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Inflammation chronique du pharynx

La maladie est divisée en granulosa simple chronique (catarrhale), hypertrophique et pharyngite chronique atrophique.

La pharyngite chronique (pharyngite chronique) est une maladie pharyngée typique. Dans l'enfance, il est peu fréquent, principalement sous la forme de formes simples et hypertrophiques. La pharyngite chronique est une maladie courante chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. De plus, les hommes tombent plus souvent malades; chez les femmes, la pharyngite est moins fréquente et principalement sous la forme d'une forme atrophique.

Et et environ l à propos de d et I. La survenue d'une pharyngite chronique est dans la plupart des cas due à une irritation locale de la muqueuse pharyngée, qui est souvent de longue durée. Dans certains cas, la maladie peut être causée par des maladies métaboliques (diathèse chez les enfants, diabète chez les adultes, etc.), par la stagnation par des maladies du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, du foie, des maladies des organes hématopoïétiques, du système génito-urinaire, etc. Parmi les causes locales, on note l'inflammation aiguë répétée du pharynx, l'inflammation chronique du palatin et d'autres amygdales, le nez et les sinus paranasaux, la carie dentaire, la formation de poussière ou la contamination gazeuse des locaux, le tabagisme, les lésions du pharynx, l'arrêt prolongé de la respiration nasale.

La forme hypertrophique de pharyngite se caractérise par un épaississement et un relâchement œdémateux du stroma du tissu conjonctif de la membrane muqueuse elle-même et de la couche sous-muqueuse. L'exsudat séreux, imprégnant la membrane muqueuse, est progressivement organisé et remplacé par des éléments cellulaires. La membrane muqueuse devient plus épaisse et plus dense.

Les vaisseaux sanguins et lymphatiques sont dilatés, souvent entourés de cellules lymphocytaires. Les glandes muqueuses et caliciformes sont élargies, leur sécrétion est augmentée, les canaux excréteurs des glandes muqueuses sont élargis. Les formations lymphoïdes, normalement dispersées à travers la membrane muqueuse sous la forme de granules à peine perceptibles, s'épaississent et se dilatent de manière significative, souvent en raison de la fusion des granules voisins. L'épithélium recouvrant la membrane muqueuse devient plus épais en raison d'une augmentation du nombre de rangées, tandis que sur des sections de tissu lymphoïde hypertrophié, il peut être desquamé ou épaissi sous forme de papilles. Le processus hypertrophique est principalement localisé dans la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure - pharyngite granulaire ou ses parties latérales - pharyngite hypertrophique latérale.

Dans la pharyngite chronique atrophique, la membrane muqueuse est amincie, son tissu lymphoïde et sa couche sous-muqueuse sont partiellement remplacés par des fibres du tissu conjonctif. La taille des glandes muqueuses et leur nombre sont réduits. Le nombre de vaisseaux est également réduit, leurs parois sont souvent épaissies et les lumières sont rétrécies, parfois effacées. La membrane muqueuse est recouverte d'un épithélium plat, principalement kératinisé, parfois desquamé.

Klinskyakartina d'une forme simple et hypertrophique d'inflammation est caractérisée par une sensation de douleur, chatouillement, chatouillement, augmentation de la salivation, ce qui nécessite de fréquentes toux, expectoration et ingestion du contenu accumulé, en particulier le matin. Avec la pharyngite hypertrophique, tous ces phénomènes sont plus prononcés qu'avec une forme simple de la maladie. Parfois, il y a une oreille bouchée, qui disparaît après plusieurs mouvements de déglutition. Le problème principal de la pharyngite atrophique est une sensation de sécheresse dans la gorge, souvent une difficulté à avaler (plus précisément une sensation d'ingestion incomplète de salive ou de nourriture), en particulier avec le soi-disant pharynx «vide», parfois une odeur désagréable de la gorge. Les patients souhaitent souvent boire une gorgée d'eau, surtout lors de conversations prolongées. Les plaintes ne correspondent souvent pas au tableau pharyngoscopique: elles peuvent être insignifiantes et même absentes avec des modifications prononcées de la membrane muqueuse du pharynx et, à l’inverse, diverses avec de petites modifications du pharynx.

Un processus catarrhal chronique simple est pharyngoscopiquement caractérisé par une hyperhémie, un gonflement et un épaississement de la membrane muqueuse du pharynx; par endroits, la surface de sa paroi postérieure est recouverte de mucus transparent ou peu clair.

Avec un processus de granulosa hypertrophique, les changements notés sont plus prononcés. La membrane muqueuse est intensément hyperémique et épaissie, la langue et le voile du palais sont gonflés, la stagnation est plus perceptible - des veines ramifiées superficielles, un gonflement et du mucus à l’arrière du pharynx sont visibles. La pharyngite granulaire est caractérisée par la présence de formations lymphadénoïdes arrondies ou oblongues de couleur rouge dont la taille varie de 1-2 à 3-5 mm ou qui se présentent sous la forme de grains rouges presque identiques (Fig. 7.1).

