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Méthodes de recherche en laboratoire

1) L'utilisation de tests d'allergie cutanée. Ils sont basés sur la capacité d'un organisme infecté ou allergique à répondre par une réaction locale focale ou générale à l'administration de certaines doses d'un allergène. Il existe des tests d'application (épicutane), de scarification et intradermiques. Ils sont utilisés pour confirmer la nature allergique ou professionnelle de la dermatose.

2) Etudes bactérioscopiques et culturelles du matériel pathologique prélevé sur la lésion (flocons, fragments de cheveux, contenu des ampoules, vésicules, pustules, érosion et ulcères). Les résultats de ces études sont souvent cruciaux dans le diagnostic de la syphilis, du chancre, des maladies fongiques, de la pyodermite.

3) Échantillon avec de l'acide nicotinique. Le test est utilisé pour détecter des éruptions cutanées ressemblant à des roses avec une syphilis secondaire. Une solution d'acide nicotinique dans / à 1% est utilisée, en raison de l'expansion rapide des vaisseaux sanguins périphériques, les taches inflammatoires vasculaires sont clairement indiquées.

4) La méthode d'examen cytologique des frottis - empreintes digitales du fond de l'érosion, des ulcères ou des cloques fraîches après le retrait des pneus. Il est utilisé dans le diagnostic du pemphigus vulgaire (méthode Tzanka) et des néoplasmes malins.

5) L'identification de:

- à la périphérie du sang et du contenu des bulles d'éosinophilie avec dermatite herpétiforme Dühring;

- dans le sang périphérique des «cellules de lupus érythémateux» avec lupus érythémateux disséminé;

- une augmentation de la glycémie avec nécrobiose lipoïde;

- une augmentation du niveau de porphyrine dans le sang et l'urine sous la forme cutanée de la maladie de porphyrine.

6) Une méthode d'examen histopathologique de morceaux de peau et de muqueuse obtenue par biopsie de lésions. Cette méthode est particulièrement importante dans l'étude des échantillons de biopsie pour identifier les caractéristiques histopathologiques strictement spécifiques de l'une ou l'autre dermatose (lichen plan, urticaire pigmentée, nécrobiosie lipoïde, maladie de Bowen, kératoacanthome et autres).

L'étude de l'histopathologie générale de la peau est d'une grande importance dans le diagnostic des dermatoses.

Les processus pathologiques sont localisés principalement dans l'épiderme, moins souvent dans le derme.

Dans l'épiderme, les principaux changements pathomorphologiques suivants sont observés.

1) Acanthose - augmentation de la reproduction des cellules de la couche épineuse sous forme de brins immergés dans le derme, épaississement et augmentation du nombre de rangées de la couche germinale (malpighienne) de l'épiderme. En conséquence, la papille dermique - la papillomatose - s'allonge également.

2) Dystrophie par ballonnet - œdème prononcé de l'épiderme avec gonflement des épidermocytes et disparition des ponts intercellulaires, entraînant le développement d'une acantholyse avec formation de cloques. Les bulles sont remplies d'exsudat séreux, dans lequel flottent de grands épidermocytes ronds, dystrophiques et ressemblant à des cylindres. Ce type de dystrophie est caractéristique des vésicules d'origine virale, par exemple à zona.

3) Acantholyse - perte de connexion entre les cellules épidermiques de la peau et les muqueuses, à la suite de quoi des lacunes, des cloques et des vésicules apparaissent.
L'acantolyse est basée sur la disparition des contacts intercellulaires due à la dissolution d'une substance cimentaire - desmosomes. Les cellules privées de communication entre elles sont appelées acantholytiques, elles sont caractérisées par une structure floue de noyaux et de cytoplasme, puis elles subissent une destruction et meurent. L'acantholyse peut être primaire et secondaire. L'acantholyse primaire est observée avec le pemphigus vulgaire et foliaire, le pemphigus bénin de la famille Guzhero-Haley-Haley, etc. L'acantholyse secondaire se trouve dans l'herpès, l'impétigo et d'autres dermatoses.

