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Eksikoz (Déshydratation)

(exiccose; synonyme de déshydratation, exsicosis) est une affection pathologique provoquée par une diminution de la teneur en eau de l'organisme. La perte d'eau, entraînant une perte de poids de 10 à 20%, met la vie en danger; la privation d'eau d'une personne initialement en bonne santé entraîne la mort en 7 à 10 jours et dans une atmosphère chaude et sèche - en 3 à 5 jours.

La cause la plus fréquente de déshydratation est la perte d’eau causée par la diarrhée (intoxication alimentaire, choléra, par exemple), les vomissements persistants (intoxication, sténose du pylore, toxémie au cours de la première moitié de la grossesse, etc.), la polyurie (avec diabète sucré et diabète sucré, certaines maladies du rein). , hypervitaminose B, hyperparathyroïdie, maladie d'Addison, mauvaise utilisation de diurétiques). La déshydratation survient lorsque la transpiration excessive et l'évaporation de l'eau avec l'air exhalé (par exemple, surchauffe du corps, sepsis et autres maladies infectieuses graves accompagnées de fièvre), une perte de sang aiguë, une perte de plasma (avec des brûlures étendues ou une transudation abondante de fluides en masses séreuses. ). La déshydratation peut également être causée par le manque d'eau dû au non-respect du régime de consommation d'alcool chez les patients atteints de troubles mentaux, les patients sans défense et les enfants mal soignés, les patients souffrant d'une perte de soif de nature psychogène, les personnes n'ayant pas accès à l'eau (lors de catastrophes naturelles, sans eau). zones, etc.).

Premiers secours

Transférer le patient dans une pièce avec un microclimat normal. L'eau minérale est utilisée pour boire, les aliments sont principalement recommandés liquides (bouillons, jus, kéfir), composés de produits non contre-indiqués en relation avec la maladie sous-jacente.

Premiers secours

Les patients présentant un type de déshydratation hyperosmotique doivent être bus avec de l’eau sans sucre ni sel, dans un volume qui répond pleinement à leurs besoins, ou injectés par voie intraveineuse avec 1 l de solution de glucose à 5% (avec 8 U d’insuline pour injection), les 200 premiers ml de sirop, le reste étant goutte à goutte. .
Par la suite, le patient peut recevoir des boissons à base de fruits de baies (canneberges, airelles, par exemple) sans sucre ou légèrement sucrées.

Dans le cas du type hypoosmotique, il est suggéré de boire des solutions de pilules «oralit» et «pedialit» (1 comprimé par litre d'eau) contenant des sels de sodium et de potassium dans des proportions proches de celles du plasma sanguin.

Premiers secours

En cas de déshydratation hypoosmotique chez l’adulte, le traitement débute par l’administration par voie intraveineuse de solutions hypertoniques de chlorure de sodium (jusqu’à 20 ml d’une solution à 10%) et de glucose (40 ml d’une solution à 20%), puis transférées dans l’introduction goutte à goutte de solutions isotoniques de ces substances d’un volume total de 1,5 à 2 litres. . Appliquez de l’acétate de désoxycorticostérone (DOXA) et d’autres médicaments possédant les propriétés des hormones surrénaliennes.



Attribuer un régime avec une teneur élevée en sel. Les perfusions intraveineuses ou sous-cutanées de solutions isotoniques de sel de glucose sont effectuées sous le contrôle de la pression veineuse centrale et de la densité urinaire spécifique, dont les fluctuations doivent être comprises entre 1010 et 1015.

Les critères pour l'efficacité du traitement de la déshydratation de type hypoosmotique sont l'augmentation de la pression différentielle et la normalisation de la pression artérielle, améliorant la tolérance à la charge orthostatique.

Soins médicaux spécialisés

Il est nécessaire pour les patients chez qui l'exsiccose est causée par de graves comorbidités nécessitant des soins médicaux spécialisés.

