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Embolie graisseuse (traumatique). Une autre embolie obstétricale. Embolie graisseuse obstétricale


Code ICD-10
Embolie graisseuse (traumatique) T79.1
Une autre embolie obstétricale. Embolie graisseuse obstétricale O88.8
Diagnostics
Une fois diagnostiqué
Obligatoire
Anamnèse (traumatisme, accouchement, chirurgie avec
ostéométallosynthèse, brûlures étendues, troubles métaboliques sévères, administration intraveineuse d'émulsions graisseuses, massage cardiaque fermé, etc.), tension artérielle, fréquence cardiaque, BH, examen de la peau et des muqueuses (éruptions cutanées)
Statut neurologique
Recherche en laboratoire:
Général an. sang + plaquettes
Test sanguin biochimique, déterminer l'activité de la lipase plasmatique, la phosphatase alcaline, le niveau d'acides gras libres; triglycérides, acides lactiques et de raisin
Indicateurs de coagulation (APTT, TPV, plaquettes, fibrinogène)
Détermination des paramètres de CBS Détection de gouttes de graisse dans l'urine R-graph de la poitrine
Supplémentaire (selon indications)
Index respiratoire (pO2M02); saturation en oxygène de l'hémoglobine, examen du fond de l'ECG (signes de surcharge du cœur droit)

Pendant le traitement
Surveillance conformément à la clause 1.5.
Test sanguin biochimique, hémoglobine, plaquettes
Dynamique des organes thoraciques en dynamique

Le traitement
Élimination de l'hypoxie, mesures anti-choc (voir
Choc traumatique), immobilisation d'un membre. Ne pas produire de dépôts de fragments osseux avant de retirer le patient du choc. Si nécessaire, transférez le patient sous ventilation mécanique avec PEEP. Lors de l'application d'une ventilation mécanique, il est impératif d'utiliser des filtres antibactériens. Pour réduire le flux de graisses neutres dans la circulation sanguine - transfusion de solutions concentrées de glucose avec de l'insuline (jusqu'à 5 g / kg / jour); dropéridol 1-2 mg iv après 6-8 heures. Inhibiteurs de protéolyse - kontrikal -1,5-3 millions d'unités, ovomine: 60 000 ATU iv après 6 heures
Lipostabil 20 ml iv après 6-8 heures. Héparine à 5000 PIÈCES 4 r / jour. (titrer sous le contrôle de l'APTTV jusqu'à ce qu'il soit augmenté de 30 à 40% de la norme); fragmentine (fraxiparine) - 30-40 UI / kg bolus IV, puis perfusion - 10-15 UI par heure sous le contrôle de l'APTT
Decholine 10 ml iv en 2 heures. Drotaverinum, préparations d'acide nicotinique, aminophylline en doses standard dans / en goutte
Pour éliminer l'effet des acides gras sur l'endothélium - hydrocortisone 25-50 mg toutes les 4 heures iv pendant 1 jour
Pour réduire l'activité de la lipase tissulaire - antihistaminiques, solutions d'albumine concentrées (10-20%) - 200-300 ml
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Embolie graisseuse (traumatique). Une autre embolie obstétricale. Embolie graisseuse obstétricale

  1. Embolie gazeuse associée à une perfusion, une transfusion ou une injection thérapeutique. Embolie gazeuse obstétricale. Embolie gazeuse (traumatique).
