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Rhinite vasomotrice

Il existe deux formes de rhinite vasomotrice: allergique et neurovégétative (L.B.Dainyak).

Dans l'étiologie de la forme allergique, l'allergène joue un rôle décisif - une substance à laquelle il existe une sensibilité accrue (sensibilisation) du corps. La pénétration d'une telle substance sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et son absorption provoquent immédiatement une crise de rhinite.

Lors de l'apparition d'une forme neurovégétative de rhinite, les changements organiques et fonctionnels du système nerveux, souvent la région sous-tuberculeuse (hypothalamus) et les troubles de la fonction endocrinienne sont importants.

La rhinite allergique peut être saisonnière et permanente.

La forme saisonnière est généralement associée au pollen des plantes à fleurs (herbe, arbres, etc.), c'est pourquoi on l'appelle souvent le nez qui coule du foin, ou rhume des foins. La forme allergique saisonnière de la rhinite vasomotrice est répétée chez les patients chaque année en même temps pendant la période de floraison d'une et parfois de plusieurs plantes. En découvrant l'histoire de la maladie en détail et en menant une étude allergologique spéciale, il est généralement possible d'établir quelle plante est à l'origine de la maladie. Une augmentation du nombre d'allergènes (para-allergènes) allonge le cours de la rhinite allergique saisonnière, et des exacerbations prolongées et répétées de la rhinite avec une violation des mécanismes vasomoteurs de la muqueuse nasale contribuent à la transition de la forme saisonnière de la maladie à une forme permanente. Cependant, dans ce cas, pendant la période de floraison d'une plante dont le pollen est le principal allergène, l'évolution de la maladie devient plus sévère.

La forme constante de la rhinite allergique est généralement causée par diverses substances (allergènes) avec lesquelles une personne entre constamment en contact, par exemple, la poussière domestique, les poils d'animaux, les oreillers en plumes, la poussière de papier, certains aliments, la microflore variée (généralement les streptocoques et les staphylocoques) et d'autres. La sensibilisation est souvent survient simultanément à plusieurs allergènes, ce qui crée des difficultés supplémentaires dans le diagnostic et le traitement de la maladie.

Le diagnostic de rhinite allergique prend en compte les informations de l'anamnèse d'intolérance à certaines substances, les données d'une étude allergologique, un tableau clinique et rhinoscopique.

La forme neurovégétative de la rhinite vasomotrice est fondamentalement une violation des mécanismes nerveux qui déterminent la physiologie normale du nez, à la suite de quoi les irritants ordinaires provoquent des réactions hyperergiques de la muqueuse nasale. Chez les patients présentant une forme neurovégétative de rhinite dans l'anamnèse de la maladie et avec une étude allergologique spéciale, le rôle étiologique de toute substance allergène n'est pas trouvé.

K l et n et avec to et to kartin and. Les principaux symptômes de la rhinite vasomotrice sont les éternuements paroxystiques, accompagnés d'hydrorrhée nasale et de difficultés respiratoires nasales. Cette triade de symptômes est dans une certaine mesure toujours exprimée. Les éternuements sont généralement associés à l'apparition de démangeaisons dans le nez, et parfois dans la bouche et le pharynx; l'écoulement nasal (hydrée) est abondant, aqueux ou muqueux; les difficultés de respiration nasale sont causées par un gonflement de la muqueuse, principalement dans la concha nasale inférieure et moyenne.

Les signes rhinoscopiques de la rhinite vasomotrice sont un gonflement et une pâleur de la membrane muqueuse, des taches bleuâtres (cyanotiques) ou blanches. La rhinite allergique s'accompagne souvent de la formation de polypes, généralement dans la zone du labyrinthe ethmoïde. Une forme allergique de la maladie se caractérise par une augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang (plus de 5-6 dans le champ de vision) et leur apparition dans le mucus nasal, bien que la gravité de ces signes soit variable. L'état général du patient atteint de rhinite vasomotrice ne souffre pas de manière significative, mais à un écoulement nasal plus ou moins prononcé, des difficultés constantes de respiration nasale, une diminution fréquente de l'odorat (hyposmie) sont assez douloureuses, aggravent le bien-être et réduisent la capacité de travail.

