Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Parasitologie médicale / Anatomie pathologique / Pédiatrie / Physiologie pathologique / Oto - rhino - laryngologie / Organisation d'un système de santé / Oncologie / Neurologie et neurochirurgie / Héréditaire, maladies génétiques / Maladies transmises par la peau et les maladies sexuellement transmissibles / Antécédents médicaux / Maladies infectieuses / Immunologie et allergologie / Hématologie / Valeologie / Soins intensifs, anesthésiologie et soins intensifs, premiers soins / Hygiène et contrôle sanitaire et épidémiologique / Cardiologie / Médecine vétérinaire / Virologie / Médecine interne / Obstétrique et gynécologie
Accueil
À propos du projet
Actualités médicales
Pour les auteurs
Livres autorisés sur la médecine
<< Précédente Suivant >>

TUBERCULOSE

La tuberculose (lat., Anglais - Tuberculose) est une maladie chronique grave des animaux de nombreuses espèces et humains, caractérisée par la formation dans divers organes de nodules spécifiques - la tuberculose, subissant une nécrose caséeuse et une calcification (voir l'encart de couleur).

Contexte historique, distribution, danger et dommages. La tuberculose est connue depuis l'antiquité. Les signes d'une maladie chez l'homme sont décrits par Hippocrate au 4ème siècle avant JC. Le terme "tuberculose" a été utilisé pour la première fois par le médecin français Leneck (1819), l'infectiosité de la maladie a été prouvée par J. A. Willemen (1865). L'agent causal de la tuberculose a été découvert par R. Koch (1882), il a également fait pour la première fois (1890) un allergène - la tuberculine. En 1924, A. Calmett et S. Guerin ont produit le vaccin BCG (BCG - Bacterium Calmett - Guerin, la bactérie Calmette - Guerin) pour la prévention spécifique de la tuberculose chez l'homme.

La tuberculose animale est courante dans de nombreuses régions du monde, elle n'est pratiquement éliminée que dans les pays développés d'Europe et d'Amérique du Nord. Le degré de danger de la tuberculose pour l'homme augmente: à la fin du XX - début du XXI siècle. L'épidémie mondiale de tuberculose s'est considérablement aggravée.

La maladie cause de graves dommages économiques à l'élevage, qui sont associés à une baisse de productivité, à l'abattage prématuré et à la mise à l'abattage d'animaux, à des mesures anti-épizootiques longues et coûteuses et à d'autres coûts.

L'agent causal de la maladie. L'agent causal de la tuberculose est Mycobacterium tuberculosis. Le genre des mycobactéries comprend plus de 30 types différents de micro-organismes pathogènes et non pathogènes. 3 espèces pathogènes provoquent la tuberculose:

1) Mycobacterium tuberculosis (espèce humaine) provoque des maladies chez l'homme. Les porcs, chats, chiens, bovins, animaux à fourrure y sont également sensibles, et les oiseaux (à l'exception des perroquets) ne le sont pas;

2) Mycobacterium bovis (espèce bovine) provoque des maladies chez tous les types d'animaux agricoles, sauvages, y compris les animaux à fourrure, ainsi que les humains. Les oiseaux ne sont pas sensibles;

3) Mycobacterium avium (espèces d'oiseaux) provoque des maladies chez les oiseaux domestiques et sauvages, les porcs sont également sensibles; les animaux d'autres espèces et les humains sont rarement infectés.

Selon la morphologie et les propriétés culturelles des mycobactéries de ces espèces, elles sont largement similaires. Ce sont de minces bâtons droits, souvent légèrement incurvés de 0,8 ... 5,5 μm de long, situés en traits seuls ou en groupes. Mycobactéries - aérobies stricts, immobiles, ne forment pas de spores, résistants aux acides et à l'alcool; ils sont colorés en rouge vif selon la méthode Ziehl - Nelsen, tandis que l'autre microflore est bleue. Cultivé sur glycérine MPA, MPB, œuf et milieux synthétiques. Les mycobactéries de l'espèce humaine se développent 20 ... 30 jours, les espèces bovines - 20 ... 60 jours, les espèces d'oiseaux - 10 ... 20 jours. En l'absence de croissance, il est recommandé de conserver les cultures dans un thermostat pendant 3 mois. L'espèce de l'agent causal de la tuberculose est déterminée par les caractéristiques de leur croissance sur des milieux nutritifs artificiels et la pathogénicité de certains types de l'agent causal de la tuberculose pour les animaux de laboratoire de diverses espèces. Les principales propriétés des mycobactéries sont données dans le tableau 1.2.

1.2. Les principales propriétés des mycobactéries

Légende: "+" - il y a croissance; «-» - pas de croissance; "±" - certaines cultures se développent dans ces conditions, d'autres non.

Dans la nature, en plus de la tuberculose, il existe des mycobactéries atypiques et saprophytes conditionnellement pathogènes. Les animaux infectés peuvent répondre à la tuberculine pour les mammifères, ce qui entraîne des difficultés de diagnostic allergique de la tuberculose.

Les mycobactéries sont très résistantes aux produits chimiques et à divers facteurs environnementaux. M. bovis dans le sol et le fumier reste viable jusqu'à 4 ans, M. avium - jusqu'à 10 ans ou plus. Dans les produits obtenus à partir d'animaux malades, l'agent causal de la tuberculose est conservé: dans le lait jusqu'à 19 jours, dans le beurre jusqu'à 300 jours, dans le fromage pendant 145 ... 200 jours, dans la viande congelée jusqu'à 1 an, dans la viande salée pendant 60 jours. Dans les cadavres de bovins et d'oiseaux, les mycobactéries persistent de 3 ... 6 à 12 mois. Selon divers auteurs, à l'état humide, mycobacterium tuberculosis meurt à 50 ° C après 12 heures, à 60 ° C après 1 heure, à 70 ° C après 30 minutes, à 90 ° C après 1 minute, à 100 ° C instantanément.

Les meilleurs désinfectants sont une solution de formaldéhyde alcalin à 3% (1 heure d'exposition), une suspension d'agent de blanchiment contenant 5% de chlore actif, une solution à 10% de monochlorure d'iode, une suspension à 20% de chaux fraîchement éteinte (hydroxyde de calcium), 5% - solution d'hypochlorure de calcium, solution de glutaraldéhyde à 1% et autres médicaments.

Les facteurs de transmission de l'agent pathogène de la tuberculose peuvent être du fourrage, de l'eau, des pâturages, de la litière, du fumier, etc. contaminés par les sécrétions d'animaux malades. Peut-être une infection intra-utérine des veaux. Les animaux peuvent être infectés par contact avec des personnes atteintes de tuberculose, en particulier des laitières et des veaux. Les bovins adultes en période de stabulation s'infectent principalement par voie aérogène, sur les pâturages - par voie nutritionnelle; porcs - par voie alimentaire lorsqu'ils sont nourris avec des déchets de cuisine non désinfectés provenant d'hôpitaux, de dispensaires antituberculeux ou en contact avec un oiseau malade. Chiens, chats - provenant de personnes malades ou mangeant du lait, de la viande de vaches malades.

La propagation massive de la tuberculose dans les exploitations est facilitée par des facteurs qui réduisent la résistance des animaux. Ceux-ci comprennent: la malnutrition, l'augmentation de la production de lait sans compensation pour les oligo-éléments essentiels, les vitamines, les acides aminés; manque d'exercice régulier à l'air frais, chambres exiguës et humides, conditions insalubres pour garder les animaux.