Traitement complet tenant compte de l'étiologie de la maladie, qui a conduit à l'apparition d'eksikoz: maladies infectieuses, empoisonnement, sténose pylorique, diabète sucré et diabète sucré, maladie rénale, hypervitaminose D, hyperparathyroïdisme, maladie d'Addison, maladie associée à la diurétique.
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Eksikoz (Déshydratation)

  1. Toxicose avec exsiccose
    La toxicose avec exsiccose est une pathologie qui se développe généralement lors d'infections intestinales, caractérisée par la présence d'une toxémie, par une déshydratation (exsiccose) et, dans certains cas, par une bactériémie avec développement de foyers septiques. Eksikoz - une forte diminution de la teneur en eau dans le corps, due à un apport insuffisant ou à son excrétion excessive. Étiologie. Toutes les infections intestinales aiguës prises
  2. Exicose
    Exicosis - perte de liquide. Se développe dans de nombreuses maladies infectieuses, accompagnées de vomissements répétés et de selles molles. La perte de liquide dans une quantité déjà égale à 5% du poids corporel, en particulier chez les enfants, est dangereuse. Les premiers symptômes de l’exsicose sont les muqueuses sèches, les lèvres, la langue, la bouche, la soif, la tachycardie. Avec la progression de la déshydratation, l’esprit du patient devient
  3. Toxicose avec exsiccose
    Volume de l'examen 1. Se produit à la suite de vomissements fréquents et abondants ou d'une diarrhée profuse, augmentation de la transpiration. 2. Peau sèche, réduction de la turgescence des tissus, muqueuses sèches, yeux perdus, diminution de la diurèse, hyperthermie possible, état grave - troubles de la conscience. 3. Le degré de déshydratation. Il existe trois degrés d'exsicose, en fonction du poids insuffisant de l'enfant.
  4. Aider avec toxicose avec exsiccose
    Il s’agit du syndrome clinique le plus fréquent, caractérisé par une déshydratation due à une perte importante d’eau et d’électrolytes, accompagnée de vomissements et de diarrhée, qui survient souvent lors de la défaite du tractus gastro-intestinal et des infections intestinales. Les symptômes cliniques précoces de la toxicose avec eksikozy sont des vomissements et une diarrhée fréquents. Le traitement d'urgence pour tous les types d'exsiccose commence par une réhydratation orale.
  5. Exicose
    Le développement de la déshydratation (exsicosis) est accompagné, en plus des perturbations du métabolisme eau-électrolyte, des modifications de l'équilibre acido-basique et des troubles de la microcirculation provoquant une toxicose. Les infections intestinales aiguës (salmonellose, rotavirus, infection causée par E. coli) sont les causes les plus courantes, à la suite desquelles le corps est perdu en raison de la perte de liquides et de sels accompagnés de matières fécales et de vomissements.
  6. Déshydratation
    La diarrhée avec diarrhée entraîne une perte accrue d'eau et d'électrolytes (sodium, chlorure, potassium et bicarbonate). On observe également un écoulement d'humidité et d'électrolytes dû aux vomissements, à la transpiration, à la miction et à la respiration. La déshydratation survient lorsque ces pertes ne sont pas suffisamment reconstituées et qu'il y a une pénurie d'eau et d'électrolytes. Le volume de liquide perdu dans les matières fécales pendant la journée,
  7. Déshydratation
    Blocage physique La déshydratation survient lorsque le corps perd plus d'eau qu'il n'en reçoit. L'eau quitte le corps avec l'urine, la sueur et les matières fécales. Les principaux symptômes de la déshydratation: la peau perd de son élasticité, les yeux s’enroulent, des cernes apparaissent sous eux, le pouls s’accélère, la pression artérielle chute. Blocage émotionnel Puisque l’eau est directement liée aux émotions
  8. Traitement de déshydratation
    Le traitement initial de la déshydratation causée par le choléra est conforme aux recommandations énoncées ci-dessus en ce qui concerne la prise en charge des patients présentant un certain degré de déshydratation ou une déshydratation grave. Pour les patients gravement déshydratés et en état de choc, la perfusion initiale par voie intraveineuse doit être réalisée très rapidement afin de rétablir un volume de sang circulant suffisant, à propos duquel
  9. Estimation du degré de déshydratation
    Il est difficile d’évaluer l’état de la déshydratation, car de nombreux symptômes couramment utilisés ne sont pas fiables. La turgescence cutanée apparaît faiblement chez les enfants atteints de cachexie en raison du manque de graisse sous-cutanée; de plus, leurs yeux peuvent sembler creux. Une turgescence cutanée réduite peut être masquée par l’oedème chez les enfants atteints de kwashiorkor. Avec les deux types
