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Le concept d'un foyer infectieux. Principes généraux du travail en cas d'épidémie infectieuse (épidémique)


L'épidémiologie est une science médicale qui étudie les modes d'occurrence et de propagation des maladies infectieuses dans la société humaine et développe des méthodes pour les prévenir et les éliminer. Même la médecine du monde antique a utilisé de telles mesures pour lutter contre les épidémies comme le retrait du malade de la ville, l'incendie des malades et des morts, l'attirance des malades pour soigner les malades. En épidémiologie moderne, on en sait beaucoup sur le processus épidémique, en particulier sur la source de l'infection, le mécanisme de transmission des agents pathogènes, la sensibilité de diverses populations et la dépendance de la propagation des maladies infectieuses à des facteurs naturels, sociaux et environnementaux.
Le travail sur l'épidémie infectieuse (épidémie) sur le PAF commence par l'étude de l'épidémie.
Dans ce cas, la source de l'infection, les facteurs et les agents pathogènes de transmission de l'infection sont identifiés, ainsi que les limites de l'épidémie et les conditions qui ont contribué à sa survenue sont établies.
Chaque foyer infectieux a ses propres caractéristiques, donc une attention particulière est accordée à la clarification des conditions de son apparition, un examen épidémiologique est effectué.
L'examen épidémiologique comprend:
1) une enquête auprès du patient, des proches, des salariés, qui comprend les informations suivantes: rester en voyage d'affaires dans une zone non réussie pour certaines infections à l'étranger, notamment dans les pays chauds; rester en vacances (être dans une forêt, un sanatorium, dans un camping); pour les enfants est pris en compte dans le camp de loisirs; la période précédant la maladie, en tenant compte de la période d'incubation maximale pour cette maladie; la présence d'une maladie similaire dans la famille, dans le collectif de travail, dans la famille d'amis ou de connaissances, chez les enfants - dans l'équipe d'enfants qu'ils fréquentent; une description des conditions de travail et de vie susceptibles de contribuer à l'infection; prendre soin des animaux malades et travailler sur le terrain; l'utilisation de produits des marchés (notamment laitiers), de lieux aux règles commerciales non définies; la communication avec les personnes arrivées de villes et de zones où sévissent des foyers épidémiques;
2) familiarisation avec la documentation médicale. Nous étudions les entrées dans le dossier médical d'un ambulatoire, les antécédents médicaux, les dossiers de vaccination, les journaux du sanatorium des garderies. Cela vous permet de vous renseigner sur les maladies de ce type dans le passé, d'identifier les contacts pour cette maladie, d'analyser l'état de la couche immunitaire de la population (c'est-à-dire le nombre de vaccinations contre cette maladie);
3) obtenir des informations vétérinaires qui permettent dans certains cas d'établir un lien entre la survenue d'une épidémie et la présence d'animaux malades (avec fièvre aphteuse, brucellose, anthrax);
4) études de laboratoire (bactériologiques, virologiques, parasitaires) dans des groupes limités et en l'absence d'hospitalisation du patient. Dans le cas de la diphtérie, de l'infection à méningocoque, un examen de l'ensemble de l'équipe des crèches ou d'une auberge est effectué pour déterminer le portage, source possible d'infection. En cas d'infection intestinale, les tests de laboratoire sont obligatoires pour les enfants fréquentant les institutions pour enfants (crèches, jardins d'enfants), et pour les professions catégorisées (employés de la restauration, du commerce, de la prise d'eau et de l'approvisionnement en eau). Parfois, il peut être nécessaire de tester en laboratoire l'eau, la nourriture, les lavages des mains des travailleurs des unités de restauration, de l'équipement, etc. Le semis est effectué chez des rongeurs capturés ou morts et d'autres animaux (avec peste, tularémie, leptospirose);
5) Examens entomologiques et épizootologiques, impliquant l'identification des sites de reproduction et des habitats des moustiques - porteurs du paludisme, encéphalite à moustiques, moustiques - porteurs de fièvre phlébotomique, acariens argas - typhus à tiques transmis par les tiques, etc. Sur la base des données obtenues, des mesures de contrôle spécifiques sont développées et porteurs d’infections. Un examen épizootologique prend en compte des informations sur la mort des rongeurs, sur les foyers naturels d'un territoire particulier (si le patient s'est rendu sur ces territoires avant la maladie);
6) familiarisation avec les conditions de travail et de vie du malade. Dans le même temps, la nature du lieu de travail, l'état sanitaire des locaux, la nature de la nourriture et le mode de surveillance médicale de la salle à manger de l'entreprise, l'entretien des toilettes, le respect des règles d'hygiène personnelle, ainsi que le contenu sanitaire et hygiénique du domicile du patient sont pris en compte;
7) examen et état des sources d'approvisionnement en eau, prise d'eau, restauration collective, fréquence et état du nettoyage du territoire en cas de foyers infectieux massifs. L'enregistrement des migrations de population dans une localité donnée et l'étude des maladies infectieuses antérieures sont d'une grande importance.