Pathogenèse. Ayant pénétré le corps avec de la nourriture ou de l'air inhalé, les mycobactéries tuberculeuses pénètrent dans les poumons ou d'autres organes par les voies lymphogènes et hématogènes. Au site de localisation des bactéries, un processus inflammatoire se développe avec la formation ultérieure de nodules tuberculeux - tubercules jusqu'au grain de lentille, de couleur grisâtre, de forme arrondie. Au centre du tubercule, les cellules mortes sous l'influence des toxines des mycobactéries se transforment en une masse de caillé. Avec une évolution bénigne de la maladie, le foyer principal est calcifié, entouré de tissu conjonctif et le développement ultérieur du processus infectieux s'arrête. Avec une diminution de la résistance, le processus d'encapsulation du pathogène dans la lésion primaire est faiblement exprimé, les parois du nodule tuberculeux fondent, les mycobactéries pénètrent dans les tissus sains, ce qui conduit à la formation de nombreux nouveaux nodules tuberculeux similaires (tuberculose miliaire). De petits nodules tuberculeux peuvent fusionner entre eux, formant de grands foyers tuberculeux.

Parmi ces foyers tuberculeux, mycobacterium tuberculosis peut pénétrer dans la circulation sanguine, ce qui conduit à la généralisation du processus et au développement dans divers organes (foie, rate, reins, etc.) de foyers tuberculeux de tailles différentes. Avec une forme généralisée de tuberculose et des lésions pulmonaires étendues, l'épuisement et la mort de l'animal se produisent.

Le cours et la manifestation clinique. La durée de la période d'incubation de la tuberculose varie de 2 à 6 semaines. La tuberculose chez les animaux se déroule de façon chronique ou latente, par conséquent, les signes cliniques de la maladie peuvent apparaître plusieurs mois ou années après l'infection. Les animaux infectés par la tuberculose sont détectés principalement par des méthodes de recherche allergique et sérologique. Les lésions tuberculeuses ne sont généralement détectées qu'après un examen post mortem des organes, et l'apparition de formes cliniquement prononcées indique une longue évolution de la maladie. Les signes cliniques de la tuberculose sont très divers, même chez le même animal. À l'emplacement du processus pathologique, on distingue les formes pulmonaires et intestinales de tuberculose; il y a aussi des lésions du pis, du tégument séreux (moule perlière), de la forme génitale et de la tuberculose généralisée.

Chez les bovins, la tuberculose affecte souvent les poumons et le processus de tuberculose se déroule de façon chronique, chez les jeunes animaux, il est aigu et subaigu. La tuberculose pulmonaire se caractérise par une forte toux sèche, pire lorsque l'animal se lève ou respire à l'air froid; la température peut monter à 39,5 ... 40 ° C. L'appétit et la productivité dans la période initiale ne sont pas réduits. Avec la progression de la maladie, des signes de pneumonie et de plèvre apparaissent. La toux devient douloureuse, la respiration est difficile et s'accompagne de gémissements. Une respiration sifflante se fait entendre dans la poitrine; avec des percussions, des zones ternes.

La défaite de la glande mammaire se caractérise par une augmentation des ganglions lymphatiques arrogants, qui deviennent denses, bosselés, inactifs. Pendant la traite, du lait aqueux avec un mélange de sang ou de lait caillé est libéré. En cas de lésions génitales chez les vaches, augmentation de la chasse sexuelle, stérilité, chez les taureaux - orchite. Avec la tuberculose généralisée, les ganglions lymphatiques situés superficiellement (mandibulaire, pharyngé, supramental, plis du genou) augmentent et deviennent tubéreux.

La tuberculose chez le porc est asymptomatique. Parfois, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques mandibulaires et pharyngés. Avec des lésions pulmonaires étendues, une toux, des vomissements et un essoufflement se produisent.

Les moutons sont très rarement malades de la tuberculose, les chèvres sont un peu plus susceptibles, mais les deux sont asymptomatiques. Avec un processus très prononcé, les signes cliniques chez les chèvres sont similaires à ceux chez les bovins.

Chez les chevaux, la maladie est rarement enregistrée, principalement dans les élevages où les bovins sont malades pour la tuberculose. Avec lésions pulmonaires, toux légère, fatigue; avec forme intestinale - coliques, diarrhée, alternance avec constipation, polyurie.

Chez les oiseaux (généralement des poulets, des oies, des canards, des dindes), la tuberculose évolue de façon chronique avec des signes cliniques peu clairs. Les poulets malades sont inactifs, perdent rapidement du poids. La crête et les boucles d'oreilles sont pâles, ridées, une atrophie des muscles pectoraux se produit. Une diarrhée débilitante à long terme est possible. Les oiseaux meurent d'épuisement.

Chez les animaux à fourrure (renard, vison, ragondin), la jeune croissance est plus souvent affectée par la tuberculose. Les patients ont noté une faiblesse, un épuisement; avec lésions pulmonaires - toux, essoufflement; avec forme intestinale - diarrhée abondante.

Les signes cliniques de la maladie chez les chiens et les chats ne sont pas caractéristiques, une émaciation est observée et avec des lésions pulmonaires - essoufflement, toux. La mort survient en raison de l'épuisement complet.

Signes pathologiques. La tuberculose est caractérisée par la présence dans des organes et des tissus spécifiques d'un animal de nodules spécifiques (tubercules) allant du grain de mil à un œuf de poule ou plus.

Chez un patient à long terme atteint de tuberculose bovine, les ganglions lymphatiques de la cavité thoracique sont affectés dans 100% des cas, les poumons dans 99%, les intestins dans 10% et les autres organes et tissus moins souvent. Les cavités pulmonaires se caractérisent également lors de la décomposition des masses caséeuses et lors de l'expansion des grosses bronches. Les ganglions lymphatiques bronchiques et médiastinaux sont élargis, denses, pénétrés par des nodules tuberculeux. Avec la tuberculose intestinale, des tubercules gris-jaune ou des ulcères de forme ovale ronde avec des bords surélevés en forme de rouleau se trouvent sur la membrane muqueuse. Les ganglions lymphatiques mésentériques sont élargis, compactés, avec des signes de dégénérescence fromagère.

Chez les oiseaux, les lésions tuberculeuses se retrouvent plus souvent dans le foie et la rate, qui sont généralement fortement agrandies, de consistance molle, contiennent de nombreux tubercules.

Diagnostic et diagnostic différentiel. Le diagnostic est établi sur la base de l'analyse des données épizootologiques, des signes cliniques et des résultats d'études allergiques, pathologiques, histologiques, bactériologiques et biologiques.

La méthode clinique de diagnostic de la tuberculose est d'une importance limitée, car au début de la maladie, les signes cliniques peuvent être totalement absents. La principale méthode de diagnostic intravital de la tuberculose est une étude allergique.

Pour l'étude, un allergène est utilisé - la tuberculine - un filtrat stérile de cultures mortes de l'agent pathogène de la tuberculose de deux types: la tuberculine purifiée à sec (PPD) pour les mammifères et la tuberculine PPD pour les oiseaux. Ce dernier est préparé à partir de l'agent causal de la tuberculose aviaire et est utilisé pour diagnostiquer la tuberculose chez les oiseaux et les porcs.

