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Inflammation chronique des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde

L'inflammation chronique des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde (ethmoïdite chronique) commence généralement après une maladie aiguë. Souvent, une inflammation aiguë et chronique des sinus maxillaires ou frontaux et sphénoïdaux entraîne des lésions secondaires des cellules du labyrinthe ethmoïdal, car elles occupent une position centrale par rapport à ces sinus. À cet égard, l’ethmoïdite chronique est rarement isolée; il survient généralement en association avec une inflammation des autres sinus paranasaux, le plus souvent maxillaire.

Dans la plupart des cas, les formes éthmoïdites chroniques catarrhal-séreuses, catarrhal-purulentes et hyperplasiques sont fixes et se caractérisent par un épaississement important de la membrane muqueuse et la formation de lésions polypeuses.

La cause de la dégénérescence muqueuse polypeuse est considérée comme une irritation prolongée avec son écoulement pathologique; une autre cause peut être une réaction allergique locale. Parfois, les polypes sont simples, mais le plus souvent, ils sont multiples. Habituellement, chacun d'eux a une jambe relativement mince et sa forme dépend des contours environnants du nez.

Les changements polypes ne sont souvent pas représentés par des polypes individuels, mais sous la forme d'une section polypeuse continue de la membrane muqueuse.

Dans les cas où il existe plusieurs polypes, ceux-ci peuvent exercer une pression sur les parois du nez et même provoquer sa déformation externe. Chez les jeunes enfants, les troubles de la polypose de la muqueuse nasale sont rares. Histologiquement, les polypes sont des formations inflammatoires œdémateuses de la membrane muqueuse; l'architectonique des tissus conjonctifs et autres est altérée par le type de séparation et le déplacement aléatoire des fibres par le fluide oedémateux; il se produit une infiltration diffuse des neutrophiles dans les tissus; d'autres cellules sont également possibles (éosinophiles, mât, plasma). La surface des polypes est recouverte d'un épithélium cylindrique cilié qui, par endroits, se métaplasie en un plat; Il y a souvent des sites avec sa desquamation.

En cas d'etmoïdite chronique, l'évolution clinique dépend de l'activité du processus. Au cours de la période de rémission, le patient est périodiquement dérangé par un mal de tête, souvent au niveau de la racine du nez, du pont nasal, parfois diffus. Avec une forme séreuse-catarrhale, l'écoulement est léger, abondant; La forme purulente est accompagnée d'une décharge peu abondante qui sèche et forme des croûtes. Souvent, les écoulements nasaux sentent mauvais.

L'implication dans le processus des cellules postérieures du labyrinthe en treillis conduit à l'accumulation de pertes dans le nasopharynx, plus souvent le matin, il est difficile d'expectorer. L'odorat est généralement perturbé à des degrés divers.

Avec la rhinoscopie, les modifications catarrhales se produisent principalement dans la région médiane du nez; un écoulement muqueux ou mucopurulent apparaît généralement sous la coquille moyenne. Les formations polypeuses sont également localisées dans les parties moyenne et supérieure du nez (Fig. 6.15). Les polypes peuvent être légers, gris ou rose pâle, parfois gélatineux; ils ont généralement une surface lisse. Leur nombre et leur taille sont individuels - il peut y avoir un ou deux grands polypes remplissant toute la cavité nasale, ou plusieurs petits; Dans la plupart des cas d’ethmoïdite, il se produit plusieurs petits polypes, ce qui s’explique par leur formation autour

Fig.
6.15.

Polypes à base large

(image endoscopique).

P - polype dans le passage nasal moyen. ST - concha nasale moyenne.

nombreuses sorties des cellules de l'os ethmoïde.

L'empyème est également possible dans les cas d'etmoïdite chronique; même fermés, ils peuvent fuir de manière latente pendant longtemps. Dans de tels cas, seule la déformation externe du nez ou de l’orbite, ainsi qu’une brusque violation de la respiration nasale aideront à les reconnaître. L'état général des patients reste satisfaisant, mais une irritabilité, une fatigue accrue et une faiblesse générale sont possibles. Lors d'une exacerbation, des symptômes d'inflammation aiguë apparaissent; dans ce cas, l'histoire et l'image rhinoscopique aident à poser le bon diagnostic.

Le traitement des formes simples d'ethmoïdite chronique, non accompagnée de polypose, est initialement conservateur; dans certains cas, il est associé à des opérations intranasales (polypotomie, ouverture des cellules du labyrinthe ethmoïdal, résection partielle de la conque nasale, etc.). Il est conseillé d'utiliser un cathéter pour sinus JAMIC.

Le plus souvent, les cellules du labyrinthe ethmoïdal sont partiellement ouvertes et la polypotomie est réalisée par voie intranasale; généralement ces opérations sont effectuées simultanément.

