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Brûlures BRÛLURE DE LA MALADIE

DÉFINITION Les brûlures sont des lésions tissulaires causées par une énergie thermique, chimique, électrique ou radiale. Selon le facteur étiologique, les brûlures sont généralement appelées thermiques, chimiques et radiations.

EPIDEMIOLOGIE

L'intensité énergétique élevée de la production moderne, de la vie quotidienne, des transports, l'utilisation généralisée du courant à haute tension, des produits chimiques agressifs et des gaz explosifs ont entraîné une augmentation significative des brûlures au cours des dernières décennies. Selon l'OMS, les lésions thermiques occupent la troisième place parmi les blessures, et dans certains pays - la deuxième place, juste après les blessures mécaniques. Selon des chercheurs américains, le nombre total de brûlures aux États-Unis a atteint 3 millions par an, ce qui représente environ 1% de la population totale du pays.

Les brûlures dans l'exercice de la médecine militaire constituent un problème particulier. Selon la presse étrangère, lors de récents conflits militaires sans utilisation d’armes nucléaires, 10 à 30% des traumatismes militaires ont été brûlés. En raison de l’utilisation des armes nucléaires, les effets thermiques sont l’un des principaux facteurs de dommage. Lors des explosions des premières bombes atomiques à Hiroshima et Nagasaki, des lésions thermiques ont été observées chez 80 à 85% des victimes et des brûlures ont été à l'origine de la mort chez la moitié des morts.

Tout cela a constitué la base de recherches sérieuses dans ce domaine.
Par conséquent, au milieu des années 60, la section de médecine sur le traitement des lésions thermiques, qui existait auparavant dans le cadre de la chirurgie, était considérée comme une discipline scientifique indépendante - la combustiologie.

PHYSIOPATHOLOGIE DE L’INFECTION LOCALE

L'effet local de la température élevée sur la peau humaine entraîne la destruction des cellules à la place de son application. À des températures inférieures à + 44 ° C, la mort cellulaire ne survient que lors d'une exposition prolongée à la chaleur, à une température comprise entre + 51 ° C, une exposition de courte durée suffit et, lorsque les tissus sont chauffés à une température supérieure à + 52 ° C, la mort se produit presque instantanément.

Ainsi, le volume d'une lésion dépend à la fois de la hauteur de la température et de la durée de son impact. Une zone de paranécrose ou une zone de stase est formée autour de la partie centrale - la zone de coagulation ou la zone de nécrose, dont les cellules ne sont pas mortes dans les premières minutes qui suivent la lésion. Cependant, en raison d'une déficience croissante de la microcirculation et, par conséquent, de l'ischémie, leur décès survient au cours des 1-2 prochains jours.

Une soi-disant zone de troubles de la microcirculation ou d'hyperémie se produit autour de la zone de stase, dans laquelle les dommages cellulaires sont restaurés dans les 7 à 10 jours.
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Brûlures BRÛLURE DE LA MALADIE