Traitement En cas de forme allergique de la rhinite vasomotrice, il convient de commencer par l'élaboration de mesures individuelles pour protéger le patient contre l'ingestion d'un allergène auquel il existe une sensibilisation. Conformément aux données d'un examen allergologique, de telles mesures peuvent être l'exclusion de la vie quotidienne de certains produits alimentaires, etc., ainsi que l'élimination des foyers purulents. Le traitement est en règle générale complexe: hyposensibilisation spécifique et non spécifique. Pour le traitement topique, la flixonase selon le schéma peut être utilisée. La claritine peut être utilisée comme hyposensibilisation non spécifique. Dans certains cas, un bon effet est donné par l'administration de diprospan dans la concha nasale 1 ml 1 fois en 2 semaines 3 fois, ou par inhalation d'allergodil 1x2 fois par jour. Vasotomie ou conchotomie prescrite localement. Le traitement est effectué en collaboration avec un allergologue.

Une hyposensibilisation spécifique n'est indiquée que dans les cas où l'allergène à l'origine de la maladie est défini avec précision. Elle est réalisée dans un laboratoire allergologique, car des réactions allergiques sévères sont possibles avec l'introduction d'un allergène. L'allergène trouvé est préparé en grandes dilutions et des microdoses, en les augmentant progressivement, sont administrées au patient par voie sous-cutanée ou endonasale sur la muqueuse nasale quotidiennement pendant plusieurs semaines.
Une telle introduction d'un allergène permet à l'organisme de développer des anticorps bloquants protecteurs contre celui-ci, ce qui réduit la sensibilisation à cet allergène à des degrés divers. L'hyposensibilisation spécifique est moins efficace pour la polyallergie et est généralement contre-indiquée lorsqu'il n'est pas possible d'identifier un allergène.

Les méthodes d'hyposensibilisation non spécifiques sont efficaces dans les formes allergiques et neurovégétatives de la rhinite et incluent les antihistaminiques (diphenhydramine, tavegil, diazolin, phencorol, zaditen, etc.), les médicaments hormonaux (hydrocortisone, prednisolone, dexaméthasone, etc.), les histamines le même principe que l'hyposensibilisation spécifique.

Les hormones locales sont prescrites avec le manque d'efficacité d'autres méthodes de traitement. Il est également conseillé de prendre des préparations de calcium, de soufre, de vitamines, parfois de pseudoéphédrine, de Sudafed, de rinopront, etc. Il convient de garder à l'esprit que presque tous les médicaments peuvent devenir allergènes, en particulier en cas d'utilisation prolongée.

Dans les deux formes de rhinite vasomotrice, des méthodes de traitement locales sont recommandées, notamment le blocage endonasal de la novocaïne, l'administration intramucosale de corticostéroïdes, la cautérisation précise des zones réflexogènes de la muqueuse nasale avec des acides forts, le lapis, la physiothérapie intranasale, la sclérothérapie, la perfusion de médicaments astringents. L'administration locale de gouttes vasoconstrictives dans le nez avec une rhinite vasomotrice a un effet négatif sur l'évolution de la maladie, en particulier avec une utilisation prolongée, cependant, les patients ont généralement tendance à utiliser ces gouttes, car cela améliore la respiration nasale pendant une courte période. Il est nécessaire de clarifier les effets nocifs d'une utilisation prolongée de gouttes vasoconstricteurs et, au lieu d'elles, de prescrire pour une brève période dans chaque moitié du nez l'un des médicaments suivants: solution à 3% de collargol, solution à 2% de prednisolone ou d'hydrocortisone, solution à 1% de diphénhydramine.

En l'absence d'effet, il est nécessaire de passer à d'autres types de traitement, en particulier au blocage intranasal ou à la vasotomie sous-muqueuse de la concha nasale inférieure.

