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Inflammation chronique des sinus frontaux

La cause la plus fréquente de transition de la sinusite frontale aiguë est une violation persistante de la perméabilité du canal fronto-nasal, une diminution de la réactivité du corps, en particulier après les maladies infectieuses courantes.

Cela est facilité par l'hypertrophie de la conque moyenne, une courbure importante du septum nasal, l'étroitesse et la courbure du canal fronto-nasal, un processus polype dans la cavité nasale. Dans la plupart des cas, la sinusite frontale chronique est associée à une ethmoïdite chronique, le plus souvent des cellules antérieures. Les changements morphologiques dans la frontite chronique sont les mêmes que dans l'inflammation chronique d'autres sinus.

K l et n et avec to et to kartin and. Pendant la rémission, il ne peut y avoir aucune plainte. Cependant, dans la plupart des cas, la maladie s'accompagne de maux de tête fréquents, localisés dans le front ou diffus. Dans la moitié correspondante du nez, il y a presque toujours un écoulement, souvent avec une odeur désagréable, la respiration nasale et l'odeur sont altérées, en particulier avec un processus bilatéral.

Avec la rhinoscopie, la mucopurulence est le plus souvent détectée, mais il peut y avoir un écoulement muqueux ou purulent; dans certains cas, elle est abondante, parfois rare. Les processus polypes, séreux et catarrhaux sont généralement accompagnés d'une décharge claire et légère. La membrane muqueuse est la plus altérée dans la région de l'extrémité antérieure de la coquille moyenne et dans la partie opposée de la cloison nasale; elle est hyperémique, épaissie et enflée. La palpation des parois du sinus frontal est souvent douloureuse. Au coin interne de l'orbite, un gonflement se produit souvent, douloureux en palpant. Dans certains cas, un blocage du canal fronto-nasal en l'absence de microflore dans le sinus conduit à l'accumulation de décharge à l'intérieur et à la formation de mucocèle, dont le contenu consiste en la sécrétion de glandes muqueuses, de cellules caliciformes et de lymphe. En cas d'infection, une altération de l'écoulement du sinus peut entraîner la formation d'un abcès sous-périosté, la formation d'une fistule purulente, généralement sur la paroi inférieure, plus près du coin interne de l'œil.

D et g n environ avec t et vers et à la symptomatologie exprimée d'une maladie de difficultés ne provoque pas. Dans les cas où l'image n'est pas claire, ils préfèrent la microendoscopie endonasale, la canulation ou la trépanopuncture du sinus frontal. Leurs résultats, y compris les données de radiographie de contraste ou de tomodensitométrie, aident généralement à établir le bon diagnostic.

En l'absence de complications locales et générales, le traitement doit commencer par des mesures conservatrices. Les principaux visent à assurer l'écoulement de la sécrétion du sinus par infusion de gouttes vasoconstrictives dans le nez, ainsi qu'à amener ces médicaments sur la turunda sous la concha nasale moyenne, à sonder le sinus avec une canule avec aspiration du contenu, à laver le sinus et à y introduire des médicaments antibactériens (la microflore doit d'abord être vérifiée sensibilité à leur égard).
Un traitement antibactérien général en l'absence d'exacerbation n'est pas recommandé. Dans la sinusite frontale chronique suppurée sans polypose, une thérapie UHF, laser ou micro-ondes peut être prescrite.

Un effet thérapeutique significatif est exercé par des mesures qui peuvent être effectuées après la trépanopuncture ou le sondage du sinus: aspiration du contenu, rinçage et introduction de médicaments dans le sinus selon la nature du processus.

L'utilisation du cathéter sinus JAMIC peut donner un bon effet. Avec une évolution calme de la maladie, il est conseillé d'effectuer un traitement conservateur pendant une longue période. Dans les cas où il y a une hypertrophie dans la région du passage nasal moyen qui empêche l'écoulement du sinus, une opération doit être effectuée pour libérer l'ouverture nasale du canal frontal-nasal de l'excès de tissu, ce qui améliorera sa perméabilité. Ceci est facilement accompli en utilisant la microendoscopie endonasale.

Une longue et persistante évolution de la frontite chronique, malgré un traitement actif, ainsi que l'apparition de signes de complications, sont à la base de l'intervention chirurgicale. Les méthodes endonasales d'ouverture du sinus frontal sont indiquées dans les cas non négligés.

Parmi les approches chirurgicales externes, la plus efficace est l'œil-œil, recommandée par N.I. Pirogov en 1837. La technique de Ritter-Jansen la plus courante (Fig. 6.14). L'incision est faite le long du bord supérieur de l'orbite du milieu du sourcil intérieur à la paroi latérale du nez avec une transition de 1 cm vers elle. Les tissus mous sous-périostés sont séparés vers le bas

Fig. 6.14.