Une épidémie épidémique est l'emplacement de la source (l'agent causal de l'infection est une personne malade ou le porteur de l'agent pathogène) et la zone environnante dans sa capacité de transmettre l'agent pathogène à d'autres. L'étendue de l'épidémie, ses limites sont déterminées par la nature de la maladie infectieuse, les conditions de l'environnement social et domestique et les conditions naturelles. Ainsi, pour le typhus, l'épidémie est l'endroit où se trouve le patient (la seule source d'infection), les personnes en contact avec lui, les choses qui peuvent provoquer des poux infectés par lui. Les limites d'un tel foyer peuvent être limitées à un appartement ou à une auberge de jeunesse entière, ou dépasser les limites d'une colonie. Dans le cas de la peste, le foyer épidémique est considéré non seulement comme l'emplacement du patient, des personnes en contact avec lui, des choses infectées, mais aussi du territoire sur lequel vivent les animaux - les gardiens de la peste et les puces - porteurs de cette infection.

Dans les épidémies et les pandémies, le foyer épidémique peut capturer non seulement certaines régions et régions, mais aussi des États entiers.
Les informations caractérisant le moment d'apparition des premiers patients, la dynamique de l'apparition de la maladie ou la saisonnalité de certaines infections (par exemple, le paludisme) sont particulièrement importantes lors de l'examen d'une épidémie.
Après avoir visité et examiné l'épidémie, le personnel paramédical identifie les personnes qui ont contacté le (s) patient (s), effectue une observation médicale des contacts pendant toute la période d'incubation, si nécessaire, des mesures de température quotidiennes, des tests de laboratoire pour identifier la possibilité d'infection. L'analyse des données est effectuée, la situation actuelle est évaluée et un plan de nouvelles mesures est élaboré en mettant l'accent sur la prévention des maladies ultérieures.
Le plan de mesures anti-épidémiques devrait inclure des mesures pour neutraliser la source de l'infection, supprimer les voies de transmission et augmenter l'immunité spécifique de la population. Les mesures concernant la source de l'infection, selon l'épidémiologie de la maladie, ont leurs propres caractéristiques. Ainsi, avec les infections anthropiques (fièvre typhoïde, paratyphoïde, dysenterie, etc.), il est nécessaire d'identifier le plus tôt possible tous les patients et porteurs de l'épidémie afin de les isoler et les traiter. En cas d'infections particulièrement dangereuses (quarantaine), ils doivent également, avec le patient, isoler toutes les personnes qui ont interagi avec lui dans les services provisoires.
Une des mesures pour les patients dans le foyer infectieux est l'isolement du patient infectieux.
L'isolement des patients infectieux est une mesure anti-épidémique, consistant à isoler un patient atteint d'une maladie infectieuse avec les personnes environnantes afin de prévenir la propagation de l'infection.
La forme la plus parfaite d'isolement des patients infectieux est l'hospitalisation dans les hôpitaux pour maladies infectieuses ou le service des maladies infectieuses du Central District Hospital.
En cas d'impossibilité d'hospitalisation urgente dans les services infectieux, les patients sont placés en salle d'isolement.
Une hospitalisation obligatoire est requise pour les patients présentant des infections particulièrement dangereuses, ainsi que les patients atteints d'hépatite virale, de fièvre typhoïde, de typhus, de charbon, de diphtérie, de méningite, de fièvres hémorragiques, de rage, de polio. Pour d'autres infections, les patients sont hospitalisés en cas de maladie grave, de complications et de mauvaises conditions de vie. Les patients atteints d'infections aéroportées, de formes sévères d'infections gastro-intestinales peuvent être isolés à la maison dans des conditions qui empêchent la propagation de l'infection (chambre séparée, désinfection continue, traitement approprié).
