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Brûlure


Une brûlure est un type de blessure résultant d'un effet local sur les tissus tégumentaires d'un organisme à haute température, d'une substance chimique ou d'un rayonnement ionisant. La maladie de brûlure est caractérisée par son évolution phasique, ses manifestations cliniques locales et générales.
DIAGNOSTIC
= Détermination de la surface et de la profondeur de la brûlure.
-La zone de brûlure est déterminée par la règle des «neuf» ou «palme» (pour les enfants de moins de 5 ans, il est préférable d'utiliser la règle des «palme»).
- La règle des "neuf": la région de la tête, du cou est de 9%, le membre supérieur - 9%, le membre inférieur - 18%, la surface arrière du corps - 18%, la surface antérieure du corps - 18%, le périnée - 1%.
- La règle de "paume": la surface de la paume de la victime représente 1% de la surface du corps.
-La profondeur de la lésion est déterminée par les caractéristiques suivantes.
- Je degré - rougeur et gonflement de la peau.
- II degré - décollement de l'épiderme avec formation de bulles. Le fond des bulles est rose vif, très douloureux.
- Grade IIIA - lésions cutanées de la couche papillaire. Une croûte mince et légèrement brunâtre ou blanchâtre est formée. La formation de cloques avec un fond rose pâle est possible. Notez la diminution de la sensibilité à la douleur.
- degré SB - la mort de toute l'épaisseur de la peau (souvent avec la fibre sous-jacente). Les brûlures sont représentées par des croûtes denses, à travers lesquelles passe un motif de veines thrombosées. Aucune sensibilité à la douleur.
- degré IV - la mort de la peau et des tissus situés plus profondément que son propre fascia. La plaie est noire ou gris jaune, sèche, la sensibilité à la douleur est absente.
= Détection de lésion par inhalation thermique. Une brûlure des voies respiratoires doit être suspectée en présence d'une brûlure du visage, du cou, de la partie supérieure de la poitrine et d'un écoulement de crachats noirs. Les dommages les plus graves se produisent par inhalation de vapeur chaude; premiers signes de brûlure des voies respiratoires - enrouement, toux aboyante.
Détection de l'intoxication au monoxyde de carbone.
Une intoxication au monoxyde de carbone peut être présumée lorsqu'une victime a été brûlée à l'intérieur, en présence de maux de tête et de troubles de la conscience à des degrés divers. Le document d'accompagnement doit indiquer les circonstances de la blessure et les symptômes d'une intoxication au monoxyde de carbone.
= Détection de choc de brûlure. Chez les enfants de plus de 1 an, un choc par brûlure se développe en cas de lésion de 10% de la surface du corps et plus, chez les enfants du premier mois de la vie, avec une lésion de plus de 5 à 7%.
ASSISTANCE D'URGENCE
· Arrêtez l'effet du facteur dommageable.
-Enlevez les vêtements, enlevez les fragments de vêtements qui couvent.
- Si la surface de la peau affectée ne dépasse pas 20%, refroidissez la zone touchée à l'eau courante pendant 5 à 10 minutes, en cas de brûlure chimique, pendant 20 minutes.
-Fermez la surface de la brûlure avec une couche stérile ou propre.
· La présence de brûlures des voies respiratoires - une indication pour l'intubation trachéale.
· En cas de suspicion d'intoxication au monoxyde de carbone, l'inhalation de 100% d'oxygène à travers un masque est nécessaire et, en cas de coma, une ventilation mécanique à l'oxygène à 100% pendant 1,5 heure.
· En cas de choc décompensé, la thérapie par perfusion avec des solutions salines, à l'exclusion du glucose, est préférable. Il est nécessaire de choisir le débit d’injection de fluide de telle sorte que la pression artérielle systolique soit proche de 90 mm Hg et que la diurèse horaire ne soit pas inférieure à 1 ml / kg / h.
· L'anesthésie est réalisée avec n'importe quel agent analgésique disponible [métamizol sodique (analgine *) 10 mg / kg, tramadol 2 mg / kg, morphine 0,2 mg / kg par voie intraveineuse ou intramusculaire ou 4 mg / kg de kétamine par voie intramusculaire ou 2 mg / kg par voie intraveineuse].
Indications d'hospitalisation d'urgence
La surface des brûlures est supérieure à 10% de la surface du corps.
La zone de brûlures au degré II chez les enfants des trois premières années de vie est supérieure à 3%, et supérieure à 3 ans - plus de 5% de la surface corporelle.