  10. La déshydratation en conserve
    La préservation par déshydratation dans des conditions naturelles a longtemps été utilisée pour conserver les produits. Lors du séchage dans le produit, la quantité d'humidité diminue (jusqu'à 15% et moins). Le développement de la plupart des micro-organismes cesse lorsque la teneur en humidité du produit est inférieure à 30%. Le moment de la mort des microbes dans un produit déshydraté est différent: le vibrion cholérique conserve une viabilité de 2 jours,
  11. Détermination du degré de déshydratation et du choix du plan de traitement
    Détermination du degré de déshydratation Pour déterminer le degré de déshydratation et choisir le schéma de traitement approprié ou la prévention de la déshydratation, utilisez le schéma présenté dans le tableau. 1. Les caractéristiques typiques des enfants sans signes de déshydratation sont énumérées dans la colonne A, les signes d’un certain degré de déshydratation sont indiqués dans la colonne B, et les signes de déshydratation sous forme sévère figurent dans la colonne C.
  12. ANNEXE 5: COMPARAISON DES CLASSIFICATIONS ANTÉRIEURES ET MODERNES ACCEPTÉES DE L'ÉTAT DE DRAINAGE EN RAISON DE LA DIARRHÉE
    {foto8} CLASSIFICATION ANTÉRIEURE: pas de déshydratation Déshydratation légère Déshydratation modérément sévère MAINTENANT: aucun signe de déshydratation Un certain degré de déshydratation Déshydratation en cas grave
  13. Avertir ou traiter la déshydratation
    Évaluez l'état de l'enfant pour rechercher des signes de déshydratation et, selon la situation, administrez les liquides conformément aux schémas thérapeutiques A, B ou C. La solution de SRO est efficace pour la plupart des enfants atteints de diarrhée réfractaire. Cependant, dans un petit groupe d’enfants, le mécanisme d’assimilation du glucose peut être altéré et la solution de SRO ne sera pas aussi efficace qu’elle est habituellement.
  14. Traitement de déshydratation
    Un tel traitement devrait être effectué à l'hôpital. En règle générale, la réhydratation est effectuée par voie orale. La sonde NG peut être utilisée dans le traitement d'enfants souffrant de difficultés d'apports liquidiens. La perfusion intraveineuse peut facilement causer une saturation hydrique excessive et une insuffisance cardiaque; il ne doit être utilisé que dans le traitement des chocs. La réhydratation orale devrait
  15. Schéma thérapeutique C: pour les patients souffrant de déshydratation sévère
    Recommandations concernant la réhydratation par voie intraveineuse La méthode recommandée pour traiter les enfants souffrant de déshydratation sévère est une réhydratation par voie intraveineuse rapide conformément au schéma de traitement C. Si possible, un tel enfant devrait être placé à l'hôpital. Les recommandations de réhydratation sont données par voie intraveineuse dans le tableau 3. Enfants capables de boire de l'eau, même s'ils le font
  16. Schéma thérapeutique A: thérapie à domicile pour la prévention de la déshydratation et de la malnutrition
    Les enfants sans signes de déshydratation introduisent un supplément de liquide et de sel pour compenser la perte d'eau et d'électrolytes due à la diarrhée. Si cela n'est pas fait, des signes de déshydratation peuvent apparaître. Il est nécessaire d'enseigner aux mères comment prévenir la déshydratation à la maison - donner à l'enfant plus de liquide que d'habitude, éviter un état de dénutrition - continuer à nourrir
  17. Schéma thérapeutique B: thérapie de réhydratation orale pour les enfants présentant un certain degré de déshydratation
    Les enfants présentant un certain degré de déshydratation doivent recevoir une thérapie de réhydratation orale (ORT) avec l'inclusion de la solution de SRO dans un établissement hospitalier conformément au schéma de traitement B, comme décrit ci-dessous. Comme indiqué ci-dessus, le zinc devrait également être administré dans le régime alimentaire des enfants souffrant de déshydratation. Combien de solution de SRO est nécessaire? Utilisez les données dans
  18. Déshydratation hypotonique (déshydratation déficiente en sel)
    La déshydratation hypotonique est caractérisée par un manque d'eau et de substances qui s'y dissolvent avec une chute de la pression osmotique du plasma. Le sodium total est réduit. Dans la déshydratation hypotonique, l'espace extracellulaire est réduit et les cellules, en revanche, sont sursaturées en eau. Causes (Fig. 36) Fig. 36. Les causes complexes de la déshydratation hypotonique. Perte de sels pyélonéphrite chronique
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