La principale méthode de diagnostic intravital de la tuberculose chez les animaux est une étude allergique du test tuberculinique intradermique. Chez les chevaux, une méthode de test ophtalmique est utilisée. Dans les cas nécessaires, elle est réalisée chez les bovins en même temps qu'un test intradermique.

Les bovins (buffles) à partir de 2 mois, les chameaux à partir de 12 mois, les cerfs et les cerfs sika à partir de 6 mois, les animaux à fourrure et les oiseaux à partir de 6 mois sont soumis à la tuberculinisation. Si nécessaire, examinez les moutons, les chiens et les chats.

Avec la méthode intradermique de tuberculinisation, le médicament est administré aux bovins, buffles, zébus, cerfs (marals) au milieu du cou, taureaux de production au pli sous la queue, chameaux à la peau de la paroi abdominale ou de l'aine au niveau de la ligne horizontale du tubercule ischiatique, aux porcs - dans la zone de la surface externe de l'oreille à 2 cm de sa base, les chèvres - dans l'épaisseur de la paupière inférieure; aux chiens, singes et animaux à fourrure (à l'exception des visons) - à la zone de la surface interne de la cuisse ou du pli ulnaire; vison - intrapalpébral dans la paupière supérieure; chats - dans la zone de la surface interne de l'oreille; kuram - dans la barbe; dindes - dans la boucle d'oreille sous-mandibulaire; oies, canards - dans le pli sous-maxillaire; faisans mâles - dans les corps caverneux de la tête; paons, perroquets, pigeons, grues, hérons, cigognes, flamants roses - dans la zone de la face externe du tibia 1 ... 2 cm au-dessus de l'articulation de la cheville.

Avant l'introduction de la tuberculine, les cheveux (cheveux) sont coupés au site d'injection (plumes plumées), la peau est traitée avec de l'éthanol à 70%.

La comptabilisation et l'évaluation de la réaction à l'administration intradermique de tuberculine sont effectuées chez les bovins, les buffles, les zébus, les chameaux et les cerfs après 72 heures; chez les chèvres, moutons, porcs, chiens, chats, singes, animaux à fourrure après 48 heures; chez les oiseaux après 30 ... 36 heures. Dans les points sans succès pour la tuberculose, les bovins et les chameaux sont autorisés à réintégrer la tuberculine 72 heures après la première injection à la même dose et au même endroit. La comptabilité et l'évaluation de la réaction à l'administration répétée sont effectuées après 24 heures

En tenant compte de la réaction intradermique, le site d'injection de tuberculine est palpé chez chaque animal étudié; les paupières des yeux gauche et droit sont visuellement comparées chez les visons.

Si un épaississement de la peau est détecté au site d'injection de tuberculine chez les bovins, buffles, zébus, chameaux, cerfs avec un cutimètre, l'épaisseur du pli est mesurée en millimètres et l'épaisseur du pli est déterminée en la comparant à l'épaisseur du pli de peau inchangée près du site d'injection de tuberculine.

Les animaux sont considérés comme sensibles à la tuberculine:

bovins et chameaux - lorsque le pli cutané est épaissi de 3 mm ou plus après la première injection de tuberculine et de 4 mm après une administration répétée; buffles, zébus et cerfs - avec un épaississement de 3 mm du pli cutané;

taureaux de production, moutons, chèvres, porcs, chiens, chats, singes, animaux à fourrure, oiseaux - avec formation d'un gonflement au site d'injection de tuberculine.

Un test tuberculinique intradermique est une réaction très spécifique à la tuberculose. Cependant, cela dépend de l'immunoréactivité générale du corps. Chez les animaux à faible gras, vieux, à carapace profonde, ainsi qu'avec un processus de tuberculose généralisé, la réaction à la tuberculine peut être mal exprimée ou ne pas se manifester (anergie).

Il convient également de garder à l'esprit que des réactions parfois non spécifiques (para- et pseudo-allergiques) à la tuberculine pour les mammifères sont possibles, en raison de la sensibilisation de l'organisme par les mycobactéries aviaires, l'agent pathogène de la paratuberculose et des mycobactéries atypiques, ainsi que pour d'autres raisons. Pour différencier les réactions non spécifiques, un test allergique simultané est utilisé, qui est effectué simultanément avec la tuberculine pour les mammifères et un allergène complexe des mycobactéries atypiques (KAM). Si la réaction intradermique à l'administration de KAM est plus intense que celle de la tuberculine de mammifère, la réaction est considérée comme non spécifique, le matériel de ces animaux est examiné pour la tuberculose par des méthodes de laboratoire.

La tuberculisation par la méthode oculaire est réalisée deux fois avec un intervalle de 5 ... 6 jours. La tuberculine (3 ... 5 gouttes) est appliquée avec une pipette ophtalmique sur la conjonctive de la paupière inférieure ou sur la cornée de l'œil. La réaction est prise en compte après la première injection après 6, 9, 12 et 24 heures, après la seconde - après 3, 4, 6, 9, 12 heures. Elle est considérée comme positive si la sécrétion mucopurulente commence à se séparer du coin interne de l'œil, une hyperémie et un œdème apparaissent conjonctive.

Si, dans une économie prospère, les animaux qui répondent à la tuberculine sont d'abord détectés, pour clarifier le diagnostic, 3 ... 5 animaux présentant les réactions les plus prononcées à la tuberculine sont abattus et examinés des organes internes et des ganglions lymphatiques. En l'absence de changements typiques de la tuberculose, des morceaux d'organes et de ganglions lymphatiques sont sélectionnés, qui sont envoyés à un laboratoire vétérinaire pour examen bactériologique.

Le diagnostic de tuberculose est considéré comme établi: 1) lors de l'isolement de la culture de l'agent causal de la tuberculose, ou 2) lors de la réception d'un résultat positif d'un test biologique; 3) chez les bovins, en plus de cela, le diagnostic est considéré comme établi lorsque des changements pathologiques typiques de la tuberculose sont détectés dans les organes ou les tissus.

Immunité et prévention spécifique. Avec la tuberculose, la phagocytose a un caractère incomplet, une immunité non stérile se forme, ce qui n'a pas de valeur protectrice. Специфическая профилактика при помощи вакцины БЦЖ возможна, но в большинстве стран сельскохозяйственных животных против туберкулеза не вакцинируют.

La prévention Профилактику и меры борьбы с туберкулезом животных осуществляют согласно действующим Санитарным и ветеринарным правилам. В благополучных хозяйствах комплектование ферм проводят здоровыми животными из благополучных по туберкулезу хозяйств, корма приобретают только в благополучных хозяйствах.

Вновь поступивших животных в период 30-дневного карантина исследуют на туберкулез. Обрат, поступающий для выпойки молодняка, пастеризуют, а сборные пищевые отходы подвергают термической обработке. К обслуживанию животных не допускают больных туберкулезом людей. Периодически проводят дезинфекцию животноводческих помещений, уничтожают грызунов и клещей, улучшают кормление и условия содержания животных.

С профилактической целью ежегодно проводят плановые диагностические исследования животных на туберкулез. Коров и быков-производителей обследуют 2 раза в год: весной, перед выгоном на пастбище, и осенью, перед постановкой скота на зимнее содержание, а молодняк крупного рогатого скота (начиная с 2-месячного возраста) и откормочные группы — 1 раз в год; лошадей, мулов, ослов, овец и коз — в зависимости от эпизоотической ситуации; всех взрослых свиноматок и молодняк после отъема во всех племенных хозяйствах, птицеводческих станциях — 1 раз в год. Животных, принадлежащих гражданам, исследуют на туберкулез одновременно с проведением этой работы на фермах.

