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Embolie graisseuse (traumatique). Autres embolies obstétricales. Embolie graisseuse obstétricale


Code CIM-10
Embolie graisseuse (traumatique) T79.1
Autres embolies obstétricales. Embolie graisseuse obstétricale O88.8
Diagnostics
Lors du diagnostic
Obligatoire
Anamnèse (traumatisme, accouchement, chirurgie avec
ostéométallosynthèse, brûlures étendues, troubles métaboliques graves, émulsions de graisse intraveineuses, massage du coeur fermé, etc.), tension artérielle, fréquence cardiaque, BH, examen de la peau et des muqueuses (éruption cutanée)
État neurologique
Tests de laboratoire:
Général en. sang + plaquettes
Examen sanguin biochimique, déterminer l’activité de la lipase plasmatique, de la phosphatase alcaline, du taux d’acides gras libres; triglycérides, acide lactique et acide de raisin
Taux de coagulation (APTT, TPV, plaquettes, fibrinogène)
Détermination des paramètres CBS Détection de gouttelettes de graisse dans l'urine R-graphie des organes thoraciques
Supplémentaire (par indications)
Indice respiratoire (pO2M02); saturation de l'hémoglobine en oxygène, examen du fond de l'ECG (signes de surcharge du cœur droit)

En cours de traitement
Surveillance conformément à la clause 1.5.
Tests sanguins biochimiques, hémoglobine, plaquettes
R-graphie de la poitrine en dynamique

Traitement
Élimination de l'hypoxie, mesures antichocs (voir
Traumatique), immobilisation du membre. Les repositionnements de fragments d'os avant le retrait du patient du choc ne doivent pas être effectués. Si nécessaire, transférez le patient dans un ventilateur avec PDKV. Lors de l'utilisation d'IVL, l'utilisation de filtres antibactériens est obligatoire. Pour réduire le flux de graisses neutres dans le sang, transfusez des solutions de glucose concentrées avec de l'insuline (jusqu'à 5 g / kg / jour); Droperidol 1-2 mg IV en 6-8 heures. Inhibiteurs de la protéolyse - Controle - 1,5 à 3 millions d’unités., Ovomin: à 60 000 ATU en 6 heures.
Lipostabil sur 20 ml dans / dans 6-8 heures. Héparine à 5000 UI 4 p / jour. (titrer sous le contrôle de l'ATCS à son augmentation de 30-40% de la norme); Fragmin (Fraksiparine) - 30-40 UI / kg bolus i / v, puis perfusion - 10-15 UI par heure sous le contrôle de l’APTT
Deholin 10 ml / goutte à goutte en 2 heures. Drotavérine, médicaments à base d'acide nicotinique, aminophylline à des doses standard au goutte à goutte
Éliminer les effets des acides gras sur l'endothélium - hydrocortisone 25-50 mg toutes les 4 heures / pendant 1 jour
Pour réduire l’activité de la lipase tissulaire - antihistaminiques, solutions concentrées d’albumine (10-20%) - 200-300 ml
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Embolie graisseuse (traumatique). Autres embolies obstétricales. Embolie graisseuse obstétricale

  1. Embolie aéroportée associée à une perfusion, une transfusion ou une injection thérapeutique. Embolie gazeuse obstétricale. Embolie gazeuse (traumatique).
    Code relatif à la CIM-10 Embolie aérienne associée à une perfusion, une transfusion ou une injection thérapeutique. T80.0 Embolie gazeuse obstétricale. O88.0 Embolie gazeuse (traumatique) T79.0 Diagnostic Lors du diagnostic, obligatoire Niveau de conscience, vitesse et efficacité de la respiration, couleur de la peau, rythme cardiaque, pouls, tension artérielle, auscultation du cœur (bruit de moulin) Supplémentaire (
  2. Embolie graisseuse
    Le syndrome d'embolie graisseuse peut se développer entre 1 heure et trois jours après la lésion. Bien que l’embolie graisseuse soit plus souvent associée à une fracture des os tubulaires ou du pelvis, ses causes ont également été rapportées, telles que diabète, stéatose hépatique, pancréatite, chirurgie des articulations et drépanocytose. On pense théoriquement que les lésions pulmonaires se développent lorsque les lipases hydrolysent des molécules neutres.