4) Dystrophie sous vide - gonflement des épidermocytes et apparition de vacuoles dans leur cytoplasme. La dystrophie sous vide des cellules basales est isolée, entraînant leur mort. Ce type de dystrophie est observé avec le lupus érythémateux, l'incontinence pigmentaire, le mélasma toxique.

5) Spongiose - œdème intercellulaire dans une couche épineuse, souvent observé dans les processus inflammatoires de la peau avec une prédominance de la composante exsudative. Au microscope, l'épiderme de ces zones prend l'apparence d'une éponge, ce qui explique le nom de «spongiose». Il se développe avec l'eczéma, la dermatite aiguë et subaiguë, la dyshidrose, l'épidermophytose dyshidrotique.

6) La diskeratose est une violation du processus de kératinisation des épidermocytes.

a) hyperkératose - épaississement de la couche cornée sans modifications structurelles des cellules;

b) parakératose - la présence dans la couche cornée de cellules avec des noyaux colorés en forme de bâtonnet (les couches granuleuses et brillantes sont absentes). Elle est associée à une perte de capacité des cellules épidermiques à produire de la kératogialine. On l'observe avec le psoriasis, l'eczéma, le lichen plan, la parapsoriasis, la neurodermatite, les papules de psoriasis avec la syphilis.

7) Incontinence pigmentaire - absence de pigment de mélanine dans les cellules basales affectées de l'épiderme et son accumulation dans les mélanophores des parties supérieures du derme. Il est observé avec le lichen plan, le lupus érythémateux, l'érythème médicamenteux fixe.

Dans le derme, les processus pathologiques suivants sont distingués:

1) Formation de granulomes - une accumulation de cellules mononucléaires (monocytes, lymphocytes, macrophages) avec un mélange de cellules géantes épithélioïdes et multinucléaires, qui se forme au cours des processus de prolifération chroniques. Il peut se développer en réaction à l'introduction de corps étrangers ou de mycobacterium tuberculosis, de lèpre, de tréponème pâle, de divers champignons.

2) Tissu de granulation - formé dans les plaies, avec des processus ulcératifs, ainsi que dans la peau dans les processus inflammatoires chroniques. Il se compose d'un grand nombre de capillaires et de fibres de collagène nouvellement formés, parmi lesquels il existe de nombreux fibroblastes.

3) Nécrose caséeuse - processus de formation d'une masse homogène ou à grains fins, colorée à l'hémotoxyline-éosine de couleur rose pâle. Elle s'observe avec tuberculose, syphilis, granulome annulaire.

4) Karyorexis - la désintégration des noyaux des granulocytes neutrophiles granulaires avec la formation de "poussières nucléaires". Ce processus est caractéristique de la vascularite allergique.
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Méthodes de recherche en laboratoire

