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Les principes de base de la nutrition clinique dans l'infarctus du myocarde


Dans le régime alimentaire, la teneur en calories et le volume des aliments sont considérablement limités, ce qui augmente ensuite progressivement. Exclure les aliments riches en graisses animales et en cholestérol (viandes grasses, organes internes des animaux, cervelle, caviar, jaune d'œuf, graisses animales, poisson gras, etc.), les aliments provoquant une fermentation dans l'intestin et la flatulence (pain noir, chou, légumineuses) , lait sous sa forme naturelle, etc.). Le régime comprend des aliments tels que le fromage cottage, la sandre, la morue, la farine d'avoine, ainsi que des aliments riches en vitamines C et P et en sels de potassium. Limitez le sel de table et le liquide libre, en tenant compte de la période de la maladie, de l'état de la circulation sanguine et de la pression artérielle.



La nourriture se compose de trois rations systématiquement nommées. Le premier régime est administré au cours de la période aiguë de l'infarctus du myocarde (les 7 à 8 premiers jours), le second - dans la période subaiguë (la 2-3e semaine), le troisième - au cours de la période de cicatrisation (à partir de la 4e semaine).
Au cours des deux premiers jours d'infarctus grave du myocarde, ils donnent 7 à 8 fois 50 à 75 g d'un thé semi-sucré peu fréquent avec du citron, des jus de fruits légèrement chauds et des baies diluées dans de l'eau, une décoction d'églantier, une compote liquide, des kissels liquides, un jus de canneberge et des eaux minérales alcalines. gaz.
À l'avenir, les aliments faciles à digérer sont donnés en petites portions 5 à 6 fois par jour, empêchant ainsi le cœur de soulever le diaphragme. Éliminer les aliments très chauds et froids; Pour améliorer le goût des plats et de l'appétit non salés, ils donnent du jus de tomate, ils utilisent du vinaigre de table, de l'acide citrique, des jus de fruits acidulés, etc.
Dans les premiers jours de la maladie, si le patient ne veut pas manger, il n'est pas nécessaire de le forcer. Après quelques améliorations, il ne faut pas refuser les personnes ayant un appétit réduit dans une petite quantité d'aliments riches en graisses et en cholestérol (œufs, caviar, crème, etc.). En période de convalescence en surpoids, des jours de jeûne sont nécessaires.
TRAITEMENT CULINAIRE
Tous les plats sont préparés sans sel. Les variétés de viande et de poisson faibles en gras donnent à la cuisson, excluent les plats frits et cuits au four. Sur la première ration, les plats sont préparés de manière médiocre, sur la deuxième - principalement moulue, sur la troisième - et à la pièce. Exclure les plats et les boissons froides (moins de 15 degrés).

CALORIES ALIMENTAIRES
Le premier régime: 1200-1300 kcal. Protéines 50 g, matières grasses 60-70 g, glucides 170-200 g Teneur en vitamines: A - 2 mg, B1 - 2 mg, B2 - 2 mg, PP - 15 mg, acide ascorbique - 100 mg. La quantité de liquide libre est de 800 g. Sel cuit 1,5-2 g (dans les produits). Le poids total du régime est de 1700 g. Un exemple de menu de régime est présenté ci-dessous.
Le deuxième régime: calories 1600-1800 kcal. Protéines 60-70 g, lipides 60-70 g, glucides 230-250 g La teneur en vitamines est la même que dans le premier régime. La quantité de fluide libre - 1 l. Sel de table 1,5-2 g (dans les produits, 3 g sont également donnés sur les mains). Le poids total du régime 2 kg. Un exemple de menu de rationnement est fourni ci-dessous.
Le troisième régime: calories 2300-2400 kcal. Protéines 90 g, lipides 80 g, glucides 300-350 g La teneur en vitamines est la même que dans le premier régime. La quantité de fluide libre - 1 l. Sel de table 1,5-2 g (dans les produits, 5 g sont également donnés sur les mains). Le poids total de la ration est de 2300 g. Un exemple de menu de ration est présenté ci-dessous.
MODE DE PUISSANCE
Les premier et deuxième rations - 6 fois; le troisième - 5 fois par jour en petites portions. La température des aliments est normale.
PRODUITS ET PLATS RECOMMANDÉS
Pain et produits à base de farine: première ration - 50 g de chapelure à base de farine de blé de premier et premier grade; deuxième ration - 150 grammes de pâtisseries au pain au blé d'hier; la troisième ration est composée de 250 grammes de pain de blé d’hier, et remplace 50 grammes par du pain de seigle (avec tolérance).