Le blocage intranasal est effectué avec une solution de novocaïne à 1 ou 2%, qui est injectée dans 2 ml dans la membrane muqueuse des extrémités antérieures de la concha nasale inférieure. Auparavant, à des fins d'anesthésie, le site d'injection est lubrifié avec une solution de dicaine à 1% ou une solution de lidocaïne à 10%. Les blocages sont effectués 1 fois en 3 jours: seulement 10 blocages par cure. Dans la forme allergique de la rhinite, 1 ml d'une solution à 1% de diphenhydramine est ajouté à 2 ml d'une solution à 2% de novocaïne et cette composition est injectée dans la membrane muqueuse de chaque concha nasale inférieure. Des blocages peuvent également être pratiqués dans d'autres zones réflexogènes du nez: dans la paroi latérale du nez devant l'extrémité antérieure de la concha médiane, dans le tiers postérieur de la concha nasale inférieure, dans la région nasi agger de la concha nasale moyenne, mais pas dans l'épaisseur de la muqueuse, mais dans sa couche superficielle.

La méthode de physiothérapie la plus courante pour la rhinite vasomotrice est l'électrophorèse de diverses substances médicinales. Le plus souvent, une électrophorèse endonasale d'une solution de chlorure de calcium à 5% est utilisée, à laquelle une solution à 1% de diphenhydramine peut être ajoutée à un taux de 1: 1. Une étroite turunda humidifiée avec cette solution est introduite dans le passage nasal commun au niveau de la conque centrale, l'électrode polaire positive est fixée à l'extrémité de la turunda, la plaque d'électrode polaire négative est placée à l'arrière. La force actuelle est de 6 mA, la durée de la séance est de 15 minutes, le nombre de séances quotidiennes est de 15. Une certaine exacerbation de la maladie après les premières séances disparaît rapidement.

La phonophorèse endonasale de l'hydrocortisone avec un générateur d'ultrasons (appareil Luch-2) donne souvent un effet positif. Souvent, la magnétothérapie a un effet positif; des magnétophores élastiques avec une certaine force magnétique sont placés à l'arrière du nez pendant 30 minutes par jour pendant 2 semaines; la légère irritation cutanée qui en résulte ne cause pas beaucoup de soucis et disparaît à la fin du traitement.

La rhinite vasomotrice s'accompagne souvent d'une détérioration de l'état général, de troubles du sommeil et d'un certain appauvrissement du système nerveux. Dans ces cas, l'acupuncture est recommandée, ce qui a un effet symptomatique direct sur le cours de la rhinite vasomotrice et, en outre, améliore le bien-être, normalise l'état du système nerveux central. Le traitement conservateur de la rhinite vasomotrice ne donne souvent pas de résultat positif durable. De plus, la longue évolution de la maladie entraîne souvent une augmentation significative du volume des cornets, la formation de polypes et des difficultés constantes de respiration nasale. La tactique la plus rationnelle dans ce cas est la chirurgie: vasotomie sous-muqueuse de la concha nasale inférieure, conchotomie inférieure douce, polypotomie, chirurgie microendoscopique.

Dans le plan général de traitement et de prévention de la rhinite vasomotrice, la nécessité de guérir les infections aiguës et chroniques, en particulier dans la cavité buccale, le pharynx et les sinus paranasaux, doit être prise en compte. Le durcissement du corps est d'une grande importance, ce qui concerne essentiellement les facteurs thérapeutiques.

