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ACTUALITÉ DU TRAITEMENT CHIRURGICAL.


On me pose souvent des questions sur mon attitude vis-à-vis de la liposuccion, en tant que méthode de traitement de l'obésité.
Il me semble qu’une femme sensée a peu de chances de grimper sous le couteau (ou une seringue, ce n’est pas grave) sans essayer d’éliminer la raison même de l’apparence de la plénitude.
Après tout, la liposuccion n'est pas une méthode de traitement de l'obésité, c'est une correction chirurgicale des contours du corps due à l'élimination des dépôts graisseux à l'aide d'une aspiration sous vide! Il corrige l'asymétrie du corps - lorsque, par exemple, une fesse est plus grande que l'autre ou qu'elle présente des formes d'obésité locales associées à une violation des contours de la figure. Le plus souvent, chez la femme, il existe une déformation «gallifère» des cuisses, des dépôts graisseux sur la face interne de l'articulation du genou, des dépôts dans la cuisse, les surfaces antérieure et latérale de l'abdomen. Il est impossible d'éliminer de grandes quantités de graisse, car avec un métabolisme incorrect, la graisse perdue sera récupérée ailleurs. Très souvent, de telles opérations sont des complications dangereuses entraînant une invalidité et même la mort. La graisse dans de telles opérations sur de grands volumes et zones est généralement éliminée de manière inégale. Et puis cela augmente aussi de manière inégale. En conséquence, un an plus tard, la surface de l'abdomen peut ressembler à une chaîne de montagnes avec de nombreux monticules et dépressions.
En plus de la liposuccion, la lipothérapie est un moyen de correction, pas une perte de poids. Et cela vous permet de maintenir les résultats obtenus pendant de nombreuses années, à condition qu'une personne ne gagne pas trop de kilos en trop.
Comme vous vous en souvenez peut-être, il existe un type d'obésité appelé hyperplasique. Il s'agit généralement d'une génétique prédéterminée et se développe, en règle générale, dès la petite enfance. Avec ce type d'obésité, un grand nombre de cellules adipeuses (adipocytes) sont fixées et lors de la perte de poids, seule une diminution du volume des cellules adipeuses se produit, mais leur nombre total reste pratiquement inchangé. En conséquence, les cellules graisseuses, bien que fortement réduites en volume, forment une couche grasse petite, mais suffisamment stable, qui ne se prête pas à un traitement conservateur supplémentaire. C'est-à-dire que même après avoir atteint le poids souhaité, vous ne vous débarrassez pas des cellules graisseuses. Ils sont considérablement réduits en taille, mais ne meurent pas, mais continuent de rester assis sous la peau, attendant que les temps favorables reviennent avec une force sans précédent. Comment détruire ces cellules, s'en débarrasser une fois pour toutes.
Dans ce cas, la «corde finale de toute la symphonie» consistant à se débarrasser de la graisse peut et devrait être une liposuccion. Les cellules adipeuses détruites ne peuvent plus jamais récupérer. Chez l'adulte, en général, les cellules adipeuses ne peuvent pas être mises à jour - seule leur taille change.
Cependant, certains patients atteints d'obésité constitutionnelle alimentaire, souhaitant apparemment se débarrasser de ce problème d'un seul geste sans effort, se tournent vers un chirurgien. Et si auparavant, le chirurgien dissuadait peut-être un tel patient de subir une intervention chirurgicale inutile et dangereuse, l’argent décide maintenant de tout. Dans certaines cliniques, ces opérations ont déjà été mises en place.
Je considère la faisabilité d'une telle intervention chirurgicale - la méthode du désespoir. Dans certains cas, le désespoir de la situation des patients qui ont perdu non seulement leur capacité de travail, mais aussi leur capacité à se prendre en charge, à compléter le désespoir et parfois même à se suicider, les pousse à recourir à cette méthode de correction.
Les régimes et les efforts physiques sont parfois impuissants avec un estomac tombant sous la forme d'un pli cutané étendu (tablier). Un tel tablier lui-même peut interférer avec la vie. Après tout, la transpiration constante crée un environnement idéal pour la reproduction des microbes. Les pustuleux et l'érysipèle se développent. Ici, seule une chirurgie esthétique aidera (plastie abdominale).
L'aide du chirurgien est nécessaire et justifiée en cas de survenue locale, de dépôts de graisse difficiles au niveau de la taille, de l'abdomen, du dos, des hanches.
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ACTUALITÉ DU TRAITEMENT CHIRURGICAL.