Soupes: la première ration - 150-200 g, bouillon de légumes avec
grains et légumes râpés autorisés, flocons d'oeufs; les deuxième et troisième rations - 250 g avec des céréales et des légumes bien cuits (bortsch, soupe de betterave rouge, carotte râpée, etc.), supposent un faible bouillon de viande sans graisse.

Viande, volaille, poisson: seules les espèces et variétés faibles en gras. De la viande
sans pellicule, tendon, peau (oiseau), sans graisse. Le premier régime - côtelettes à la vapeur, dumplings, boulettes de viande, soufflés, etc., poisson bouilli, 50 g chacun; les deuxième et troisième rations sont de la viande bouillie en morceaux, des produits fabriqués à partir de la masse de côtelettes.
Produits laitiers: lait dans les plats et le thé. Kéfir faible en gras et autres produits laitiers, boissons. Purée de fromage cottage, soufflé (première ration), ainsi que des puddings aux céréales, carottes, fruits (deuxième et troisième rations). Crème sure - pour faire le plein de soupes. Fromage faible en gras, non salé - les deuxième et troisième rations.
Oeufs: premier, deuxième et troisième rations - omelettes protéinées, flocons d’œufs et bouillons de légumes.
Céréales: la première ration - 100-150 g de semoule, sarrasin râpé, flocons d'avoine au lait; la deuxième ration - 150-200 g de porridge liquide, visqueux, non frotté, 100 g de sarrasin friable, casseroles à la manne; la troisième ration - 200 g de porridge, vermicelles cuits au four avec du fromage cottage, casseroles à la semoule avec pommes, pudding à la crème de sarrasin.
Collations: les première et deuxième rations sont exclues; la troisième ration est composée de harengs trempés, de jambon faible en gras, de viande et de poisson bouillis et de tomates mûres.
Légumes: la première ration - 100 g de purée de pommes de terre, carottes, betteraves (plats séparés et accompagnements), purée de pouding au carottes; la deuxième ration est complétée par des carottes crues râpées de chou-fleur; Le troisième régime - compote de carottes et de betteraves. Beaucoup de plats - 150 g.
Fruits, plats sucrés, sucreries: le premier régime - compote de pommes, gelée, mousses, pruneaux, abricots secs - trempés, en purée, 30 g de sucre ou de miel; les deuxième et troisième rations sont complétées par des fruits mous et des baies crus, des pommes au four, des compotes, du lait kissel, de la gelée, de la confiture, des meringues; jusqu'à 50 g de sucre, 15 g de xylitol au lieu de sucre.
Sauces et épices: deuxième et troisième rations - pour améliorer le goût des aliments non salés - jus de fruits aigre-doux, jus de tomates, acide citrique, vanilline, vinaigre de table à 3%, sauces au bouillon de légumes et au lait, oignons cuits et légèrement frits.
Boissons: le premier régime - 100-150 g de thé faible au citron, lait, boissons au café au lait, bouillon d'églantier, infusion de pruneaux, carottes, betteraves, jus de fruits; deuxième et troisième rations - idem pour 150-200 g.
Graisses: beurre et huiles végétales raffinées - dans les plats; au troisième régime, 10 g de beurre en main.
PRODUITS ET PLATS EXCLUS
Le régime alimentaire des patients présentant un infarctus du myocarde est exclu:
pain frais, pâtisseries, produits de boulangerie à base de farine, types et variétés de viande grasses, viande de volaille, poisson, foie, cervelle et autres sous-produits de viande,

saucisses, conserves, caviar, lait et crème entiers, jaunes d’œufs, millet, orge, orge, légumineuses, chou, concombres, radis, oignons, ail, épices, huiles de boucherie et de cuisson, chocolat et autres confiseries, café naturel cacao, jus de raisin.
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Les principes de base de la nutrition clinique dans l'infarctus du myocarde

