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CLASSIFICATION DES BRÛLURES PAR ZONES DE PROFONDEUR ET DE TRAITEMENT DE SURFACE

La classification des brûlures en fonction de la profondeur des lésions tissulaires.

Différents pays ont adopté différentes classifications. Nous utilisons la classification élaborée sous la direction de A. A. Vishnevsky, académicien de l'Académie des sciences médicales de l'URSS et adoptée au 27e Congrès des chirurgiens, qui prévoit la division des brûlures en 4 degrés.

1 degré de brûlure, représentant des dommages superficiels uniquement à l'épiderme, est caractérisé par une rougeur et un gonflement de la peau.

Brûlure de grade 2 - dommages à l'épiderme et partiellement au derme sous-jacent. Ce degré est exprimé par une rougeur, un gonflement, la formation de bulles remplies de liquide jaunâtre clair.

Les signes cliniques de brûlures des degrés 3A et 3B ne présentent pas de traits distinctifs brillants; toutefois, leur différenciation est importante car, à 3 degrés, le derme papillaire avec des particules épidermiques maintient partiellement la vitalité, permettant une brûlure ultérieure à l'auto-épithélialisation, alors qu'à 3 degrés, l'auto-guérison les plaies surviennent très lentement et uniquement à cause de l'épithélialisation de ses bords.

En cas de brûlure au quatrième degré, il existe une croûte brune ou noire dont la densité et l'épaisseur peuvent être différentes. Il est clair que les possibilités d'auto-réparation dans de tels brûlures sont très limitées.

La capacité à auto-épithéliser une plaie de brûlure a servi de base à la mise au point d’une classification plus simple adaptée au tri médical médical des victimes. Selon elle, les brûlures des 1er, 2ème et 3A degrés sont attribuées aux traumatismes superficiels, et des 3B et 4ème aux profondeurs, nécessitant des soins médicaux spécialisés.

Cependant, la détermination pratique de la surface et de la profondeur d'une brûlure est souvent assez complexe et nécessite une expérience suffisante.
La plupart des brûlures sont en mosaïque, c'est-à-dire Lorsque des brûlures de différentes profondeurs sont localisées dans différentes zones de la peau, la profondeur de la nécrose peut également augmenter en raison de la zone de stase.

La classification des brûlures par zone de lésion

Les méthodes de détermination approximative de la zone de brûlure selon la règle des «neuf», la règle de la paume, à l'aide de tableaux spéciaux (Tableau. Postnikov) sont suffisamment décrites dans le manuel. Lors de la détermination de la surface d'une lésion, il est nécessaire de prendre en compte la règle de Frank, qui établit que 1% de la surface d'une brûlure profonde doit être assimilée à la gravité sur 3% de la surface. L'indice de Frank est obtenu en ajoutant la surface de brûlage superficielle en (%) et la surface de brûlage profonde triplée. Si elle est inférieure à 30, alors la prévision est considérée comme favorable, si elle est à 30-60, elle est relativement favorable; 61-90 - douteux, à partir de 91 ans - défavorable.

La règle est un autre outil simple de prédiction.

"centaines": en fonction de l'âge du patient, il est nécessaire d'ajouter la zone de brûlure sous forme de pourcentage (en tenant compte de la règle de Frank). Avec un résultat de sommation allant jusqu'à 60, la prévision est favorable; 61 –80 - relativement favorable; 81 - 100 - douteux; plus de 100 - défavorable.
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CLASSIFICATION DES BRÛLURES PAR ZONES DE PROFONDEUR ET DE TRAITEMENT DE SURFACE