Chirurgie des sinus radicaux

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1 - fenêtre de trépanation de la paroi osseuse antérieure; 2 - la paroi arrière du sinus frontal; 3 - drainage en caoutchouc selon Preobrazhensky.

de la paroi supérieure de l'orbite, de l'arcade sourcilière et de la paroi latérale du nez à l'intérieur de la coupe. Avec un ciseau et une pince, une partie de la paroi supérieure de l'orbite est retirée de l'arcade sourcilière, formant un trou dans le sinus sous la forme d'un ovale de 4x2 cm. Si pendant l'opération, il est nécessaire de former une large fistule avec la cavité nasale, la blessure osseuse est étendue vers le bas, la partie supérieure du processus frontal de la mâchoire supérieure et partiellement réséquée la cavité nasale. et os lacrymaux. Avec une pince et une cuillère à os, les tissus pathologiquement altérés sont retirés du sinus frontal et de l'os ethmoïde supérieur. Un tube en caoutchouc (plastique) de 4 cm de long et 1 cm de diamètre est inséré à travers la cavité nasale dans le sinus pour se former autour de celui-ci dans le processus de guérison du canal fronto-nasal. Le tube est généralement fixé selon Preobrazhensky: un tube et toutes les couches du bord de la plaie sont cousus avec du fil de soie, un rouleau de gaze imbibé d'alcool est placé sur la peau et un fil est attaché dessus. La plaie externe est suturée en couches. Le drainage dans le canal est laissé pendant 3-4 semaines, le sinus est périodiquement lavé à travers le tube de drainage.

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Inflammation chronique des sinus frontaux

