Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologie médicale / Anatomie pathologique / Pédiatrie / Physiologie pathologique / Oto - rhino - laryngologie / Organisation du système de santé / Oncologie / Neurologie et neurochirurgie / Héréditaire, Maladies de la peau et maladies sexuellement transmissibles / Histoire de la médecine / Maladies infectieuses / Maladies infectieuses / Immunologie et Allergologie / Hématologie / Intuition Anesthésiologie et réanimation, premiers secours / Hygiène et contrôles sanitaires / Cardiologie / Vétérinaire / Virologie / Maladies internes / Obstétrique et gynécologie
Accueil
À propos du projet
Nouvelles de la médecine
Aux auteurs
Livres sous licence de médecine
<< à venir Suivant >>

Inflammation aiguë du sinus maxillaire

Les signes subjectifs et objectifs de la sinusite aiguë peuvent être locaux et généraux. Les symptômes locaux incluent souvent des douleurs dans la région du sinus, du front, de la racine nasale et des os zygomatiques. Il peut être d'intensité variable, intensifié à la palpation, irradiant vers le temple ou la moitié entière du visage. Parfois, il y a un mal de tête renversé.

Un symptôme local courant est une violation de la respiration nasale du côté du sinus touché et rarement des deux côtés. Il se produit en raison d'un gonflement de la muqueuse nasale et d'un rétrécissement marqué des voies nasales. Parfois, il est possible de se déchirer en raison du blocage du canal lacrymal-nasal. L'écoulement nasal est d'abord fluide, séreux, puis devient trouble, visqueux et purulent; parfois, ils sont immédiatement purulents. Le sens de l'odorat est généralement perturbé, mais la gravité des autres symptômes repousse cette plainte au second plan.

K l et N et c e to et I to et r t et N et. Les symptômes habituels sont une augmentation de la température corporelle jusqu’à des nombres subfébriles et fébriles, une santé générale médiocre, qui empire davantage si la respiration est perturbée par les deux moitiés du nez et si le patient est forcé de respirer par la bouche. La réaction de température dans certains cas peut commencer par des frissons et être intense pendant toute la période de la maladie, dans d'autres - uniquement pendant les premiers jours; Parfois, la température corporelle reste normale.

D et un gn environ avec t et à et. Le symptôme objectif de la sinusite aiguë purulente est l'écoulement de pus du sinus maxillaire sous la forme d'une bande dans le passage nasal moyen. Le pus provient précisément du sinus maxillaire si, après l'avoir retiré du passage nasal moyen, il réapparaît après inclinaison de la tête dans la direction opposée. Il faut garder à l'esprit que la décharge peut s'écouler du sinus frontal. Dans ce cas, il s'agit en moyenne d'une trajectoire nasale plus proche de l'avant lorsque la tête est inclinée vers le bas. Parfois, avec une consistance épaisse, le pus dans les voies nasales peut être absent pendant un certain temps.

Selon l'anamnèse, les plaintes et l'examen objectif, il n'est pas toujours possible de différencier la sinusite aiguë de la frontite et de l'ethmoïdite, et encore plus d'établir la forme de la maladie.

Par conséquent, il est nécessaire de mener une série d'études supplémentaires: radiographie des sinus paranasaux (Fig. 6.8), ponction diagnostique et lavage du sinus maxillaire.

Les indications de ponction diagnostique du sinus maxillaire sont les signes subjectifs et objectifs de sinuit et les données radiologiques, qui servent à identifier non seulement les modifications pathologiques du sinus, mais également les caractéristiques de son anatomie et de sa topographie. Avant la ponction, l'anémisation et l'anesthésie de la membrane muqueuse des voies nasales inférieures et moyennes sont réalisées par double lubrification avec une solution de dikaïne à 2% avec adrénaline (ou un autre anesthésique). Pour la ponction, une aiguille de Kulikovsky est utilisée, mais d'autres aiguilles peuvent être utilisées, par exemple une aiguille pour la ponction de la colonne vertébrale.

Le site de ponction optimal est situé au sommet de la voûte du toit du passage nasal inférieur, à environ 2,5 cm en arrière de l’extrémité antérieure de la coque inférieure. À ce stade, la ponction est plus facile à réaliser, car il s’agit là de l’épaisseur minimale de la paroi osseuse dans le passage nasal inférieur. L’aiguille à la ponction est tenue avec les doigts et guidée vers le coin externe de l’œil du même côté (Fig. 6.9). La ponction produit un léger mouvement de rotation; l'aiguille passe de 5 à 7 mm en pénétrant à travers la paroi osseuse, qui se fait sentir avec les doigts

En veillant à ce que l'extrémité de l'aiguille se trouve dans le sinus, le contenu est aspiré avec une petite seringue puis le sinus est lavé avec une seringue de 100 ml avec une solution désinfectante (furatsiline, péloïdine, etc.). Le liquide est versé dans le sinus à travers

Fig. 6.8.

