Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologie médicale / Anatomie pathologique / Pédiatrie / Physiologie pathologique / Oto - rhino - laryngologie / Organisation d'un système de santé / Oncologie / Neurologie et neurochirurgie / Héréditaire, maladies génétiques / Maladies transmises par la peau et les maladies sexuellement transmissibles / Antécédents médicaux / Maladies infectieuses / Immunologie et allergologie / Hématologie / Valeologie / Soins intensifs, anesthésiologie et soins intensifs, premiers soins / Hygiène et contrôle sanitaire et épidémiologique / Cardiologie / Médecine vétérinaire / Virologie / Médecine interne / Obstétrique et gynécologie
Accueil
À propos du projet
Actualités médicales
Pour les auteurs
Livres autorisés sur la médecine
<< Précédente Suivant >>

Méningite et encéphalite


1. Qu'est-ce que la méningite et l'encéphalite?
Par méningite et encéphalite, on entend respectivement l'inflammation des membranes méningées et le parenchyme cérébral. La méningite est caractérisée par une inflammation impliquant l'espace sous-arachnoïdien, c'est-à-dire une inflammation du tissu non neuronal. Dans le crâne, les tissus sont situés très près l'un de l'autre, si souvent ces deux processus se produisent simultanément, ce qui est indiqué par le terme méningo-encéphalite.
2. Quelles sont les causes de la méningite et de l'encéphalite?
Les maladies infectieuses du système nerveux central sont divisées en maladies infectieuses et non infectieuses. Les maladies infectieuses peuvent être causées par des bactéries, des champignons, des protozoaires, des parasites, des rickettsies et des virus. Les maladies non infectieuses comprennent la méningite sensible aux stéroïdes, la méningo-encéphalite / réticulocytose granulomateuse (GMR), la polyoencéphalomyélite du chat, ainsi que plusieurs maladies liées aux chiens.
3. Quelle est la fréquence de la méningite infectieuse?
En général, la méningite infectieuse, quelle que soit son étiologie, est extrêmement rare chez le chat et le chien.
4. Pourquoi est-il nécessaire de diagnostiquer rapidement et de commencer le traitement de la méningite infectieuse?
Le retard dans le diagnostic et le début du traitement de la méningite infectieuse est associé à un risque élevé de mortalité. Si une méningite infectieuse est suspectée chez une personne, une antibiothérapie intraveineuse est indiquée avant même que les résultats de la culture et la sensibilité des échantillons de liquide céphalorachidien (LCR) ne soient obtenus.
5. Qu'est-ce qu'un abcès cérébral?
Un abcès cérébral est une accumulation locale limitée de pus dans le système nerveux central. Les manifestations cliniques indiquent des dommages progressifs au tissu cérébral, se développent généralement subaiguës et caractérisent la zone affectée. Cette maladie est relativement rare. En règle générale, chez les patients ayant des antécédents d'infection récente de l'oreille, des voies respiratoires ou de la cavité buccale, qui est la source du ou des agents pathogènes. La plupart des abcès localisés dans la zone du pont sont une conséquence du processus infectieux de l'oreille, et donc unilatéral. La progression de la maladie est lente, souvent fatale, si le traitement ne démarre pas (la mortalité pendant le traitement est également élevée). Le diagnostic est fait en fonction des résultats de l'analyse du LCR et des données CT / IRM, ces dernières permettant de différencier l'abcès de la tumeur ou méningo-encéphalite granulomateuse / réticulose.
Le traitement comprend une antibiothérapie adéquate, un drainage chirurgical (un traitement idéal mais pas toujours abordable) et des soins de soutien.
6. Quels sont les agents responsables du développement de la méningite infectieuse?
• Bactéries: Staphylococcus spp., Pasteurella multocida, Actinomyces spp., Nocardia spp., Listeria monocytgenes.
• Champignons: Cryptococcus neoformans, Asppergillus spp.
• Parasites: Dirofilaria immitis, Cuterba spp., Toxascaris spp., Ancilostoma spp., Taema spp., Angiostrongylus spp.