Pour supprimer les voies de transmission dans les zoonoses infectieuses, l'éradication ou le maintien des animaux malades (infectés) dans un régime sanitaire et vétérinaire strict sont recherchés. Dans les foyers naturels, cela se fait périodiquement afin d'atténuer les tensions épidémiques. La suppression des voies de transmission dans les infections intestinales est obtenue par désinfection ou en observant les règles d'hygiène personnelle de base. Dans certains cas, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'infection par l'eau, la nourriture et les choses infectées. Lors de l'éclosion, il est important d'assurer la désinfection du congé du patient; en l'absence d'eaux usées, désinfecter les puisards et les poubelles.
En cas de maladies répétées lors de l'épidémie, il est conseillé de procéder à un examen extraordinaire supplémentaire des employés des unités alimentaires, des installations de prise d'eau, etc.
Avec les voies de transmission transmissibles (sanguines), l'infection peut être l'extermination des moustiques ou des tiques, la désinfection par divers moyens, ainsi que le port de vêtements de protection, de filets, etc.
Les mesures visant à accroître l'immunité de la population à une infection particulière sont à la fois une vaccination préliminaire et une vaccination d'urgence. Avec un certain nombre d'infections, la chimioprophylaxie est possible pour les personnes à haut risque d'infection.
Dans le but de détecter précocement les premiers symptômes de la maladie, un contact est établi pour une observation médicale pendant la période maximale de la période d'incubation de la maladie à partir du moment où le dernier patient est identifié ou hospitalisé.
Dans le foyer épidémique, les activités sont menées pendant toute la période d'observation, y compris les examens médicaux de contact, les tests de laboratoire, dans certains cas, la thermométrie, la vaccination d'urgence, la désinfection en cours, le phage, les immunoglobulines, la chimioprophylaxie. Une flambée épidémique est considérée comme éliminée lorsque la source d'infection (isolement, hospitalisation, traitement) est neutralisée, d'autres sont vérifiées pour l'absence ou le vecteur des agents pathogènes; des mesures finales de désinfection ou de dératisation ont été prises lors du foyer; une immunisation d'urgence a été réalisée pour prévenir cette infection chez les personnes de contact et après la période d'observation maximale pendant la période d'incubation de cette infection, les personnes en contact avec le patient ne tombent pas malades. Toutes les mesures anti-épidémiques et préventives dans le centre infectieux du poste de feldsher-sages-femmes sont exécutées par un feldsher sous le contrôle du département de district de surveillance sanitaire et épidémiologique de l'Etat.
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Le concept d'un foyer infectieux. Principes généraux du travail en cas d'épidémie infectieuse (épidémique)

  1. TRAVAIL DANS UN DOMAINE INFECTIEUX (ÉPIDÉMIQUE)
    TRAVAIL DANS INFECTIEUX (ÉPIDÉMIE)
  2. INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR LES MALADIES INFECTIEUSES, CONDITIONS D'ORIGINE ET DISTRIBUTION DES MALADIES INFECTIEUSES, PRINCIPES GÉNÉRAUX DE LEUR PRÉVENTION
    L'émergence et la propagation de diverses maladies microbiennes sont dues au fait que certains microbes, dans certaines conditions, peuvent acquérir les propriétés des agents pathogènes. Ce sont les micro-organismes dits pathogènes. Les micro-organismes pathogènes peuvent provoquer diverses maladies, notamment infectieuses. Il est connu que les micro-organismes pathogènes sont caractérisés par une spécificité stricte, c'est-à-dire
  3. Activités d'éclosion
    Le patient est hospitalisé pour des raisons cliniques et épidémiologiques. À la maison, l'isolement est arrêté 4 jours après l'éruption cutanée, et en cas de complications, après 10 jours. Dans les groupes organisés, où des cas de rougeole ont été détectés, une vaccination urgente est effectuée pour tous les sujets non vaccinés et non malades de la rougeole, ainsi que pour les personnes qui ne disposent pas d'informations sur la rougeole ou la vaccination. Immunisation passive
