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Méthodes de désintoxication active



1. Le patient S., âgé de 19 ans, a été admis à l'unité de soins intensifs. De l'anamnèse: 15 minutes avant l'admission, bu 100 ml de vinaigre. Admission: BP 80/60 mm Hg, tachycardie jusqu’à 110 min, hémolyse du sang jusqu’à 500. Choisissez la séquence d’application des méthodes de désintoxication en fonction du stade de l’intoxication exogène et justifiez votre choix.

2. La patiente K., âgée de 80 ans, se trouvait dans l'unité de soins intensifs à propos d'une intoxication par la sédation avec des sédatifs. Pour ce diagnostic, le patient a été soumis à une technique de diurèse forcée. À 8 heures de traitement, une détérioration significative de l'état du patient a été constatée: augmentation de la CVP, tachycardie, hypotension, essoufflement. Déterminez la complication de la procédure de désintoxication et les mesures possibles pour les corriger d’urgence.

3. Patient D., 19 ans. On sait que pendant 12 heures, elle était en état d’ivresse narcotique chez elle dans une position fixe. Ensuite, elle a noté une densité ligneuse d'œdème aux extrémités gauches, une absence d'urine pendant 12 heures, un test positif pour la myoglobine de l'urine, un hématocrite à 60%, le pH de l'urine est très acide, le CVP est négatif, la turgeur cutanée est réduite. Livré à l'unité de soins intensifs. Déterminez le diagnostic, la séquence de traitement et la désintoxication prévus.

4. Patient V., 34 ans. Livré à l'unité de soins intensifs depuis la salle d'opération. Opéré en urgence pour une pancréatite infectieuse destructrice, pratiqué une laparotomie, une rééducation et un drainage de la cavité abdominale. Admission: BP 140/90 mm Hg, pouls jusqu'à 120 par minute, CVP est négatif. Déterminer la séquence et le choix des mesures de désintoxication, la surveillance de laboratoire nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement.

5. Patient O., 45 ans. Est dans la semaine dans l'unité de soins intensifs sur la péritonite purulente généralisée. La dernière révision de la cavité abdominale a montré la présence d'une péritonite persistante. Le patient dispose d’un laboratoire: le niveau de molécules de poids moyen est de 0,560 m3, l’indice d’intoxication des leucocytes est de 6,7, la tachycardie peut aller jusqu’à 120 par minute, la diurèse jusqu’à 120 ml et la pression artérielle de 160/90 mm Hg.
Sélectionnez une séquence de désintoxication et justifiez-la.

6. Patient L., 39 ans. Situé dans le département de pneumologie sur l'asthme bronchique hormono-dépendant. Au cours de la semaine écoulée, l'état de santé s'est aggravé et la dyspnée expiratoire s'est aggravée, ce qui a nécessité une augmentation de la fréquence et de la dose de corticostéroïdes inhalés. Si les méthodes de désintoxication sont montrées à ce patient, le cas échéant, justifie le bien-fondé de leur utilisation.

7. Patient K., 56 ans. Depuis longtemps souffre de lupus érythémateux disséminé, à propos duquel utilise des corticostéroïdes et des médicaments de type cytostatique d'action. Sélectionnez une méthode de désintoxication pour ce patient, déterminez son témoignage en fonction des données de laboratoire.

8. Patient R., 59 ans. L’hypertension souffre depuis longtemps et n’est pas traitée dans le service de cardiologie. Au cours des 5 derniers mois, la maladie s'est aggravée, l'hypertension artérielle augmente avec la pression artérielle jusqu'à 180/110 mm Hg, l'administration de doses standard d'antihypertenseurs n'est pas supprimée. A l'examen: le taux d'urée est de 45 mmol / l, le potassium plasmatique de 5,6 mmol / l, le pH du sang est de 7,29. Déterminez les indications pour les méthodes de désintoxication et justifiez votre choix.

