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Les principes de base de la nutrition clinique dans l'infarctus du myocarde


En nutrition, la teneur en calories et le volume des aliments sont considérablement limités, ce qui augmente ensuite progressivement. Exclure les aliments riches en graisses animales et en cholestérol (viandes grasses, organes internes des animaux, cervelle, caviar, jaune d'œuf, graisses animales, poisson gras, etc.), les produits qui provoquent une fermentation intestinale et des flatulences (pain noir, chou, légumineuses) , lait sous sa forme naturelle, etc.). Le régime alimentaire comprend des aliments tels que le fromage cottage, la sandre, la morue, la farine d'avoine, ainsi que des aliments riches en vitamines C et P et en sels de potassium. Limitez le sel de table et le liquide libre, en tenant compte de la période de la maladie, de l'état de la circulation sanguine et de la pression artérielle.



La nourriture consiste en trois rations systématiquement nommées. Le premier régime est administré au cours de la période aiguë de l'infarctus du myocarde (les 7 à 8 premiers jours), le deuxième - dans la période subaiguë (la 2-3e semaine), le troisième - au cours de la période de cicatrisation (à partir de la 4e semaine).
Au cours des deux premiers jours d’infarctus grave du myocarde, ils donnent 7 à 8 fois 50 à 75 g de thé doux et légèrement sucré au citron, de jus de fruits légèrement tièdes et de baies diluées dans de l’eau, de décoction de rose musquée, de compote liquide, de baisers liquides, de jus de canneberge et de jus de canneberge gaz.
À l'avenir, les aliments faciles à digérer sont donnés par petites portions 5 à 6 fois par jour, empêchant ainsi la montée du diaphragme, ce qui entrave le travail du cœur. Éliminer les aliments très chauds et froids; Pour améliorer le goût des plats et de l'appétit non salés, ils donnent du jus de tomate, ils utilisent du vinaigre de table, de l'acide citrique, des jus de fruits acidulés, etc.
Dans les premiers jours de la maladie, si le patient ne veut pas manger, il n'est pas nécessaire de le forcer. Après quelques améliorations, il ne faut pas refuser les personnes ayant un appétit réduit à une petite quantité d'aliments riches en graisses et en cholestérol (œufs, caviar, crème, etc.). Pendant la période de récupération avec un excès de poids, des jours de jeûne sont nécessaires.
TRAITEMENT CULINAIRE
Tous les plats sont préparés sans sel. Les variétés de viande et de poisson faibles en gras sont présentées à l'état bouilli, à l'exception des plats frits et cuits au four. Sur la première ration, les plats sont préparés sous une forme minable, sur la deuxième - principalement moulue, sur la troisième - et à la pièce. Exclure les plats et les boissons froides (moins de 15 degrés).

CALORIES ALIMENTAIRES
Le premier régime: 1200-1300 kcal. Protéines 50 g, matières grasses 60-70 g, glucides 170-200 g Vitamines: A - 2 mg, B1 - 2 mg, B2 - 2 mg, PP - 15 mg, acide ascorbique - 100 mg. La quantité de liquide libre est de 800 g Sel cuit 1,5-2 g (dans les produits). Le poids total du régime est de 1700 g. Un exemple de menu de régime est présenté ci-dessous.
Le deuxième régime: calories 1600-1800 kcal. Protéines 60-70 g, lipides 60-70 g, glucides 230-250 g La teneur en vitamines est la même que dans le premier régime. La quantité de fluide libre - 1 l. Sel de table 1,5-2 g (dans les produits, 3 g sont également donnés sur les mains). Le poids total du régime 2 kg. Un exemple de menu de rationnement est fourni ci-dessous.
Le troisième régime: calories 2300-2400 kcal. Protéines 90 g, lipides 80 g, glucides 300-350 g La teneur en vitamines est la même que dans le premier régime. La quantité de fluide libre - 1 l. Sel de table 1,5-2 g (dans les produits, 5 g sont également donnés sur les mains). Le poids total de la ration est de 2300 g. Un exemple de menu de ration est présenté ci-dessous.
MODE DE PUISSANCE
Les premier et deuxième rations - 6 fois; le troisième - 5 fois par jour en petites portions. La température des aliments est normale.
PRODUITS ET PLATS RECOMMANDÉS
Pain et produits à base de farine: première ration - 50 g de chapelure à base de farine de blé de premier et premier grade; deuxième ration - 150 grammes de pâtisseries au pain au blé d'hier; la troisième ration - 250 g de pain de blé d’hier avec le remplacement de 50 g par du pain de seigle (avec tolérance).

