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Types d’arrêt cardiaque.

Il existe trois types d’arrêt cardiaque, qui ne peuvent être déterminés qu’en utilisant un ECG, car le tableau clinique est identique dans tous les cas. L'ECG est une méthode obligatoire de réanimation et en détermine en grande partie la direction.

Asystole - une ligne droite sur l'ECG. Dans 90% des cas, le coeur s'arrête en diastole.

L'asystole primaire se développe par réflexe avec irritation du vague, intubation sans anesthésie, altération du métabolisme potassique.

Asystole secondaire avec asphyxie, fibrillation non traitée.



La fibrillation ventriculaire est une contraction non coordonnée de fibres musculaires individuelles dans laquelle la fonction de pompage du cœur est altérée. Distinguer entre la fibrillation à petites et grandes ondes.

fibrillation primaire
avec des blessures électriques, la noyade dans l'eau douce, une overdose de glycosides.

- secondaire - avec infarctus du myocarde, conduction altérée.



La fibrillation ventriculaire est une affection spontanément irréversible!

En l'absence d'appareil d'ECG, pensez à la fibrillation lorsque les signes d'efficacité de la circulation sanguine disparaissent à l'arrêt du massage et réapparaissent à la reprise.

Le choc précardaire est efficace, surtout s’il n’ya pas de défibrillateur.



Dissociation électromécanique (rythme idéoventriculaire, cœur inefficace): sur l'ECG, complexes ventriculaires simples (QRS), mais la fonction contractile du myocarde est absente et la pression artérielle n'est pas déterminée, t n

"Collapsus cardiovasculaire"
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Types d’arrêt cardiaque.