Okolonosovy les sinus

(projection droite avant). Sinusite aiguë gauche et droite droite (ombrée).

1 - orbite oculaire; 2 - sinus frontaux; 3 - labyrinthe en treillis; 4 - sinus maxillaires; 5 - les pommettes; Septum nasal; 7 - os nasaux. P. - côté droit, L. - gauche.

Fig. 6.9.

Ponction du sinus maxillaire

.

l'aiguille, et il se déverse à travers la fistule naturelle du sinus avec le nez, attirant son contenu. Lors du lavage, la tête doit être inclinée vers l'avant et vers le bas afin que l'eau coule à travers le nez et ne tombe pas dans le nasopharynx. Dans les cas où la fistule est bouchée par suite du processus pathologique, une deuxième aiguille est également insérée dans le sinus par le passage nasal inférieur derrière la première (ou par le passage nasal médian) et rincée à l'aide de deux aiguilles.
La présence de contenus pathologiques dans les sinus peut reconnaître de manière fiable la nature de la maladie.

Les complications locales et générales de la ponction du sinus maxillaire sont connues. Les plus fréquents sont les saignements, ponction à travers la paroi infraorbitale ou antérieure du sinus.

Dans ces cas, le liquide de pompage pénètre dans l'orbite ou les tissus mous de la joue, ce qui ne s'accompagne généralement pas de la formation d'abcès, mais il existe une telle menace. L'embolie aérienne du cerveau ou des vaisseaux cardiaques est une complication plus grave. Son apparition n’est possible que dans le cas d’une ponction extrêmement négligente et d’une violation flagrante de ses règles, par exemple si, après une ponction, de l’air pénètre dans la poitrine avant ou après le lavage. Vous pouvez éviter ce problème en respectant les règles en vigueur. Avant de laver le sinus, vous devez notamment remplir le tube en caoutchouc qui relie la seringue à l'aiguille qui lave le liquide. Après le lavage du sinus, veillez à ne pas le rincer. Pour vérifier la position correcte de l'extrémité de l'aiguille après la ponction de la paroi du sinus, effectuez de petits mouvements de balancement faciles; si l'aiguille a traversé deux parois, ces mouvements ne peuvent pas être effectués. Dans de rares cas, l'exécution correcte de la ponction est entravée par des caractéristiques anatomiques telles que la saillie de la paroi interne ou antérieure du sinus à l'intérieur. Dans le même temps, la distance entre les parois médiale et inférieure et orbitale ou antérieure est réduite de 2 fois ou plus (jusqu'à 3 à 4 mm). Par conséquent, avant la ponction du sinus nécessairement un examen radiographique, ce qui aidera à déterminer et à prendre en compte certaines caractéristiques de la structure du sinus.

Traitement: en cas de sinusite aiguë, on utilise des agents vasoconstricteurs topiques, une thérapie physique et un traitement antibactérien général (à une température et une toxicité corporelles élevées). En l'absence d'un effet suffisamment rapide, des antibiotiques et d'autres médicaments anti-inflammatoires (dioxidine, étéricide, peloïdine, etc.) sont fabriqués après une journée ou deux ponctions du sinus avec lavage et administration de sinus. Chez les enfants, en particulier les plus jeunes, en cas de sinus purulent aigu, il est préférable d’éviter les ponctions de sinus en raison de son faible volume. Attribuez une variété de gouttes nasales vasoconstricteurs qui garantissent la révélation de la fistule des sinus par le nez et le meilleur drainage du contenu.

Ces remèdes comprennent la naphtyzine, la galazoline, l'otrivine et d'autres (verser 3 gouttes par jour, 5 gouttes dans chaque moitié du nez ou une moitié avec un processus unilatéral), ainsi qu'un rhinopront (un comprimé 2 fois par jour) .

3 fois par jour, 5 gouttes dans chaque moitié du nez ou dans une moitié (dans un processus unilatéral) d'une solution à 1-3% d'éphédrine, polydex - gouttes pour le nez, l'isofra, etc. sont efficaces. Après l'anémisation et la libération du contenu, l'inhalation de bioparox est recommandée - par 4 doses dans chaque moitié du nez 4 fois par jour pendant 6-8 jours.

