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Inflammation chronique du pharynx

La maladie est divisée en une pharyngite chronique atrophique simple (catarrhale), hypertrophique et chronique.

La pharyngite chronique (pharyngite chronique) est appelée maladie pharyngée typique. Dans l'enfance, il est peu célébré, principalement sous la forme de formes simples et hypertrophiques. La pharyngite chronique est une maladie courante chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. chez les femmes, la pharyngite est moins fréquente et principalement sous la forme d'une forme atrophique.

Ceci et à propos de l à propos de g et I. La survenue d'une pharyngite chronique est dans la plupart des cas due à une irritation locale de la muqueuse pharyngée, qui est souvent de longue durée. Dans certains cas, des maladies métaboliques (diathèse chez les enfants, diabète chez les adultes, etc.), la stagnation des maladies du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, du foie, des maladies des organes hématopoïétiques, du système urinaire, etc. peuvent être à l'origine de la maladie. Parmi les causes locales, les plus fréquentes sont les inflammations aiguës répétées du pharynx, les inflammations chroniques du palais et d'autres amygdales, le nez et les sinus paranasaux, la carie dentaire, la poussière ou la pollution gazeuse des locaux au travail, le tabagisme, les lésions du pharynx, la fermeture prolongée de la respiration nasale.

La forme hypertrophique de pharyngite se caractérise par un épaississement et un relâchement œdémateux du stroma du tissu conjonctif de la couche muqueuse et de la couche sous-muqueuse. L'exsudat séreux, imprégnant la membrane muqueuse, est progressivement organisé et remplacé par des éléments cellulaires. La membrane muqueuse devient plus épaisse et plus dense.

Les vaisseaux sanguins et lymphatiques sont dilatés, souvent entourés de cellules lymphocytaires. Les glandes muqueuses et caliciformes sont élargies, leur sécrétion est augmentée, les canaux excréteurs des glandes muqueuses sont élargis. Les formations lymphoïdes, disséminées à l'état normal sur la membrane muqueuse sous forme de granules à peine perceptibles, s'épaississent et se dilatent de manière significative, souvent en raison de la fusion de granules voisins. L'épithélium recouvrant la membrane muqueuse devient plus épais en raison d'une augmentation du nombre de rangées, alors qu'il peut être squameux ou épaissi sous la forme de papilles sur des zones de tissu lymphoïde hypertrophié. Le processus hypertrophique est principalement localisé dans la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx - pharyngite granulaire ou ses parties latérales - pharyngite hypertrophique latérale.

Dans les pharyngites chroniques atrophiques, la membrane muqueuse est amincie, son tissu lymphoïde et sa couche sous-muqueuse sont partiellement remplacés par des fibres du tissu conjonctif. La taille des glandes muqueuses et leur nombre sont réduits. Le nombre de vaisseaux est également réduit, leurs parois sont souvent épaissies et les lumières sont rétrécies, parfois effacées. Couvre l'épithélium plat des muqueuses, principalement kératinisé, parfois squameux.

Les formes simples et hypertrophiques d'inflammation sont caractérisées par une sensation de douleur, chatouillement, chatouillement, augmentation de la salivation, ce qui nécessite de fréquentes toux, expectoration et ingestion du contenu accumulé, surtout le matin. Dans la pharyngite hypertrophique, tous ces phénomènes sont plus prononcés que dans la forme simple de la maladie. Parfois, les oreilles se déposent et disparaissent après plusieurs mouvements de déglutition. La pharyngite atrophique se plaint principalement d'une sensation de sécheresse dans le pharynx, souvent difficile à avaler (plus précisément d'un sentiment d'ingestion incomplète de salive ou d'aliments), en particulier dans le soi-disant pharynx «vide», une odeur parfois désagréable du pharynx. Les patients désirent souvent boire une gorgée d'eau, surtout lors de longues conversations. Les plaintes ne correspondent souvent pas au tableau pharyngoscopique: elles peuvent être insignifiantes et même être absentes lors de modifications prononcées de la muqueuse pharyngienne et, au contraire, diverses, avec de petites modifications du pharynx.

Un processus catarrhal chronique simple est pharyngoscopiquement caractérisé par une hyperhémie, un œdème et un épaississement de la muqueuse pharyngienne; à certains endroits, la surface de sa paroi postérieure est recouverte de mucus transparent ou peu clair.

Dans le processus granulaire hypertrophique, les changements marqués sont plus prononcés. La membrane muqueuse est intensément hyperémique et épaissie, il y a un gonflement de la luette et du palais mou, une stagnation plus prononcée - veines ramifiées superficielles visibles, poches et mucus à l'arrière de la gorge. La pharyngite granulaire est caractérisée par la présence de formations lymphadénoïdes arrondies ou oblongues de couleur rouge dont la taille varie de 1-2 à 3-5 mm ou qui se présentent sous la forme de grains rouges presque identiques (Fig. 7.1).

La pharyngite hypertrophique latérale est caractérisée par une hypertrophie du tissu lymphadénoïde situé sur les parois latérales du pharynx derrière les arcs palatins et parallèle à celles-ci. L'aspect du reste de la muqueuse pharyngée correspond généralement à la représentation d'un processus hypertrophique modérément prononcé. Les amygdales palatines et linguales sont souvent dans un état d'inflammation chronique et peuvent être à l'origine de la pharyngite chronique.

