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Inflammation aiguë du sinus frontal

La survenue d'une sinusite frontale aiguë peut être due à une rhinite aiguë et à une ethmoïdite, une infection virale commune, une maladie respiratoire aiguë, une hypothermie. La sortie du sinus lors du gonflement de la membrane muqueuse peut être rapidement perturbée du fait que le canal fronto-nasal est relativement étroit; la dissociation du sinus avec la cavité nasale conduit à une inflammation infectieuse.

Ethiologique, la pathogenèse et les modifications en cas d’inflammation du sinus frontal sont similaires à ceux qui ont une sinusite.

K l et n et avec to et kartin et. Les principaux symptômes de la sinusite frontale aiguë sont une douleur locale au front, des maux de tête diffus ou divers et généralement un écoulement purulent de la moitié correspondante du nez. La douleur au front peut être d'intensité variable. il est généralement aggravé par la palpation et la percussion. Les décharges nasales sont initialement séreuses, fluides, puis acquièrent un caractère purulent, n’ont généralement aucune odeur. La respiration nasale est altérée du côté du sinus. Habituellement, les patients se plaignent de faiblesse, de mauvaise santé. La température corporelle dans les formes graves de la maladie monte en nombre fébrile. Au niveau de la projection des sinus, apparaissent parfois des gonflements et une hyperémie de la peau, qui s'étendent jusqu'au coin interne de l'orbite et à la paupière supérieure. La palpation de la paroi inférieure du sinus est extrêmement douloureuse. L'apparition d'un abcès dans le coin interne supérieur de l'orbite ou de la paupière supérieure indique souvent une nécrose de la paroi osseuse du sinus.

D et a gn environ avec t et à et. Lorsque la rhinoscopie est déterminée par la libération de pus sous l'extrémité antérieure de la coque médiane; ici la membrane muqueuse est la plus épaissie et il y a hyperémie. Radiographie caractéristique dans la sinusite frontale aiguë (Fig. 6.12). À des fins de diagnostic, spécial

Fig. 6.12.

Sinus paranasaux

(projection frontale directe). Hémisinusite aiguë du côté droit (ombrée).

1 - orbite oculaire; 2 - sinus frontaux; 3 - labyrinthe en treillis; 4 - sinus maxillaires; 5 - os zygomatiques; 6 - septum du nez; 7 - os nasaux.

Une canule de détection du sinus frontal est insérée dans le canal fronto-nasal et le sinus est lavé. Cependant, cette manipulation n'est pas toujours possible en raison de la grande courbure du canal. Il est plus facile de le réaliser sous l’écran de radiographie. Afin de détecter le contenu du sinus, un écoulement nasal est parfois aspiré avec un ballon de Politzer, au moment de la déglutition, de sorte que le rideau palatin ferme le nasopharynx pour ce moment. Dans le même but, une technique d'aspiration utilisant un cathéter sinusal Markov-Kozlov «YAMIK» peut être utilisée.

Pour le diagnostic de la frontite aiguë, un examen par rayons X et une trépanopuncture du sinus frontal sont utilisés, ce qui constitue également une méthode thérapeutique efficace. La gradation du sinus affecté est déterminée sur les clichés radiographiques directs et latéraux. Cependant, ces données ne peuvent pas être considérées comme une valeur absolue, car l'obscurcissement peut être dû à d'autres raisons, par exemple un épaississement de la membrane muqueuse après une sinusite frontale antérieure ou des parois épaisses du sinus, un gonflement sur la paroi frontale du sinus.

La trépanopuncture du sinus frontal (selon M.E. Antonyuk) est moins utilisée dans les frontites aiguës que dans les affections chroniques, des indications de complications sont indiquées: gonflement du coin de l’œil, de la paupière supérieure ou du front, échec du traitement le premier jour, complications neurologiques.

