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Rhinite allergique, conjonctivite allergique, urticaire, œdème de Quincke



Les maladies allergiques aiguës sont causées par une sensibilité accrue du système immunitaire à divers antigènes exogènes (allergènes). Ils se caractérisent par une apparition soudaine, une évolution imprévisible, un risque élevé de développer des conditions mettant la vie en danger.

ETIOLOGIE ET ​​PATHOGENESE

Les allergènes les plus courants:

¦ nourriture (poisson, fruits de mer, noix, miel, lait, œufs, fruits, légumineuses, etc.);

¦ médicamenteux (analgésiques, antibiotiques, sulfamides, vitamines, etc.);

¦ pollen de plantes;

¦ ménage (latex, parfums, produits chimiques ménagers, poussière, poils d'animaux);

Les substances qui pénètrent dans le corps lors de la lutte contre les insectes.

Les maladies allergiques aiguës sont généralement causées par des réactions d'hypersensibilité de type immédiat consistant en plusieurs étapes:

Contact avec un allergène (substances qui ne sont pas dangereuses en elles-mêmes, telles que pollen de plantes, particules de poussière de maison, médicaments, etc.);

Synthèse d'IgE spécifique (immunoglobuline E);

Fixation des IgE à la surface des mastocytes (sensibilisation);

Contact répété avec le même allergène;

Liaison de l'antigène aux IgE à la surface des mastocytes;

Libération de médiateurs à partir de mastocytes activés (histamine, prostaglandines, leucotriènes, facteur d'activation plaquettaire, etc.);

L'effet des médiateurs sur les tissus et les organes, entraînant le développement rapide de manifestations externes d'une réaction allergique (phase précoce);

¦ après 6-8 heures ou plus, le développement de la phase tardive est possible en raison de la libération répétée de médiateurs par d'autres cellules impliquées dans le site d'action de l'allergène.

CLASSIFICATION

En fonction de l'évolution et du risque de développer des maladies mettant la vie en danger, les maladies allergiques aiguës sont divisées en deux types.

¦ Lumière:

? rhinite allergique;

? conjonctivite allergique;

? urticaire localisée.

¦ Sévère (pronostique défavorable):

? urticaire généralisée

? Œdème de Quincke (œdème de Quincke),

? choc anaphylactique.

IMAGE CLINIQUE

La rhinite allergique se manifeste par une rhinorrhée abondante, un blocage nasal dû à un gonflement de la membrane muqueuse, des démangeaisons dans la cavité nasale, des éternuements répétés et, souvent, une anosmie.

La conjonctivite allergique se caractérise par une hyperémie et un gonflement de la conjonctive, un gonflement des paupières, un rétrécissement de la fissure palpébrale, des démangeaisons, des larmoiements et parfois une photophobie.

Dans un nombre significatif de cas, une combinaison de rhinite allergique et de conjonctivite (rhinoconjonctivite) est notée.

L’urticaire localisée se manifeste par l’apparition soudaine, sur une zone limitée de la peau, d’éléments de l’urticaire (dominant la surface de la peau) aux limites claires, généralement rouges, d’un diamètre de plusieurs millimètres à plusieurs centimètres, sur fond d’hyperhémie accompagnée de démangeaisons cutanées.

L'urticaire généralisée se caractérise par des lésions de l'ensemble de la peau. On observe souvent une fusion des éléments décrits ci-dessus.

L'œdème de Quincke (œdème de Quincke) se manifeste par un œdème local de la peau, du tissu sous-cutané et / ou des muqueuses. Se développe plus souvent au niveau des lèvres, des joues, des paupières, du front, du cuir chevelu, du scrotum, des mains et de la surface dorsale des pieds. L'œdème allergique de la muqueuse gastro-intestinale est accompagné de coliques intestinales, de nausées et de vomissements. Avec l'œdème de Quincke, localisé dans le larynx, une maladie potentiellement mortelle est possible. Dans ce cas, on observe une toux, un enrouement, une violation de la déglutition, une suffocation, une respiration de stridor.