• Virus: rage, péritonite infectieuse féline, pseudorabie, parvovirus et virus de l'herpès chez les chiots et les chatons.
• Rickettsies: Ehrlichia spp., Rickettsia ricketsii, Neorickettsia helminthoeca, Borreha, burgdorferi (maladie de Lyme).
• Protozoaires: Toxoplasma gondii, Neosppora caninum, Babesia spp.
Avec les infections virales, protozoaires et parasitaires, les signes de lésion du parenchyme cérébral (schschephalitis) sont plus prononcés. avec bactérien - signes de dommages aux membranes méningées (méningite). En cas de dommages causés par des champignons ou des rickettsies, des signes de dommages à ces formations et à d'autres peuvent être observés.
7. Quelles sont les causes les plus courantes de méningite non infectieuse?
Plus souvent, une méningite sensible aux stéroïdes se produit, qui affecte les chiens de certaines races (question 9), et une polyartérite multisystémique indépendante de la race et une vascularite nécrosante impliquant des membranes méningées. Beagles. Chez les chats, cette maladie est rare. Chez les animaux, des manifestations classiques de pyrexie, de douleur et de raideur du cou apparaissent. La plupart des cas sont de jeunes chiens. Il est supposé que la base de la pathologie sont des troubles immunologiques, car presque tous les animaux répondent au traitement avec des doses immunosuppressives de glucocorticoïdes. Une analyse du LCR révèle une pléocytose neutrophile et une teneur accrue en protéines.
8. Parlez-nous de la cause la plus fréquente d'encéphalite non infectieuse. La méningo-encéphalite granulomateuse (GME) est une maladie inflammatoire non purulente dans laquelle se produisent des dommages limités ou diffus au système nerveux central. Il existe 3 formes: (1) GME limitée impliquant le tronc cérébral; (2) GME disséminée, dans laquelle le cerveau, les sections inférieures du tronc du cervelet et la région cervicale de la moelle épinière sont endommagés; (3) la GME visuelle est caractérisée par des lésions oculaires et nerveuses. La cause de la GME est inconnue, mais la maladie serait de nature immunitaire. Les manifestations ne sont pas spécifiques et ressemblent à celles de l'encéphalite. Évolution aiguë ou chronique Au cours de l'analyse du LCR, une teneur accrue en protéines (40-110 mg / dl) et une pléocytose modérée à sévère (50-660 PMNL / ml) sont détectées. Le traitement comprend l'administration de glucocorticoïdes; la prévision est incertaine, surtout lointaine.
9. La survenue d'une méningite et d'une encéphalite chez un chien est-elle liée à son appartenance à une race particulière?
Oui Trois conditions inhérentes aux chiens de races spécifiques sont décrites:
1. Le soi-disant syndrome de la douleur de Beagles. Il s'agit d'une forme grave de méningite sensible aux stéroïdes avec polyarthrite, qui provoque des douleurs au cou.
La présence d'une prédisposition génétique a été prouvée. On suppose que la maladie est causée par des troubles immunitaires, car le traitement par la prednisone conduit à une rémission complète.
2. Les chiens de montagne bernois seraient sensibles à la vascularite nécrosante et à la polyartérite (méningite aseptique). La cause de la maladie n'a pas été établie, mais les manifestations cliniques disparaissent chez presque tous les animaux lorsqu'ils sont traités avec des stéroïdes.
3. Les carlins ont une méningo-encéphalite commune, qui commence généralement de manière aiguë par une crise et des signes de méningite et d'encéphalite. Contrairement aux deux premiers cas, le traitement aux stéroïdes et aux anticonvulsivants ne donne pas un bon résultat.
10. Comment se manifestent habituellement la méningite et l'encéphalite?
La plupart des maladies inflammatoires du système nerveux central commencent de manière aiguë, mais certaines surviennent de façon chronique et imperceptible (GME, infections fongiques). Il est toujours nécessaire de supposer la présence d'une méningite et d'une encéphalite lorsqu'une détérioration rapide du système nerveux central est observée. Les manifestations cliniques peuvent être diverses, selon le site affecté et la quantité; elles peuvent être limitées, diffuses et se développer rapidement de limitées à diffuses.