  1. Traitement chirurgical
    Il y a plus de 100 ans, Miles a décrit pour la première fois l'opération d'extirpation abdomino-périnéale; à partir d’alors jusqu’au début des années 1960. il a été considéré comme la méthode standard de traitement chirurgical du cancer colorectal. Aujourd’hui, cette opération est également importante dans les grosses tumeurs du rectum de faible hauteur, présentant une propagation locorégionale et un faible degré de différenciation, ainsi qu’en présence de
  2. Traitement chirurgical
    Chez les patients atteints du syndrome du pied diabétique, deux groupes d'opérations fondamentalement différents sont réalisés: les opérations vasculaires reconstructives et le traitement chirurgical des formes purulentes-nécrotiques. Les principales indications du traitement chirurgical reconstructif sont l’inefficacité du traitement conservateur, la préservation ou la progression d’une ischémie critique en l’absence de traitement purulente-nécrotique.
  3. Traitement chirurgical
    Le traitement chirurgical du hcmp par ventriculomiotomie et (ou) myectomie, ainsi que le traitement par inhibiteurs adrénergiques, sont utilisés depuis le début des années 60. Pour la première fois, l'attention des chirurgiens sur cette maladie a attiré E. Brock (1957). La première opération réussie, la ventriculomiotomie trans-aortique, a été réalisée par M. Cleland et E. Bentall en 1958, et cette patiente a vécu 25 ans après l'opération. En 1961, A. Morrow et D.
  4. Traitement chirurgical
    Le manque d'efficacité du traitement au DCM a incité les chercheurs à rechercher des méthodes chirurgicales pour traiter cette maladie et ses complications. D'après les données expérimentales de R. Salisbury et de ses coauteurs (1964), J. Goodwin (1964) a suggéré que la péricardectomie était appropriée, ce qui permet d'améliorer la dilatation diastolique du ventricule gauche et sa fonction. Tentative d'utilisation
  5. Traitement chirurgical
    Dans certains cas, l’inefficacité du traitement médicamenteux des tachyarythmies, l’intolérance aux anti-arythmiques, les récidives fréquentes et la gravité des troubles hémodynamiques nous obligent à recourir aux méthodes de chirurgie cardiaque. Ces derniers sont basés sur divers effets néfastes sur les zones du muscle cardiaque ou du système de conduction cardiaque, dans
  6. Traitement chirurgical
    Dans les pays économiquement développés, la chirurgie cardiaque est devenue très répandue. La revascularisation améliore la survie des patients dont l'évolution de la maladie est sévère et / ou grave. La clinique utilise souvent deux méthodes: l'angioplastie coronaire transluminale percutanée (ACTP) et le pontage coronarien. Les indications de revascularisation sont
  7. Traitement chirurgical
    Malgré l'utilisation de médicaments antiarythmiques traditionnels ou non standard et de stimulants implantables, il existe toujours chez certains patients une tachycardie invalidante ou pouvant mettre la vie en danger. Des méthodes chirurgicales ont été développées pour le traitement de tels patients, utilisées en association avec l'EFI. Comme on le sait, les connexions électriques auriculo-ventriculaires comprennent le conducteur normal
  8. Traitement chirurgical de l'insuffisance cardiaque
    Les progrès technologiques, ainsi que le développement de la chirurgie cardiaque, ont conduit à l’émergence de techniques invasives pouvant aider une catégorie complexe de patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique. Il est nécessaire de prendre en compte les principales causes possibles d'insuffisance cardiaque chez les patients atteints de coronaropathie: 1. Les lésions concomitantes des valves cardiaques, dont nous avons évoqué les possibilités de traitement chirurgical.