9. Patient G., 49 ans. Le diagnostic principal est la cirrhose, l'insuffisance hépatique, l'hypertension portale. Selon les données de contrôle de laboratoire: bilirubinémie 456 µmol / l, fibrinogène 1,2 g / l, PTI 23%. Choisissez une méthode de désintoxication, justifiez votre choix.

10. Lorsqu'un patient R., âgé de 34 ans, subit une séance d'hémodialyse pour insuffisance rénale chronique, à la 35e minute, il y a eu troubles de la conscience, convulsions, TA 190/100 mm Hg, perte de conscience. Vos actions et le concept physiopathologique de cette complication.

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Méthodes de désintoxication active

  1. METHODES DE DETOXICATION ACTIVE
    I. En cas d'empoisonnement: 1. Il est obligatoire de laver l'estomac avec un tube. Dans le coma, le lavage est effectué uniquement après une intubation trachéale préalable. En cas d'intoxication par des liquides cautérisants, rincer à l'eau froide par petites portions (250 ml chacune) après injection préalable de s / c dans 1 ml de morphine à 1% et d'atropine à 0,1%. 2. Après le premier lavage à travers la sonde, entrez
  2. Désintoxication active
    Actif
  3. Méthodes de désintoxication du corps
    1. Choisir les méthodes de désintoxication extracorporelle: 1) Plasmaphérèse 2) Hémosorption 3) Diurèse forcée 4) Photohémothérapie Réponses: a) correct 1,2,4; b) correctement 1,2,3; c) 2,3,4 correctement. 2. Traduction littérale du terme plasmaphérèse: 1) Séparation en couches 2) Absorption 3) Formation de complexes Réponses: a) correct 1; b) correctement 2; c) correct 3. 3. Tous les composants de l'hémodialyse sont
  4. Classification des méthodes de désintoxication extracorporelle
    Ci-dessus, les principaux groupes de méthodes de détoxification extracorporelle. Dans la classification de A.M. Sazonov, L.A. Ender a examiné en détail deux d'entre eux. 1. Méthodes d'amélioration des systèmes de détoxification naturelle: a) traitement par perfusion; b) hémodilution; c) diurèse forcée. 2. Méthodes de désintoxication artificielle: a) hémodialyse; b) dialyse péritonéale; c)
  5. METHODES DE DETOXICATION EXTRACTIONNELLES
    Parmi un grand nombre de méthodes de traitement de diverses maladies impliquant la toxicose, l'intoxication, ainsi que dans les cas d'empoisonnement, les méthodes de désintoxication extracorporelles sont largement utilisées. Elles visent à accélérer l'élimination des substances toxiques de l'organisme, à protéger et à maintenir les fonctions des organes et des systèmes du patient. Malgré la grande importance et l'utilisation active dans le complexe
  6. Techniques de désintoxication extracorporelles
    Sur la base de la classification ci-dessus, nous considérons les principales méthodes de désintoxication extracorporelle. Thérapie par perfusion La tâche des moyens de perfusion est la liaison et la neutralisation des substances toxiques. L'un des moyens les plus efficaces de désintoxication est l'albumine sérique, produite sous forme d'une solution à 5, 10, 20%. Il a une pression oncotique importante et contribue à
  7. Méthodes de détection active précoce
    Les travaux sur la détection de la tuberculose chez les adolescents portent sur les domaines suivants: 1) diagnostic annuel massif à la tuberculine; 2) fluorographie de masse; 3) examen lors de l'application pour des soins médicaux. L'agnostique de la tuberculine est réalisé en appliquant un test de Mantoux avec 2TE PPD-L chaque année, quels que soient les résultats des échantillons précédents. Selon les résultats du test, on distingue les groupes suivants:
  8. Évaluation de l'activité du système nerveux autonome par la méthode de surveillance Holter
    Sur un ECG standard à 12 dérivations, les signes d'hypersympathicotonia et d'hyperparasimpathicotonia peuvent être identifiés. Les symptômes caractéristiques de la prédominance du ton de la division sympathique du système nerveux autonome sont l'accélération du rythme sinusal, l'augmentation de l'amplitude de l'onde P, l'aplatissement de l'onde T et, plus rarement, la diminution du segment ST. Le tonus de la division parasympathique se manifeste par un ralentissement du rythme sinusal,