11. Décrire les signes cliniques de l'encéphalite.
La nature des manifestations de l'encéphalite est due à des dommages au parenchyme cérébral. La gravité des manifestations est asymétrique. Les changements les plus importants sont une altération de la conscience (dépression, stupeur, coma); changements de comportement; déficience visuelle, malgré la réaction normale des élèves à la lumière; violation de la coordination des mouvements et des fonctions motrices volontaires; ainsi que des crampes. En présence d'encéphalomyélite, une ataxie sensorielle, une altération de la posture, une dysfonction motrice et une altération de la fonction nerveuse cérébrale sont détectées.
12. Décrivez les signes cliniques de la méningite.
Les signes classiques de la méningite sont la douleur (généralement dans le cou) et la fièvre. Les animaux résistent à la tenue en laisse, ils présentent une hyperesthésie et des muscles raides du cou. Dans les cas graves, opisthotonus et tererazremenenie des membres antérieurs se produisent. Le développement d'une hyperesthésie généralisée et de signes d'encéphalite n'est pas exclu.
13. Quels tests de diagnostic sont effectués pour les soupçons de méningite et d'encéphalite?
Le test de diagnostic le plus important est l'analyse du LCR, y compris la mesure de la pression d'ouverture, un examen visuel approfondi, un examen cytologique et biochimique, une culture, des tests de sensibilité à la culture, des tests sérologiques. Il est nécessaire d'examiner attentivement les oreilles et les yeux. Dans certains cas, il est nécessaire d'effectuer une culture sur des cultures de sang et d'urine, des rayons X du crâne, EEG, CT / MRI.
14. La prise de LCR chez un patient atteint de méningite et d'encéphalite est-elle dangereuse?
Trois facteurs compliquent la procédure de prise de LCR chez ces patients.
1. L'anesthésie, dont la conduite est toujours associée à un certain risque,
dans ce cas, il augmente, car une violation de la conscience a déjà lieu et les dommages au mésencéphale avec la participation du centre respiratoire ne sont pas exclus.
2. Les patients atteints d'encéphalite développent presque toujours un œdème cérébral. Lorsqu'une partie du LCR est enlevée, l'œdème augmente parfois, ce qui entraîne une compression du mésencéphale et du tronc cérébral (hernie tentoriale).
3. Les changements dans la dynamique de l'écoulement du LCR peuvent conduire à la propagation de l'infection.
15. Quels sont les résultats de l'analyse du LCR qui confirment le diagnostic de méningite et d'encéphalite?
La pression déterminée lors de la première acquisition du LCR (pression d'ouverture) est généralement modérément ou significativement augmentée dans les maladies inflammatoires, en raison d'une altération de l'écoulement des fluides. Avec les tumeurs cérébrales, la pression d'ouverture augmente également de manière significative, elles doivent donc être exclues. Avec la méningite, le LCR est trouble, la couleur va du blanchâtre au grisâtre, en raison de la teneur accrue en cellules et en protéines.
16. Quels sont les signes cytologiques de la méningite et de l'encéphalite.
Un signe cytologique caractéristique est une augmentation du nombre total de ketoks. Un comptage différencié révèle la cause de la pléocytose. Avec la méningite purulente de nature bactérienne, le nombre de PMNL augmente (> 5 neutrophiles dans le champ de vision); avec une étiologie mixte (champignons, protozoaires ou méningite et encéphalite idiopathique), différentes cellules sont détectées - macrophages, lymphocytes, PMNL, plasmocytes. La prédominance des cellules mononucléaires, en particulier des lymphocytes, suggère une nature virale ou rickettsienne de l'inflammation et des éosinophiles - une parasite.
17. Quels sont les signes biochimiques de la méningite et de l'encéphalite.
Le principal signe biochimique de la méningite et de l'encéphalite est une augmentation de la teneur en protéines dans le liquide céphalorachidien. L'électrophorèse révèle que cette augmentation est principalement due à une augmentation de la fraction des globulines. La teneur en albumine augmente dans la plupart des cas de maladies du système nerveux central, mais une augmentation caractéristique du nombre de globulines n'est observée que dans les processus inflammatoires.