Le dispositif de trépanopuncture, créé par M.E. Antonyuk, comprend des forets, un dispositif permettant la rotation manuelle du foret et limitant sa pénétration dans la profondeur des tissus, ainsi qu’un ensemble de canules spéciales pour la fixation du trou et le lavage des sinus (Fig.
6.13). La trépanopuncture est réalisée à la fois dans des conditions stationnaires et ambulatoires. Sous anesthésie locale avec une solution de novocaïne à 1% utilisant un dispositif de trépanopuncture (selon M.E. Antonyuk), un trou est percé dans la paroi frontale du sinus frontal en un point précédemment déterminé à l'aide de diagrammes de diffraction aux rayons X et de marques en losange vert sur la peau frontale: la première ligne est verticale au centre faces de la partie médiane de l'os frontal à l'arête du nez, la seconde est horizontale, perpendiculaire à la première, le long des arcades sourcilières (un angle droit est formé), la troisième ligne est la bissectrice de l'angle sur lequel, reculant de 1,5 à 2 cm (orient sur la radiographie) est appliquée au point désiré. Une canule est insérée dans l'ouverture de la paroi frontale du sinus et une radiographie est effectuée pour déterminer l'emplacement de la canule. La méthode vous permet d’aspirer le contenu, de rincer les sinus, d’y injecter une solution désinfectante, qui aide à restaurer la perméabilité du canal fronto-nasal et d’introduire des substances médicinales dans le sinus. Si nécessaire, ce trou est maintenu pendant le traitement de la maladie (6-8 jours). La sinusite frontale aiguë doit être différenciée des tumeurs des sinus et des complications intracrâniennes, des névralgies de la première branche du nerf trijumeau et parfois des troubles de la circulation cérébrale et de la vision.

Fig. 6.13.

Trépanopuncture du sinus frontal

.

a - schéma de marquage: 1 - la ligne médiane du front; 2 - passage horizontal à travers le point haut de l’orbite (arc superciliaire); 3 - bissectrice de l'angle formé par les droites 1 et 2; Trépanopuncture à 4 endroits (reculant à 1 cm du début de la bissectrice); b - un diagramme de la position de la canule dans le sinus: 1 - le sinus frontal; 2 - canule dans la lumière du sinus frontal.

Le traitement est le plus souvent conservateur. Une intervention chirurgicale immédiate est indiquée pour éliminer le foyer purulent et restaurer la perméabilité du canal fronto-nasal, et ce uniquement lors d'un traitement prolongé, ainsi que toujours avec l'apparition de complications intra-orbitales, intracrâniennes et générales. Le traitement local comprend la lubrification de la muqueuse nasale avec des médicaments anémiques (solution d'adrénaline à 0,1%) et la pulvérisation ou la perfusion dans la cavité nasale de l'un des médicaments vasoconstricteurs (otrevin, naphtyzine, etc.). Il est conseillé d'aspirer le contenu du sinus, de le rincer et d'administrer des médicaments anti-inflammatoires et antimicrobiens à l'aide du cathéter pour sinus «I MI K». La thérapie UHF ou à micro-ondes est appliquée sur le sinus frontal uniquement si la sortie du contenu des sinus est bonne, car sinon la physiothérapie peut aggraver l'évolution de la maladie. À une température corporelle élevée et à des maux de tête, les antibiotiques sont prescrits par voie orale ou parentérale à la posologie appropriée (amoxiclav, augmentine, tavanic), paracétamol. L'absence d'effet suffisant indique la nécessité d'une résonance ou d'une trépanopuncture du sinus.
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Inflammation aiguë du sinus frontal