    Code CIM-10 Embolie gazeuse associée à une perfusion, une transfusion ou une injection thérapeutique. T80.0 Embolie gazeuse obstétricale O88.0 Embolie gazeuse (traumatique) T79.0 Diagnostic Lors du diagnostic Obligatoire Niveau de conscience, fréquence respiratoire et efficacité, couleur de la peau, fréquence cardiaque, pouls, tension artérielle, auscultation du cœur (bruit de la roue du moulin) Supplémentaire (par
  2. Embolie graisseuse
    Le syndrome d'embolie graisseuse peut se développer de 1 heure à trois jours après une blessure. Bien que l'embolie graisseuse soit plus souvent associée à une fracture des os tubulaires ou du bassin, ses causes telles que diabète, stéatose hépatique, pancréatite, chirurgie articulaire, anémie falciforme ont également été rapportées. On pense théoriquement que les lésions pulmonaires se développent lorsque les lipases s'hydrolysent de manière neutre
  3. Embolie graisseuse
    Symptômes d'embolie graisseuse: • hypoxémie artérielle (ce symptôme peut être le seul); • ???? syndrome de détresse respiratoire aiguë; • ???? dysfonction du système nerveux central (anxiété motrice, coma, epipriadok); • pétéchies (cou, avant-bras, poitrine); • ???? coagulopathie;
  4. FAT EMBOLY SYNDROME
    Le syndrome d'embolie graisseuse (LED) est une dissémination intravasculaire systémique manifestée cliniquement des globules gras neutres à l'intérieur des microvaisseaux. L'embolie graisseuse est une reconnaissance du fait de l'embolisation, mais sans manifestations cliniques. Etiopathogenèse. Le plus souvent, SZHE se développe avec des fractures des longs os tubulaires des membres inférieurs, des os pelviens. Le risque de développer le syndrome augmente avec
  5. Support respiratoire de l'embolie graisseuse massive
    L'embolie graisseuse se développe lorsque des gouttes de graisse libre pénètrent dans la circulation sanguine veineuse. Le plus souvent, cela se produit avec une fracture des os tubulaires (tibia, hanche), mais il y a des cas d'embolie graisseuse après des chirurgies abdominales et même non abdominales (par exemple, après des interventions plastiques en chirurgie maxillo-faciale et chirurgies esthétiques), ainsi qu'en raison de transfusions massives
  6. Embolie graisseuse
    GRAISSE
  7. Embolie obstétricale.
    Les causes les plus mystérieuses de la SEP restent l'embolie obstétricale, en particulier l'embolie gazeuse, l'embolie avec du liquide amniotique ou des caillots sanguins. En 1995, 27 femmes sont décédées d'une embolie amniotique dans les régions russes et 18 sont décédées d'une embolie pulmonaire, en 1997 respectivement 17 et 15 femmes en 1999, 22 et 16 femmes, ce qui représente en général 5-6%
  8. LYPODYSTROPHIE ET ​​AUTRES, PATHOLOGIE DE RENCONTRE RARE DE TISSUS GRAS
    Daniel W. Foster Ce chapitre est consacré à la pathologie du tissu adipeux. Il est rare, sa physiopathologie est souvent peu claire, et à l'heure actuelle, seule sa caractérisation clinique peut être donnée. Lipodystrophie La lipodystrophie se caractérise par une disparition généralisée ou partielle des graisses et des troubles métaboliques, notamment
  9. Embolie
    Une embolie (du grec - invasion, insertion) est le processus pathologique de déplacement de substrats (emboles) dans la circulation sanguine, qui sont absents dans des conditions normales et sont capables d'obstruer les vaisseaux, provoquant des troubles circulatoires régionaux aigus. Pour la classification des emboles, un certain nombre de signes sont utilisés: la nature et l'origine des emboles, leurs volumes, les voies de migration dans le système vasculaire, ainsi que
  10. Embolie pulmonaire
    Informations générales L'embolie pulmonaire est causée par une embolie des veines de circulation pulmonaire pénétrant dans l'artère pulmonaire. Les emboles peuvent être des caillots sanguins (caillots sanguins), des graisses, des cellules tumorales, de l'air, du liquide amniotique et des particules étrangères. La cause la plus fréquente d'embolie est les caillots sanguins des veines des membres inférieurs (presque toujours ils proviennent de veines situées au-dessus du genou), les veines pelviennes
  11. EMBOLIE PULMONAIRE
    Définition L'embolie pulmonaire fait référence à une obstruction complète ou partielle de la circulation artérielle pulmonaire avec des substances qui se sont formées ailleurs dans d'autres parties du système cardiovasculaire. Étiologie Substances pouvant provoquer une embolie pulmonaire: caillot sanguin; graisse liquide amniotique (voir Situation 68, Embolie amniotique); air (voir Situation 20, veineux
  12. Embolie gazeuse
    Si la pression dans la veine endommagée et béante tombe en dessous de la pression atmosphérique, une embolie gazeuse se produit. Cette complication peut se produire dans n'importe quelle position du patient (et dans n'importe quelle opération), dans le cas où la plaie chirurgicale est située au-dessus du niveau du cœur. La prévalence de l'embolie gazeuse est la plus élevée lors d'opérations neurochirurgicales effectuées en position assise (20 à 40%).