18. Comment traiter la méningite bactérienne?
Un traitement idéal implique l'administration d'antibiotiques, en tenant compte des résultats de la culture du LCR et en déterminant sa sensibilité aux antibiotiques. Cependant, si une méningite bactérienne est suspectée, un traitement antibiotique empirique doit être instauré immédiatement. Les médicaments de choix sont des antibiotiques qui pénètrent bien à travers la barrière hémato-encéphalique (chloramphénicol, isoniazide, métronidazole. Triméthoprime-sulfaméthoxazole et rifampicine). Vous pouvez prescrire des médicaments à perméabilité modérée (amxicilline, ampicilline, pénicilline G), car avec l'inflammation, leur pénétration dans le système nerveux central augmente. Il n'est pas recommandé d'utiliser des antibiotiques à faible perméabilité: céphalosporines et aminoglycosides.
<< Précédente Suivant >>
= Passer au contenu du manuel =

Méningite et encéphalite

  1. Méningite, encéphalite
    Portée de l'examen 1. Est une conséquence d'un passé ou d'une complication d'infections virales ou bactériennes, une sensibilisation du corps après la vaccination. 2. Complexe des symptômes méningés: maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, raideur de la nuque, symptômes de Kernig (lorsque le patient est horizontal, redresser la jambe dans les articulations de la hanche et du genou), Brudzinsky (partie supérieure -
  2. BREF RENSEIGNEMENTS SUR L'encéphalite, la méningite et l'abcès cérébral
    {foto31}
  3. BREF RENSEIGNEMENTS SUR L'encéphalite, la méningite et l'abcès cérébral
    {foto31}
  4. Encéphalite épidémique (encéphalite A)
    L'encéphalite épidémique est associée à l'entrée dans le corps d'un neurovirus spécial qui affecte le système nerveux central. La maladie est épidémique et survient plus souvent en hiver. Cependant, des cas individuels d'encéphalite épidémique peuvent survenir à tout moment de l'année. La maladie est caractéristique de tout âge, mais le plus souvent, les enfants en tombent malades. L'étude des enfants des écoles spéciales, ainsi que
  5. Méningite
    La méningite bactérienne doit être suspectée chez tous les patients souffrant de troubles de la conscience, de fièvre et de signes d'irritation des méninges. Si des symptômes neurologiques apparaissent, ils progressent souvent rapidement, mais chez la plupart des patients atteints de méningite bactérienne, les symptômes apparaissent plusieurs jours avant l'admission. Dans les soins intensifs où l'intubation trachéale, la sédation et / ou un relaxant musculaire sont utilisés
  6. Méningite
    La méningite est une inflammation des méninges. Il existe une méningite séreuse et purulente. Selon la pathogenèse de la méningite est divisée en primaire et secondaire. Selon la localisation, la méningite est divisée en généralisée et limitée, ainsi que basale et convexitale) (sur une surface convexe). Avec l'écoulement, on distingue la foudre, la méningite aiguë, subaiguë et chronique. En termes de gravité, la méningite est divisée en légère,
  7. Méningite
    La méningite est une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Avec cette maladie, les cellules cérébrales elles-mêmes ne sont pas endommagées. Physiopathologie • La méningite à méningocoque débute de façon aiguë: fièvre élevée, frissons. Le 1er - 2e jour, la plupart des patients développent une éruption hémorragique. Les symptômes méningés apparaissent également le 1er - 2e jour de maladie. Liquide céphalo-rachidien trouble, blanc laiteux
  8. Méningite
    La méningite est une maladie infectieuse qui endommage les membranes du cerveau et de la moelle épinière. La méningite menace la vie du patient en cas de perte de conscience, de syndrome convulsif et de choc. ÉTIOLOGIE ET ​​PATHOGÉNÈSE L'étiologie distingue: h la méningite bactérienne (les agents pathogènes les plus courants - Streptococcus pneumoniae, bacilles à Gram négatif et Neisseria meningitidis); ? méningite virale
  9. Méningite