Au cours des premiers jours de la maladie, un rendez-vous à la région des sinus maxillaires de courants UHF ou UHF (micro-ondes) est affiché quotidiennement pour un total de 8 à 12 séances. Une compresse chauffante sur la joue a un effet positif, surtout chez les enfants.

La thérapie antibactérienne est plus souvent effectuée avec de la pénicilline (4 000 000 à 6 000 LLC UI par jour) ou des préparations à base de pénicilline (ampicilline, oxacilline), mais d’autres antibiotiques (érythromycine, tétracycline, augmentine, amoxiclav, tavanic, etc.) et des préparations à base de sulfanilamide streptotsides, sulfadimézine, sumétroline, etc.) donnent un bon effet thérapeutique. Paracétamol dans la période de température élevée, la thérapie de vitamine, selon les indications - les préparations de coeur et vasculaires sont montrées des remèdes courants. Le patient a besoin de repos au lit et, dans les cas graves, d’un traitement hospitalier.

Les indications d'une intervention chirurgicale urgente sont des complications locales ou générales: abcès (cellulite) de l'orbite, abcès intracrânien, méningite, sepsie. Dans ces cas, effectuez une opération radicale sur le sinus maxillaire et généralement, le labyrinthe de l'ethmoïde est ouvert, le foyer purulent est éliminé, puis un traitement antibactérien est effectué. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de sinus odontogène aigu, lorsqu’il s’agit d’une ostéomyélite du maxillaire.
<< à venir Suivant >>
= Aller au contenu du tutoriel =

