatique, avec développement de la régénération améliorée avec prédominance diffuse du stroma, développement progressif du tissu conjonctif, réorganisation complète de la structure lobulaire, formation de pseudo-follicules, développement progressif du tissu conjonctif, altération de la microcirculation et développement progressif de l'hypertension portale. Cirrhose du foie - très fréquent
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  10. Cirrhose du foie
    LA CIRRHOSE DU FOIE (PC) est une maladie polietiologique diffuse progressive chronique avec lésions des hépatocytes, fibrose et restructuration de l'architecture du foie, conduisant à la formation de ganglions régénératifs anormaux, à l'hypertension portale et au développement d'une insuffisance hépatique. Cirrhose du foie - stade final des processus inflammatoires-nécrotiques et dégénératifs-nécrotiques
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