  1. Les principaux objectifs de la nutrition clinique dans l'infarctus du myocarde
    Les principaux objectifs de la nutrition clinique sont les suivants: 1. Promouvoir les processus de régénération dans le muscle cardiaque. 2. Améliorer la circulation sanguine et le métabolisme. 3. Éliminer le stress sur le système cardiovasculaire et le système nerveux central. 4. Veiller à la préservation du système digestif et à la normalisation de la fonction motrice de l'intestin. Les repas doivent correspondre aux périodes de la maladie (aiguë, subaiguë,
  2. Les principes de base de la nutrition clinique dans l'ulcère peptique
    1. Fournir une alimentation complète et équilibrée; 2. respect du régime alimentaire; 3. Fournir l’estomac et le duodénum schazhenie mécaniques, chimiques et thermiques. L'un des moments les plus importants de la nutrition clinique est l'observance du mode d'alimentation, qui est encore plus important que la composition du régime lui-même. Dès que la nourriture entre en contact avec la muqueuse gastrique,
  3. Les principes de base de la nutrition clinique
    1. Le régime alimentaire doit être varié en tenant compte de l'évolution du processus tuberculeux et de l'état général du corps. 2. Des schémas thérapeutiques stricts et une nutrition limitée ne peuvent être prescrits que pour une courte période (avec complications et exacerbations de la maladie). 3. La nutrition doit être différenciée à tous les stades du traitement. Il est nécessaire de suivre les principes de base de la construction qualitative et quantitative du régime
  4. Nutrition avec infarctus du myocarde
    ALIMENTATION
  5. 27. DIAGNOSTIC ECG DE L'ISCHÉMIE DU MYOCARDE, DOMMAGES ISCHÉMIQUES, INFARCTUS DU MYOCARDE. PRINCIPES DE TRAITEMENT.
    L'ischémie est une diminution à court terme de l'apport sanguin et une violation réversible du métabolisme du myocarde. Le «T» coronaire prong T dans les dérivations thoraciques est enregistré avec une ischémie sous-endocardique de la paroi antérieure ou avec une ischémie sous-épicardique, transmurale, intramurale de la paroi postérieure du ventricule gauche. "-" Une prothèse coronarienne dans les dérivations thoraciques est enregistrée lors d'une ischémie sous-épicardique antérieure
  6. Les principes de base de la nutrition dans l'hypertension
    Le respect d'une nutrition appropriée, ainsi que du traitement pharmacologique, est un facteur extrêmement important dans le traitement de l'hypertension. Il ne serait pas exagéré d'affirmer qu'avec une augmentation de la pression artérielle, une nutrition médicale appropriée constitue la base du traitement, en tenant compte des principes de base suivants: - respect strict de la valeur énergétique du régime alimentaire avec les coûts énergétiques du corps, et
  7. ECG pour infarctus du myocarde
    Le diagnostic de l'infarctus du myocarde est l'un des sujets clés de l'électrocardiographie. Considérez ce sujet important dans l’ordre suivant: 1. Signes électrocardiographiques d’infarctus du myocarde. 2. Localisation d'une crise cardiaque. 3. Stade d'infarctus. 4. Variétés de crises cardiaques
  8. Arythmies dans l'infarctus du myocarde
    Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, des troubles du rythme cardiaque et de la conduction se développent souvent. Ils peuvent disparaître en quelques jours à mesure que l'état du myocarde se stabilise. Le rythme ventriculaire accéléré, les extrasystoles ventriculaires et les tachycardies, la fibrillation auriculaire, ainsi que le dysfonctionnement du nœud sinusal et le blocage de l’AV sont le plus souvent détectés. Parmi les facteurs de risque d'infractions
  9. TV dans l'infarctus aigu du myocarde
    Arythmies ventriculaires (ZhE, ZhT, VF) au cours de la période aiguë d'infarctus du myocarde - résultent d'une interaction complexe entre un puissant courant de stimuli neuro-végétatifs (sympathiques) arrivant au cœur et d'ischémie locale, nécrotique, dysmétabolique (acidose extracellulaire, hyperkalemia, "coeur venom") et autres) par des processus dans le myocarde du ventricule gauche ("ischémie de stress") [Meerson F. 3, 1987;
  10. Mortalité par infarctus du myocarde
    Le taux de mortalité global par infarctus du myocarde varie de 10 à 20%. La plupart des décès préhospitaliers résultent du développement d'arythmies, qui ne peuvent être en grande partie évitées. La majorité des décès chez les patients hospitalisés est due à l’échec de la fonction d’injection du myocarde, qui ne se prête pas au traitement. Par conséquent, la survie du patient peut être améliorée
  11. Soins d'urgence pour sténocardie et infarctus aigu du myocarde
    Calmez le patient et les autres, mettez-le (pour assurer la paix physique et mentale). Donnez à la langue 1-2 comprimés de nitroglycérine. Si nécessaire, appliquez de nouveau la nitroglycérine toutes les 15 minutes. Peut-être l'apparition de maux de tête, de bruit dans la tête. Avec l'angine de poitrine, entrez analgin 50% - 2 ml ou tramal - 2 ml par voie intramusculaire, et il vaut mieux immédiatement par voie intraveineuse dans 10-20 ml de solution à 0,9%
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