Toutes ces mesures, mises en œuvre en temps opportun, sont la prévention de la rhinite vasomotrice.
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Rhinite vasomotrice

  1. Rhinite vasomotrice
    La rhinite vasomotrice est une maladie d'étiologie inconnue associée à une violation de la régulation autonome du tonus vasculaire et se manifestant par un gonflement chronique de la muqueuse nasale. L'œdème muqueux et l'augmentation de la sécrétion de mucus peuvent être déclenchés par divers facteurs: changements de la pression atmosphérique, de la température et de l'humidité, odeurs, fumée, drogues, stimuli émotionnels.
  2. Rhinite vasomotrice. U-30.0
    {foto21} Résultat du traitement: Critères cliniques pour améliorer l'état du patient: 1. Normalisation de la température. 2. Normalisation des paramètres de laboratoire. 3. Amélioration des symptômes cliniques de la maladie (difficulté à respirer, écoulement
  3. VAZOMOTORNY RINIT
    Il existe 2 formes de rhinite vasomotrice: 1) forme allergique; 2) forme neurovégétative. Formes de saisie Vidіlennya sur obov'yazkovim, oskilki même umumulyuє lіkuvannya. Il existe un lien avec le diagnostic suivant des formulations suivantes: - Rhinite vasomotrice, forme allergique. - Rhinite vasomotrice, forme neurovégétative. S'étirer pendant une heure maintenant pour le visiteur
  4. Rhinite chronique
    À ce jour, il n'y a pas de classification unique de la rhinite chronique. De nombreuses tentatives pour créer une classification acceptable de la rhinite chronique, en tenant compte des caractéristiques de l'étiologie, de la pathogenèse, des variantes morphologiques et typiques, n'ont pas encore été complètement achevées et continuent à ce jour. Pendant ce temps, la classification de LB.Dainyak (1987), qui prend en compte un certain nombre de positions d'autres classifications,
  5. Rhinite allergique toute l'année.
    Pour la rhinite allergique toute l'année, des exacerbations fréquentes, quelle que soit la période de l'année, ou une évolution constante sont caractéristiques. Malgré la similitude des manifestations cliniques avec la rhinite allergique saisonnière, la rhinite allergique toute l'année est considérée comme une forme indépendante de rhinite. A. Pathogenèse. Les changements dans la muqueuse nasale avec une rhinite allergique toute l'année sont moins prononcés, mais ont
  6. Rhinite éosinophile non allergique
    Sa prévalence chez les patients adultes atteints de rhinite chronique non infectieuse est de 15%, chez les enfants - moins de 5%. Chez certains patients atteints de rhinite non allergique éosinophile, une triade d'aspirine est observée. Bien que la rhinite non allergique cliniquement éosinophile ressemble à la rhinite allergique, les tests cutanés et la détermination du niveau d'IgE spécifiques donnent des résultats négatifs. Dans l'étude
  7. RHINITE ALLERGIQUE
    La rhinite allergique est une maladie inflammatoire, qui se manifeste par un complexe de symptômes sous la forme d'un nez qui coule avec un nez bouché, des éternuements, des démangeaisons, une rhinorrhée, un gonflement de la muqueuse nasale. CIM-10: J30.1 Rhinite allergique causée par le pollen végétal; J30.2 Autres rhinites allergiques saisonnières; J30.3 Autres rhinites allergiques; J30.4 rhinite allergique, sans précision Abréviations: RAST -
  8. Rhinite atrophique
    Rhinite atrophique simple. Cette forme de rhinite chronique n'est fondamentalement pas un processus inflammatoire, mais un processus dystrophique, qui capture principalement la muqueuse. Il peut s'agir d'une manifestation particulière d'une maladie systémique dans laquelle les troubles trophiques (atrophie) s'étendent au pharynx, au larynx et à d'autres organes et systèmes (Voyachek V.I., 1953). C'est ce qu'on appelle
  9. Rhinite aiguë
    Catarrhale aiguë (rhinite non spécifique). La rhinite aiguë, ou le nez qui coule, est l'une des maladies les plus courantes, qui, apparemment, pas une seule personne n'a atteint l'âge adulte. Ce terme fait référence à un trouble nasal aigu du nez, accompagné de modifications inflammatoires de la muqueuse. La rhinite aiguë peut être indépendante (non spécifique)