  13. Embolie pulmonaire
    Blocage physique L'embolie pulmonaire est le résultat d'un blocage brutal d'une artère pulmonaire complète ou partielle ou d'une de ses branches par un corps externe, généralement un caillot sanguin. L'embolie pulmonaire est très souvent une conséquence de la phlébite. Blocage émotionnel Étant donné que l'embolie survient soudainement, cela indique que le patient a ressenti une émotion très forte, une
  14. Embolie gazeuse
    L'embolie survient lorsque des bulles d'air pénètrent dans le système circulatoire, ce qui peut être fatal. Physiopathologie • L'air pénètre dans la circulation sanguine. • Une embolie gazeuse ferme le conduit du vaisseau, obstruant la circulation sanguine. • Le sang cesse de couler vers les tissus, l'hypoxie commence, entraînant la mort. • Les effets de l'embolie gazeuse dépendent de la partie du corps dans laquelle le sang pénètre. •
  15. Embolie gazeuse
    Causes d'embolie gazeuse • Ponction centrale d'une veine avec hypovolémie et faible CVP. • ???? Interventions neurochirurgicales réalisées alors que le patient est assis. • ???? Chirurgie cardiaque. • ???? Opérations laparoscopiques (ponction accidentelle d'un vaisseau avec une aiguille de Veress et injection de gaz sous pression). Diagnostic de l'embolie gazeuse • ???? Cyanose. • ???? soudain
  16. Thrombose, embolie, crise cardiaque
    1. Définition de la thrombose: a) coagulation post-mortem b) hémolyse érythrocytaire c) arrêt du flux sanguin dans les vaisseaux d) coagulation intravitale du sang dans la lumière du vaisseau et des cavités cardiaques e) circulation des particules étrangères dans le sang Réponse correcte: g 2. Résultats de la thrombose: a) gonflement mucoïde b) œdème, pléthore c) obésité, ramollissement d) organisation, fusion purulente e) amyloïdose Réponse correcte:
  17. Embolie gazeuse (O88.0).
    L'embolie gazeuse est une entrée directe d'air dans une veine de deux manières: la pénétration passive de l'air dans un vaisseau et son injection intravasculaire. Plus caractéristique pour les opérations neurochirurgicales avec ouverture des sinus veineux ou pour les opérations avec pontage cardiopulmonaire, l'embolie gazeuse devient parfois la cause de la SEP, notamment par césarienne. Le premier rapport d'une embolie gazeuse conduisant à
  18. Embolie avec caillots sanguins (caillots sanguins).
    L'embolie du caillot sanguin est plus communément appelée embolie pulmonaire ou embolie pulmonaire obstétricale (O88.2) dans la période post-partum. Habituellement, du 4e au 7e jour après l'accouchement, un cœur pulmonaire aigu avec insuffisance ventriculaire droite et hypotension systémique (syndrome cardiaque) se développe soudainement ou des troubles respiratoires prédominent: essoufflement croissant, douleurs thoraciques, orthopnée et hémoptysie (forme respiratoire). Tela est
  19. Embolie du liquide amniotique
    L'embolie du liquide amniotique est une complication rare mais dangereuse de l'accouchement et de la césarienne. La fréquence est de 1: 20 000 livraisons. La mortalité maternelle atteint 86%, la mortalité dans la première heure est de 50%. Le liquide amniotique peut pénétrer dans la circulation sanguine par toute rupture des membranes. De telles lacunes peuvent se produire à la fois pendant la naissance normale par le canal de naissance naturel et pendant
  20. Embolie par le liquide amniotique
    Le tableau clinique de l'embolie amniotique a été décrit pour la première fois en 1926 et comment un syndrome obstétrical spécial a été isolé en 1941. Le liquide amniotique peut pénétrer dans la circulation sanguine de la mère lorsque les membranes et le placenta sont endommagés, lorsqu'une communication directe est établie entre la cavité de l'œuf fœtal et le système veineux de l'utérus. Le liquide amniotique pénètre très souvent dans la circulation sanguine
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