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Inflammation aiguë du sinus frontal

La survenue d'une sinusite frontale aiguë peut être causée par une rhinite aiguë et une ethmoïdite, une infection virale commune, une maladie respiratoire aiguë et une hypothermie du corps. La sortie du sinus avec œdème de la membrane muqueuse peut être rapidement perturbée en raison du fait que le canal nasal frontal est relativement étroit; la séparation du sinus de la cavité nasale conduit à son inflammation infectieuse.

E et environ l et son et moi, p et t og e n ez et m environ rf o l à propos de cela et to et c et e et moi et e et moi avec une inflammation du sinus frontal sont similaires avec ceux qui ont une sinusite.

K l et N et c e to et I to et r t et N et. Les principaux symptômes de la sinusite frontale aiguë sont une douleur localisée au front, des maux de tête diffus ou divers localisations et généralement un écoulement purulent de la moitié du nez correspondante. La douleur au front peut être d'intensité variable; il augmente généralement avec la palpation et la percussion. Les écoulements nasaux au début sont séreux, liquides, puis deviennent purulents, ne sentent généralement pas. La respiration par le nez est perturbée du côté du sinus touché. Habituellement, les patients se plaignent de faiblesse, de malaise. La température corporelle avec les formes sévères de la maladie monte en nombre fébrile. Dans la région de la projection des sinus, il y a parfois un gonflement et une hyperémie de la peau, qui s'étendent jusqu'au coin interne de l'orbite et à la paupière supérieure. La palpation de la paroi inférieure du sinus est extrêmement douloureuse. L'apparition d'un abcès dans la région de l'angle orbital supérieur de l'orbite ou de la paupière supérieure indique souvent une nécrose de la paroi du sinus.

D et un gn environ avec t et à et. Lorsque la rhinoscopie est déterminée par la libération de pus sous l'extrémité antérieure de la coque médiane; ici la muqueuse est la plus épaissie et il y a hyperémie. La radiographie est typique d'une sinusite frontale aiguë (Fig. 6.12). Avec un but diagnostique spécial.

Fig. 6.12.

Okolonosovy les sinus

(projection droite avant). Hémisinusite aiguë du côté droit (ombrée).

1 - orbite oculaire; 2 - sinus frontaux; 3 - labyrinthe en treillis; 4 - sinus maxillaires; 5 - les pommettes; Septum nasal; 7 - os nasaux.

Une canule de détection du sinus frontal est insérée dans le canal frontal-nasal et le sinus est lavé, mais cette manipulation n'est pas toujours possible en raison de la grande courbure du canal. Il est plus facile de s’exécuter sous l’écran de radiographie. Afin de détecter le contenu des sinus, parfois par le nez du ballon de Politzer, au moment de l'avaler, l'écoulement est aspiré afin que le rideau de la bouche recouvre le nasopharynx à ce moment. Dans le même but, une technique d'aspiration utilisant le cathéter sinusal Markov-Kozlov YAMIK peut être utilisée.

Pour le diagnostic de la sinusite frontale aiguë, on utilise l'examen aux rayons X et la trépanopuncture du sinus frontal, qui constitue également une méthode thérapeutique efficace. Il est possible de déterminer le noircissement du sinus sur les radiographies des projections frontale et latérale. Toutefois, cette donnée ne peut pas être évaluée comme une valeur absolue, car le noircissement peut être dû à d’autres causes, telles que l’épaississement de la membrane muqueuse après une sinusite frontale ou des parois épaisses du sinus, un gonflement sur la paroi du sinus antérieur.

La trépanopuncture du sinus frontal (selon ME Antoniuk) est moins fréquente dans les sinusites frontales aiguës que dans les cas chroniques: signes de complications: enflure au niveau de l'angle de l'œil, de la paupière supérieure ou du front, échec du traitement le premier jour, complications neurologiques.

L’instrument de trépanopuncture créé par ME Antonuk comprend des perceuses, un dispositif permettant la rotation manuelle de la perceuse et la restriction de sa pénétration dans la profondeur des tissus, ainsi qu’un ensemble de canules spéciales pour la fixation du trou et le nettoyage du sinus (Fig.
6.13). La trépanopuncture est réalisée dans des conditions stationnaires et polycliniques. Sous anesthésie locale avec une solution de novocaïne à 1%, à l'aide d'un dispositif de trépanopuncture (selon ME Antoniuk), un trou est percé dans la paroi antérieure du sinus frontal en un point prédéterminé par des radiographies et des marques sur la peau du front: la première ligne est verticale le long de la ligne médiane faces de la partie médiane de l'os frontal à l'arête du nez, la deuxième horizontale, perpendiculaire à la première, le long des arêtes sourcilières (formant un angle droit), la troisième ligne est la bissectrice de l'angle sur laquelle, reculant de 1,5 à 2 cm (orientation sur la radiographie) est appliquée au point désiré. Une canule est insérée dans un trou dans la paroi antérieure du sinus et une radiographie est prise pour déterminer l'emplacement de la canule. La méthode vous permet d’aspirer le contenu, de laver les sinus, d’injecter une solution désinfectante, qui aide à restaurer la perméabilité du canal fronto-nasal et d’introduire des substances médicinales dans le sinus. Si nécessaire, ce trou reste au moment du traitement de la maladie (6-8 jours). La sinusite frontale aiguë doit être différenciée des tumeurs des sinus et des complications intracrâniennes, de la névralgie de la première branche du nerf trijumeau et parfois des troubles de la circulation cérébrale et de la vision.