Brûlures électriques, brûlures chimiques et par rayonnement, brûlures des voies respiratoires, brûlures profondes du visage, des mains et des pieds, grandes articulations, périnée.
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Brûlure

  1. Maladie traumatique. LUTTE CONTRE LES INCENDIES. BRÛLURE DE LA MALADIE
    Depuis la préhistoire, l’humanité a un grave problème de traitement des blessures causées par les conflits armés, les guerres, les catastrophes naturelles et les catastrophes causées par l’homme. Sur cinq mille cinq cents ans de développement de la civilisation humaine, tracée et étudiée par la science historique, il n’ya pas eu de conflit armé majeur sur la Terre pendant seulement 300 ans. Pratiquement
  2. SESSION 13 Premiers secours en cas de blessure. Dommages aux tissus mous fermés. Traumatisme cérébral. Dommages à la poitrine. Immobilisation du transport pour blessures.
    Objectif: Apprendre aux étudiants à diagnostiquer diverses affections traumatiques et à fournir les premiers soins à une personne blessée. Questions de test 1. Trauma. La définition Classification des blessures. 2. Dommages aux tissus mous fermés. Ecchymose Premiers secours 3. étirement. Les plaintes. Premiers secours 4. Le fossé. Les plaintes. Premiers secours 5. Syndrome d'écrasement prolongé. Pathogenèse. Tableau clinique.
  3. Choc de brûlure
    La période de brûlure a un impact direct sur l’ensemble de la maladie. Cela est dû au fait que l’insuffisance fonctionnelle des organes et des tissus, provoquée par des blessures hypoxiques, stressantes, la mort cellulaire et des structures subcellulaires peut limiter considérablement la capacité du corps à s’adapter à long terme aux blessures graves. Le choc de brûlure est pathologique
  4. Choc de brûlure
    Volume d'examen 1. Dans l'historique, clarifiez la cause, la nature et le moment de l'exposition de la source de la blessure et la présence de blessures associées. 2. Le degré de blessure par choc causé par une brûlure est déterminé par la zone et la profondeur de la lésion tissulaire: on considère les brûlures étendues chez les nouveau-nés et les enfants âgés de moins d'un an avec une surface de 5 à 7% de la surface corporelle, chez les enfants de plus d'un an - plus de 10%. 3. Déterminer l'immensité
  5. Maladie de brûlure
    Clinique La maladie des brûlures se développe après des effets thermiques (degrés II - IV) sur 10-15% ou plus de 50% de la surface du corps (avec des brûlures sur 1 degré) avec des troubles de l’activité vitale de l’organisme entier (modifications des fonctions du système nerveux, des organes internes, du métabolisme) et Phases de la maladie de brûlure: choc électrique, infection de brûlure (toxémie), brûlure de brûlure
  6. Choc de brûlure
    Le choc de brûlure est une affection hypovolémique aiguë résultant d'une perte de plasma due à des brûlures cutanées étendues. DIAGNOSTIC Chez les patients adultes, un choc par brûlure peut se produire si la zone de brûlures superficielles (à l 'exclusion du degré de brûlure) représente 25% de la surface du corps ou si la zone de brûlures profondes (degré SB - IV) dépasse 10%. Chez les personnes âgées et les enfants, l’état de choc survient moins
  7. Maladie de brûlure
    Manifestations cliniques. Dans une brûlure, le système nerveux central et périphérique est impliqué dans le processus pathologique, qui subit d'importants changements à la fois fonctionnels et morphologiques. Dans les premières heures d'un choc électrique, environ 25% des victimes ressentent de l'excitation, alternant avec une inhibition du choc. Les réflexes profonds sont améliorés, peut
  8. PATHOGENESE ET CLINIQUE DE LA TOXEMIE ET ​​DE LA SEPTICOTOXEMIE BRÛLANT
    La base de la pathogenèse de la toxémie par brûlure est la résorption des produits de dégradation des tissus provenant d’une plaie par brûlure dans le sang et la lymphe. Ce processus est particulièrement prononcé dans les premiers jours qui suivent la brûlure, lorsque les granulations ne sont pas encore formées et constituent la "barrière de la plaie" sur le chemin de l'absorption des toxines. Il a maintenant été constaté que, dans la pathogenèse de l’intoxication dès le début, il était essentiel
  9. Brûlures BRÛLURE DE LA MALADIE
    DÉFINITION Les brûlures sont appelées PoVRRССССС. R