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La cirrhose

La cirrhose est une maladie hépatique chronique caractérisée par une réorganisation structurelle de l'organe ridé et par la formation de nœuds - de faux lobules.

Caractéristiques morphologiques:

a) dystrophie et nécrose des hépatocytes;

b) sclérose en plaques;

c) violation de la régénération avec formation de faux lobules (ajustement structurel);

d) déformation de l'organe.

Classification de la cirrhose.

1. Par étiologie:

° infectieux (généralement viral);

° toxique (souvent alcoolique);

° toxique-allergique;

° biliary;

° échange alimentaire;

° discirculatoire (noix de muscade);

° cryptogénique (nature inconnue).

2. Selon la morphologie:

a. D'après l'image macroscopique:

° grossier;

° finement noué;

° mélangé.

b. Selon l'image microscopique:

° monolobulaire;

° multilobulaire.

3. Selon la morphogenèse:

° portail (septal);

° post-nécrotique;

° mélangé.

4. Par la nature du cours:

° actif;

° inactif.

• Toutes les formes de cirrhose conduisent au développement d'une insuffisance hépatocellulaire, qui se manifeste:

a) jaunisse (souvent de type mixte);

b) hypoalbuminémie;

c) carence en facteurs de coagulation;

d) hyperestrogénémie (se manifestant par un érythème des paumes, des télangiectasies, une perte de cheveux, une atrophie testiculaire et une gynécomastie).

• Souvent, lors d’une cirrhose du foie, une hypertension portale se développe, laquelle se manifeste:

a) varices de l'œsophage, de la paroi abdominale antérieure («tête de méduse») et des veines hémorroïdaires;

b) splénomégalie;

c) ascite.

• Il y a souvent des changements associés à la fois à l'insuffisance hépatocellulaire et à l'hypertension portale:

a) œdème, hydrothorax, ascite (associés à une hypertension portale, avec une diminution de la pression oncotique due à une hypoalbuminémie, ainsi qu’à un retard du sodium et de l’eau dû à une diminution de la dégradation de l’aldostérone dans le foie);

b) encéphalopathie (réduction de la détoxification dans le foie et de l'absorption de substances toxiques dans la circulation générale en raison du système de dérivation de l'hypertension portale);

c) troubles neurologiques.

• Les formes les plus courantes de cirrhose du foie sont la cirrhose alcoolique (petit noeud), virale (gros noeud) et biliaire.

1. Cirrhose portail hépatique alcoolique du petit noeud.

Image macroscopique: le foie peut être agrandi ou réduit (au final); surface dense et petit noeud; la taille des nœuds ne dépasse pas 0,5 cm; les noeuds sont jaune vif.

Image microscopique: le parenchyme est représenté par de fausses tranches de taille uniforme,

Séparé par des couches étroites de tissu conjonctif.
Dans les septa, infiltration lymphohistiocytaire avec adjonction de PJA, prolifération des voies biliaires. Dans les faux lobules, il n'y a pas de structure de faisceau, la dégénérescence graisseuse des hépatocytes est caractéristique.

• En règle générale, l'hypertension portale est exprimée.

• Les saignements causés par les varices de l'œsophage sont une cause fréquente de décès.

2. Cirrhose virulente du gros noeud postnécrotique virale.

Photo macroscopique: le foie est toujours réduit, dense. La surface est nouée grossièrement; les nœuds de taille inégale, supérieurs à 1 cm, sont divisés par des couches inégales de tissu conjonctif.

Image microscopique: le parenchyme est représenté par de faux segments séparés par des champs massifs de tissu conjonctif, dans lesquels plusieurs triades sont notées dans un seul champ de vision (le phénomène de la convergence des triades est un signe pathognomonique de la cirrhose post-nécrotique). Dystrophie protéique (hydropique, ballonnet) dans les hépatocytes; Le virus C est également caractérisé par une dégénérescence graisseuse.

• Plus tôt que d’autres formes de cirrhose, conduit à une insuffisance hépatocellulaire.

3. La cirrhose biliaire peut être primaire et secondaire.

1) Cirrhose biliaire primitive.

C'est rare.

Maladie auto-immune; accompagné de l'apparition d'auto-anticorps antimitochondriaux. Plus fréquent chez les femmes d'âge moyen. Le processus est basé sur une cholangite et une cholangiolite destructrices intrahépatiques, souvent granulomateuses, conduisant finalement au développement d'une cirrhose portale (septale). Elle se caractérise par une jaunisse obstructive grave et une hypercholestérolémie avec développement du xanthélasma cutané.

2) Cirrhose biliaire secondaire.

• Cela se produit beaucoup plus souvent que le primaire.

• Il est associé à une obstruction des voies biliaires extrahépatiques (calculs, enflure, etc.), accompagnée d'une augmentation de la pression dans les voies biliaires intrahépatiques et des cholangiols, ce qui entraîne leur destruction, une inflammation avec le développement d'une fibrose diffuse.