Traitement. Больных туберкулезом животных сдают на убой. В стадах, на фермах, в населенных пунктах, где болезнь уже установлена, животных, реагирующих на туберкулин, признают больными туберкулезом и также отправляют их на убой в течение 2 нед.

Mesures de contrôle. При выявлении в благополучных хозяйствах животных, реагирующих на туберкулин, их дополнительно исследуют, выполняя оф-тальмопробу или внутривенную туберкулиновую пробу; реагирующих животных подвергают контрольному убою; материал от убитых животных отправляют в ветеринарную лабораторию для бактериологических исследований на туберкулез. При выявлении туберкулеза хозяйства (фермы, бригады, отделения), а также населенные пункты объявляют неблагополучными по этому заболеванию, в них вводят ограничения и составляют план мероприятий по оздоровлению неблагополучного пункта (хозяйства).

Степень неблагополучия стад крупного рогатого скота определяют с учетом распространенности болезни: ограниченная — при выявлении двукратной туберкулиновой пробой до 15 % больных животных от поголовья в стаде или на ферме; значительная — при выявлении более 15 % больных животных.

Оздоровление неблагополучных по туберкулезу стад крупного рогатого скота проводят следующими способами: 1) систематически выполняют диагностические исследования с выделением больных животных или целых неблагополучных групп с последующим их убоем; 2) единовременно осуществляют полную замену поголовья неблагополучного стада (фермы) здоровыми животными.

В обоих случаях обязательно проведение комплекса организационно-хозяйственных и ветеринарно-санитарных мероприятий, предусмотренных инструкцией.

Единовременную полную замену поголовья осуществляют, когда туберкулез впервые установлен в районе, области, республике, и при значительной распространенности болезни в стаде (заболевание более 15 % поголовья).

После освобождения помещений от скота проводят их дезинфекцию и ветеринарно-санитарный ремонт. Для дезинфекции в хозяйствах применяют: взвесь или осветленный раствор хлорной извести (5 % активного хлора), 1%-ный водный раствор глутарового альдегида, 3%-ный щелочной раствор формальдегида, 5%-ный раствор фенолята натрия. Для аэрозольной дезинфекции применяют 40%-ный раствор формальдегида при экспозиции 1 ч. Пастбища, на которых выпасались больные животные, можно использовать через 2 мес в южных регионах и через 4 мес в остальных районах страны.

После завершения ветеринарно-санитарных мероприятий, проведения заключительной дезинфекции всех помещений фермы и лабораторной проверки качества дезинфекции с неблагополучной фермы снимают ограничения.

При заболевании туберкулезом менее 15 % поголовья стада оздоровление может проводиться методом систематических исследований и убоя больных животных. Всех животных с 2-месячного возраста через каждые 45...60 дней исследуют двойной внутрикожной туберкулиновой пробой. Одновременно исследуют на туберкулез имеющихся в хозяйстве животных других видов (в том числе собак и кошек). Реагирующих на туберкулин животных признают больными, метят, изолируют и в течение 15 дней сдают на убой.

При получении по всему стаду двух подряд отрицательных результатов исследования животных ставят на 6-месячное контрольное наблюдение, в период которого проводят два исследования с интервалом 3 мес. При получении отрицательных результатов контрольных исследований и проведении комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий ферму (стадо) объявляют благополучной по туберкулезу.

Если при контрольном исследовании выделяют реагирующих на туберкулин животных, их всех подвергают диагностическому убою. При обнаружении патологических изменений, характерных для туберкулеза, дальнейшие исследования проводят через каждые 30...45 дней, как указано выше.

При получении отрицательных результатов аллергических и лабораторных исследований стадо объявляют благополучным по туберкулезу и снимают ограничения. Перед снятием ограничений проводят комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий.

При установлении в свиноводческих хозяйствах туберкулеза свиней (бычий или человеческий вид возбудителя) всех реагирующих на туберкулин животных, в том числе супоросных свиноматок, хряков, откормочное поголовье, сдают на убой. По завершении опоросов и откорма молодняка сдают на убой всех животных фермы — не позже 6 мес с момента постановки диагноза на туберкулез. После проведения комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий с фермы снимают ограничения.

При установлении туберкулеза у лошадей, овец и коз всех реагирующих животных убивают; оставшееся поголовье исследуют: лошадей — офтальмопробой, а овец и коз — внутрикожной пробой через каждые 45...60 дней до получения однократного отрицательного результата, после чего животных соответствующей группы признают здоровыми.

При установлении туберкулеза у пушных зверей их подвергают клиническому осмотру, больных самок вместе с приплодом изолируют. В период созревания шкурок зверям ежедневно скармливают тубазид в лечебной дозе. После убоя шкурки используют без ограничений; остальным животным неблагополучной группы добавляют в корм тубазид в профилактической дозе. Норкам с предохранительной целью прививают вакцину БЦЖ; звероводческое хозяйство считается оздоровленным, если в течение сезона от щенения до убоя у павших и убитых зверей не находят типичных для туберкулеза изменений органов и тканей; ограничения с хозяйства снимают после проведения ветеринарно-санитарных мероприятий.

В птицеводческих хозяйствах при установлении туберкулеза всю птицу неблагополучного птичника (цеха) сдают на убой, проводят соответствующие ветеринарно-санитарные мероприятия и после снятия ограничений формируют новое стадо из здоровых молодок.
Яйца от птиц неблагополучного птичника (цеха) в инкубацию не допускают и используют в хлебопечении и кондитерском производстве.

Contrôlez les questions et les tâches. 1. Эпизоотологические особенности, этиология, течение и формы клинического проявления туберкулеза животных разных видов. 2. Какие требования по профилактике туберкулеза животных и человека предъявляют к владельцам животных, руководителям хозяйств, местным (районным) центрам СЭН и участковым врачам сельских (поселковых) поликлиник (амбулаторий), а также ветеринарным специалистам сельскохозяйственных предприятий? 3. Кто и какими методами осуществляет эпизоо-тологический контроль благополучия хозяйств по туберкулезу? 4. Назовите методы и средства специфической диагностики туберкулеза у животных разных видов. 5. Как поступить, если при плановом диагностическом исследовании выявлено несколько положительно реагирующих на туберкулин животных? Когда диагноз на туберкулез считают установленным? 6. В каких случаях проводят симультанную аллергическую пробу? Методика выполнения и интерпретация ее результатов. 7. Какие проводят ограничительные мероприятия в пунктах, неблагополучных по туберкулезу животных? 8. Кто объявляет хозяйство неблагополучным по данной болезни и на основании каких документов? 9. Составьте схемы оздоровительных мероприятий в неблагополучных по туберкулезу стадах крупного рогатого скота, свиней, овец, коз, пушных зверей и птицы. 10. Какие мероприятия следует провести при выявлении туберкулеза в личных подворьях граждан?

1.3. Brucellose

Бруцеллез — (лат., англ. — Brucellosis; мальтийская лихорадка, болезнь Банга, эпизоотический аборт) — хроническая зоонозная болезнь животных и человека, проявляющаяся у самок в основном абортами, задержанием последа, а у самцов — орхитами и эпидидимитами (см. цв. вклейку).

