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Réactions leucémoïdes


Les réactions leucémoïdes sont appelées changements sanguins, parfois observés dans un certain nombre de maladies et caractérisés par l'apparition dans le sang périphérique de changements ressemblant à la leucémie. Ces changements sont de nature réactive et ne passent jamais dans la tumeur à laquelle ils ressemblent.
Différences des réactions leucémoïdes de la leucémie
Avec les réactions leucémoïdes, dans la plupart des cas, il est possible de trouver l'agent étiologique qui a provoqué la réaction.
Les changements sanguins dans les réactions leucémoïdes, en règle générale, sont instables et subissent un développement inverse après l'élimination du processus pathologique qui les a provoqués.
Des différences significatives sont constatées dans l'étude du moelle osseux ponctué: réactions leucémoïdes de type myéloïde. Dans la moelle osseuse, le contenu des jeunes cellules neutrophiles augmente. Dans la réaction leucémoïde, des formes plus matures de neutrophiles (myélocytes, métamyélocytes) prédominent. Avec l'exacerbation de la leucémie myéloïde chronique, une prédominance des premières générations de neutrophiles est observée. L'association éosinophile-basophile, souvent observée dans la leucémie myéloïde chronique, ainsi que le chromosome de Philadelphie, généralement détecté dans cette maladie, sont absents dans la réaction leucémoïde; réactions leucémoïdes de type éosinophile. L'étude de la moelle osseuse dans les réactions de type éosinophile leucémoïde contribue au diagnostic différentiel avec une variante éosinophile de la myélose chronique et avec une leucémie éosinophile aiguë. Le ponctuation stérile dans la réaction leucémoïde de type éosinophile est caractérisée par la présence de cellules éosinophiles plus matures qu'avec la leucémie et par l'absence des formes laides d'éosinophiles rencontrées dans la leucémie.
Les réactions leucémoïdes de type myéloïde ne sont jamais accompagnées de basophilie.
Avec les réactions leucémoïdes, toutes les cellules sont normales, avec une leucémie - atypique.
Avec les réactions leucémoïdes, les autres germes hématopoïétiques ne souffrent pas, avec la leucémie, tous les germes hématopoïétiques souffrent.
Dans certaines formes de réactions leucémoïdes dans le diagnostic différentiel de la leucémie, certaines méthodes spéciales d'analyse sanguine jouent un rôle. Ainsi, avec une réaction leucémoïde de type myéloïde, l'activité de la phosphatase alcaline chez les neutrophiles augmente, tandis que pour la plupart des cas de leucémie myéloïde chronique, une faible activité de la phosphatase alcaline et des neutrophiles est caractéristique; il convient de noter qu'avec la myélose subleucémique, la phosphatase alcaline peut être présente dans les neutrophiles.
Classification des réactions leucémoïdes
Granulocytaire: neutrophile; éosinophile.
Lymphocytaire.
Monocytaire.

Des réactions leucémoïdes de type myéloïde peuvent se développer avec la tuberculose, les métastases cancéreuses de la moelle osseuse, avec la septicémie, la pneumonie croupeuse, la diphtérie, la scarlatine, le mal des rayons chronique et aigu.
Les réactions leucémoïdes de type éosinophile se développent souvent avec des invasions helminthiques, peuvent survenir avec l'asthme bronchique et les collagénoses; des réactions éosinophiles peuvent accompagner les tumeurs malignes.
Des réactions leucémoïdes de type lymphatique peuvent survenir dans certains cas avec la rubéole, la coqueluche, la varicelle, la lymphocytose infectieuse et la mononucléose infectieuse.
Mononucléose infectieuse
La mononucléose infectieuse est une maladie virale aiguë qui survient chez les enfants et les personnes âgées (généralement jusqu'à 40 ans).
Périodes de développement
La période d'incubation est de 2-3 semaines.
La période de développement des manifestations est de 2-3 jours.
La période de pointe est de 2-3 semaines à 2 mois.
Manifestations cliniques:
1) fièvre élevée du mauvais type;
2) l'angine de poitrine est caractéristique;
3) lymphadénopathie; les ganglions lymphatiques sont non soudés, douloureux;
4) splénomégalie;
5) syndrome asthénique sévère;
6) éruptions hémorragiques sur la peau.
Diagnostic de laboratoire
La leucocytose dans la période initiale est normale. Pendant la hauteur du nombre de leucocytes augmente à 40-80 x 10 G / l. La leucocytose est causée par une lymphocytose absolue avec la présence de lymphocytes atypiques (transformés par explosion) ayant en même temps les caractéristiques des cellules T ou T et B.
Pendant la période de récupération, une leucopénie et une lymphocytose jusqu'à 70% sont notées.
Parfois, il y a une légère thrombocytopénie, un changement dans l'ESR n'est pas spécifique.
Morphologie des cellules mononucléaires atypiques
Les cellules mononucléaires de trois types principaux prédominent dans le frottis: de petites formes avec des noyaux ayant un réseau de chromatine grossier; cellules semblables à des cellules plasmatiques et grandes, difficiles à distinguer des cellules leucémiques avec un noyau tendre homogène contenant des nucléoles indistincts. Tous les types de cellules mononucléaires sont caractérisés par une vacuolisation du cytoplasme, un polymorphisme de la forme et de la taille du noyau.
La mononucléose infectieuse est caractérisée par la détection d'un titre élevé (supérieur à 1: 56) d'anticorps hétérophiles dans les tests d'agglutination (réaction d'agglutination d'un sérum érythrocytaire de mouton malade - test Paul-Bmnel, ou chevaux - test Monospot), ainsi que d'une augmentation parallèle du titre d'anticorps contre le virus d'Epstein - Barra.
Les réactions de leucémie monocytaire sont plus fréquentes avec les infections bactériennes subaiguës et chroniques, les infections parasitaires.
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Réactions leucémoïdes