  1. Domaine de normalisation et taille des principaux éléments technologiques.
    La surface totale de la salle de stationnement, m?: Sob = 36 * 18 = 648 m? Zone utile (stand), m? Spol = 1,6 * 1 * 180 = 288 m? Zone utile spécifique, m? Zone supplémentaire, m? Sd. = 2,3 * 48 * 2 + 2 * 48 * 2 + 3,2 * 48 = 566,4 m? Surface du sol en béton, m? S béton. sol = 648-288 = 360 m? La capacité totale en cubes de la pièce, m? S total cc = (D * W * H1) + (1 / 2H2 * W * D), où D est la longueur du bâtiment; W -
  2. Brûlures Types, degrés de brûlures, premiers secours.
    Les brûlures chez les enfants sont souvent considérées comme des lésions traumatiques des tissus mous et résultent le plus souvent de la négligence des enfants ou de la mauvaise organisation de leurs loisirs. Le plus grand nombre de brûlures est formé par l'action de liquides chauds, le plus souvent - chez les enfants de moins de 3 ans. La profondeur de la lésion cutanée est divisée en les degrés suivants: Grade I - hyperémie cutanée, Grade II - décollement de l'épiderme avec conservation
  3. CROISSANCE TUMORALE. PROGRESSION DES TUMEURS. MORPHOGENÈSE DES TUMEURS. INVASION ET MÉTASTASE DE TUMEURS MALIGNES. MARQUEURS BIOMOLÉCULAIRES DE TUMEURS. IMMUNITÉ ANTI-TUMORALE. SYNDROM PARANOPLASTIQUE. PRINCIPES FONDAMENTAUX DE CLASSIFICATION DES TUMEURS. CARACTÉRISTIQUES MORPHOLOGIQUES DES TUMEURS DE L’ÉPITHÉLIUM ET TUMEURS DES TISSUS - MÉSENCHYMES DÉRIVÉS
    CROISSANCE TUMORALE. PROGRESSION DES TUMEURS. MORPHOGENÈSE DES TUMEURS. INVASION ET MÉTASTASE DE TUMEURS MALIGNES. MARQUEURS BIOMOLÉCULAIRES DE TUMEURS. IMMUNITÉ ANTI-TUMORALE. SYNDROM PARANOPLASTIQUE. PRINCIPES FONDAMENTAUX DE CLASSIFICATION DES TUMEURS. CARACTERISTIQUES MORPHOLOGIQUES DES TUMEURS DE L’EPITHELIUM ET TUMEURS DES TISSUS - DERIVES
  4. Choc de brûlure
    Le choc de brûlure est une affection hypovolémique aiguë résultant d'une perte de plasma due à des brûlures cutanées étendues. DIAGNOSTIC Les patients adultes peuvent développer un choc de brûlure si la zone de brûlures superficielles (à l'exception du degré de brûlure) représente 25% de la surface du corps ou si la zone de brûlures profondes (degré SB-IV) dépasse 10%. Chez les personnes âgées et les enfants, l’état de choc survient moins
  5. Psychologie militaire et théories profondes
    Le comportementalisme, attiré par la résolution d'un certain nombre de problèmes militaires, n'a pas du tout étudié un certain nombre d'aspects de la personnalité, l'importance de la prise en compte de ce qui est particulièrement évident dans les conditions de l'activité de combat. Il s’agit principalement de processus mentaux et de propriétés telles que les sentiments, la motivation comportementale et autres. Ce fut la base pour l'utilisation de théories pertinentes en psychologie militaire.
  6. Brûlure
    Une brûlure est un type de lésion résultant d'un effet local sur les tissus tégumentaires du corps provoqué par une température élevée, un rayonnement chimique ou ionisant. La maladie de brûlure est caractérisée par son évolution phasique, ses manifestations cliniques locales et générales. DIAGNOSTIC = Détermination de la zone et de la profondeur de la brûlure. -La zone de brûlure est déterminée par la règle des "neuf" ou "palm" (chez les enfants
  7. Méthodes pour contrôler la profondeur de l'anesthésie
    Clinique générale Depuis l’introduction de l’éther et du chloroforme dans la pratique médicale, la clinique a servi de guide pour déterminer la profondeur de l’anesthésie. En 1847, John Snow fut le premier à tenter de classer les stades de l'anesthésie. Basé sur des changements dans les schémas respiratoires, la conscience, les mouvements musculaires volontaires et involontaires, le réflexe ciliaire, Show identifié cinq niveaux d'éther
  8. Choc de brûlure
    Examen 1. Dans l'historique, clarifiez la cause, la nature et le moment de l'exposition de la source de la blessure et la présence de blessures associées. 2. Le degré de choc d'une brûlure est déterminé par la surface et la profondeur de la lésion tissulaire: on considère les brûlures étendues chez les nouveau-nés et les enfants âgés de moins d'un an avec une surface de 5 à 7% de la surface corporelle, chez les enfants de plus d'un an - plus de 10%. 3. Déterminer l'immensité
  9. Concept de surveillance de la profondeur d'anesthésie
    Malgré l'apparente simplicité, il est en effet très difficile de répondre à la question de savoir comment identifier et surveiller l'anesthésie des lèvres, car le manque de conscience, l'analgésie, la relaxation sont des valeurs «tout ou rien». En observant le patient, l'anesthésiste doit résoudre lui-même un certain nombre de problèmes de ce type: si le patient a une réponse motrice en réponse à une manipulation chirurgicale, comment cela peut-il se produire?
  10. SURVEILLER LA PROFONDEUR DE L'ANESTHÉSIE GÉNÉRALE
    V.L. Vinogradov La première et principale tâche de l'anesthésiologiste est de garantir un niveau d'anesthésie efficace et adéquat à tous les stades de l'intervention chirurgicale. Le concept d'adéquation de l'anesthésie comprend les éléments nécessaires: un soulagement efficace de la douleur - nous devons nous assurer que le patient ne souffre d'aucune douleur liée à l'anesthésie et à la chirurgie;
  11. Maladie de brûlure
    Manifestations cliniques. Dans une brûlure, le système nerveux central et périphérique est impliqué dans le processus pathologique et subit d'importants changements tant fonctionnels que morphologiques. Au cours des premières heures d'un choc électrique, environ 25% des victimes sont excitées, alternant avec une inhibition du choc. Les réflexes profonds sont améliorés, peut
  12. Exercices de jeu à la profondeur de la ceinture
    Cet ensemble d’exercices vise à développer le courage et la confiance en l’eau, familiarise un enfant avec des propriétés telles que la viscosité, la résistance, les exercices sont effectués en profondeur jusqu’à la taille. L'enfant apprend à se déplacer le long du fond, à plonger tête baissée dans l'eau et à s'orienter sous l'eau pour bien respirer dans l'eau. Il est recommandé de porter une attention particulière à l'immersion et à l'expiration prolongée
  13. Maladie de brûlure
    Clinique La maladie des brûlures se développe après des effets thermiques (degrés II - IV) sur 10-15% ou plus de 50% de la surface du corps (avec des brûlures sur 1 degré) avec des troubles de l’activité vitale de l’organisme entier (modifications des fonctions du système nerveux, des organes internes, du métabolisme) et Phases de la maladie de brûlure: choc électrique, infection de brûlure (toxémie), brûlure de brûlure
  14. Choc de brûlure
    La période de brûlure a un impact direct sur l’ensemble de la maladie. Cela est dû au fait que l’insuffisance fonctionnelle des organes et des tissus, provoquée par des blessures hypoxiques, stressantes, la mort cellulaire et des structures subcellulaires peut limiter considérablement la capacité du corps à s’adapter à long terme aux blessures graves. Le choc de brûlure est pathologique
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