  1. Inflammation aiguë du sinus frontal
    La survenue d'une sinusite frontale aiguë peut être due à une rhinite et une ethmoïdite aiguës, une infection virale courante, une maladie respiratoire aiguë, une hypothermie. L'écoulement sortant du sinus lors du gonflement de la muqueuse peut être rapidement perturbé du fait que le canal fronto-nasal est relativement étroit; la dissociation du sinus avec la cavité nasale entraîne son inflammation infectieuse. Et et environ l sur d et moi,
  2. Inflammation chronique du sinus maxillaire
    Les formes les plus courantes sont les formes hyperplasiques purulentes, polypes purulentes, polypes et pariétales de sinusite chronique, un peu moins souvent - formes catarrhales, séreuses, allergiques, rarement - cholestéatomiques, nécrotiques et ozéneuses. L'inflammation chronique des sinus, en règle générale, est une continuation du processus aigu, qui chez un certain nombre de patients a été répété plusieurs fois. Poursuite des aiguës
  3. Inflammation aiguë et chronique du sinus sphénoïde
    Une maladie isolée des sinus sphénoïdes (sphénoïdite) est rare; leur inflammation est généralement associée à des dommages aux cellules postérieures du labyrinthe ethmoïde. Klinsky kartin et ostro d'environ avec f d'environ et d et t et s'accompagne d'un gonflement prononcé de la membrane muqueuse, qui peut remplir toute la lumière des sinus, comme ceci se produit dans les cellules du labyrinthe ethmoïde. Le processus peut être
  4. Inflammation des sinus (sinusite)
    Le tableau clinique L'inflammation aiguë est souvent le résultat d'un rhume aigu, la grippe. Moins fréquemment observé avec la rougeole, la scarlatine et d'autres infections. Une congestion nasale unilatérale est notée. Écoulement muqueux et purulent, diminution ou perte d'odeur. Sensation d'éclatement, de lourdeur à l'avenir - douleur à la joue ou au front. Douleur de pression dans la région du maxillaire (maxillaire) ou frontale
  5. Inflammation productive et chronique. Granulomatose. La morphologie de l'inflammation spécifique et non spécifique.
    1. L'inflammation chronique se manifeste par une combinaison simultanée de 1. échec de la réparation 2. angiogenèse, cicatrisation 3. changements réactifs 4. lésions tissulaires 5. embolie 2. Causes de l'inflammation chronique 1. infection aiguë 2. infection persistante 3. exposition prolongée à des substances toxiques 3. inflammation chronique caractérisé par 1. dépôt d'amyloïde 2. infiltration mononucléaire
  6. Maux de tête dus à l'inflammation des sinus paranasaux
    Clinique Les maux de tête sont notés dans les processus aigus et chroniques dans les sinus paranasaux. La fréquence des maux de tête et la variation de leur intensité de 12 à 17 heures sont typiques. L'intensification des maux de tête en milieu de journée est due à la difficulté de sortie du pus des sinus due à un changement de position du corps de l'horizontale à la verticale. Cela augmente l'irritation des peaux sensibles
  7. Inflammation aiguë du sinus maxillaire
    Les signes subjectifs et objectifs de sinusite aiguë peuvent être locaux et généraux. Les symptômes locaux incluent souvent des douleurs dans le sinus, le front, la racine du nez et l'os zygomatique affectés. Elle peut être d'intensité variable, aggravée par la palpation, irradiant vers la tempe ou vers toute la moitié du visage. Parfois, un mal de tête renversé se produit. Un symptôme local courant est un trouble nasal.
  8. Le cours de l'inflammation. Inflammation aiguë et chronique
    Le cours de l'inflammation est déterminé par la réactivité du corps, le type, la force et la durée du phlogogène. Il y a une inflammation aiguë, subaiguë et chronique. L'inflammation aiguë se caractérise par: - une évolution intense et une durée relativement courte (généralement 1-2, maximum jusqu'à 4-6 semaines) (en fonction de l'organe ou du tissu endommagé, du degré et de l'ampleur de leur altération,
  9. Inflammation chronique des amygdales (amygdalite chronique)
    Chez les enfants, cette maladie est courante. Les conditions préalables au développement de l'amygdalite chronique sont les caractéristiques anatomiques, physiologiques et histologiques, la présence de microflore dans les interstices et la violation des mécanismes de protection et d'adaptation dans le tissu d'amande. Le plus souvent, l'amygdalite chronique commence après un mal de gorge. Le processus inflammatoire dans les tissus des amygdales devient en même temps chronique
  10. Inflammation chronique des amygdales - amygdalite chronique
    L'amygdalite chronique (amygdalite chronique) est une maladie infectieuse courante avec localisation d'un foyer chronique d'infection dans les amygdales avec exacerbations périodiques de l'amygdalite. Il se caractérise par une violation de la réactivité générale du corps, due à l'ingestion d'agents infectieux toxiques des amygdales. Exacerbations de l'amygdalite chronique (mal de gorge) lorsqu'elle est contagieuse
  11. INFLAMMATION: DÉFINITION, ESSENCE, SIGNIFICATION BIOLOGIQUE. MÉDIATEURS D'INFLAMMATION. MANIFESTATIONS LOCALES ET GÉNÉRALES D'INFLAMMATION. INFLAMMATION AIGUË: ÉTIOLOGIE, PATHOGÉNÈSE. MANIFESTATION MORPHOLOGIQUE DE L'INFLAMMATION EXUSDATIVE. RÉSULTATS D'UNE INFLAMMATION AIGUË
    L'inflammation est un processus biologique et en même temps un processus pathologique général clé, dont la pertinence est déterminée par sa fonction protectrice et adaptative visant à éliminer l'agent nocif et à réparer les tissus endommagés. En médecine, pour indiquer l'inflammation, le terme "um" est ajouté au nom de l'organe dans lequel se développe le processus inflammatoire - myocardite, bronchite,
  12. Classification de l'inflammation chronique.
    Distinguer cliniquement l'inflammation chronique qui se développe après une phase aiguë et se produit de novo. Distinguer morphologiquement l'inflammation chronique d'origine infectieuse et non infectieuse. L'inflammation infectieuse, à son tour, est spécifique et non spécifique. Les termes inflammation "spécifique" et "non spécifique" sont utilisés dans le contexte d'un type d'inflammation. Caractéristiques histologiques
  13. Causes de l'inflammation chronique.
    Tous les agents qui provoquent des lésions cellulaires et le développement d'une réponse inflammatoire aiguë peuvent persister, provoquant une inflammation chronique. L'inflammation chronique est causée par des particules insolubles telles que le silicium, l'amiante et d'autres corps étrangers. Une autre cause d'inflammation chronique est les micro-organismes, par exemple, mycobacterium tuberculosis et actinomycetes, contre lesquels l'organisme n'a que
  14. Caractérisation de l'inflammation chronique.
    Il existe quatre principaux types de réactions tissulaires caractéristiques de l'inflammation chronique: inflammation aiguë d'un facteur dommageable; guérison - réparation et régénération; réponse immunitaire. L'inflammation aiguë se trouve souvent dans l'inflammation chronique. L'exsudation est particulièrement bien présentée dans l'inflammation chronique suppurée. Le pus, riche en leucocytes polymorphonucléaires, se trouve dans ces
  15. Inflammation pharyngée chronique
    La maladie se divise en simple chronique (catarrhale), granulosa hypertrophique et pharyngite atrophique chronique. La pharyngite chronique (pharyngite chronique) est une maladie pharyngée typique. Dans l'enfance, il est noté rarement, principalement sous la forme de formes simples et hypertrophiques. Chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, la pharyngite chronique est courante
  16. Inflammation chronique des cellules du labyrinthe ethmoïde
    L'inflammation chronique des cellules du labyrinthe ethmoïdal (ethmoïdite chronique) commence généralement après une maladie aiguë. Souvent, l'inflammation aiguë et chronique des sinus maxillaires ou frontaux et sphénoïdes entraîne des dommages secondaires aux cellules du labyrinthe ethmoïde, car ils occupent une position centrale par rapport à ces sinus. À cet égard, l'ethmoïdite chronique est rare
  17. Inflammation chronique de l'oreille moyenne
    Causes Otite moyenne purulente aiguë de l'oreille moyenne, souffrant d'infections virales respiratoires aiguës, de scarlatine, d'amygdalite, de rougeole, de maladies des voies respiratoires supérieures, de lésions de l'oreille moyenne. Symptômes Suppuration abondante et fréquente de l'oreille avec une odeur désagréable, perte auditive, exacerbations périodiques de l'inflammation dans l'oreille moyenne. Souvent, des masses de cholestérol sont libérées de l'oreille. Augmentation possible de la température. Alcool de premiers soins
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