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Lymphomes malins

Parmi les lymphomes malins, on distingue la lymphogranulomatose (maladie de Hodgkin) et les lymphomes non hodgkiniens.

Lymphogranulomatose

• Une maladie chronique dans laquelle la prolifération du tissu tumoral se produit principalement dans les ganglions lymphatiques.

• Plus fréquent à un jeune âge (généralement chez les hommes).

• Les stades cliniques sont distingués en fonction de la prévalence du processus. Distinguer entre lymphogranulomatose isolée et lymphogranulomatose, dans laquelle un groupe de ganglions lymphatiques est impliqué dans le processus pathologique | (souvent des ganglions lymphatiques cervicaux) et une lymphogranulomatose généralisée avec des dommages à de nombreux groupes de ganglions lymphatiques, souvent la rate et d'autres organes. Le processus se propage de manière métastatique.

• Le polymorphisme cellulaire du tissu tumoral est caractéristique:

a) pour établir un diagnostic, la présence de cellules géantes de Reed - Berezovsky - Sternberg (à deux ou à plusieurs noyaux; noyaux caractéristiques avec un gros nucléole entouré d'une zone claire - «œil de hibou»), ainsi que de cellules de Hodgkin monocœur (grandes et petites), qui sont considérées comme cellules tumorales;

b) Les cellules lymphoïdes, les histiocytes, les plasmocytes, les éosinophiles, les leucocytes nucléaires polymorphes sont également déterminés (apparemment, ils sont attirés par les cytokines produites par les cellules tumorales).

• La cytogenèse des cellules tumorales n'est pas finalisée (elles peuvent exprimer différents antigènes spécifiques des lymphocytes T et B, cellules de Langerhans; il est possible que la lymphogranulomatose soit représentée par plusieurs formes ayant une cytogenèse différente).

• Les modifications secondaires du tissu tumoral se caractérisent par des foyers de nécrose et de sclérose qui, se développant dans la rate, lui donnent un aspect «porphyrique».

Le pronostic de la lymphogranulomatose est en corrélation positive avec le nombre de lymphocytes préservés. Cette position est prise en compte dans la classification généralement acceptée de la lymphogranulomatose, qui prévoit l'attribution de quatre variantes (souvent des stades) de la maladie.

Variantes morphologiques de la lymphogranulomatose.

a. Avec une prédominance de tissu lymphoïde:

° un grand nombre de lymphocytes et de macrophages sont caractéristiques, des cellules de Reid-Berezovsky-Sternberg uniques sont détectées;

° les prévisions sont favorables.

b. Sclérose en plaques:

• plus fréquent chez les femmes (contrairement à d'autres formes);

• la localisation dans le médiastin supérieur et les ganglions lymphatiques cervicaux inférieurs est caractéristique;

• la croissance de tissu fibreux sous forme de brins divisant le tissu tumoral en nodules, dans lesquels se trouvent souvent des cellules lacunaires (une version particulière des cellules de Reed-Berezovsky-Sternberg,

• encerclé par une zone d'illumination) et d'autres éléments cellulaires;

• la prévision est généralement favorable.

c.
Variante à cellules mixtes:

° la variante la plus courante, caractérisée par une infiltration de cellules polymorphes avec un grand nombre de cellules marqueurs, des champs de nécrose et de sclérose;

° correspond à des formes généralisées de la maladie;

° la prévision est défavorable.

d. Avec suppression du tissu lymphoïde:

° de nombreuses cellules Reid-Berezovsky-Sternberg et cellules Hodgkin, des foyers massifs de nécrose et de sclérose sont caractéristiques;

° Les prévisions sont très mauvaises.

• Compte tenu de la classification actuelle de la lymphogranulomatose et d'un traitement adéquat, la récupération peut être réalisée.

Lymphomes non hodgkiniens

• Tumeurs malignes qui surviennent dans les ganglions lymphatiques ou le tissu lymphoïde d'autres organes. L'implication la plus caractéristique dans le processus des ganglions lymphatiques paraaortiques.

• Au stade terminal de certains lymphomes non hodgkiniens, une leucémie se développe (transformation en leucémie).

Classification des lymphomes non hodgkiniens.

• Il n'y a pas de classification unique généralement acceptée.

• Les classifications actuellement utilisées tiennent compte de la cytogenèse, de la nature de la croissance et du degré de malignité du lymphome.

1. Selon la cytogenèse et le degré de malignité émis:

a. Lymphomes à cellules B:

° lymphome lymphocytaire;

° lymphome lymphoplasmacytoïde;

° lymphome centrocytaire (centroblaste);

° lymphome de Burkitt;

° lymphome lymphoblastique;

° lymphome anaplasique à grandes cellules.

b. Lymphomes à cellules T:

° lymphoblastique;

° lymphocytaire. Lymphomes périphériques:

° mycose des champignons (dommages à la peau et aux ganglions lymphatiques);

° Maladie de Cesari (lymphome cutané avec leucémie).

2. Par la nature de la croissance:

° diffus;

° modulaire (caractéristique uniquement pour certains lymphomes B).

3. Selon le degré de malignité:

° faible (caractéristique des lymphomes très différenciés);

° modéré;

° élevé (caractéristique des lymphomes blastiques de bas grade).
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Lymphomes malins

  1. La phase maligne de l'hypertension (néphrosclérose maligne)
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  2. LYMPHOME
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  3. Lymphomes cutanés
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  4. Lymphomes
    Les lymphomes sont un groupe hétérogène de maladies caractérisées par une prolifération néoplasique de cellules lymphoïdes immatures qui s'accumulent principalement à l'extérieur de la moelle osseuse. Les lymphomes sont le troisième type de tumeur maligne le plus courant chez les enfants (15 à 1 million par an). Le taux d'incidence est le même pour les représentants des populations caucasoïdes et négroïdes. Il existe deux principaux types de lymphome -
  5. Lymphomes non hodgkiniens
    Les lymphomes non hodgkiniens sont un groupe hétérogène de maladies caractérisées par une prolifération néoplasique de cellules lymphoïdes immatures qui, contrairement aux cellules lymphoïdes malignes dans la leucémie lymphoblastique aiguë, s'accumulent principalement à l'extérieur de la moelle osseuse. Le tissu lymphatique est principalement affecté, de sorte que les manifestations cliniques des lymphomes non hodgkiniens sont si diverses
  6. Lymphomes
    Lymphomes - tumeurs malignes régionales du tissu lymphoïde. Ils sont classés en lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens. Les types de lymphomes les plus courants sont la lymphogranulomatose, le lymphosarcome, le réticulosarcome, la mycose fongique. Au stade terminal de la maladie, une généralisation du processus tumoral avec développement de métastases dans la moelle osseuse est possible [«leucémisation des lymphomes»). À partir de
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