La pharyngite atrophique se caractérise par un amincissement et une sécheresse de la muqueuse pharyngienne; il est généralement sec, blanchâtre ou rose pâle, peut être brillant et avoir un aspect verni.
Dans certains cas, il est parfois recouvert de mucus ou de croûtes visqueuses et purulentes.

Fig. 7.1.

Photo pharyngoscopique sous forme mixte de pharyngite hypertrophique chronique

(la présence de granules à l'arrière du pharynx et l'hyperplasie des rouleaux latéraux du pharynx).

En premier lieu, il devrait viser à éliminer les causes locales et générales de la maladie, telles que les processus suppuratifs chroniques au niveau du nez et des sinus paranasaux, des amygdales, etc. Il est nécessaire d’exclure l’effet des facteurs irritants possibles - tabagisme, poussières et contamination par les gaz, sécheresse accrue de l’air, aliments irritants, etc., afin de traiter de manière appropriée les maladies chroniques courantes (en particulier gastro-intestinales) qui contribuent au développement de la pharyngite. Le traitement topique consiste à irriguer la muqueuse pharyngée afin de la purifier du mucus et des croûtes ainsi que des effets thérapeutiques sur celle-ci. La substance médicamenteuse peut être appliquée sur la membrane muqueuse sous forme d'inhalations, d'aérosols, de lubrification et d'injection de gouttes nasales.

Dans les formes hypertrophiques de pharyngite, un rinçage avec une solution de bicarbonate de sodium chaude à 0,5-2% et une solution de chlorure de sodium à 1% est utilisé. Ces mêmes solutions produisent l'inhalation et la pulvérisation du pharynx. Réduisez le gonflement de la membrane muqueuse et des agents anti-inflammatoires faiblement liants, par exemple la lubrification avec une solution à 5-10% de tanin dans de la glycérine, une solution à 1-2% de lyapis, une solution à 3-5% et parfois à 10% de protargol ou de collargol sur les zones hypertrophiées; Vous pouvez recommander une infusion de rinçage à la sauge ou à la camomille. Il est préférable d’éliminer les gros granules au laser ou au cryo. Ces formations lymphoïdes sont également traitées avec une solution concentrée (30 à 40%) de lapis ou à l’aide de cette substance, soudées à la pointe d’une sonde perlière. Le traitement de la pharyngite atrophique comprend le rinçage quotidien de l'écoulement mucopurulent et des croûtes de sa surface. Il est préférable d’en faire une solution isotonique ou une solution à 1% de chlorure de sodium en ajoutant 4 à 5 gouttes d’une solution à 10% d’iode par 200 ml de liquide. L'irrigation systématique et prolongée du pharynx avec cette solution soulage les irritations de la membrane muqueuse et atténue les symptômes de la pharyngite. Des cycles de lubrification de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure avec une solution de Lugol sont périodiquement organisés.

Rp.: Kalii iodidi 0,2

Lodi 0,01

01. Penteur Menthae, Ugtts II

Glycerini 10.0

MDS Lubrifiez le fond de la gorge une fois par jour pendant 10 jours.

À l'intérieur désignent une solution à 30% d'iodure de potassium 8 gouttes 3 fois par jour avec de l'eau, tandis qu'il est nécessaire de vérifier la tolérance de l'iode. L'ingestion de 2 gouttes de vitamine A 2 fois par jour pendant 2 semaines fonctionne bien. D'autres formulations de médicaments à appliquer sur la muqueuse pharyngée sont possibles, toutefois, dans le cas d'une pharyngite atrophique, il est nécessaire d'éviter le dessèchement, la diminution de la sécrétion des glandes. En particulier, il est déconseillé d'utiliser des solutions de bicarbonate de soude, car elles réduisent l'activité de la sécrétion des glandes, des huiles d'eucalyptus et de buckthorn avoir des propriétés de séchage, etc.

Une pharyngite sévère - paresthésie, sensation de brûlure, sécheresse, etc. - peut être décelée à l'aide de blocus de novocaïne dans les sections latérales de la paroi postérieure du pharynx, souvent en association avec de l'aloès. Prendre 1 ml d'une solution de novocaïne à 2% et 1 ml d'aloès dans une seringue et injecter un sous-muqueux dans la partie latérale de la paroi arrière de la partie médiane du pharynx; de la même manière, ils font l'injection de l'autre côté. Le traitement consiste en 8 à 10 procédures, les injections étant faites à 7 jours d’intervalle. Il est conseillé de vérifier la microflore intestinale et, si nécessaire, d’effectuer un traitement (hilak, baktisubtil, etc.).