  1. Inflammation chronique du sinus frontal
    La cause la plus courante de la transition de la sinusite frontale aiguë est une violation persistante de la perméabilité du canal fronto-nasal, une diminution de la réactivité du corps, en particulier après des maladies infectieuses courantes. Ceci est facilité par l'hypertrophie de la conque moyenne, une courbure importante du septum nasal, l'étroitesse et la courbure du canal fronto-nasal et un processus polypeux dans la cavité nasale. Dans la plupart des
  2. Inflammation aiguë du sinus maxillaire
    Les signes subjectifs et objectifs de sinusite aiguë peuvent être locaux et généraux. Les symptômes locaux incluent souvent des douleurs dans le sinus, le front, la racine du nez et les os zygomatiques affectés. Il peut être d'intensité variable, aggravé par la palpation, irradiant vers le temple ou vers la moitié du visage. Parfois, un mal de tête renversé se produit. Un symptôme local commun est un trouble nasal.
  3. Inflammation aiguë et chronique du sinus sphénoïdal
    La maladie du sinus sphénoïde isolée (sphénoïdite) est rare; leur inflammation est généralement associée à des lésions des cellules postérieures du labyrinthe de l'ethmoïde. Klinsky kartin et ostro d’environ avec f d’environ et d et t et est suivie par un œdème aigu de la membrane muqueuse qui peut réaliser toute la lueur des sinus, se passe dans les cellules du labyrinthe ethmoïde. Le processus peut être
  4. INFLAMMATION: DÉFINITION, ESSENCE, SIGNIFICATION BIOLOGIQUE. MÉDIATEURS D'INFLAMMATION. MANIFESTATIONS LOCALES ET GÉNÉRALES D'INFLAMMATION. INFLAMMATION AIGUË: ÉTIOLOGIE, PATHOGENÈSE. Manifestation morphologique de l'inflammation exsudative. RÉSULTATS D'INFLAMMATION AIGUË
    L'inflammation est à la fois un processus pathologique biologique, à la fois fondamental et fondamental, dont la pertinence est déterminée par sa fonction protectrice et adaptative, qui vise à éliminer l'agent nocif et à réparer les tissus endommagés. En médecine, pour indiquer l'inflammation, le terme "um" est ajouté au nom de l'organe dans lequel se développe le processus inflammatoire - myocardite, bronchite,
  5. Le cours de l'inflammation. Inflammation aiguë et chronique
    Le cours de l'inflammation est déterminé par la réactivité du corps, le type, la force et la durée du phlogogène. Il existe une inflammation aiguë, subaiguë et chronique. L'inflammation aiguë est caractérisée par: - une évolution intense et une durée relativement courte (généralement 1-2 semaines, jusqu'à un maximum de 4-6 semaines) (en fonction de l'organe ou du tissu endommagé, du degré et de l'étendue de leur altération,
  6. Inflammation Vue d'ensemble de l'inflammation aiguë
    L'inflammation est un processus pathologique complexe, local et général qui se produit en réponse à un dommage ou à l'action d'un irritant pathogène. Elle se manifeste par des réactions visant à éliminer les produits de dégradation et, si possible, des agents (irritants), ainsi que pour permettre un rétablissement maximal de ces affections. dans le domaine des dommages. Inflammation, a un effet protecteur et adaptatif
  7. Inflammation pharyngée aiguë
    Inflammation aiguë du nasopharynx. La survenue d'une rhinopharyngite aiguë ou d'une épipharyngite (rhinopharyngite acuta) est dans la plupart des cas causée par la propagation d'une inflammation du pharynx inférieur et de la cavité nasale lors d'exacerbations d'une inflammation chronique du pharynx, du nez et des sinus paranasaux. Dans certains cas, l'inflammation aiguë du tiers supérieur du pharynx est primaire et passe à la muqueuse
  8. Inflammation des sinus (sinusite)
    Le tableau clinique L'inflammation aiguë est le plus souvent le résultat d'un rhume, d'une grippe. Moins fréquemment observé avec la rougeole, la scarlatine et d'autres infections. On note une congestion nasale unilatérale. Écoulement muqueux et purulent, diminution ou perte de l'odorat. Sensation d'éclatement, de lourdeur dans le futur - douleur à la joue ou au front. Douleur de pression dans la région du maxillaire (maxillaire) ou frontale
  9. Inflammation aiguë des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde
    Une inflammation aiguë des cellules du labyrinthe ethmoïdal est le plus souvent observée après un écoulement nasal aigu, une grippe, souvent en association avec une inflammation aiguë d'autres sinus paranasaux. Au cours de l'enfance, une inflammation aiguë des cellules d'ethmoïde survient après une maladie respiratoire aiguë, la rougeole, la scarlatine et d'autres infections. Elle présente parfois le caractère d'ostéite nécrotique, souvent accompagnée de
  10. Inflammation aiguë de l'oreille moyenne
    Cause Pénétration de divers micro-organismes dans l'oreille moyenne: staphylocoques, streptocoques, virus et champignons. Le plus souvent, les micro-organismes pénètrent dans l'oreille moyenne par le tube auditif, ce qui peut être facilité par des processus inflammatoires dans les voies nasales, les sinus paranasaux et le nasopharynx. L'infection de l'oreille moyenne peut traverser le conduit auditif externe lors de la rupture du tympan. À
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