Dans 50% des cas, l'œdème de Quincke est associé à l'urticaire.

CONSEILS À L'APPELANT

Si la respiration est difficile, aidez le patient à respirer librement (ouvrez le col, donnez une position confortable);

¦ Lorsque vous piquez un insecte ou réagissez à une injection, appliquez topiquement du froid ou un garrot;

¦ Prenez un médicament antiallergique dans une armoire à pharmacie à la maison.

En cas de danger de mort, il est nécessaire de donner des instructions pour la réanimation et de rester en contact si nécessaire.

ACTIONS D'APPEL

diagnostics

QUESTIONS OBLIGATOIRES

Avez-vous déjà eu des réactions allergiques?

Si oui, qu'est-ce qui les a causés et comment se sont-ils manifestés? Quels médicaments ont été utilisés pour le traitement (antihistaminiques, glucocorticoïdes, adrénaline ')?

Qu'est-ce qui a pu provoquer l'apparition d'une réaction allergique cette fois-ci (produit alimentaire ne faisant pas partie du régime alimentaire normal, médicament, morsure d'insecte, etc.)?

¦ Quelles mesures le patient a-t-il prises seules, ont-elles été efficaces?

INSPECTION ET EXAMEN PHYSIQUE

Évaluez la couleur de la peau (pâle ou hyperémique), la gravité de la sécrétion nasale et du larmoiement, vérifiez si vous avez des difficultés à respirer par le nez (dans certains cas, le patient respire par la bouche) et éternuez.

Évaluer la peau et la conjonctive pour détecter la présence d'une hyperémie, d'éléments de l'éruption cutanée, d'un œdème, caractériser l'éruption cutanée et l'œdème de manière morphologique, ainsi que leur emplacement et leur prévalence.

¦ Examiner l'oropharynx, évaluer la sonorité de la voix, la possibilité d'avaler pour exclure un gonflement de la bouche et du pharynx qui menace la vie du patient.

Vérifiez les voies respiratoires, évaluez la présence de stridor, de dyspnée, de respiration sifflante, d'essoufflement ou d'apnée.

¦ Auscultez la région des poumons et évaluez la présence d'une obstruction bronchique.

¦ Palpation de l'abdomen (y compris la rate) et des ganglions lymphatiques.

¦ Clarifiez la présence de symptômes gastro-intestinaux (nausées, douleurs abdominales, diarrhée).

¦ Mesurer la fréquence cardiaque et la fréquence cardiaque.

¦ Mesurer la pression artérielle. Une forte diminution de la pression artérielle <100 mm Hg
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Rhinite allergique, conjonctivite allergique, urticaire, œdème de Quincke