La pharyngite hypertrophique se caractérise par une hypertrophie du tissu lymphadénoïde situé sur les parois latérales du pharynx derrière les arcs palatins et parallèle à celles-ci. Dans ce cas, l’aspect de la membrane muqueuse restante du pharynx correspond généralement à l’image d’un processus hypertrophique modérément prononcé. Les amygdales palatines et linguales sont souvent dans un état d'inflammation chronique et peuvent être à l'origine de la pharyngite chronique.

La pharyngite atrophique se caractérise par un amincissement et une sécheresse de la muqueuse pharyngienne; il est généralement sec, blanchâtre ou rose pâle, peut être brillant et laqué.
Dans certains cas, il est parfois recouvert de mucus ou de croûtes visqueuses et purulentes.

Fig. 7.1.

Photo pharyngoscopique avec une forme mixte de pharyngite hypertrophique chronique

(présence de granules sur la paroi pharyngée postérieure et hyperplasie des crêtes pharyngées latérales).

En premier lieu, le traitement doit viser à éliminer les causes locales et générales de la maladie, telles que les processus purulents chroniques au niveau du nez et des sinus paranasaux, des amygdales, etc. les effets de facteurs irritants possibles devraient être exclus - tabagisme, poussières et contamination par les gaz, sécheresse accrue de l'air, aliments irritants, etc., traitement approprié des maladies chroniques courantes (en particulier gastro-intestinales), contribuant au développement de la pharyngite. Le traitement local consiste en l'irrigation de la membrane muqueuse du pharynx dans le but de la purifier du mucus et des croûtes et d'obtenir des effets thérapeutiques sur celle-ci. La substance médicamenteuse peut être appliquée sur la membrane muqueuse sous forme d'inhalations, d'aérosols, de lubrification et de perfusions de gouttes dans le nez.

En cas de pharyngite hypertrophique, rincer avec une solution de bicarbonate de sodium chaude à 0,5–2% et une solution de chlorure de sodium à 1%. Les mêmes solutions produisent des inhalations et une pulvérisation du pharynx. Un léger gonflement de la membrane muqueuse est réduit par des médicaments faiblement liants et anti-inflammatoires, tels que la lubrification avec une solution à 5-10% de tanin dans du glycérol, une solution à 1-2% de lapis, 3-5% et parfois avec une solution à 10% de protargol ou de collargol dans les zones hypertrophiques; vous pouvez recommander un rinçage avec infusion de sauge ou de camomille. Les gros granules sont mieux éliminés par laser ou cryothérapie. Ces formations lymphoïdes sont également traitées avec une solution de lapis concentrée (30 à 40%) ou à l’aide d’une «perle» de cette substance soudée à la pointe de la sonde. Le traitement de la pharyngite atrophique comprend le rinçage quotidien des écoulements mucopuruleux et des croûtes de leur surface. Il est préférable de le faire avec une solution de chlorure de sodium isotonique ou à 1%, en ajoutant 4 à 5 gouttes de solution à 10% d'iode par 200 ml de liquide. L'irrigation pharyngée systématique et prolongée avec cette solution soulage l'irritation de la membrane muqueuse et atténue les symptômes douloureux de la pharyngite. Périodiquement, des cycles de lubrification de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure avec la solution de Lugol sont effectués.

Rp.: Kalii Iodidi 0,2

Lodi 0,01

01. Penteur Menthae, Ugtts II

Glycerini 10.0

MDS Lubrifie le dos du pharynx 1 fois par jour pendant 10 jours

À l'intérieur nommer une solution à 30% d'iodure de potassium 8 gouttes 3 fois par jour avec de l'eau, alors qu'il est nécessaire de vérifier la tolérance de l'iode. Bon apport en vitamine A à l'intérieur de 2 gouttes 2 fois par jour pendant 2 semaines. D'autres formulations de médicaments sont également possibles pour une application sur la membrane muqueuse du pharynx. Toutefois, en cas de pharyngite atrophique, le séchage, l'inhibition de la sécrétion des glandes doivent être évités, en particulier, l'utilisation prolongée de solutions de bicarbonate de sodium n'est pas recommandée, car elle réduit l'activité de la sécrétion des glandes, des huiles d'eucalyptus et d'argousier avoir une propriété de séchage, etc.

Les sensations douloureuses prononcées lors de la pharyngite chronique - paresthésie, sensation de brûlure, sécheresse, etc. - peuvent être éliminées avec un blocage de la novocaïne dans les sections latérales de la paroi pharyngée postérieure, souvent en association avec de l'aloès. Prendre 1 ml d'une solution de novocaïne à 2% et 1 ml d'aloès dans une seringue et injecter par voie sous-muqueuse dans la paroi de la paroi postérieure de la partie médiane du pharynx; De la même manière, ils font une injection. Le traitement consiste en 8 à 10 procédures, les injections étant effectuées à des intervalles de 7 jours. Il est conseillé de vérifier la microflore intestinale et, si nécessaire, d’effectuer un traitement (hilak, bactisubtil, etc.).