La dissection endonasale des cellules du labyrinthe ethmoïdal est réalisée sous anesthésie locale.

Le patient est allongé, assis à demi assis ou assis dans un fauteuil chirurgical spécial. Au stade I, une polypotomie est réalisée et un accès au treillis labyrinthe est créé. Pour pénétrer dans la zone des cellules de l'ethmoïde, il est nécessaire d'élargir le passage nasal moyen, en retirant l'extrémité antérieure et en déplaçant médialement la concha nasale moyenne (ou en l'éloignant partiellement). Après avoir obtenu une bonne visibilité du passage nasal moyen, des pinces nasales, des doubles curettes et un conchotome ouvrent les cellules moyennes et partiellement antérieures de l’os ethmoïde; tandis que la cavité nasale se dilate en raison de cellules détruites. La pénétration de l'instrument à travers une plaque perforée dans la cavité crânienne est très dangereuse - cela entraîne généralement un liquide céphalo-rachidien, une méningite et d'autres complications intracrâniennes graves. Pour éviter de blesser la plaque de tamis, il convient de prendre en compte les caractéristiques de sa topographie. Le tamis, situé sur la ligne médiane, est situé sous l'arcade de l'ethmoïde. Par conséquent, tout au long de l'opération, il est nécessaire d'adhérer à la direction latérale lors de la manipulation des instruments. l'approche de la ligne médiane même de 0,5 cm peut déjà endommager la tamis.

Dans la plupart des cas, il suffit d'éliminer une partie des cellules de l'os ethmoïde touchées, ce qui, sous l'influence d'un traitement conservateur, entraîne la guérison du reste.

Dans certains cas, il est encore nécessaire d'ouvrir toutes les cellules d'ethmoïde, y compris les cellules postérieures, à travers le sinus maxillaire. Une approche chirurgicale externe du labyrinthe ethmoïdal est extrêmement rare, en particulier après le développement de la microchirurgie endonasale.
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Inflammation chronique des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde

  1. Inflammation aiguë des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde
    Une inflammation aiguë des cellules du labyrinthe ethmoïdal est le plus souvent observée après un écoulement nasal aigu, une grippe, souvent en association avec une inflammation aiguë d'autres sinus paranasaux. Au cours de l'enfance, une inflammation aiguë des cellules d'ethmoïde survient après une maladie respiratoire aiguë, la rougeole, la scarlatine et d'autres infections. Elle présente parfois le caractère d'ostéite nécrotique, souvent accompagnée de
  2. Inflammation productive et chronique. Granulomatose La morphologie de l'inflammation spécifique et non spécifique.
    1. L'inflammation chronique se manifeste par la combinaison simultanée de 1. réparation ratée 2. angiogenèse, cicatrices 3. modifications réactives 4. lésions tissulaires 5. embolie 2. Causes de l'inflammation chronique 1. infection aiguë 2. infection persistante 3. exposition prolongée à des substances toxiques 3. Inflammation chronique caractérisé par 1. dépôt d'amyloïde 2. infiltration mononucléaire
  3. Labyrinthe osseux et membraneux, communication avec la cavité crânienne. Voies d'infection pour entrer dans le labyrinthe
    L'oreille interne est constituée d'un labyrinthe en os et d'un labyrinthe palmé inclus. Le labyrinthe osseux est situé dans les profondeurs de la pyramide de l'os temporal. Latéralement, il borde la cavité tympanique à travers les fenêtres du vestibule et de la cochlée, de manière médiane - avec la fosse crânienne postérieure à travers le conduit auditif interne, les sources d'approvisionnement en eau de la cochléaire et du vestibule. Le labyrinthe est divisé en trois départements: 1.
  4. Le cours de l'inflammation. Inflammation aiguë et chronique
    Le cours de l'inflammation est déterminé par la réactivité du corps, le type, la force et la durée du phlogogène. Il existe une inflammation aiguë, subaiguë et chronique. L'inflammation aiguë est caractérisée par: - une évolution intense et une durée relativement courte (généralement 1-2 semaines, jusqu'à un maximum de 4-6 semaines) (en fonction de l'organe ou du tissu endommagé, du degré et de l'étendue de leur altération,
  5. Inflammation chronique des amygdales (amygdalite chronique)
    Chez les enfants, cette maladie est commune. Les conditions préalables au développement d'une amygdalite chronique sont les caractéristiques anatomiques, physiologiques et histologiques, la présence de microflore dans les interstices et la violation des mécanismes de protection et d'adaptation dans le tissu d'amande. L'amygdalite chronique débute le plus souvent après un mal de gorge. Le processus inflammatoire dans les tissus des amygdales devient en même temps chronique
  6. Inflammation chronique des amygdales - amygdalite chronique
    L'amygdalite chronique (amygdalite chronique) est une maladie infectieuse courante avec localisation d'un foyer d'infection chronique dans les amygdales avec des exacerbations périodiques sous la forme d'amygdalite. Il se caractérise par une violation de la réactivité générale du corps, due à l'ingestion d'agents infectieux toxiques provenant des amygdales. Exacerbations d’amygdalite chronique (mal de gorge) lorsqu’elle est contagieuse
  7. INFLAMMATION: DÉFINITION, ESSENCE, SIGNIFICATION BIOLOGIQUE. MÉDIATEURS D'INFLAMMATION. MANIFESTATIONS LOCALES ET GÉNÉRALES D'INFLAMMATION. INFLAMMATION AIGUË: ÉTIOLOGIE, PATHOGENÈSE. Manifestation morphologique de l'inflammation exsudative. RÉSULTATS D'INFLAMMATION AIGUË
    L'inflammation est à la fois un processus pathologique biologique, à la fois fondamental et fondamental, dont la pertinence est déterminée par sa fonction protectrice et adaptative, qui vise à éliminer l'agent nocif et à réparer les tissus endommagés. En médecine, pour indiquer l'inflammation, le terme "um" est ajouté au nom de l'organe dans lequel se développe le processus inflammatoire - myocardite, bronchite,
  8. Lésion de la membrane muqueuse (desquamation des cellules des villosités et inflammation)
    Tableau 5-10. PRINCIPALES CAUSES DE GASTROENTÉRITE DUE À L'EMPOISONNEMENT ALIMENTAIRE {foto46} (Par: Centers for Disease Control. Epidémies de maladies d'origine alimentaire, résumé annuel, 1982. Atlanta: Centers for Disease Control, 1986; St Mary. Flambées de maladies liées à l'eau, 1985 MMWR CDC Surveillance Summary 1988; 37 (55-2); Yamada T., DH Alpers, Owy et C., Polvell DW, Silverstein FE, éds.
  9. Classification de l'inflammation chronique.
    Cliniquement distinguer entre l'inflammation chronique qui se développe après aiguë et se produit de novo. Morphologiquement distinguer l'inflammation chronique d'origine infectieuse et non infectieuse. L'inflammation infectieuse, à son tour, est spécifique et non spécifique. Les termes inflammation «spécifique» et «non spécifique» sont utilisés dans le contexte d'un type d'inflammation. Caractéristiques histologiques
  10. Causes de l'inflammation chronique.
    Tous les agents provoquant des lésions cellulaires et le développement d'une réponse inflammatoire aiguë peuvent persister, provoquant une inflammation chronique. L'inflammation chronique est causée par des particules insolubles telles que le silicium, l'amiante et d'autres corps étrangers. Les micro-organismes, tels que Mycobacterium tuberculosis et les actinomycètes, sont une autre cause d'inflammation chronique.
  11. Caractérisation de l'inflammation chronique.
    Il existe quatre principaux types de réactions tissulaires caractéristiques d’une inflammation chronique: une inflammation aiguë d’un facteur dommageable; guérison - réparation et régénération; réponse immunitaire. L'inflammation aiguë se trouve souvent dans l'inflammation chronique. L'exsudation est particulièrement bien présentée dans l'inflammation suppurative chronique. Du pus, riche en leucocytes polymorphonucléaires, se trouve dans de tels
  12. Inflammation aiguë et chronique du sinus sphénoïdal
    La maladie du sinus sphénoïde isolée (sphénoïdite) est rare; leur inflammation est généralement associée à des lésions des cellules postérieures du labyrinthe de l'ethmoïde. Klinsky kartin et ostro d’environ avec f d’environ et d et t et est suivie par un œdème aigu de la membrane muqueuse qui peut réaliser toute la lueur des sinus, se passe dans les cellules du labyrinthe ethmoïde. Le processus peut être
  13. MECANISME DE REGULATION DE LA SENSIBILITE HORMONALE DES CELLULES CANCERES DU SEIN DANS DES CONDITIONS D'HYPOXIE CHRONIQUE
    Stefanova L.B., Andreeva O.E., Krasilnikov M.A. Institut de recherche sur la cancérogenèse, Centre de recherche russe sur le cancer, N. Blokhin, Russie RAMS, Moscou Objet du travail: Étude du mécanisme d'adaptation des cellules du cancer du sein à l'hypoxie et étude des voies de signalisation intracellulaire qui régulent le niveau de dépendance hormonale du cancer du sein dans des conditions d'hypoxie. Matériel et méthodes: Des expériences in vitro ont été effectuées en ligne.
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