  1. Insuffisance cardiaque
    Un arrêt cardiaque signifie que le cœur a cessé de battre. Ceci, bien sûr, est très grave et peut entraîner la mort si vous ne faites pas fonctionner le cœur à nouveau. SYMPTÔMES Le patient tombe, perd conscience et ment sans mouvement. Les mouvements respiratoires sont absents. Le pouls ne se fait sentir nulle part. La peau devient grise. En cas d'arrêt cardiaque, criez, appelez à l'aide.
  2. Saignement. Espèces. Méthodes d'arrêt temporaire
    Saignement - saignement du sang d'un vaisseau sanguin à la suite d'un traumatisme ou d'une grande perméabilité de la paroi sanguine à la suite d'une maladie (scarlatine, etc.) • artériel (accompagné d'un jet - une fontaine, du sang rouge) • capillaire (le sang coule sous forme de rosée) Il existe primaire et secondaire Secondaire: • précoce (3-5
  3. ARRÊTER LE COEUR ET LA RESPIRATION
    Le plus souvent, les cas d'arrêt cardiaque et de respiration, enregistrés à l'extérieur de l'hôpital et du service de réanimation cardiopulmonaire, résultent d'un arrêt cardiaque primaire et surviennent chez des patients présentant une maladie cardiaque. Inversement, un arrêt respiratoire primaire dû à une défaillance respiratoire, à une embolie pulmonaire ou à une obstruction des voies respiratoires est plus susceptible de se produire en milieu hospitalier, principalement dans les cas suivants:
  4. Insuffisance cardiaque
    Arrêt cardiaque - l'absence de contractions du muscle cardiaque. Le cœur cesse de battre ou bat anormalement et ne se contracte pas efficacement. Si la circulation sanguine ne se rétablit pas après une minute, un arrêt cardiaque entraîne une perte de tension artérielle, des lésions cérébrales et la mort. Schéma 1 Physiopathologie • Les signaux électriques du cœur sont intermittents. • Le cœur cesse de battre ou les ventricules commencent
  5. Survie cardiaque
    La maladie coronarienne est la principale cause de décès dans le monde [1]. Les arrêts cardiaques soudains représentent plus de 60% des décès par coronaropathie chez l’adulte [2] Selon des données écossaises, le taux annuel d'incidence des arrêts cardiaques menaçant le pronostic vital est de 60 pour 100 000 habitants - 82% d'entre eux sont causés par une cardiopathie primitive [3]. Fibrillation ventriculaire - la plus courante
  6. HEART STOP
    Définition L'arrêt cardiaque est la cessation soudaine des contractions mécaniques effectives du cœur. Le patient, par sa propre respiration, cesse alors de bénéficier d'une ventilation efficace. Étiologie Tachyarythmies ventriculaires. Insuffisance du noeud sinusal ou bloc AV complet. L'absence totale d'activité électrique du coeur (asystole). Manque d'activité mécanique du coeur en réponse à
  7. ARRÊT DU CŒUR D'UNE MÈRE
    Définition L'absence d'activité mécanique effective du cœur indique un arrêt cardiaque chez la femme en travail et l'arrêt de la ventilation efficace chez les patientes qui respirent seules. Étiologie de l'hypovolémie. L'hypoxémie. Surdosage ou effets toxiques des médicaments. Pathologie cardiaque concomitante. Blessure Anaphylaxie Embolie pulmonaire. Cas difficiles typiques
  8. Traitement de l'insuffisance cardiaque
    Lorsque l'activité cardiaque cesse, si la défibrillation immédiate n'est pas possible, une réanimation cardio-respiratoire est lancée, ce qui ralentit le taux de survie de 7 à 10% par minute à 3 à 4%. L'algorithme général des mesures de réanimation est présenté à la Figure 128. La compression thoracique est effectuée assez fortement à une fréquence de 100 à 120 par minute, après chaque 30 compressions, 2 exhalations artificielles sont effectuées.
  9. EFI chez les patients survivant à un arrêt cardiaque
    Tableau 5.10 Recommandations relatives à l'EFI chez les patients en attente d'un arrêt cardiaque
  10. Dysfonctionnement du myocarde après un arrêt cardiaque
    Science L'instabilité hémodynamique se produit souvent après un arrêt cardiaque et se manifeste par une hypotension, un faible index cardiaque, une arythmie [2 ++], [54] et une diminution de la contractilité selon l'échocardiographie [3]. [55] Ce dysfonctionnement du myocarde post-récapitulatif est généralement transitoire et se résorbe généralement dans les 24 à 48 heures [étude sur l'animal]. [56] Période post-réanimation
  11. Surveillance de la tension artérielle après un arrêt cardiaque
    Science Très peu d'essais randomisés ont évalué le rôle de la pression artérielle dans le pronostic après un arrêt cardiaque. Un essai randomisé n'a montré aucune différence dans les résultats neurologiques chez les patients randomisés dont la pression artérielle moyenne était> 100 mmHg par rapport aux animaux]. [100] Aucune étude n’examine directement l’utilisation de médicaments préventifs.
  12. Causes de l'insuffisance cardiaque
    • Acidose décompensée sévère (pH <6,9). • Hypo / hyperkaliémie ou hypocalcémie. • Intoxication sévère (cyanures, phosphates alcalins). • Hypothermie traumatique. • Hypothermie sur le fond de l'hypoxie. • ???? II et III degré de blocus AV. • hypovolémie sévère. • Embolie gazeuse. Choc anaphylactique. • Changement de position du corps directement
  13. Mesures d'arrêt cardiaque
    Mesures étendues pour soutenir l'activité cardiaque dans la fibrillation ventriculaire (Protocole de l'American Cardiac Association) {foto267} 1 RCP - Réanimation cardiopulmonaire. 2 FV - fibrillation ventriculaire. 3 TV - tachycardie ventriculaire. 5 défibrillation après chaque administration d'adrénaline; utiliser le moins d'énergie de décharge, ce qui était efficace au premier succès
  14. Traitement après un arrêt cardiaque
    Traitement antiarythmique Après une réanimation cardio-respiratoire réussie pour prévenir les rechutes de TV / TV sans pouls, il est recommandé de procéder à une perfusion à long terme d'amiodarone: 360 mg pendant 6 heures (taux d'injection 1 mg / min), puis 540 mg pendant 18 heures (taux d'injection 0,5 mg / min), ou de la lidocaïne avec un taux d’injection de 1-4 mg / min. Hypothermie thérapeutique Pour protéger le cerveau après
  15. Arrêt cardiaque. Bradycardie terminale, asystole
    Code CIM-10 I46 Diagnostic En établissant un diagnostic Obligatoire Dans le cadre du complexe SLMR: niveau de conscience, voies respiratoires, présence et efficacité de la respiration, présence de pouls sur les artères principales (carotides, fémorales), surveillance du rythme cardiaque ECG Exclure la ventilation inefficace par le poumon, hypoxie Température corporelle supplémentaire (selon indications),
  16. Thérapie cardiaque
    La réanimation cardiopulmonaire comprend l'intubation trachéale immédiate, la ventilation mécanique et le massage cardiaque indirect. Dans le même temps, une canulation de la veine périphérique est effectuée et des médicaments sont administrés. Selon les règles en vigueur, la RCP ne doit pas être interrompue pendant le cathétérisme veineux. Par conséquent, en l’absence de cathétérisme veineux central, le cathétérisme veineux périphérique est effectué
  17. TRAITEMENT DES DROGUES DANS UN ARRÊT COEUR
    La réanimation cardiopulmonaire comprend l'intubation trachéale immédiate, la ventilation mécanique et le massage cardiaque indirect. Dans le même temps, une canulation de la veine périphérique est effectuée et des médicaments sont administrés. Selon les règles en vigueur, la RCP ne doit pas être interrompue pendant le cathétérisme veineux. Par conséquent, en l’absence de cathétérisme veineux central, le cathétérisme veineux périphérique est effectué
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