  1. Syndrome allergique (urticaire, œdème de Quincke, syndrome de Lyell)
    Les états allergiques nécessitant des soins d’urgence comprennent le choc anaphylactique, l’urticaire, l’angioedème de Quincke et le syndrome de Lyell. Pour le choc anaphylactique, voir la section «Syndrome du syndrome de choc». Urticaire L'urticaire est une maladie allergique caractérisée par la propagation rapide d'éruptions cutanées provoquant des démangeaisons, qui sont un œdème d'une zone cutanée limitée.
  2. LEÇON 6 Premiers secours en cas de réaction allergique. Choc anaphylactique. Œdème de Quincke. Urticaire. Allergie aux médicaments.
    Objectif: Enseigner aux étudiants les symptômes cliniques de réactions allergiques aiguës et les règles de premiers secours pour ces patients. Questions de test 1. Quels types de réactions allergiques connaissez-vous? 2. Choc anaphylactique: clinique, premiers secours. 3. Urticaire: clinique, premiers secours. 4. Oedème de Quincke: clinique, premiers secours. 5. Définissez le terme «allergie aux médicaments». Résumé
  3. Œdème de Quincke allergique
    Portée de l'examen 1. Il se développe lors de l'ingestion de divers allergènes (aliments, pollen, médicaments, etc.) 2. Il se manifeste de manière aiguë par un gonflement de la fibre des lèvres, des oreilles, des mains, des pieds, des organes génitaux. 3. Souvent, gonflement de la muqueuse laryngée, enrouement, dysphonie, dyspnée inspiratoire se développent. Soins médicaux 1. Drogues désensibilisantes: pipolfen (diprazine) 2,5%
  4. Urticaire et œdème de Quincke
    L'urticaire (urticaire) est une maladie caractérisée par une éruption cutanée rapide et plus commune sur la peau des vésicules qui démangent, œdème d'une zone limitée, principalement la couche papillaire de la peau. Un type d'urticaire est l'œdème de Quincke (urticaire géante, œdème de Quincke), dans lequel l'œdème s'étend jusqu'au derme ou à la couche sous-cutanée. Ce formulaire
  5. Urticaire et angioedème
    Une réaction allergique de type immédiat se caractérise par des démangeaisons et des éruptions cutanées sur la peau et moins souvent sur les muqueuses (urticaire) ou un œdème localisé dans des endroits riches en base sous-cutanée (angioedème de Quincke). Ces réactions peuvent être causées par divers facteurs endogènes et exogènes. Selon la classification de P. Mikhailov, N. Berova (1972), on distingue les types d’urticaire suivants:
  6. HANCHES AIGUES ET CHRONIQUES. Oedème Quincke.
    Étiologie. Classification. L'urticaire est une réaction de type cloquante (exsudative, sans cavité) qui peut survenir de manière aiguë ou lente. Le développement de l'urticaire allergique est plus souvent observé avec une drogue, une nourriture, un insecticide, une allergie au pollen, avec une infection à l'helminthique (ascaridiase, trichocéphalose, entérobiose, trichinose, toxocariose, strongyloïdose). Pseudo-allergique
  7. Urticaire et œdème de Quincke
    S. Goldstein Urticaria est une éruption cutanée transitoire avec une ampoule comme élément morphologique - une zone clairement définie de l'œdème dermique. La couleur des ampoules est généralement rouge, avec un diamètre allant de quelques millimètres à plusieurs centimètres. La variété des formes cliniques de l'urticaire s'explique par le fait qu'elles reposent sur différents mécanismes pathogénétiques. Avec l'œdème de Quincke dans le processus pathologique
  8. RHINITE ALLERGIQUE
    La rhinite allergique est une maladie inflammatoire qui se manifeste par un ensemble de symptômes sous forme de nez qui coule, de nez bouché, d’éternuements, de démangeaisons, de rhinorrhée, d’enflure des muqueuses nasales. CIM-10: J30.1 Rhinite allergique causée par le pollen de plantes; J30.2 Autres rhinites allergiques saisonnières; J30.3 Autres rhinites allergiques; J30.4 Rhinite allergique, sans précision Abréviations: RAST -
  9. Urticaire. Œdème angioneurotique (œdème de Quincke)
    D - ka: Urticaire: éruptions cutanées locales sous forme de cloques et d 'érythème. Du fait de leur fusion, des lésions étendues peuvent apparaître, accompagnées de démangeaisons caractéristiques. Une éruption allergique apparaît le plus souvent sur le tronc, les membres, parfois sur la paume des mains et la plante des pieds. Les éruptions cutanées peuvent persister plusieurs heures au même endroit, puis disparaître et réapparaître à un autre.
  10. Rhinite allergique toute l'année.