Les formes hypertrophiques de pharyngite comprennent l'hyperkératose des amygdales (l'ancien nom «pharyngomycose» n'est pas utilisé), dans laquelle des excroissances pointues en forme de pyramide d'épithélium kératinisé d'environ 2 mm, rarement 3 mm, se forment à la surface du tissu lymphadénoïde. Elles sont de couleur blanche ou blanc jaunâtre, reposent étroitement sur leur base (il subsiste une érosion saignante lors du retrait), peuvent être situées à la surface des amygdales, sur les crêtes latérales et les granules de la paroi pharyngée postérieure, sur les papilles de la langue. Les excroissances épithéliales contiennent B. leptotrix (bactéries filamenteuses), qui sont des représentants courants de la flore microbienne de la cavité buccale humaine; le rôle étiologique leur est attribué. Cependant, un certain nombre d'auteurs ont lu qu'une telle kératinisation de l'épithélium squameux est un processus physiologique. Les excroissances épithéliales ne causent généralement pas de problèmes, aucun changement morphologique des tissus autour de ces formations n'a été noté. Le diagnostic se fait par examen et examen histologique de la croissance épithéliale. Il est facile de se différencier des autres maladies, car avec l'hyperkératose des amygdales, il n'y a pas d'image inflammatoire locale et générale. L'hyperkératose n'a pas besoin de traitement, souvent la disparition des excroissances épithéliales est constatée sans traitement.
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Inflammation chronique du pharynx

  1. Inflammation productive et chronique. Granulomatose La morphologie de l'inflammation spécifique et non spécifique.
    1. L'inflammation chronique se manifeste par une combinaison simultanée de 1. réparation ratée 2. angiogenèse, cicatrices 3. modifications réactives 4. lésions tissulaires 5. embolie 2. Causes de l'inflammation chronique 1. infection aiguë 2. infection persistante 3. exposition prolongée à des substances toxiques 3. Inflammation chronique caractérisé par 1. dépôt d'amyloïde 2. infiltration mononucléaire
  2. Inflammation pharyngée aiguë
    Inflammation aiguë du nasopharynx. La survenue d'une rhinopharyngite aiguë ou d'une épipharyngite (rhinopharyngite acuta) est dans la plupart des cas causée par la propagation d'une inflammation du pharynx inférieur et de la cavité nasale lors d'exacerbations d'une inflammation chronique du pharynx, du nez et des sinus paranasaux. Dans certains cas, l'inflammation aiguë du tiers supérieur du pharynx est primaire et passe à la muqueuse
  3. Le cours de l'inflammation. Inflammation aiguë et chronique
    Le cours de l'inflammation est déterminé par la réactivité du corps, le type, la force et la durée du phlogogène. Il existe une inflammation aiguë, subaiguë et chronique. L'inflammation aiguë est caractérisée par: - une évolution intense et une durée relativement courte (généralement 1-2 semaines, jusqu'à un maximum de 4-6 semaines) (en fonction de l'organe ou du tissu endommagé, du degré et de l'étendue de leur altération,
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  6. INFLAMMATION: DÉFINITION, ESSENCE, SIGNIFICATION BIOLOGIQUE. MÉDIATEURS D'INFLAMMATION. MANIFESTATIONS LOCALES ET GÉNÉRALES D'INFLAMMATION. INFLAMMATION AIGUË: ÉTIOLOGIE, PATHOGENÈSE. Manifestation morphologique de l'inflammation exsudative. RÉSULTATS D'INFLAMMATION AIGUË
    L'inflammation est à la fois un processus pathologique biologique, à la fois fondamental et fondamental, dont la pertinence est déterminée par sa fonction protectrice et adaptative, qui vise à éliminer l'agent nocif et à réparer les tissus endommagés. En médecine, pour indiquer l'inflammation, le terme "um" est ajouté au nom de l'organe dans lequel se développe le processus inflammatoire - myocardite, bronchite,
  7. MALADIES CHRONIQUES DE LA GORGE
    MALADIES CHRONIQUES
  8. Classification de l'inflammation chronique.
    Cliniquement distinguer entre l'inflammation chronique qui se développe après aiguë et se produit de novo. Morphologiquement distinguer l'inflammation chronique d'origine infectieuse et non infectieuse. L'inflammation infectieuse, à son tour, est spécifique et non spécifique. Les termes inflammation «spécifique» et «non spécifique» sont utilisés dans le contexte d'un type d'inflammation. Caractéristiques histologiques
  9. Causes de l'inflammation chronique.
    Tous les agents provoquant des lésions cellulaires et le développement d'une réponse inflammatoire aiguë peuvent persister, provoquant une inflammation chronique. L'inflammation chronique est causée par des particules insolubles telles que le silicium, l'amiante et d'autres corps étrangers. Les micro-organismes, comme Mycobacterium tuberculosis et les actinomycètes, constituent une autre cause d'inflammation chronique.
  10. Caractérisation de l'inflammation chronique.
    Il existe quatre principaux types de réactions tissulaires caractéristiques d’une inflammation chronique: une inflammation aiguë d’un facteur dommageable; guérison - réparation et régénération; réponse immunitaire. L'inflammation aiguë se trouve souvent dans l'inflammation chronique. L'exsudation est particulièrement bien présentée dans l'inflammation suppurative chronique. Du pus, riche en leucocytes polymorphonucléaires, se trouve dans de tels
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