  9. CABG, traitement chirurgical des arythmies et de la PPR
    Selon un certain nombre d'études après une chirurgie de pontage coronarien, la disparition de la PJP a été constatée chez environ 40 à 50% des patients. Des PSP après un pontage coronarien ont été enregistrés chez des patients présentant une EF faible et des extrasystoles ventriculaires fréquentes. Cependant, avec une observation prospective de 3 ans, aucun décès soudain n’a été enregistré. Par conséquent, la valeur pronostique du VFP chez ce groupe de patients reste incertaine. Chirurgical
  10. Indications et contre-indications pour le traitement chirurgical de l'AVC hémorragique
    AVC hémorragique: hématome intracérébral (hématome) - développement rapide des symptômes, hémorragie sous-arachnoïdienne. Indications pour le traitement chirurgical. Le traitement chirurgical est indiqué pour: 1. les hématomes sous-corticaux et putamenaux de volume supérieur à 30 cm3 (plus de 20-30 cm3 selon d'autres sources), accompagnés d'une luxation du cerveau et d'un déficit neurologique prononcé; 2. à
  11. Traitement chirurgical (électrochirurgical, cryochirurgical, etc.) des tachyarythmies
    Ci-dessous sont discutés principalement les indications, les contre-indications aux interventions chirurgicales et leurs résultats. En ce qui concerne la technique chirurgicale, les caractéristiques et options des opérations, l'accès au cœur, la gestion anesthésique et de nombreux autres aspects spécifiques de la chirurgie, le lecteur sera en mesure de se familiariser avec ces dernières par le biais d'éditions spéciales et de publications, dont les plus importantes
  12. Traitement chirurgical
    Revascularisation coronaire En l'absence d'effet de la pharmacothérapie et de la préservation des signes d'ischémie myocardique récidivante, une revascularisation coronaire est indiquée: angioplastie coronaire transluminale percutanée (PTCA) ou pontage aorto-coronaire (CABG). Les principales indications d'une revascularisation coronaire d'urgence sont les suivantes: I. Épisodes récurrents d'ischémie
  13. L'hydrocéphalie. Traitement chirurgical
    Hydrocéphalie (du grec. Hydros - fluide + grec. Kephale - tête) - accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans les espaces de liquide céphalo-rachidien du cerveau - les ventricules, citernes, crevasses sous-arachnoïdiennes. L'hydrocéphalie est causée par une violation de la production, de la résorption et de la circulation du liquide céphalorachidien. Comme indiqué précédemment, la quantité normale de liquide céphalo-rachidien dans le liquide céphalo-rachidien
  14. POSSIBILITES DE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU FOIE METASTATIQUE
    Sidorov D.V., Lozhkin M.V., Shveikin A.O. Institut de recherche et de développement en oncologie de Moscou, nommé d'après Pyotr A. Gertsen Objectif de la recherche: Évaluation des résultats immédiats et à long terme du traitement chirurgical des lésions métastatiques du foie dans le cancer colorectal. Matériel et méthodes: De 2005 à ce jour, nous avons effectué 70 résections pour métastases du cancer colorectal.
  15. Traitement conservateur et chirurgical de l'AVC
    Les mesures thérapeutiques pour les accidents vasculaires cérébraux doivent commencer le plus tôt possible, de préférence dans l'intervalle de la «fenêtre thérapeutique» - dans les 3 à 6 premières heures à partir du moment où la maladie se développe. L'adéquation de l'état du patient et son intensité déterminent en grande partie l'évolution et les résultats de la maladie. Les patients doivent être hospitalisés dans un hôpital neurologique ou neurovasculaire, dans le cas du développement d'une
  16. TRAITEMENT CHIRURGICAL DE PATIENTS PRÉSENTANT DES MÉTASTASES DU CANCER DU REIN DANS LES POUMONS
    Amiraliev A.M., Pikin O.V., Alekseev B.Ya., Kolbanov K.I., Glushko V.I., Vursol D.A., Kartoschovenko A.S., Bagrov V.A. FGU MNOII im.P.A. Gertsena, Moscou Objectif de l'étude: Des lésions pulmonaires métastatiques du cancer du rein sont diagnostiquées chez 15 à 20% des patients. Le taux de survie à cinq ans chez les patients opérés est de 32 à 48% et ne dépasse pas 5% avec un traitement médicamenteux.
  17. Méthodes modernes de traitement conservateur et chirurgical de l'amygdalite chronique
    Traitement conservateur Le traitement conservateur des patients atteints d'une amygdalite chronique en dehors de son exacerbation devrait être complet et réalisé en plusieurs étapes. Le traitement peut inclure le lavage des lacunes des amygdales avec des solutions antiseptiques (furacilline, rivanol, etc.) et la physiothérapie du lendemain (UHF ou UHF) dans la région des ganglions lymphatiques régionaux et une irradiation simultanée aux UV par les amygdales.
  18. Evolution du traitement chirurgical des maladies coronariennes
    Les premières tentatives de chirurgiens pour participer au traitement de l'angine de poitrine ont été faites à la fin du XIXe siècle, lorsque Charles François-Franck (S. François-Franck) a tenté d'éliminer les douleurs cardiaques en croisant des troncs sympathiques autour du cou. Depuis les années 1930, après les rapports de Hermann Blümgart (Blumgart HL, 1933) et de Peter Alexandrovich Herzen (1938), une nouvelle et plus
  19. Principes généraux du traitement chirurgical
    Principes généraux de chirurgie
  20. L'épilepsie. Traitement conservateur et chirurgical
    L'épilepsie est une maladie chronique qui se manifeste par des crises convulsives ou autres répétées, une perte de conscience et s'accompagne de modifications de la personnalité. La maladie est connue depuis très longtemps. Ses descriptions se trouvent chez des prêtres égyptiens (environ 5000 ans av. J.-C.), des docteurs en médecine tibétaine, en médecine arabophone, etc. L'épilepsie en Russie a reçu le nom d'épilepsie, ou simplement d'épilepsie
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