Contexte historique, distribution, danger et dommages. Симптомы бруцеллеза у людей были известны еще Гиппократу. В 1861 г. англичанин Ф. Марстон на острове Мальта дифференцировал бруцеллез у людей как самостоятельное заболевание. В 1987 г. бактериолог Д. Брюс открыл возбудителя болезни (по имени этого ученого в начале XX в. получили свое название и возбудитель, и болезнь). Английские исследователи А. Райт и Д. Семпл (1897) впервые предложили для диагностики бруцеллеза реакцию агглютинации. В конце XIX — начале XX в. аналогичные инфекции были выявлены у коров, овец, свиней, лошадей и других животных.

Бруцеллез животных широко распространен во многих странах мира. Он наносит значительный экономический ущерб из-за массовых абортов, яловости, выбраковки продуктивных животных, потери ценных производителей, нарушения племенной работы, затрат на противоэпизоотические мероприятия и т. д. Кроме того, больные животные служат основным источником заражения бруцеллезом человека.

L'agent causal de la maladie. В настоящее время род бруцелл представлен шестью видами, три из которых имеют несколько биоваров (табл. 1.3).

1.3. Биовары рода бруцелл

Бруцеллы — мелкие полиморфные микроорганизмы кокковидной, овоидной или палочковидной формы. Они неподвижные, спор не образуют, грамотрицательные, растут на различных питательных средах, но лучше всего — на печеночных средах с добавлением глюкозы, сыворотки или глицерина. Первичные культуры из патматериала растут медленно. Для видовой дифференциации бруцелл учитывают потребности первых генераций их культур в диоксиде углерода, способность к образованию сероводорода, рост в средах с некоторыми анилиновыми красками, агглютинацию моноспецифическими сыворотками, а при определении биоварианта — биохимическую активность и некоторые другие показатели. Установлена L-форма микроорганизмов. Бруцеллы обладают высокой инвазивностью, относятся к внутриклеточным паразитам, имеют глубинный О- и поверхностный S-антигены.

Микробы устойчивы во внешней среде, холод их консервирует, в почве они сохраняются около 110 сут, в навозе — от 20 до 70 сут. К физическим и химическим факторам устойчивость бруцелл невысока. При 60...65°С они погибают в течение 15...30 мин, при 70...75 "С —5...10 мин, при 100 "С —мгновенно. В охлажденном молоке сохраняются 6...8 сут, в закисшем—3... 4 сут, в сливках —до 4...7 сут, в сырах —40...50 сут, в соленом мясе — до 3 мес, в замороженном мясе и на шерсти — до 5 мес, на одежде — 14 сут. В почве, воде, навозе, грубых кормах возбудитель может оставаться жизнеспособным в течение 4 мес, в гниющих материалах микробы быстро теряют жизнеспособность. Прямые солнечные лучи убивают их за З...4сут.

К дезинфицирующим средствам бруцеллы неустойчивы. Растворы хлорной извести, содержащие 2...2,5 % активного хлора, 2%-ный раствор гидроксида натрия, 10...20%-ная взвесь свежегашеной извести (гидроксид кальция) убивают бруцелл в течение нескольких минут; 0,5%-ный раствор глутарового альдегида и 5 %-ный фенолят натрия хорошо обеззараживают их за 1 ч.

Épizootologie. Бруцеллезом болеют все виды домашних и многие виды диких животных. Наибольшее его распространение наблюдается среди крупного рогатого скота, овец, коз и свиней. Птицы устойчивы к заражению бруцеллезом. Из лабораторных животных к возбудителям бруцеллеза наиболее восприимчивы морские свинки и белые мыши. Взрослые, половозрелые животные более чувствительны.

Источником возбудителя инфекции служат больные бруцеллезом животные и микробоносители, особенно опасны абортировавшие самки, которые выделяют чрезвычайно большое количество бруцелл с околоплодными водами, плодными оболочками, абортированным плодом, истечениями из половых путей. Выделяются бруцеллы также с молоком, спермой, мочой, калом.

Занос бруцеллеза в благополучные хозяйства чаще всего происходит с больными животными или переболевшими — бруцеллоносителями при несоблюдении правил карантинирования. Возникновению бруцеллеза способствуют несвоевременная уборка последов, навоза, несоблюдение режима дезинфекции. Передача инфекции возможна при контакте больных и здоровых животных на пастбищах, в местах водопоя. Заражение происходит алиментарно и контактно (половым путем), через слизистые оболочки и кожу. Продукты, инфицированные бруцеллами, особенно молочные (молоко, обрат, сыворотка), сырье животного происхождения, предметы ухода, корма, подстилка, вода, почва относятся к факторам передачи. В овцеводческие хозяйства бруцеллез может быть занесен инфицированными сторожевыми собаками. На фермах крупного рогатого скота, овец, коз, свиней, северных оленей бруцеллез протекает в виде эпизоотических вспышек, а у лошадей, буйволов, собак и других животных проявляется спорадически. В свежих очагах бруцеллеза за несколько месяцев может быть инфицировано до 60 % и более восприимчивых животных. Молодняк более устойчив к заражению бруцеллезом, чем взрослые животные.

Возникновению бруцеллеза способствуют также неудовлетворительные ветеринарно-санитарные условия содержания и выращивания поголовья, обусловливающие снижение резистентности организма животных.

Pathogenèse. В развитии бруцеллезной инфекции различают три фазы: первичную (регионарная) инфекцию, фазу генерализации и фазу вторичной локализации.

Первая фаза патогенеза соответствует инкубационному периоду болезни, когда бруцеллы проникают в организм и задерживаются в регионарных лимфатических узлах. В зависимости от количества и вирулентности возбудителя, а также от резистентности организма бруцеллы в лимфатических узлах уничтожаются или размножаются и проникают в кровь, с которой заносятся в паренхиматозные органы.

Проникновение возбудителя в кровь соответствует второй стадии — фазе генерализации, проявляется особенно характерно у беременных животных при проникновении бруцелл в матку, что сопровождается воспалительным процессом, пролиферативными и дегенеративно-некротическими изменениями, приводящими к гибели и изгнанию плода; у самцов отмечают орхиты, бурситы и другие симптомы. С развитием инфекционного процесса в крови животных появляются антитела. Затем развивается аллергическое состояние, которое особенно ярко проявляется в период затухания инфекционного процесса.

Генерализованная фаза инфекции сменяется латентным течением бруцеллеза без клинических проявлений — фазой вторичной локализации. При этом отмечается клиническое выздоровление животного, однако у него сохраняется бактерионосительство. Такие животные способны длительно выделять возбудитель во внешнюю среду и являться источниками возбудителя инфекции.

Le cours et la manifestation clinique. Инкубационный период продолжается 2...4нед. Бруцеллез у животных протекает в основном в латентной форме, и если среди восприимчивого поголовья нет беременных, то выявить болезнь можно только при помощи серологических исследований.

Течение болезни в стаде зависит от числа беременных животных. В отдельных стадах абортируют до 50 % животных и более. Основной клинический признак бруцеллеза у самок — аборт, наблюдающийся обычно во втором периоде беременности. У коров аборты происходят на 5...8-м месяце стельности, за 1...2 дня до аборта нередко отмечают припухание наружных половых органов, истечение из влагалища буроватой слизи, без запаха, и набухание вымени. У абортировавших животных отмечают задержание последа и эндометрит, иногда возникают маститы, бурситы, у самцов возможны орхиты, эпидидимиты. При заносе бруцеллеза в ранее благополучное стадо может абортировать до 50...60 % животных. Коровы или нетели, как правило, абортируют один, реже два раза.