  1. 38. RECHERCHE, RECHERCHE OBJECTIVE, MÉTHODES DE LABORATOIRE ET INSTRUMENTALES DE RECHERCHE SUR LES MALADIES DU PANCRÉAS
    Les patients atteints de maladies du pancréas (pancréas) peuvent se plaindre de douleurs abdominales, ainsi que de symptômes dyspeptiques et de faiblesse générale. La douleur est le plus souvent localisée dans le haut de l'abdomen, principalement dans la région épigastrique ou l'hypochondre gauche, irradiant vers le dos, l'épaule gauche. Ils peuvent être aigus, intenses, ceinturant, avec un rayonnement dans la région lombaire,
  2. Méthodes de recherche en laboratoire dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque
    Détermination de la teneur en NP dans le plasma sanguin Il a été démontré qu'une augmentation de la concentration de NP en circulation - auriculaire, appelé MNUP et son fragment N-terminal (NT-MNUP) est un marqueur précoce de la dysfonction LV - à la fois systolique et diastolique. Ces dernières années, cette approche a reçu le statut de norme de diagnostic. Haute sensibilité à l'augmentation de la concentration de MNUP en circulation
  3. MÉTHODES DE LABORATOIRE DE RECHERCHE EN HÉMATOLOGIE
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  4. Méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale. Résolution
    Dans la pratique ambulatoire, des méthodes de dépistage du 1er, moins souvent du 2e niveau sont utilisées. L'importance de la méthode est évaluée par deux paramètres: la sensibilité et la spécificité. Sensibilité (CV) de la méthode - la probabilité d'un résultat positif chez les personnes présentant la présence de maladies. conclusions positives correctes Chv = - - х100% nombre de patients Plus la méthode est sensible, plus la probabilité est élevée
  5. DONNÉES DE MÉTHODES DE RECHERCHE EN LABORATOIRE ET INSTRUMENTAL
    Numération sanguine complète: Нb - 138 g / l, Er - 4, Зх10 à 12 pas / l, ESR - 12 mm / h, L -7.4х10 à 9 pas / l, stab neutrophiles - 2%, neutrophiles segmentés - 56 %, éosinophiles - 4%, basophiles - 1%, monocytes - 6%, lymphocytes - 31%. Analyse générale de l'urine: gravité spécifique - 1020, jaune paille, transparent, réaction urinaire - acide, protéine négative, globules blancs - 1-2, épithélium
  6. DONNÉES DE MÉTHODES DE RECHERCHE EN LABORATOIRE ET INSTRUMENTAL
    Test sanguin général: Нb - 142 g / l, Er - 5,4x10 en 12 pas / l. CEC - 0,8. ESR - 5 mm / h. L - 6,4 x 10 en 9 étapes / l, stab neutrophiles - 4%, neutrophiles segmentés - 56%, éosinophiles - 4%. basophiles - 1%, monocytes - 6%. lymphocytes - 29%. Analyse générale de l'urine: gravité spécifique - 1022. couleur jaune paille, transparent, réaction urinaire - acide, protéine
  7. DONNÉES DE LABORATOIRE, MÉTHODES INSTRUMENTALES DE RECHERCHE
    Test sanguin général 17/03/2011 Analyse d'urine générale 17/03/2011 Test sanguin biochimique 17/03/2011 norme Examen radiographique du thorax Il n'y a pas de modifications focales et infiltrantes sur la radiographie thoracique. Motif pulmonaire
  8. Méthodes de recherche en laboratoire et fonctionnelles dans la période aiguë d'AVC ischémique
    Un accident vasculaire cérébral ischémique est un syndrome clinique, qui se manifeste par une violation aiguë des fonctions cérébrales locales qui dure plus de 24 heures, ou qui entraîne la mort, peut être causé par un apport sanguin insuffisant dans une certaine zone du cerveau à la suite d'une diminution du débit sanguin cérébral, d'une thrombose ou d'une embolie associée à des maladies vasculaires, cœur ou sang. Décision sur la nécessité
  9. 40. MÉTHODES INSTRUMENTALES ET DE LABORATOIRE DE RECHERCHE DU SYSTÈME URINAIRE. VALEUR DIAGNOSTIQUE.
    Des méthodes de recherche spéciales, y compris instrumentales, renforcent les données d'un examen clinique général du patient et permettent, tout d'abord, de révéler des formes latentes de maladies rénales, mais aussi d'évaluer le degré d'activité du processus, les caractéristiques anatomiques (taille), ce qu'il est important de connaître avec une maladie de longue date, une asymétrie de taille et de forme les reins qui peuvent être dus
  10. Méthodes biochimiques pour l'étude des fluides biologiques dans le diagnostic clinique en laboratoire
    Méthodes biochimiques pour l'étude des fluides biologiques en laboratoire clinique
  11. MÉTHODES DE DIAGNOSTIC DE LABORATOIRE
    Le tableau clinique des maladies fongiques de la peau est très polymorphe, par conséquent, dans tous les cas, le diagnostic doit être confirmé par des méthodes de recherche en laboratoire. Pour le diagnostic en laboratoire des mycoses, des méthodes de recherche microscopiques, luminescentes, culturelles, immunologiques (allergologiques et sérologiques) sont utilisées, ainsi que des expérimentations animales. Diagnostic de laboratoire