  9. Détection active précoce de la maladie pulmonaire obstructive chronique
    Les dépistages de niveau 1 sont effectués par une infirmière sous la supervision d'un médecin. Des questionnaires, des ventilomètres portables sont utilisés. Cela vous permet d'identifier non seulement les formes bénignes de l'asthme bronchique cyclique, mais également les formes acycliques, les formes bénignes et modérées de la bronchite chronique. Les questionnaires incluent les critères épidémiologiques pour la bronchite chronique (toux jusqu’à 2-3 mois par an pour
  10. Protéines biologiquement actives du virus de la grippe. Activité transcriptase dans les cellules grippales et les virions
    RV OIMPSON et VD BIN (RW SIMPSON, WJ BEAN, JR.) I. INTRODUCTION Ce chapitre «traite d’une section assez nouvelle de la biologie du virus de la grippe; par conséquent, la plupart des informations sont fragmentaires en termes de composition C un grand nombre de questions en suspens. La déclaration de base sur laquelle ce chapitre est basé est que les mycovirus sont des virus à génome négatif.
  11. Programmes de désintoxication ayurvédique
    Par rapport aux autres pratiques de nettoyage du programme de désintoxication ayurvédique, les toxines sont libérées plus lentement car elles utilisent des produits traités thermiquement. Mais lentement ne signifie pas inefficace. De nombreux problèmes de santé sont mieux résolus avec l’aide de méthodes de désintoxication à long terme et de faible intensité. En outre, les anciennes pratiques de Panchakarma atteignent
  12. Correction du processus de désintoxication
    Les programmes de purification et de désintoxication accélèrent le processus d'élimination des toxines et en augmentent l'ampleur. Mais l'accélération de son premier stade (libération de toxines) n'entraîne pas du tout une accélération automatique du second stade (neutralisation des toxines). Différents mécanismes opèrent à ces deux étapes et doivent donc être mis en œuvre de manière équilibrée. Pour éviter la gêne en même temps
  13. Comment entrer en mode de désintoxication
    L’organisme, conçu pour répondre à tous ces besoins, est contraint de hiérarchiser, de redistribuer et de se réorganiser. Étant donné que la digestion consomme une grande partie du budget énergétique, la détoxification est en partie retardée. Toutes les toxines modernes supplémentaires, auxquelles nous sommes exposés, pénètrent dans le système circulatoire et les tissus corporels, sont retardées
  14. Désintoxication périodique
    La prochaine question la plus fréquemment posée après la fin du programme est la suivante: «Quand devrais-je répéter le programme?». À quelle fréquence et pendant combien de temps devez-vous procéder à la désintoxication? Cela dépend de la propreté de votre régime alimentaire et de votre mode de vie et des résultats que vous souhaitez atteindre. Mais avec le style de vie moderne dans les grandes villes, il est impossible d'éviter complètement
  15. Programme de désintoxication: mécanismes de base
    Le processus de transformation des aliments est achevé environ 8 heures après sa prise. Ce n’est qu’ainsi que le corps pourra commencer à collecter les débris qui se sont accumulés non seulement pour la journée du jour, mais également pour des semaines, des mois et des années (voire des décennies). En raison du manque d'énergie ou de temps pour nettoyer le corps, des dépôts de déchets se forment. Lorsque les aliments sont complètement digérés, le début du signal de détoxification est activé et les toxines
  16. Soutien désintoxication du corps
    Le deuxième facteur important dans le succès du programme est de soutenir la détoxification du corps. Vous pouvez le rendre de différentes manières. AUGMENTER L’EFFICACITÉ DE L’ÉLIMINATION DES SCORIES Le succès du programme dépend en grande partie de l’élimination efficace des scories. En dépensant moins d’énergie pour la digestion, l’absorption, le transport et l’assimilation de la nourriture, le corps en dirigera davantage vers son système interne.
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