Les formes hypertrophiques de pharyngite comprennent l’hyperkératose des amygdales (l’ancien nom «pharyngomycose» ne s’applique pas), dans laquelle des appendices aigus de type pyramidal de l’épithélium kératinisé, d’une taille approximative de 3 mm, se forment à la surface du tissu lymphadénoïde du pharynx, rarement 3 mm. Ils ont une couleur blanche ou blanc jaunâtre, sont bien serrés à la base (des érosions saignantes subsistent pendant le retrait), peuvent être situés à la surface des amygdales, sur les rouleaux latéraux et les granules de la paroi pharyngée postérieure, sur les papilles de la langue. Les excroissances épithéliales contiennent B. leptotrix (bactéries filamenteuses), qui sont des représentants courants de la flore microbienne buccale humaine; ils sont attribués au rôle étiologique. Cependant, un certain nombre d'auteurs ont lu qu'une telle kératinisation de l'épithélium squameux est un processus physiologique. Les excroissances épithéliales ne causent généralement pas de problèmes, et aucun changement morphologique des tissus autour de ces formations n'a été noté. Le diagnostic est établi lors de l'examen et de l'examen histologique de l'excroissance épithéliale. Il est facile de se différencier d’autres maladies, car dans l’hyperkératose des amygdales, il n’ya pas d’image inflammatoire locale et générale. L'hyperkératose ne nécessite pas de traitement; on note souvent la disparition des processus épithéliaux sans traitement.
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Inflammation chronique du pharynx

  1. Inflammation productive et chronique. Granulomatose La morphologie de l'inflammation spécifique et non spécifique.
    1. L'inflammation chronique se manifeste par une combinaison simultanée de 1. réparation inadéquate 2. angiogenèse, cicatrices 3. modifications réactives 4. lésions tissulaires 5. embolie 2. Causes de l'inflammation chronique 1. infection aiguë 2. infection persistante 3. exposition prolongée à des substances toxiques 3. Inflammation chronique caractérisé par 1. un dépôt d'amyloïde 2. une infiltration mononucléaire
  2. Inflammation aiguë du pharynx
    Inflammation aiguë du nasopharynx. La survenue d'une rhinopharyngite aiguë ou d'une épipharyngite (rhinopharyngite acuta), due dans la plupart des cas à la propagation d'une inflammation de la partie inférieure du pharynx et de la cavité nasale, accompagnée d'une exacerbation d'une inflammation chronique du pharynx, du nez et des sinus paranasaux. Dans certains cas, l’inflammation aiguë du tiers supérieur du pharynx est primaire et s’étend au mucus
  3. Cours de l'inflammation. Inflammation aiguë et chronique
    Le cours de l'inflammation est déterminé par la réactivité du corps, le type, la force et la durée d'action du phlogogène. Il existe une inflammation aiguë, subaiguë et chronique. L'inflammation aiguë est caractérisée par: - une durée intense et relativement courte (généralement 1-2 semaines, jusqu'à un maximum de 4-6 semaines) (selon l'organe ou le tissu endommagé, l'ampleur et l'ampleur de leur altération,
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  6. INFLAMMATION: DÉFINITION, ESSENCE, SIGNIFICATION BIOLOGIQUE. MÉDIATEURS D'INFLAMMATION. INFLAMMATION LOCALE ET GÉNÉRALE. INFLAMMATION AIGUË: ÉTIOLOGIE, PATHOGENÈSE. MANIFESTATION MORPHOLOGIQUE D'INFLAMMATION EXUDENTIVE. L’EXODE D’UNE INFLAMMATION AIGUË
    L'inflammation est à la fois un processus pathologique général, à la fois biologique et biologique, dont l'opportunité est déterminée par sa fonction protectrice-adaptative, qui vise à éliminer l'agent nocif et à restaurer le tissu endommagé. En médecine, pour indiquer l’inflammation au nom de l’organe dans lequel se développe le processus inflammatoire, ajouter la terminaison "it" - myocardite, bronchite,
  7. MALADIES CHRONIQUES DE LA GORGE
    MALADIES CHRONIQUES
  8. Classification de l'inflammation chronique.
    Cliniquement distinguer l'inflammation chronique qui se développe après aiguë et se pose de novo. Morphologiquement distinguer l'inflammation chronique d'origine infectieuse et non infectieuse. L'inflammation infectieuse, à son tour, est spécifique et non spécifique. Les termes inflammation "spécifique" et "non spécifique" sont utilisés dans le contexte du type d'inflammation. Caractéristiques histologiques
  9. Causes de l'inflammation chronique.
    Tous les agents provoquant des lésions cellulaires et le développement d'une réponse inflammatoire aiguë peuvent persister et provoquer une inflammation chronique. L'inflammation chronique est causée par des particules insolubles, telles que le silicium, l'amiante et d'autres corps étrangers. Les micro-organismes, tels que Mycobacterium tuberculosis et les actinomycètes, sont une autre cause d'inflammation chronique.
  10. Caractéristique de l'inflammation chronique.
    Il existe quatre principaux types de réactions tissulaires caractéristiques d’une inflammation chronique: une inflammation aiguë du facteur dommageable; guérison - réparation et régénération; réponse immunitaire. L'inflammation aiguë se trouve souvent dans l'inflammation chronique. L'exsudation est particulièrement bien représentée dans l'inflammation chronique purulente. Pus, riche en leucocytes polymorphonucléaires, se produit lorsque de tels
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