  3. Embolie graisseuse
    Symptômes d'une embolie graisseuse: • Hypoxémie artérielle (ce symptôme peut être le seul); • syndrome de détresse respiratoire aiguë; • dysfonctionnement du système nerveux central (agitation motrice, coma, épipadiation); • ???? pétéchies (cou, avant-bras, poitrine); • coagulopathie;
  4. SYNDROME DES EMBOLIES DE GRAISSE
    Le syndrome de l'embolie graisseuse (FGD) est la dissémination intravasculaire systémique manifestée par les globules de graisse neutres à l'intérieur des microvaisseaux. Embolie graisseuse - reconnaissance du fait de l’embolisation, mais sans manifestations cliniques. Étiopathogénie. Le plus souvent, le SCF se développe avec des fractures des os tubulaires longs des membres inférieurs, os du bassin. Le risque de développer le syndrome augmente avec
  5. Soutien respiratoire en cas d'embolie grasse massive
    Une embolie graisseuse se développe lorsque des gouttelettes de graisse libre pénètrent dans la circulation veineuse. Le plus souvent, cela se produit lors d'une fracture des os tubulaires (tibia, fémur), mais il existe des cas d'embolie graisseuse après des chirurgies abdominales et même incompétentes (par exemple, après une chirurgie plastique en chirurgie maxillo-faciale et esthétique), ainsi qu'en raison de transfusions massives.
  6. EMBOLISME FATY
    FATY
  7. Embolie obstétricale.
    Les causes les plus mystérieuses de la SP restent l’embolie obstétricale, en particulier l’air, les embolies, le liquide amniotique ou les caillots sanguins. En 1995, dans les régions russes, 27 femmes sont décédées des suites d’une embolie du liquide amniotique et 18 de la PEPA, en 1997, respectivement 17 et 15 femmes; en 1999, 22 et 16 femmes, soit généralement entre 5 et 6%
  8. LIPODYSTROPHIE ET ​​AUTRES TRAVAUX RENCONTRANT UNE PATHOLOGIE DU TISSU GRAS
    Daniel W. Foster Ce chapitre est consacré à la pathologie du tissu adipeux. Il est rare, sa physiopathologie est souvent peu claire et, à l'heure actuelle, seules ses caractéristiques cliniques peuvent être citées. Lipodystrophies Les lipodystrophies sont caractérisées par la disparition généralisée ou partielle des troubles de la graisse et du métabolisme, notamment:
  9. Embolie
    Une embolie (du grec - invasion, insertion) fait référence au processus pathologique de déplacement de substrats (emboles) dans le sang, absents dans des conditions normales et capables de boucher les vaisseaux sanguins, provoquant des troubles circulatoires régionaux aigus. Un certain nombre de caractères sont utilisés pour classer les emboles: la nature et l'origine des emboles, leurs volumes, les voies de migration dans le système vasculaire, ainsi que la fréquence
  10. Embolie pulmonaire
    Informations générales L'embolie pulmonaire est causée par des embolies des veines de la circulation pulmonaire de l'artère pulmonaire. Les emboles peuvent être des caillots de sang, de la graisse, des cellules tumorales, de l'air, du liquide amniotique et des particules étrangères. La cause la plus fréquente d'embolie est la formation de caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs (ils proviennent presque toujours des veines situées au-dessus du genou), des veines pelviennes.
  11. EMBOLISME PULMONAIRE
    La définition de l'embolie pulmonaire est appelée obturation complète ou partielle de la circulation artérielle pulmonaire par des substances qui se sont formées quelque part dans d'autres parties du système cardiovasculaire. Étiologie Substances pouvant causer une embolie pulmonaire: caillot de sang; la graisse; liquide amniotique (voir Situation 68, Embolie amniotique); air (voir Situation 20, veineux
  12. Embolie aérienne
    Si la pression dans la veine endommagée et béante devient inférieure à la pression atmosphérique, une embolie gazeuse se produit. Cette complication peut survenir dans n’importe quelle position du patient (et dans toute opération), dans le cas où la plaie chirurgicale est située au-dessus du niveau du cœur. La prévalence de l'embolie gazeuse est la plus élevée dans les opérations neurochirurgicales effectuées en position assise (20 à 40%).