Soupes: la première ration - 150-200 g, bouillon de légumes avec
grains et légumes râpés autorisés, flocons d'oeufs; les deuxième et troisième rations - 250 g avec des céréales et des légumes bien cuits (bortsch, soupe de betterave rouge, carotte râpée, etc.), supposent un faible bouillon de viande faible en gras.

Viande, volaille, poisson: seules les espèces et variétés faibles en gras. De la viande
sans pellicule, tendon, peau (oiseau), sans graisse. Le premier régime - côtelettes à la vapeur, dumplings, boulettes de viande, soufflés, etc., poisson bouilli, 50 g chacun; les deuxième et troisième rations - viande bouillie en morceaux, produits fabriqués à partir de la masse de côtelettes.
Produits laitiers: lait dans les plats et le thé. Kéfir faible en gras et autres produits laitiers, boissons. Purée de fromage cottage, soufflé (première ration), ainsi que des puddings aux céréales, carottes, fruits (deuxième et troisième rations). Crème sure - pour faire le plein de soupes. Fromage maigre, non salé - les deuxième et troisième rations.
Oeufs: premier, deuxième et troisième rations - omelettes protéinées, flocons d’œufs en bouillons de légumes.
Céréales: la première ration - 100 à 150 g de semoule, purée de sarrasin, roulé à l'avoine et au lait; la deuxième ration - 150-200 g de porridge liquide visqueux non frotté, 100 g de sarrasin friable, casseroles à la manne; la troisième ration - 200 g de porridge, vermicelles cuits au four avec du fromage cottage, casseroles à la semoule avec pommes, pouding au sarrasin
Collations: les première et deuxième rations sont exclues; la troisième ration est composée de harengs trempés, de jambon faible en gras, de viande et de poisson bouillis et de tomates mûres.
Légumes: la première ration - 100 g de purée de pommes de terre, carottes, betteraves (plats séparés et accompagnements), purée de pouding au carottes; la deuxième ration est complétée par des carottes crues râpées de chou-fleur; La troisième ration est composée de carottes et de betteraves à l'étuvée. Beaucoup de plats - 150 g.
Fruits, mets sucrés, gâteaux: la première ration - compote de pommes, gelée, mousses, pruneaux, abricots secs - trempés, en purée, 30 g de sucre ou de miel; les deuxième et troisième rations sont complétées par des fruits mous et des baies crus, des pommes au four, des compotes, du lait kissel, de la gelée, de la confiture, de la meringue; jusqu'à 50 g de sucre, 15 g de xylitol au lieu de sucre.
Sauces et épices: deuxième et troisième rations - pour améliorer le goût des aliments non salés - jus de fruits aigre-doux, jus de tomates, acide citrique, vanilline, vinaigre de table à 3%, sauces au bouillon et lait, oignons cuits et légèrement frits.
Boissons: le premier régime - 100-150 g de thé faible au citron, lait, boissons au café au lait, bouillon d'églantier, infusion de pruneaux, carotte, betterave rouge, jus de fruits; deuxième et troisième rations - idem pour 150-200 g.
Graisses: beurre et huiles végétales raffinées - dans les plats; au troisième régime, 10 g de beurre en main.
PRODUITS ET PLATS EXCLUS
Le régime alimentaire des patients présentant un infarctus du myocarde est exclu:
pain frais, pâtisseries, produits de boulangerie à base de farine, types et variétés de viande grasses, viande de volaille, poisson, foie, cervelle et autres sous-produits de viande,

saucisses, conserves, caviar, lait entier et crème, jaunes d’œufs, millet, orge, orge, légumineuses, chou blanc, concombres, radis, oignons, ail, épices, huiles de boucherie et de cuisine, chocolat et autres confiseries, café naturel, cacao, jus de raisin.
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Les principes de base de la nutrition clinique dans l'infarctus du myocarde

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    La mortalité générale à IM varie de 10 à 20%. La plupart des décès pré-hospitaliers résultent du développement d'arythmies, qui ne peuvent être en grande partie évitées. La majorité des décès chez les patients hospitalisés survient en raison d'une défaillance de la fonction d'injection du myocarde, qui ne se prête pas au traitement. Par conséquent, la survie du patient peut être améliorée
  11. Soins d'urgence pour sténocardie et infarctus aigu du myocarde
    Calmez le patient et les autres, mettez-le (pour assurer la paix physique et mentale). Donnez à la langue 1-2 comprimés de nitroglycérine. Si nécessaire, appliquez de nouveau la nitroglycérine toutes les 15 minutes. Peut-être l'apparition de maux de tête, de bruit dans la tête. Avec l'angine de poitrine, entrez analgin 50% - 2 ml ou tramal - 2 ml par voie intramusculaire, et il vaut mieux immédiatement par voie intraveineuse dans 10-20 ml de solution aqueuse à 0,9%
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