Inflammation aiguë du sinus maxillaire

  1. Inflammation chronique du sinus maxillaire
    Les plus courantes sont les formes de sinusite chronique purulente, polypeuse, polypeuse et pariétale-hyperplasique, plus rarement - catarrhale, séreuse, allergique, rarement - cholestéatome, formes nécrotiques et œchoues. En règle générale, l’inflammation chronique des sinus est une continuation du processus aigu qui, à plusieurs reprises, a été répété chez un certain nombre de patients. La poursuite des aigus
  2. Inflammation aiguë du sinus frontal
    La survenue d'une sinusite frontale aiguë peut être causée par une rhinite aiguë et une ethmoïdite, une infection virale commune, une maladie respiratoire aiguë et une hypothermie du corps. La sortie du sinus avec œdème de la membrane muqueuse peut être rapidement perturbée en raison du fait que le canal fronto-nasal est relativement étroit; la séparation du sinus de la cavité nasale conduit à son inflammation infectieuse. Ceci et à propos de l à propos de g et moi,
  3. Inflammation aiguë et chronique du sinus sphénoïdal
    La maladie du sinus sphénoïde isolée (sphénoïdite) est rare; leur inflammation est généralement associée à des lésions des cellules postérieures du labyrinthe de l'ethmoïde. K l i n i c e k a t i n i o s f r a g s f o n f o n d e s est accompagné d'un gonflement vif de la membrane muqueuse qui peut effectuer la totalité de la lumière du sinus, se passe dans les cellules du labyrinthe ethmoïde. Le processus peut être
  4. INFLAMMATION: DÉFINITION, ESSENCE, IMPORTANCE BIOLOGIQUE. MÉDIATEURS D'INFLAMMATION. INFLAMMATION LOCALE ET GÉNÉRALE. INFLAMMATION AIGUË: ÉTIOLOGIE, PATHOGENÈSE. MANIFESTATION MORPHOLOGIQUE DE L’INFLAMMATION DES EXUDENTS. LES RÉSULTATS D'UNE INFLAMMATION AIGUË
    L'inflammation est à la fois un processus pathologique général, à la fois biologique et biologique, dont l'opportunité est déterminée par sa fonction protectrice-adaptative, visant à éliminer l'agent nocif et à restaurer le tissu endommagé. En médecine, pour indiquer l’inflammation au nom de l’organe dans lequel se développe le processus inflammatoire, ajouter la terminaison "it" - myocardite, bronchite,
  5. L'étude des sinus maxillaires et frontaux.
    Inspection, palpation et percussion; si nécessaire, l'endoscopie, la fluoroscopie et la radiographie, ainsi que des tests de ponction et de trépanation des cavités sont utilisées. Lorsque regardé, faites attention aux lignes de contour des sinus maxillaires et frontaux. Parfois, au niveau des sinus, il y a des saillies, une augmentation de volume, une déformation, une asymétrie des os, ce qui peut être le cas d'un catarrhe de la membrane muqueuse, de l'empyème,
  6. Cours de l'inflammation. Inflammation aiguë et chronique
    Le cours de l'inflammation est déterminé par la réactivité du corps, le type, la force et la durée d'action du phlogogène. Il existe une inflammation aiguë, subaiguë et chronique. L'inflammation aiguë est caractérisée par: - une durée intense et relativement courte (généralement 1-2 semaines, jusqu'à un maximum de 4-6 semaines) (selon l'organe ou le tissu endommagé, l'ampleur et l'ampleur de leur altération,
  7. Informations générales sur l'inflammation inflammation aiguë
    L'inflammation est un processus pathologique complexe, local et général qui se produit en réponse à un dommage ou à l'action d'un stimulus pathogène. Elle se manifeste par des réactions visant à éliminer les produits de dégradation et, si possible, les agents (stimuli), ainsi qu'un rétablissement maximal de ces affections. dans la zone de dégât. Inflammation, a un effet protecteur et adaptatif
  8. Inflammation aiguë du pharynx
    Inflammation aiguë du nasopharynx. La survenue d'une rhinopharyngite aiguë ou d'une épipharyngite (rhinopharyngite acuta), dans la plupart des cas due à la propagation d'une inflammation de la partie inférieure du pharynx et de la cavité nasale lors d'exacerbations aiguës d'une inflammation chronique du pharynx, du nez et des sinus paranasaux. Dans certains cas, l’inflammation aiguë du tiers supérieur du pharynx est primaire et s’exerce au niveau des muqueuses.
  9. Inflammation des sinus paranasaux (sinusite)
    Le tableau clinique L'inflammation aiguë est souvent le résultat d'un rhume, d'une grippe. Moins fréquemment observé dans la rougeole, la scarlatine et d’autres infections. Pose unilatérale marquée du nez. Écoulement muqueux et purulent, réduction ou perte d'odeur. Sensation d’éclatement, de gravité, de douleur à la joue ou au front. Douleur avec pression au maxillaire (maxillaire) ou frontale
  10. Inflammation aiguë des cellules du labyrinthe de l'ethmoïde
    Une inflammation aiguë des cellules du labyrinthe d'ethmoïde est le plus souvent observée après une rhinite aiguë, une grippe, souvent associée à une inflammation aiguë des autres sinus paranasaux. Dans l'enfance, une inflammation aiguë des cellules de l'ethmoïde survient après une maladie respiratoire aiguë, la rougeole, la scarlatine, d'autres infections, a parfois le caractère d'ostéite nécrotique, souvent accompagnée de
  11. Inflammation aiguë de l'oreille moyenne
    Cause Divers microorganismes pénètrent dans l'oreille moyenne: staphylocoques, streptocoques, virus et champignons. Le plus souvent, les microorganismes pénètrent dans l'oreille moyenne par le tube auditif, ce qui peut contribuer aux processus inflammatoires du passage nasal, des sinus paranasaux, du nasopharynx. L'infection de l'oreille moyenne peut traverser le canal auditif lorsque le tympan est rompu. Avec
  12. Inflammation aiguë de l'oreille moyenne (otite moyenne)
    Tableau clinique L'inflammation aiguë de l'oreille moyenne est plus fréquente chez les enfants (en particulier les nourrissons et les jeunes enfants). Les microorganismes pathogènes tombent dans la cavité tympanique lors de rhinites aiguës, de croissance adénoïde, de grippe, de rougeole, de scarlatine. Caractérisé par une douleur aiguë ou augmentant progressivement, une congestion de l’oreille, un bruit dans l’oreille, se traduisant souvent par une sensation de pulsation, une diminution de l’audition, une augmentation
  13. Épididymite aiguë (inflammation aiguë de l'épididyme)
    L'inflammation aiguë de l'épididyme (épididymite) est l'une des maladies inflammatoires courantes des organes génitaux de l'homme. L’épididymite aiguë est le plus souvent unilatérale. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une torsion, une tumeur et une lésion testiculaire. La torsion du testicule survient le plus souvent entre 10 et 30 ans et se manifeste par une douleur soudaine dans le scrotum. L'oeuf dans le scrotum est élevé, l'appendice est palpable
  14. Inflammation aiguë de la thyroïde
    Cause Le résultat de l'introduction dans le corps de diverses infections. Symptômes Douleur dans le cou et en avalant, fièvre. La région de la glande thyroïde devient rouge. Premiers soins Il est nécessaire de se tourner à temps pour
Portail médical "MedguideBook" © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com