  1. Brûlures Types, degrés de brûlures, premiers secours.
    Les brûlures chez les enfants sont souvent considérées comme des lésions traumatiques des tissus mous et résultent le plus souvent de la négligence des enfants ou de la mauvaise organisation de leurs loisirs. Le plus grand nombre de brûlures provient de l'action de liquides chauds, plus souvent chez les enfants de moins de 3 ans. La profondeur de la lésion cutanée est divisée en degrés suivants: Grade I - bouffées vasomotrices, Grade II - décollement de l'épiderme avec conservation
  2. Maladie de brûlure
    Manifestations cliniques. Dans une brûlure, le système nerveux central et périphérique est impliqué dans le processus pathologique, qui subit d'importants changements tant fonctionnels que morphologiques. Dans les premières heures d'un choc électrique, environ 25% des victimes ressentent de l'excitation, alternant avec une inhibition du choc. Les réflexes profonds sont améliorés, peut
  3. Maladie de brûlure
    Clinique La maladie des brûlures se développe après des effets thermiques (degrés II - IV) sur 10-15% ou plus de 50% de la surface du corps (avec des brûlures sur 1 degré) avec des troubles de l’activité vitale de l’organisme entier (modifications des fonctions du système nerveux, des organes internes, du métabolisme) et (différence actuelle Phases de la maladie de brûlure: choc électrique, infection par brûlure (toxémie), épuisement par brûlure
  4. BRÛLER LA MALADIE. DÉTERMINATION, ÉTAPES DU FLUX
    Lorsque les brûlures superficielles ont une superficie limitée, la réaction du corps aux blessures est généralement mal prononcée. Les brûlures profondes et étendues se manifestent par une réaction générale du corps, appelée maladie des brûlures. Cependant, il ne faut pas oublier que les brûlures superficielles, mais étendues et minimes, mais profondes, peuvent provoquer des troubles physiopathologiques assez graves. Au cours de
  5. Maladie traumatique. LUTTE CONTRE LE FEU DE COMBAT. BRÛLURE DE LA MALADIE
    Depuis la préhistoire, l’humanité a un grave problème de traitement des blessures résultant de conflits armés, de guerres, de catastrophes naturelles et de catastrophes causées par l’homme. Sur cinq mille cinq cents ans de développement de la civilisation humaine, tracée et étudiée par la science historique, il n’ya pas eu de conflit armé majeur sur la Terre pendant seulement 300 ans. Pratiquement
  6. BRÛLURE DE LA MALADIE
    Brûlé
  7. BRÛLURE DE LA MALADIE
    Brûlé
  8. TRAITEMENT DE LA MALADIE DES BRÛLURES AU STADE DE LA TOXÉMIE ET ​​DE LA SEPTICOTOXÉMIE
    Les principes de base du traitement sont les suivants: 1. Désintoxication Le traitement de désintoxication repose sur deux principes complémentaires: l’élimination de la source de l’intoxication et l’élimination des toxines du milieu interne du corps. L'intoxication est provoquée par une brûlure (tactique de traitement, voir ci-dessous - "Traitement local des brûlures"). Élimination des produits toxiques absorbés dans le sang et la lymphe
  9. Caractéristiques des soins intensifs dans les autres périodes de brûlure
    La période II (toxémie aiguë) d'une brûlure est caractérisée par des signes d'intoxication et d'autres troubles circulatoires. En moyenne, cela dure jusqu'à deux semaines. Après la sortie du choc brûlé, la résorption du fluide de la lésion commence. Dans la circulation sanguine pénètre un grand nombre de substances toxiques, ce qui contribue à l'augmentation du niveau des enzymes protéolytiques. En développement
  10. Choc de brûlure
    Examen 1. Dans l'historique, clarifiez la cause, la nature et le moment de l'exposition de la source de la blessure et la présence de blessures associées. 2. Le degré de blessure par choc causé par une brûlure est déterminé par la zone et la profondeur de la lésion tissulaire: on considère les brûlures étendues chez les nouveau-nés et les enfants âgés de moins d'un an avec une surface de 5 à 7% de la surface corporelle, chez les enfants de plus d'un an - plus de 10%. 3. Déterminer l'immensité
  11. Choc de brûlure
    Le choc de brûlure est une affection hypovolémique aiguë résultant d'une perte de plasma due à des brûlures cutanées étendues. DIAGNOSTIC Chez les patients adultes, un choc par brûlure peut se produire si la zone de brûlures superficielles (à l 'exclusion du degré de brûlure) représente 25% de la surface du corps ou si la zone de brûlures profondes (degré SB - IV) dépasse 10%. Chez les personnes âgées et les enfants, le choc survient moins
  12. PATHOGENESE ET CLINIQUE DE LA TOXIMIE ET ​​DE LA SEPTICOTOXEMIE BRÛLANT
    La base de la pathogenèse de la toxémie par brûlure est la résorption des produits de dégradation des tissus provenant d’une plaie par brûlure dans le sang et la lymphe. Ce processus est particulièrement prononcé dans les premiers jours qui suivent la brûlure, lorsque les granulations ne sont pas encore formées, constituant ainsi la "barrière de la plaie" sur le chemin de l'absorption des toxines. Il a maintenant été constaté que, dans la pathogenèse de l’intoxication dès le début, il était essentiel
  13. Choc de brûlure
    La période de brûlure a un impact direct sur l’ensemble de la maladie. Cela est dû au fait que l’insuffisance fonctionnelle des organes et des tissus, provoquée par des blessures hypoxiques, stressantes, la mort cellulaire et des structures subcellulaires, peut limiter considérablement la capacité du corps à s’adapter à long terme aux blessures graves. Le choc de brûlure est pathologique
  14. Brûlure
    Une brûlure est un type de blessure résultant d’un effet local sur la surface des tissus corporels, provoquée par une température élevée, un rayonnement chimique ou ionisant. La maladie de brûlure est caractérisée par son évolution phasique, ses manifestations cliniques locales et générales. DIAGNOSTICS = Détermination de la zone et de la profondeur de la brûlure. -La zone de brûlure est déterminée par la règle des "neuf" ou "palm" (chez les enfants
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