  4. Caractéristiques générales et mécanismes du développement de réactions vasculaires au foyer d'une inflammation aiguë. Les mécanismes d'activation de la thrombose au foyer de l'inflammation
    Comme vous le savez, l'inflammation aiguë est caractérisée par une certaine séquence de changements vasculaires, qui se manifeste par le développement d'un vasospasme, d'une hyperémie artérielle, veineuse et d'une stase. Spasme des vaisseaux - une réaction à court terme. Un spasme peut durer de quelques secondes (avec de légers dommages aux tissus) et jusqu'à plusieurs minutes (avec de graves dommages). Cependant, une telle réaction des vaisseaux sanguins au foyer
  5. Concepts généraux des maladies infectieuses
    Maladies infectieuses - un vaste groupe de maladies humaines causées par des bactéries pathogènes, des virus, des protozoaires, etc. Les maladies infectieuses diffèrent des maladies non transmissibles par des aspects fondamentaux tels que: • contagiosité (contagiosité); • spécificité du pathogène; • formation d'une immunité en cours de maladie. Les maladies infectieuses peuvent être transmises par le patient
  6. PRINCIPES GÉNÉRAUX DE PRÉVENTION DES MALADIES INFECTIEUSES
    Un rôle important dans le processus épidémique - l'émergence et la propagation de maladies infectieuses - appartient aux facteurs sociaux. Dans notre pays, une grande attention est accordée aux mesures visant à prévenir les maladies infectieuses. La prévention des maladies infectieuses est un complexe de diverses mesures, dont les plus importantes sont: • l'augmentation du niveau de
  7. Caractéristiques du travail d'un ambulancier paramédical dans l'épidémie avec un grand nombre de victimes
    S'il y a un grand nombre de victimes sur les lieux, l'ambulancier paramédical devrait: 1) ne pas commencer immédiatement à fournir une assistance aux victimes. La première tâche consiste à évaluer la situation de l'épidémie et à assurer la transmission des informations sur "03"; 2) les informations par talkie-walkie ou par téléphone doivent contenir l'emplacement exact, les points de repère, les routes d'accès; une brève description de la situation générale sur les lieux;
  8. ACTIVITÉS ANTIÉPIDÉMIQUES AU CENTRE DE COLLUS
    Événements généraux. Informations sur le patient dans le CGSEN sous la forme d'une notification d'urgence dans les 12 heures suivant l'identification du patient. Un examen épidémiologique de l'épidémie afin d'identifier la source de l'agent pathogène et de déterminer le cercle des personnes en contact avec lui. Mesures concernant la source du pathogène. Hospitalisation du patient, isolement des porteurs pendant 25 jours. Extrait de
  9. Le rôle des leucocytes au centre de l'inflammation
    Les neutrophiles émigrant dans la zone d'inflammation sont des phagocytes actifs qui nettoient la zone d'inflammation des agents pathogènes infectieux. L'adhésion des neutrophiles à l'objet de la phagocytose est accélérée par les opsonines, molécules de protéines actives qui se fixent à l'objet et facilitent la reconnaissance de l'objet par les cellules phagocytaires. Parallèlement aux processus de mouvement dirigé des leucocytes et
  10. ACTIVITÉS ANTIÉPIDÉMIQUES AU CENTRE DES INFECIES MÉNINGOCOCCIALES
    Événements généraux. Informations sur le patient dans le CGSEN sous la forme d'une notification d'urgence dans les 12 heures suivant l'identification du patient. Examen épidémiologique de l'épidémie afin d'identifier et de réorganiser les porteurs et les patients avec des formes effacées; détermination du cercle des personnes soumises à un examen bactériologique obligatoire. Mesures concernant la source du pathogène. Hospitalisation du patient, isolement
  11. Les mécanismes de prolifération au centre de l'inflammation
    La prolifération est la phase finale du développement de l'inflammation, fournissant une régénération tissulaire réparatrice au niveau du foyer d'altération. La prolifération se développe dès le début de l'inflammation avec l'altération et l'exsudation. La reproduction des éléments cellulaires commence le long de la périphérie de la zone d'inflammation, tandis qu'au centre du foyer, les phénomènes d'altération et de nécrose peuvent encore progresser.
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