    Pour la rhinite allergique à longueur d’année, des exacerbations fréquentes, quelle que soit la période de l’année, ou une évolution constante, sont caractéristiques. Malgré la similitude des manifestations cliniques avec la rhinite allergique saisonnière, la rhinite allergique à longueur d’année est considérée comme une forme indépendante de rhinite. A. Pathogenèse. Les modifications de la muqueuse nasale accompagnées de rhinite allergique tout au long de l’année sont moins prononcées, mais ont
  11. Inflammation allergique de la conjonctive
    Cause Irritation externe de la conjonctive oculaire par des composants de l’environnement: pollen de plante, poussière, rayons ultraviolets, etc. Symptômes Rougeurs, irritation, brûlures et démangeaisons des yeux, larmoiement important, augmentation de la température des paupières, pus, perte de cils. Premiers secours Éviter le contact avec les allergènes, en cas d'exacerbation, consulter immédiatement un médecin, observer strictement
  12. Rhinite allergique saisonnière
    A. Pathogenèse. Le contact avec l'allergène conduit à la production d'IgE, qui se fixent sur les mastocytes de la muqueuse nasale. Lorsque les allergènes pénètrent de nouveau dans la muqueuse nasale, les mastocytes se dégranulent et libèrent des médiateurs inflammatoires - histamine, leucotriènes, prostaglandines, kinines, hydrolases (voir chapitre 2). Ces substances provoquent une vasodilatation et augmentent leur perméabilité, ce qui
  13. Rhinite allergique
    Blocage physique Il s'agit d'un nez qui coule de nature allergique causé par l'inhalation de pollen de plante. En règle générale, il se produit à la mi-mai et peut durer jusqu'à la mi-juillet. Blocage émotionnel Cet écoulement nasal, qui se produit à la même période chaque année, suggère qu'une personne a une sorte de vieille blessure spirituelle, reçue l'année de sa première apparition.
  14. Autres rhinites allergiques. U-30.1
    {foto23} Résultat du traitement: Critères cliniques pour améliorer l'état du patient: 1. Normalisation de la température. 2. Normalisation des paramètres de laboratoire. 3. Amélioration des symptômes cliniques de la maladie (difficulté à respirer, décharge de
  15. Maladies allergiques des sinus paranasaux (sinusite allergique)
    Les affections allergiques aiguës et chroniques des sinus paranasaux représentent une catégorie particulière d'affections pathologiques de la muqueuse des voies respiratoires supérieures résultant d'une sensibilité accrue du corps du patient à une protéine étrangère (antigène ou allergène) et dues à des troubles neurogènes et endocriniens. Dans la pathologie de la maladie, un grand rôle appartient
  16. Rhinite allergique causée par le pollen de plantes. U-30.1
    {foto22} Résultat du traitement: Critères cliniques pour améliorer l'état du patient: 1. Normalisation de la température. 2. Normalisation des paramètres de laboratoire. 3. Amélioration des symptômes cliniques de la maladie (difficulté à respirer, décharge de
  17. Urticaire et angioedème
    DIAGNOSTIC Des éruptions cutanées locales sur la peau sous forme de cloques et d'érythème, du fait de leur fusion, de vastes foyers de lésion peuvent apparaître, accompagnés de démangeaisons. Une éruption allergique apparaît généralement sur le tronc, les membres, parfois sur les paumes et la plante des pieds. Les éruptions cutanées peuvent persister plusieurs heures dans une région, puis disparaître et réapparaître à un autre endroit. Urticaire souvent
  18. Œdème de Quincke
    L'œdème de Quincke est une réaction allergique immédiate qui se manifeste par un œdème de Quincke qui s'étend à la peau, au tissu sous-cutané et aux muqueuses. Diagnostic clinique L'œdème de Quincke se manifeste plus souvent sur des antigènes médicaux ou alimentaires, des piqûres d'insectes. Dans certains cas, la cause immédiate peut ne pas être claire. Caractérisé par l'apparition soudaine d'œdèmes limités à certains endroits
  19. Œdème de Quincke
    Œdème de Quincke - œdème de Quincke avec extension à la peau, au tissu sous-cutané et aux muqueuses. Œdème de Quincke héréditaire L'œdème de Quincke se manifeste par un déficit en composant inhibiteur C1 du complément et, en règle générale, par une extension sévère de la propagation de l'œdème au larynx, une suffocation prononcée. • Symptômes Au départ, toux aboyante, enrouement, difficulté à respirer et
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