Fig. 6.13.

Trépanopuncture du sinus frontal

.

a - schéma de marquage: 1 - la ligne médiane du front; 2 - l'horizontale passant par le point le plus élevé de l'orbite (arc superciliaire); 3 - la bissectrice de l'angle formé par les lignes 1 et 2; Trépanopuncture à 4 endroits (à environ 1 cm du début de la bissectrice); b - schéma de la position de la canule dans le sinus: 1 - sinus frontal; 2 - canule dans la lumière du sinus frontal.

C'est le plus souvent conservateur. Une intervention chirurgicale immédiate est indiquée uniquement pour éliminer le foyer purulent et rétablir la perméabilité du canal fronto-nasal, mais uniquement lors d'un traitement prolongé et toujours avec l'apparition de complications intra-orbitales, intracrâniennes et générales. Le traitement topique comprend la lubrification de la muqueuse nasale avec des médicaments anémiques (solution d'adrénaline à 0,1%) et la pulvérisation ou le versement dans la cavité nasale de l'un des médicaments vasoconstricteurs (orevin, naftizin, etc.). Il est conseillé d’aspirer le contenu du sinus, de le rincer et d’injecter des médicaments anti-inflammatoires et antimicrobiens à l’aide d’un cathéter pour sinus "I MI K". La thérapie UHF ou par micro-ondes est appliquée sur la région du sinus frontal uniquement si le débit sortant du sinus est bon, car sinon la physiothérapie pourrait aggraver l'évolution de la maladie. À des températures corporelles élevées et aux maux de tête, des agents antibactériens oraux ou parentéraux sont prescrits à la posologie appropriée (amoxiclav, augmentine, tavanic), paracétamol. L'absence d'effet suffisant indique la nécessité d'une détection ou d'une ponction du sinus par trépan.
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Inflammation aiguë du sinus frontal

  1. Inflammation chronique du sinus frontal
    La raison la plus fréquente de la transition de la sinusite frontale aiguë chronique est la perturbation persistante de la perméabilité du canal frontal-nasal, une diminution de la réactivité de l'organisme, en particulier après des maladies infectieuses courantes. Ceci est facilité par l'hypertrophie de la coque moyenne, une courbure importante du septum nasal, l'étroitesse et la courbure du canal fronto-nasal et un processus polypeux dans la cavité nasale. Dans la plupart
  2. Inflammation aiguë du sinus maxillaire
    Les signes subjectifs et objectifs de la sinusite aiguë peuvent être locaux et généraux. Les symptômes locaux incluent souvent des douleurs dans la région du sinus, du front, de la racine nasale et des os zygomatiques. Il peut être d'intensité variable, intensifié à la palpation, irradiant vers le temple ou la moitié entière du visage. Parfois, il y a un mal de tête renversé. Un symptôme local commun est le dérangement nasal.
  3. Inflammation aiguë et chronique du sinus sphénoïdal
    La maladie du sinus sphénoïde isolée (sphénoïdite) est rare; leur inflammation est généralement associée à des lésions des cellules postérieures du labyrinthe de l'ethmoïde. K l i n i v e r a t i n t i s est accompagnée d'un œdème aigu de la membrane muqueuse ° РЅРёРµ РІ нее деР· РёРЅС „РёС † RoSЂSѓSЋS ‰ RμRіRѕ SЂR ° SЃS, RІRѕSЂR ° C ‡ S, Rѕ SЃRїRѕSЃRѕR ± SЃS, RІSѓRμS, RІRѕSЃSЃS, R ° RЅRѕRІR "RμRЅRoSЋ RїSЂRѕS RѕRґRoRјRѕSЃS, Ro ... P" RѕR ± RЅRѕ-RЅRѕSЃRѕRІRѕRіRѕ RєR ° RЅR ° F « P °, Ryo RІRІRμSЃS, Ro PI RїR ° F · SѓS ... Sѓ P « RμRєR ° SЂSЃS, RІRμRЅRЅS <Rμ RІRμS ‰ RμSЃS, RІR °. RS RћћЃСёС ‹ ... RѕSЃR "RѕR¶RЅRμRЅRoR№, RЅRμRІSЂR ° F" RіRoRo RїRμSЂRІRѕR№ RІRμS, RІRo S, SЂRѕR№RЅRoS de RЅRѕRіRѕ RЅRμSЂRІR °, P ° RoRЅRѕRіRґR ° RѕS, RЅR ° SЂSѓS € RμRЅRoR№ RјRѕR · RіRѕRІRѕRіRѕ RєSЂRѕRІRѕRѕR SЂR ° C ± ‰ RμRЅRoSЏ Ryo R · SЂRµRЅRёSЏ.

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