Овцы и козы абортируют на 3...5-М месяце беременности. В некоторых случаях плоды донашиваются, но, как правило, погибают в первые дни жизни. В первые 1...1,5мес после аборта развиваются артриты, метриты, бурситы.

Свиноматки могут абортировать как в первой, так и во второй половине супоросности, чаще всего на 60...90-й день беременности. Аборт, как правило, протекает легко, и многие свиноматки уже через 4...5 дней снова приходят в охоту, у некоторых из них послед задерживается на 1...2сут, после чего развивается эндометрит, возникают маститы, а в подкожной клетчатке, скелетной мускулатуре — абсцессы.

У быков, баранов, хряков при бруцеллезе отмечают орхиты, эпидидимиты с последующей атрофией семенников. У лошадей наиболее характерными признаками бруцеллеза являются бурситы в области затылка и холки, а у северных оленей и маралов — бурситы конечностей. Отмечено более легкое переболевание бруцеллезом буйволов и зебувидного скота.

У собак и кошек болезнь протекает бессимптомно и может быть обнаружена при серологическом исследовании.

Signes pathologiques. Картина вскрытия при бруцеллезе нехарактерная. У абортировавших животных плодные оболочки набухшие, покрыты хлопьями фибрина и гноя. Возможны признаки гнойно-катарального мастита, у самцов — гнойно-некротических орхитов. У абортированных плодов находят отеки подкожной клетчатки и пупочного канатика, а также катаральное воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, легких, некротические участки в печени.

Diagnostic et diagnostic différentiel. Диагноз на бруцеллез устанавливают комплексно на основании анализа эпизоотологических данных, клинических признаков, лабораторных и аллергических (у свиней) исследований.

Из эпизоотологических данных учитывают благополучие местности по бруцеллезу, факты приобретения животных из других хозяйств. При клиническом обследовании животных обращают внимание на наличие абортов, задержание последов, эндометритов, а у самцов — бурситов, орхитов.

Для бактериологического исследования в лабораторию посылают патологический материал (плод с плацентой, содержимое бурс, кусочки паренхиматозных органов, кровь, молоко и др.) свежий или консервированный. Одновременно в лабораторию направляют для серологического исследования молоко, сыворотку крови или кровь от абортировавшего или убитого с диагностической целью животного.

Бактериологическая диагностика бруцеллеза предусматривает бактериоскопию мазков из патологического материала и при необходимости постановку биопробы на морских свинках. Бактериоскопия мазков-отпечат-ков, окрашенных по Граму и специальными методами (по Козловскому, Шуляку—Шину), имеет ориентировочное значение. Выделение культуры бруцелл при посеве биоматериала на специальные питательные среды и положительная биопроба на морских свинках имеют решающее значение при постановке бактериологического диагноза на бруцеллез.

Для массовых профилактических и диагностических прижизненных исследований скота на бруцеллез широко используют РА, РСК, РДСК, РДП и РИД. Применяют также РБП (роз-бенгал проба) и кольцевую реакцию (КР) с молоком коров. Все указанные реакции используют в серологической диагностике бруцеллеза у крупного рогатого скота, яков, зебу, буйволов.

Сыворотки крови животных благополучных хозяйств, дающие положительную РБП, сразу же исследуют в РА и РСК для установления титра агглютининов и наличия комплементсвязывающих антител. Кольцевая реакция (КР) с молоком применяется для контроля за благополучием стада по бруцеллезу, положительные результаты необходимо перепроверять по РА, РСК, РДСК. У мелкого рогатого скота, лошадей, верблюдов, оленей используют РА, РСК/РДСК, РБП, а у свиней — аллергический метод. У собак и животных других видов используют РА и РСК. Аллергический метод исследования используется у свиней, и наибольшую диагностическую ценность он имеет на поздних стадиях развития болезни. Для аллергических исследований применяют бруцеллин ВИЭВ.

Диагноз на бруцеллез считают установленным: 1) при выделении культуры бруцелл из биоматериала; 2) при положительной биопробе; 3) при положительных результатах серологических исследований невакциниро-ванных животных в следующих показателях: для крупного рогатого скота (буйволов, яков, зебу), верблюдов и лошадей — РА с наличием антител 200 МЕ/мл и выше, а также при положительных результатах в РИД; для овец и коз — РА 100 МЕ/мл и выше; для оленей (маралов) и собак — РА 50 МЕ/мл и выше; для всех видов животных РСК в разведении сыворотки 1:5 и выше. При выявлении среди крупного рогатого скота (буйволов, яков, зебу), верблюдов и лошадей, реагирующих только в РА с содержанием антител 50... 100 МЕ/мл, а среди овец, коз, оленей (маралов) — 25... 50 МЕ/мл, их обследуют повторно через 15... 30 дней; 4) свиней признают больными бруцеллезом, если аллергическая проба с бруцеллином подтверждена положительной РСК.

Иммунизированных животных исследуют на бруцеллез согласно утвержденным правилам.

Бруцеллез дифференцируют от других инфекционных болезней, которые сопровождаются абортами: кампилобактериоза, трихомоноза, сальмонеллеза, хламидийного аборта, лептоспироза, инфекционного эпидидимита, иерсиниоза, а также от незаразных болезней с симптомами аборта.

Immunité, prévention spécifique. Иммунитет при бруцеллезе относительно напряженный и формируется медленно. Ведущее значение в иммунной защите при бруцеллезе играет клеточный иммунитет. Наличие антител в сыворотках крови животных не предохраняет их от повторного заражения. Для специфической профилактики возможно применение живых, аттенуированных, инактивированных и генно-инженерных вакцин. Наибольшее применение нашли живые вакцины из штамма В. abortus 19 и слабоагглютиногенного штамма В. abortus 82 для вакцинации крупного рогатого скота. Для иммунизации овец и коз используют вакцину из штамма В. melitensis Рев-1.

La prévention Мероприятия по профилактике бруцеллеза животных в благополучных хозяйствах, населенных пунктах и мероприятия по его ликвидации в неблагополучных хозяйствах предусмотрены в соответствии с действующими Санитарными и ветеринарными правилами. В благополучных по бруцеллезу хозяйствах и населенных пунктах проводят ветери-нарно-санитарные мероприятия по охране хозяйств от заноса в них возбудителя инфекции (контроль за приобретением, перемещением животных и реализацией животноводческой продукции, профилактическое каран-тинирование и т. д.). С профилактической целью в плановом порядке на бруцеллез исследуют быков-производителей, коров, буйволов, зебу, яков, верблюдов, оленей, маралов и телок в возрасте старше 1 года, баранов-производителей, овцематок и козематок, оставшихся без ягнят, хряков и свиноматок 1 раз в год. Лошадей и других животных исследуют в хозяйстве, неблагополучном по бруцеллезу, при выявлении признаков данного заболевания (аборты, бурситы) и др. Положительно реагирующих на бруцеллез лошадей отправляют на убой. В звероводческих хозяйствах ветеринарный контроль заключается в бактериологических исследованиях абортированных плодов. В хозяйствах, поставляющих молоко в детские и медицинские учреждения и торговую сеть по прямым связям, крупный рогатый скот исследуют на бруцеллез 2 раза в год (весной и осенью) в РА и РСК или РА и РИД. В племенных хозяйствах быков исследуют на бруцеллез 2 раза в год в РА и РСК или РА и РИД. Всех животных, поступающих из других областей, исследуют в период карантина в РА и РСК, свиней — в РСК/РДСК и аллергическим методом. Откормочное поголовье обследуют на бруцеллез перед сдачей на убой за 30 дней до отправки на мясокомбинат.