  10. Autres formes de rhinite
    A. Rhinite infectieuse. La cause la plus courante est les infections virales des voies respiratoires supérieures. Dans la plupart des cas, les éternuements et les écoulements transparents et aqueux du nez apparaissent en premier, qui après quelques jours deviennent purulents. Les neutrophiles prédominent dans le frottis. La muqueuse est hyperémique, les patients se plaignent souvent de brûlures dans le nez. Rhinite infectieuse chez les patients atteints de rhinite allergique
  11. RINIT
    La rhinite est une inflammation de la muqueuse nasale due au rhume, à une hypothermie sévère, à un traumatisme ou à l'inhalation de gaz irritants ou de fumées de produits chimiques. Parfois, la cause du rhume peut également être des parasites qui ont pénétré le nez. La rhinite peut être un symptôme de maladies dangereuses telles que le calicivirus, la rhinotrachéite, la grippe féline, la mycoplasmose, etc., par conséquent, au moindre signe, vous devriez consulter
  12. Nez qui coule (rhinite)
    La pathologie la plus courante chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, est la rhinite (nez qui coule). Elle peut être aiguë et chronique. La rhinite aiguë est une inflammation aiguë non spécifique de la muqueuse nasale. Les causes de la maladie. La diminution de la réactivité locale et générale du corps et l'activation de la microflore dans la cavité nasale sont d'une grande importance pour la survenue d'une rhinite aiguë. C'est
  13. RHINITE PORCINE ATROPHIQUE
    La rhinite atrophique (Latin - Rhinitis atrophica infectiosa suum; rhinite atrophique infectieuse, IAR, bordetelliosis porcine) est une maladie chronique des porcelets caractérisée par une rhinite séreuse-purulente, une atrophie de la concha nasale, des os ethmoïdes avec déformation de l'avant de la tête, une bronchopneumonie et un retard de croissance. pâte de couleur). Contexte historique, distribution, danger et dommages.
  14. Rhinite allergique saisonnière
    A. Pathogenèse. Le contact avec l'allergène conduit à la production d'IgE, qui se fixent sur les mastocytes de la muqueuse nasale. Lorsque les allergènes pénètrent à nouveau dans la muqueuse nasale, les mastocytes se dégranulent et libèrent des médiateurs inflammatoires - histamine, leucotriènes, prostaglandines, kinines, hydrolases (voir chap. 2). Ces substances provoquent une vasodilatation et augmentent leur perméabilité, ce qui
  15. RHINITE PORCINE ATROPHIQUE
    Maladie respiratoire chronique caractérisée par une rhinite séreuse-purulente, une atrophie des coquilles, une déformation des os du crâne. Dans des conditions naturelles, seuls les porcs sont sensibles à la maladie. Plus sensible aux cochons de lait. Diagnostics pré-abattage. Au stade initial de la maladie, une rhinite légère est détectée chez les porcelets, accompagnée d'éternuements et de reniflements, souvent de conjonctivite,
  16. Nez qui coule (rhinite)
    Le tableau clinique de la rhinite aiguë Coryza aiguë - une manifestation de catarrhe des voies respiratoires supérieures ou des infections (généralement la grippe). Le patient développe un nez sec, une sensation de brûlure dans la gorge, des éternuements et une lourdeur dans la tête. À l'avenir - congestion nasale, écoulement abondant, première lumière, puis muqueuse, maux de tête, parfois douleur dans les sinus paranasaux, orbites, nasales, larmoiement,
  17. Rhinite chronique U-31.0
    {foto24} Résultat du traitement: Critères cliniques pour améliorer l'état du patient: 1. Normalisation de la température. 2. Normalisation des paramètres de laboratoire. 3. Amélioration des symptômes cliniques de la maladie (difficulté à respirer, écoulement
  18. Rhinite allergique
    Blocage physique Il s'agit d'un nez qui coule de nature allergique causé par l'inhalation de pollen végétal. En règle générale, il se produit à la mi-mai et peut durer jusqu'à la mi-juillet. Blocage émotionnel Ce nez qui coule, qui se produit à la même période chaque année, suggère qu'une personne a une sorte de vieille blessure spirituelle, reçue l'année où elle l'a montré pour la première fois.
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