  13. Embolie pulmonaire
    Blocage physique Une embolie pulmonaire est le résultat d'un blocage aigu, complet ou partiel, de l'artère pulmonaire ou de l'une de ses branches avec un corps étranger, généralement un caillot de sang. L'embolie pulmonaire est très souvent le résultat d'une phlébite. Blocage émotionnel Puisqu'une embolie se produit soudainement, cela indique que le patient a ressenti une émotion très forte, vive et
  14. Embolie aérienne
    Une embolie se produit lorsque des bulles d'air pénètrent dans le système circulatoire, ce qui peut être fatal. Physiopathologie • L'air pénètre dans le sang. • L'embole à air ferme le conduit du vaisseau, empêchant ainsi le flux sanguin. • Le sang cesse de couler dans les tissus et une hypoxie commence, entraînant la mort. • Les effets d’une embolie gazeuse dépendent de la partie du corps dans laquelle le sang s’écoule. •
  15. Embolie aérienne
    Causes de l'embolie gazeuse • Ponction de la veine centrale avec hypovolémie et faible CVP. • ????? Interventions neurochirurgicales effectuées en position assise. • ???? Chirurgie cardiaque. • Chirurgie laparoscopique (ponction involontaire avec une aiguille de Veress d'un vaisseau et injection de gaz sous pression dans celle-ci). Diagnostic de l'embolie gazeuse • ???? Cyanose. • ????
  16. Thrombose, embolie, crise cardiaque
    1. Détermination de la thrombose: a) coagulation sanguine post mortem b) hémolyse des érythrocytes c) arrêt du flux sanguin dans les vaisseaux d) coagulation in vivo du sang dans la lumière des vaisseaux et les cavités cardiaques e) circulation de particules étrangères dans le sang La bonne réponse: d 2. Résultats de la thrombose: gonflement mucoïde b) gonflement, pléthore c) obésité, ramollissement d) organisation, fusion purulente e) amyloïdose La bonne réponse:
  17. Embolie gazeuse (O88.0).
    L'embolie gazeuse est une entrée directe d'air dans une veine de deux manières: la pénétration d'air passive dans le vaisseau et son injection intravasculaire. Plus typique des opérations neurochirurgicales avec ouverture des sinus veineux ou des opérations avec embolie gazeuse artificielle dans la circulation sanguine devient parfois la cause de la SEP, en particulier lors d'une césarienne. Le premier rapport d'une embolie gazeuse qui a conduit
  18. Embolie par des caillots sanguins (caillots sanguins).
    L'embolie par des caillots sanguins est plus communément appelée PEH, ou embolie pulmonaire obstétricale (O88.2) au cours de la période postpartum. Généralement, entre le quatrième et le septième jour après la naissance, un cœur pulmonaire aigu se développe soudainement avec une insuffisance ventriculaire droite et une hypotension systémique (syndrome cardiaque) ou des troubles respiratoires prédominants: essoufflement accru, douleur thoracique, orthopnée et hémoptysie (forme respiratoire). TELA est
  19. Embolie amniotique
    L'embolie liquidienne est une complication rare mais dangereuse du travail et de la césarienne. La fréquence est de 1: 20 000 livraisons. La mortalité maternelle atteint 86%, la mortalité dans la première heure est de 50%. Le liquide amniotique peut pénétrer dans le sang par n'importe quelle rupture des membranes foetales. De telles ruptures peuvent survenir à la fois lors de l'accouchement normal par le canal de naissance et pendant
  20. EMBOLISME PAR L'EAU PROCHE DE CULTURE
    Le tableau clinique de l’embolie du liquide amniotique a été décrit pour la première fois en 1926 et isolé en 1941 sous la forme d’un syndrome obstétrical spécial. Très souvent, le liquide amniotique pénètre dans le sang quand il y a prématuré
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