    Les infections du SNC chez les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie sont considérées comme l'une des maladies les plus graves et les plus indésirables. Parmi toutes les infections du système nerveux central des jeunes enfants, la méningite est la première. SYNONYMES Méningite bactérienne aiguë. CLASSIFICATION La méningite est appelée séreuse dans les cas où le processus inflammatoire se manifeste sous forme de pléocytose lymphocytaire et lymphocytaire
  10. Méningite bactérienne
    La méningite bactérienne est une inflammation des méninges, aiguë ou chronique, qui se manifeste par des symptômes cliniques caractéristiques et une pléocytose du LCR. Méningite aiguë bactérienne Principaux pathogènes L'incidence de la méningite bactérienne est en moyenne d'environ 3 cas pour 100 000 personnes. Dans plus de 80% des cas, la méningite bactérienne est causée par N. meningitidis, S. pneumoniae et
  11. Méningite
    La méningite est une maladie caractérisée par des dommages aux membranes du cerveau et de la moelle épinière. Parmi ses agents pathogènes, on peut citer à la fois des agents bactériens et viraux. Les inflammations purulentes sont causées principalement par un petit groupe de microbes: méningocoques, pneumocoques, bacille Pfeiffer hemophilus, staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa, champignons; chez les nouveau-nés, E. coli, les staphylocoques prédominent,
  12. Méningite otogène
    La méningite otogène est la complication la plus courante de l'otite moyenne chronique suppurée et beaucoup moins souvent - l'otite moyenne aiguë purulente. Tous les cas de méningite otogène peuvent être divisés en deux groupes: primaire - développé à la suite de la propagation de l'infection de l'oreille aux méninges de diverses manières et secondaire - résultant à la suite d'autres complications intracrâniennes:
  13. Encéphalite
    L'encéphalite est une inflammation du cerveau. Classification. I. Encéphalite primaire. Virale: 1) arbovirus, saisonnier, à transmission vectorielle (printemps-été transmis par les tiques; moustique japonais; australien; américain); 2) viral sans saisonnalité claire (entérovirus Coxsackie et ECHO; herpétique; grippe; avec la rage); 3) causée par un virus inconnu (épidémie
  14. Encéphalite rougeoleuse
    La fréquence des lésions du système nerveux dans la rougeole (encéphalite rougeoleuse et méningo-encéphalite) est de 0,4-0,6%. La cause des complications neurologiques est le virus qui cause cette maladie, et l'allergisation du corps avec un changement de sa réactivité immunobiologique. Morphologues Pato I. Les changements pathologiques dans le cerveau avec l'encéphalite rougeoleuse sont localisés principalement dans le blanc
  15. Méningite
    La méningite est une inflammation des méninges. Par étiologie, la méningite est divisée en virus et bactérien; par pathogenèse - en primaire et secondaire; par la nature pathomorphologique du processus et la composition du liquide céphalo-rachidien - purulent, séreux, séreux-fibrineux et hémorragique; avec le cours - à aiguë, subaiguë et chronique. Le tableau clinique de la méningite, indépendamment
  16. Encéphalite
    L'encéphalite est une maladie caractérisée par des dommages à la substance du cerveau, souvent appelés méningo-encéphalite ou encéphalomyélite. Les causes de l'encéphalite sont très diverses: virus de l'herpès simplex, arbovirus, entérovirus (ECHO, Coxsackie), agents responsables des oreillons, cytomégalovirus. Tique, post-infectieuse (rougeole, rubéole, herpès), post-vaccination (coqueluche,
  17. Méningite
    Méningite - inflammation des méninges. La raison peut être des bactéries, des champignons, des virus. Distinguer entre primaire et secondaire. Au cours de la maladie - fulminante, aiguë, subaiguë, chronique. Symptômes: maux de tête, vomissements, symptôme de Kernig - incapacité à redresser la jambe dans l'articulation du genou après l'avoir pliée dans les articulations de la hanche et du genou, le symptôme supérieur et inférieur de Brudzinsky, changements dans
Portail médical "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com