Traitement. Лечение животных, больных бруцеллезом, не проводится, они подлежат убою.

Mesures de contrôle. При установлении диагноза на бруцеллез хозяйство (населенный пункт) объявляют неблагополучным и вводят ограничения, по условиям которых запрещаются: 1) провоз (прогон) животных через неблагополучную территорию, ввоз на эту территорию восприимчивых к бруцеллезу животных, перегруппировка животных внутри хозяйства без разрешения главного ветеринарного врача хозяйства; 2) использование больных (положительно реагирующих) бруцеллезом животных и полученного от них приплода для воспроизводства стада; 3) продажа населению с целью откорма или выращивания животных, содержащихся на неблагополучных фермах; 4) совместный выпас, водопой и иной контакт больных животных и поголовья неблагополучных стад со здоровыми животными; 5) вывоз сена и соломы за пределы неблагополучного хозяйства.

Животных всех видов, положительно реагирующих на бруцеллез, немедленно изолируют и в течение 15 дней сдают на убой без откорма и нагула независимо от их племенной ценности, возраста, состояния беременности.

Молоко от коров, положительно реагирующих на бруцеллез, обеззараживают кипячением или перерабатывают на топленое масло. Молоко от нереагирующих коров неблагополучного стада обеззараживают в хозяйстве при температуре 70° С в течение 30 мин или при температуре 85...90 "С в течение 20 с. Перед отправкой с молочного завода молоко и обрат должны быть подвергнуты обеззараживанию. Запрещается их использование без термической обработки для кормления молодняка.

Оздоровление хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу крупного рогатого скота, осуществляют двумя способами: 1) полной заменой неблагополучного поголовья и проведением комплекса мер по санации помещений, территорий ферм, пастбищ и т. д.; 2) иммунизацией скота противо-бруцеллезными вакцинами с последующим систематическим исследованием, согласно утвержденным наставлениям по их применению.

Первый метод применяют при установлении бруцеллеза в благополучных областях, краях, республиках и районах, не проводящих иммунизацию скота против бруцеллеза, находящихся на территории неблагополучных административных территорий, а также во всех случаях острого течения бруцеллеза, сопровождающегося массовыми абортами коров в стаде, и когда не достигается оздоровление хозяйства в течение 2...5 календарных лет с применением противобруцеллезных вакцин.

Второй способ оздоровления неблагополучных хозяйств с использованием противобруцеллезных вакцин применяют в районах, областях, краях и республиках с широким распространением бруцеллеза по разрешению ветеринарной службы области, края, республики и согласованию с ветеринарными органами МСХ РФ.

Хозяйство признается оздоровленным от бруцеллеза крупного рогатого скота в следующих случаях: при полной замене неблагополучного поголовья и проведении комплекса мер по санации животноводческих помещений, территории (механическая очистка, санитарный ремонт животноводческих помещений, дезинфекция) и получении двух отрицательных результатов серологических исследований на бруцеллез всех видов животных с интервалом 30 дней, включая скот, принадлежащий гражданам, проживающим в данном населенном пункте.

После выполнения всего комплекса оздоровительных мероприятий в хозяйстве ограничения по бруцеллезу снимают в установленном порядке.

Оздоровление хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу овец (коз), на стационарно благополучных территориях проводят путем убоя неблагополучной отары и проведения серологического исследования остального поголовья мелкого рогатого скота до двукратного получения (с интервалом 30 дней) отрицательного результата, после чего ограничения снимают при условии выполнения комплекса ветеринарно-санитарных мероприятий. В стационарно неблагополучных по бруцеллёзу овец хозяйствах оздоровление ведут с использованием противобруцеллезной вакцины согласно наставлению по ее применению.

Оздоровление свиноводческих хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу, проводят путем убоя всего неблагополучного поголовья соответствующих свинарников. После санации помещений, территории и снятия ограничений на ферму завозят здоровых свиней.

В звероводческих хозяйствах, где установлен бруцеллез, животных исследуют 1 раз в месяц серологическим методом. Ограничения снимают после убоя больных животных и получения отрицательных результатов серологических исследований и санации помещений ферм. Если бруцеллез установлен среди скота частных ферм, все поголовья исследуют серологически до двукратного получения отрицательных результатов.

Транспортировку животных на убой осуществляют под контролем ветеринарного специалиста. Убой положительно реагирующих на бруцеллез животных производят на санитарной бойне мясокомбината с последующей дезинфекцией производственного помещения и технологического оборудования.

На неблагополучных по бруцеллезу фермах обязательны дезинфекция, дезинсекция и дератизация, санитарный ремонт животноводческих помещений и другие ветсанмероприятия в соответствии с действующими правилами. Для дезинфекции применяют 20%-ную взвесь свежегашеной извести или осветленный раствор хлорной извести, содержащий 2 % активного хлора, 5%-ный горячий раствор кальцинированной соды, 2%-ный раствор формальдегида, 0,5%-ный раствор глутарового альдегида, 5%-ный раствор фенолята натрия и другие препараты. Навоз обезвреживается биотермическим методом.

Меры по охране людей от заражения бруцеллезом. Заражение человека бруцеллезом происходит преимущественно контактным (с больными животными, сырьем и инфицированными продуктами животного происхождения) или алиментарным путем. Для людей наиболее патогенны В. melitensis, которые могут вызывать эпидемические вспышки заболевания, протекающего в тяжелой форме.

К работе с животными, реагирующими при исследовании на бруцеллез, допускаются работники, привитые против бруцеллеза и проинструктированные по соблюдению санитарных правил. Лица, имеющие на кистях рук порезы, ссадины и другие повреждения кожи, допускаются к работе только в резиновых перчатках после предварительной обработки пораженного участка.

При проведении противобруцеллезных мероприятий строго соблюдают меры предосторожности, исключающие заражение людей и инфицирование объектов внешней среды. Запрещаются доение овец и коз, изготовление брынзы и сыров на фермах, неблагополучных по бруцеллезу. Шерсть от овец из неблагополучных отар подвергают в хозяйстве дезинфекции бромистым метилом под пленкой, после чего ее вывозят для переработки.