Image macroscopique: le foie est élargi, dense, de couleur vert foncé, avec une surface finement nouée.

Signes microscopiques: stase biliaire, apparition de bile dans les hépatocytes.
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La cirrhose

  1. CIRROSE DU FOIE
    Le terme cirrhose du foie a été proposé pour la première fois par T. N. Laenec (1819), qui l’appliqua dans sa monographie classique contenant une description du tableau pathologique et certaines caractéristiques cliniques de la maladie. Selon la définition de l'OMS (1978), la cirrhose du foie doit être comprise comme un processus diffus caractérisé par une fibrose et une restructuration de l'architectonique normale du foie, conduisant à
  2. La cirrhose
    La cirrhose est une violation globale des fonctions physiologiques du foie. L'alcoolisme est la cause principale de la cirrhose (dans 90% des cas chez l'homme et dans 75% des cas chez la femme). Il y a tout d'abord les troubles digestifs (perte d'appétit, troubles digestifs, lourdeur et brûlures d'estomac), ainsi que les troubles généraux (fatigue, perte de poids). Puis beaucoup plus apparaissent
  3. La cirrhose
    Informations générales La cirrhose du foie est une maladie progressive grave conduisant à une insuffisance hépatique. Aux États-Unis, l'abus d'alcool est la cause la plus courante de cirrhose. Les autres causes de cirrhose du foie incluent CAH (cirrhose post-nécrotique), une maladie cholestatique du foie (cirrhose biliaire, obstruction biliaire), une maladie ventriculaire droite chronique.
  4. La cirrhose
    La cirrhose du foie correspond au stade suivant de la morphogenèse de l'évolution progressive de l'hépatite B chronique. Elle se caractérise par la formation de nodules parenchymateux entourés de septa fibreux. Cela conduit à une violation de l'architectonique hépatique et du système vasculaire du foie avec formation de faux lobules et d'anastomoses intrahépatiques. L’un des principaux facteurs de développement de la cirrhose chez les patients
  5. CIRROSE DU FOIE
    - une maladie progressive chronique caractérisée par la prolifération du tissu conjonctif, la régénération pathologique du tissu hépatique et la restructuration de la structure des organes, se manifestant par des signes d'insuffisance hépatique fonctionnelle et d'hypertension portale, exprimés à des degrés divers. Les principales manifestations cliniques Douleurs vives dans l'hypochondre droit, parfois jaunisse, faiblesse, diminution
  6. La cirrhose
    Avec la cirrhose du foie, on note une violation diffuse de l’architecture du foie. Le parenchyme des organes est traversé par un grand nombre de nodules (régénérés), constitués d'hépatocytes et séparés les uns des autres par des couches inégales et anastomosées (septales) de tissu fibreux. Les nodules et les couches fibreuses ont des tailles et des épaisseurs différentes selon la forme de la cirrhose. Tout cela est le résultat.
  7. Cirrhose du foie (code K 74)
    La définition La cirrhose du foie est le stade final de ses maladies chroniques, caractérisées par une violation de l'architecture de la structure lobulaire du parenchyme, de la fibrose, des ganglions de régénération (morphologiquement), des syndromes d'insuffisance cellulaire hépatique, de l'hypertension portale (cliniquement). Statistiques La prévalence pathologique en Russie est de 20 à 35 cas pour 100 000 dans diverses régions
  8. CIRROSE DU FOIE
    La cirrhose du foie est une maladie chronique avec dégénérescence et nécrose du parenchyme hépatique, accompagnée du développement de la régénération avec une prévalence diffuse du stroma, du développement progressif du tissu conjonctif, de la restructuration complète de la structure lobulaire, de la formation de pseudo-lobules, de la violation de la microcirculation et du développement progressif de l'hypertension portale. La cirrhose du foie est très fréquente
  9. CIRROSE DU FOIE
    La cirrhose du foie est une maladie chronique avec dégénérescence et nécrose du parenchyme hépatique, accompagnée du développement de la régénération avec une prévalence diffuse du stroma, du développement progressif du tissu conjonctif, de la restructuration complète de la structure lobulaire, de la formation de pseudo-lobules, de la violation de la microcirculation et du développement progressif de l'hypertension portale. La cirrhose du foie est très fréquente
  10. La cirrhose
    LA CIRROSE DU FOIE (CP) est une maladie polyétiologique diffuse progressive chronique avec lésions des hépatocytes, fibrose et réarrangement de l'architectonique du foie, conduisant à la formation de ganglions régénératifs anormaux, à l'hypertension portale et au développement d'une insuffisance hépatique. Cirrhose du foie - stade final des processus nécrotiques inflammatoires-nécrotiques et dégénératifs
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