  12. Recherche en laboratoire
    Des tests de laboratoire sont effectués pour les femmes en travail: un test sanguin et urinaire général et un test sérologique pour la syphilis, si elles appartiennent à un groupe à haut risque, et pour l'AgHBs. S'il y a une indication dans l'histoire des changements du niveau de glucose, alors le niveau de glucose dans le sang est déterminé. Si une prééclampsie est suspectée, le nombre de plaquettes est déterminé, la fonction hépatique et rénale, le niveau urinaire sont déterminés.
  13. Méthodes d'analyse en laboratoire
    À la suite de réactions biochimiques complexes et de l'activité des bactéries pendant la maturation et la détérioration des poissons, divers composés chimiques se forment. Par le contenu de certains d'entre eux, on peut juger de la bénignité du poisson et des produits du poisson, par exemple, par l'azote total des bases volatiles. Cependant, la chaîne complexe de transformations des substances tissulaires des poissons et de leurs produits de décomposition ne permet pas de
  14. Méthodes de laboratoire
    Le statut protéique d'un organisme est déterminé par l'état de deux pools de protéines principaux - somatique (protéine musculaire) et viscéral (protéines sanguines et organes internes). L'évaluation du pool de protéines somatiques est basée sur des indicateurs anthropométriques. Les méthodes de laboratoire caractérisent tout d'abord le pool viscéral de protéines, qui reflète la fonction protéino-synthétique du foie, l'état des organes
  15. Tests de laboratoire de base
    Des immunodéficiences sévères peuvent être détectées à l'aide de simples tests de laboratoire. Si les données de l'anamnèse et de l'examen physique indiquent une immunodéficience, elles vous permettent de confirmer le diagnostic. Si le diagnostic n'est pas clair, effectuez des études supplémentaires (voir Ch. 18, p. IV). Les études de laboratoire utilisées pour diagnostiquer les immunodéficiences sont répertoriées dans le tableau. 18.6 et chap. 20. A.
  16. Recherche en laboratoire
    Pour évaluer le BCC, plusieurs paramètres de laboratoire sont utilisés, mesurés en dynamique: hématocrite, pH du sang artériel, gravité spécifique ou osmolalité de l'urine, concentration de sodium ou de chlore dans l'urine, concentration plasmatique de sodium, ratio AMA / créatinine. Tous ne reflètent la valeur BCC qu'indirectement et ne sont pas toujours applicables pendant l'opération, car ils sont influencés par de nombreux facteurs, et la mesure est souvent
  17. Tests de laboratoire supplémentaires
    Si les résultats des tests de laboratoire de base n'ont pas permis d'établir ou de confirmer un diagnostic, des tests de laboratoire plus complexes sont effectués (voir Ch. 20). Étant donné que la violation de différentes parties du système immunitaire est souvent observée en même temps, une étude complète du système immunitaire est indiquée lorsqu'une pathologie est détectée. Elle est généralement réalisée dans des laboratoires spécialisés. Avant le diagnostic
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    Il existe 5 méthodes de diagnostic principales: 1) microscopique - vous permet de détecter l'agent pathogène directement dans le matériel prélevé sur le patient. Pour ce faire, le frottis est coloré de différentes manières. Cette méthode joue un rôle déterminant dans le diagnostic de nombreuses maladies infectieuses: tuberculose, paludisme, gonorrhée, etc. 2) bactériologique - consiste à semer le matériel d'essai sur
  19. Données d'essais en laboratoire
    Un test de laboratoire de routine devrait inclure un test sanguin clinique, ainsi qu'une détermination de la créatinine sérique. La leucocytose indique une inflammation et une anémie suggère un saignement gastro-intestinal. Une analyse d'urine permet d'éliminer les tumeurs ou les calculs rénaux, ainsi que les infections du système urinaire. Des niveaux élevés d'amylase et de lipase peuvent diagnostiquer une pancréatite.
  20. Plan de test en laboratoire
    Numération sanguine complète. 2. Test sanguin biochimique. 3. Test sanguin pour RW, VIH. 4. Analyse générale de l'urine. 5. Fèces pour les œufs d'helminthes. 6. Sang pour la syphilis (ELISA, RMP), analyse pour l'hépatite, ELISA pour le VIH. 7. Test sanguin biochimique (pour le sucre, la créatinine, l'urée, la bilirubine, l'AlAT, l'AsAT, les protéines totales, le cholestérol, le fibrinogène, la phosphatase). 8. Dépistage des IST. 9. Consultation
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