  1. RÉACTIONS LEUKEMOID.
    Classification des réactions leucémoïdes: Type myéloïde: • avec une image sanguine correspondant à une leucémie myéloïde chronique; • type éosinophile; Type lymphatique et monocytaire-lymphatique: • monolymphatique; • lymphatique; • pour les infections chez les enfants; • lymphocytose symptomatique dans les processus septiques et inflammatoires. Réactions leucémoïdes avec une image
  2. Réactions leucémoïdes
    Les réactions leucémoïdes (LR) sont réactives, dans une certaine mesure, aux états fonctionnels de l'appareil hématopoïétique, des systèmes lymphatique et immunitaire du corps qui se produisent contre diverses maladies. La LR n'est pas une maladie indépendante, mais des changements dans le sang périphérique (leucocytose et un changement dans la formule leucocytaire) et les organes de formation de sang, rappelant la leucémie et d'autres tumeurs, mais pas
  3. Leucocytose, leucopénie, réactions leucémoïdes
    180. La patiente B., âgée de 25 ans, a été admise à l'hôpital en raison d'attaques répétées d'éternuements avec écoulement aqueux abondant du nez, congestion nasale et démangeaisons, démangeaisons des paupières, larmoiement, photophobie, douleur dans les yeux. Une condition similaire a été observée au cours des 4 dernières années, du début juin à la fin juillet. Test sanguin: Нb - 140 g / l, érythrocytes - 4,2х1012 / l, réticulocytes - 0,7%, plaquettes - 250х109 / l,
  4. Réaction hémolytique post-transfusionnelle: réaction à une incompatibilité ABO. Réaction à l'incompatibilité Rh.
    Code CIM-10 Réponse à l'incompatibilité ABO T80.3 Réaction à l'incompatibilité Rh T80.4 Diagnostic Lorsqu'un diagnostic est posé Obligatoire Niveau de conscience, fréquence respiratoire et efficacité, fréquence cardiaque, pouls, tension artérielle, température corporelle, couleur de la peau, muqueuses Tests de laboratoire : nouvelle détermination du groupe sanguin et de l'affiliation rhésus, réaction de Coombs, hémoglobine, globules rouges,
  5. Objet: Réactions allergiques
    Le concept d'allergies. Classification des réactions allergiques selon Gel et Coombs: type I - réactions anaphylactiques (atopiques) provoquées par les IgE; type II - réactions cytotoxiques; type III - réactions immunocomplexes; type IV - réactions des lymphocytes T à médiation cellulaire; type V - hypersensibilité stimulée. Allergènes. Caractéristiques et caractéristiques des allergiques
  6. Objet: Réactions immunologiques
    Le concept de réactions sérologiques. Caractérisation des réactions antigène-anticorps: spécificité, nature diphasique, réversibilité, rapport optimal des ingrédients, nature qualitative et quantitative, sensibilité, etc. Le mécanisme réactionnel. Utilisation pratique des réactions sérologiques: identification des antigènes, détection diagnostique des anticorps. Les principaux composants des réactions sérologiques.
  7. Réactions anaphylactiques
    G. Lolor Jr., G. Rosenblatt La réaction anaphylactique est une manifestation clinique d'une réaction allergique systémique immédiate. La réaction peut être conditionnellement divisée en 3 étapes: 1) liaison de l'antigène à au moins deux molécules d'IgE sur le mastocyte ou la membrane basophile et activation de ces cellules; 2) la libération de mastocytes activés et de basophiles de médiateurs; 3) action
  8. Réactions psychologiques
    Réactions psychologiques adaptatives - un état psychophysiologique naturel d'un soldat dans une situation stressante, caractérisé par une tension des systèmes fonctionnels de son corps. Ces réactions de stress, qui se manifestent à un niveau symptomatique sous la forme de troubles du sommeil, de fatigue, d'irritabilité, d'humeur courte, de troubles autonomes légers, de consommation épisodique et
  9. Réactions générales aux dommages
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  11. Réactions allergiques spécifiques
    Diverses classifications de réactions allergiques spécifiques sont connues. L'une des premières classifications les plus utilisées a été proposée par Cook [Cooke RA, 1930]. Il identifie les réactions allergiques de type immédiat (hypersensibilité ou sensibilité accrue d'un type immédiat) et les réactions allergiques de type retardé (hypersensibilité ou augmentation
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