Contrôlez les questions et les tâches. 1. Этиологическая структура и эпизоотологические особенности бруцеллеза у животных разных видов. 2. Назовите основные методы прижизненной диагностики болезни по видам животных. 3. Что вызывает подозрение на бруцеллез и как поступить в этих случаях в целях установления достоверного диагноза? 4. От каких болезней и на основании каких данных следует проводить дифференциальную диагностику бруцеллеза? 5. На основании каких результатов лабораторных исследований диагноз на бруцеллез считают установленным у животных разных видов вакцинированных и невакци-нированных поголовий? 6. Что запрещается по условиям ограничений при бруцеллезе? 7. Какие существуют способы оздоровления хозяйств и чем обусловлен их выбор в практических условиях? 8. Каков порядок использования молока и молочных продуктов из неблагополучных по бруцеллезу хозяйств? 9. Перечислите биопрепараты, используемые для специфической диагностики и иммунопрофилактики бруцеллеза животных. 10. Составьте схемы оздоровления хозяйств, неблагополучных по бруцеллезу крупного рогатого скота, овец (коз), буйволов, яков, зебу, верблюдов, свиней, северных оленей и пушных зверей. 11. Как проводят оздоровление от бруцеллеза животных в хозяйствах граждан? 12. В чем состоят мероприятия по профилактике бруцеллеза на предприятиях мясной промышленности? 13. Какими методами и средствами осуществляют защиту людей от инфицирования бруцеллами в хозяйствах (предприятиях) различных категорий на региональном и местном уровнях?
<< Précédente Suivant >>
= Passer au contenu du manuel =

TUBERCULOSE

  1. Tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse granulomateuse chronique causée par mycobacterium tuberculosis. La voie de transmission est aérogène ou alimentaire. Il existe une tuberculose primaire, hématogène et secondaire. La tuberculose primaire survient à la suite d'une infection primaire du corps humain par un bacille de Koch, à la suite de laquelle un complexe de tuberculose primaire se développe. Trois possibles
  2. Tuberculose
    La direction des institutions assure l'organisation et la mise en œuvre d'un ensemble de mesures anti-TB, y compris l'éducation sanitaire sur la prévention, la détection précoce de la tuberculose et le traitement contrôlé des patients atteints de tuberculose. Les hôpitaux de lutte contre la tuberculose sont les centres organisationnels et méthodologiques de lutte contre la tuberculose dans les institutions.
  3. TUBERCULOSE
    L'incidence de la tuberculose chez les femmes enceintes dépend de sa prévalence dans la population et la région. Ces dernières années, il y a eu une augmentation notable de l'incidence globale de la tuberculose dans la Fédération de Russie, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence de développement de cette pathologie chez les femmes enceintes. La forme la plus courante de tuberculose est la tuberculose pulmonaire. La maladie est détectée dans environ 0,3
  4. SUJET DE LA LEÇON 15. TUBERCULOSE
    Caractéristique de motivation du sujet. La connaissance du matériel thématique est nécessaire pour l'étude de la tuberculose dans les services cliniques. Dans le travail pratique du médecin, cette connaissance est nécessaire pour l'analyse anatomique clinique de cette pathologie. Le but général de la leçon. Selon la connaissance des manifestations morphologiques de la tuberculose, apprenez à déterminer les variantes cliniques et anatomiques des différentes formes de cette maladie infectieuse sévère. Spécifique
  5. TUBERCULOSE
    La TUBERCULOSE est une maladie infectieuse humaine et animale causée par mycobacterium tuberculosis, caractérisée par une évolution chronique récurrente. La tuberculose est basée sur une inflammation granulomateuse spécifique. Chez l'homme, la maladie provoque le plus souvent 2 souches de mycobacterium tuberculosis: humaine et bovine. L'infection par le type humain se produit par des gouttelettes aéroportées, bovines -
  6. Tuberculose
    1. Formes de progression du complexe tuberculeux primaire a) bronchogène b) hématogène c) intracanaliculaire d) périneural e) tuberculome Réponse correcte: b 2. Forme clinique et morphologique de la tuberculose hématogène a) pneumonie caséeuse b) progression lymphogène c) tuberculose généralisée g) aiguë d) fibrocavernous Réponse correcte: dans 3. Facteur du cordon
  7. TUBERCULOSE
    Tuberculose? une maladie infectieuse causée par mycobacterium tuberculosis et caractérisée par le développement d'allergies cellulaires, de granulomes spécifiques dans divers organes et tissus avec un tableau clinique polymorphe. Dommages caractéristiques aux poumons, au système lymphatique, aux os, aux articulations, aux organes génito-urinaires, à la peau, aux yeux, au système nerveux. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse et se termine
  8. Tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons humains, mais elle peut également endommager les os, les articulations, la peau, les reins et le système nerveux. La tuberculose est une maladie bactérienne. Son agent causal est ce que l'on appelle les bacilles tuberculeux ou bactéries Koch. Ils sont assez stables dans l'environnement, tolèrent un séchage prolongé (environ trois mois). Dans
  9. Tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons humains, mais elle peut également endommager les os, les articulations, la peau, les reins et le système nerveux. La tuberculose est une maladie bactérienne. Son agent causal est ce que l'on appelle les bacilles tuberculeux ou bactéries Koch. Ils sont assez stables dans l'environnement, tolèrent un séchage prolongé (environ trois mois). Dans
  10. Tuberculose hématogène
    • Se produit après avoir souffert d'une tuberculose primaire en présence de foyers de dépistages hématogènes ou de tours non complètement cicatrisés dans les ganglions lymphatiques dans un contexte d'immunité prononcée aux mycobactéries, mais avec une sensibilité accrue (sensibilisation à la tuberculine). • La réaction tissulaire productive (granulome) prédomine. • Une tendance à la généralisation hématogène est exprimée. Variétés
  11. Tuberculose
    La tuberculose est une maladie infectieuse qui affecte principalement les poumons. Voir l'article FACILE (PROBLÈMES), avec l'ajout que cette maladie est un signal très important, car avec un traitement prématuré, elle peut entraîner des conséquences graves, y compris la mort. Si la tuberculose n'affecte pas les poumons, mais un autre organe, voir l'article correspondant dans ce
  12. Tuberculose
    Il s'agit d'une maladie infectieuse causée par plusieurs variétés de mycobactéries résistantes aux acides (genre Mycobacterium) (l'ancien nom est le bacille de Koch) et caractérisée par la survenue de changements inflammatoires spécifiques dans divers organes. La principale source d'infection est un patient qui produit des expectorations, qui contiennent des microbes. L'infection survient principalement
  13. Tuberculose
    La tuberculose (tubéculose) est une maladie infectieuse chronique de la plupart des espèces animales et humaines, caractérisée par la formation de granulomes spécifiques (tuberculose) dans les organes et les tissus. La maladie cause de grands dommages économiques, qui sont la somme des coûts des mesures de quarantaine, de la livraison des animaux réagissant à la tuberculine et d'autres facteurs d'abattage. En République du Bélarus
  14. TUBERCULOSE
    La tuberculose est une maladie infectieuse chronique dans laquelle tous les organes et tissus d'une personne peuvent être affectés, mais le plus souvent un processus pathologique se développe dans les poumons. L'étiologie. L'agent causal est Mycobacterium tuberculosis résistant aux acides. Les types humains et bovins de mycobactéries sont pathogènes pour l'homme. Mycobacterium est facultative anaérobie, mais trouve des conditions optimales pour la croissance lorsque
  15. Tuberculose
    La tuberculose génitale peut se développer lorsqu'elle est infectée par diverses souches de mycobacterium tuberculosis. Voies d'infection: aérogénique, alimentaire, contact à travers la peau endommagée et les muqueuses. La tuberculose génitale est toujours secondaire. Chez les filles, la tuberculose génitale interne est plus fréquente que chez les femmes. La maladie apparaît d'abord à la puberté et à l'adolescence, bien que l'affaissement
  16. Tuberculose
    La tuberculose est causée par les bacilles de la tuberculose, une famille de mycobactéries. L'infection par la tuberculose se produit, en règle générale, par inhalation en raison du mécanisme aéroporté de transmission de l'infection. Les mycobactéries dangereuses sont contenues dans les plus petites gouttelettes de sécrétions bronchiques formées lors de la toux et des éternuements des patients. Ces particules d'aérosol sont capables de rester longtemps dans l'air, lorsqu'elles sont inhalées,
Portail médical "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com