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Infections hospitalières

Définition d'un concept. Les infections hospitalières sont des infections endogènes et exogènes acquises par les patients dans les établissements médicaux sous l'influence des facteurs suivants: réduction de la résistance corporelle due à la maladie ou au traitement, accumulation et circulation d'agents pathogènes, sélection d'agents pathogènes résistants aux antibiotiques ou hautement virulents, ainsi que possibilités accrues de contact et d'infection.

Epidémiologie des infections hospitalières. La dose infectante, la résistance aux agents pathogènes, la sensibilité de l'organisme hôte, les voies de transmission des agents pathogènes et les facteurs environnementaux physiques (température, humidité relative, poussières, etc.) sont d'une importance capitale pour la survenue et la propagation des infections hospitalières.

Les réservoirs d'infections hospitalières sont:

La peau. Dans 10 à 20% (parfois jusqu'à 40%) du personnel et des patients de l'hôpital, des staphylocoques se trouvent sur la peau. Dans 30% des puerpères, déjà au cinquième jour après la naissance, la peau est peuplée de staphylocoques et de mamelons mammaires - dans près de 60%. E. coli a été détecté chez 13 à 21% des patients et 6 à 9% du personnel, des entérocoques dans 27 et 22% respectivement.

Cheveux. Par phagotypage, il a été possible d'établir que lorsque des infections postopératoires se produisent, les cheveux sont plus souvent un réservoir de staphylocoques que le nasopharynx et la peau. Dans diverses institutions, le nombre de porteurs de bacilles est de l'ordre de 17 à 40% chez les patients et de 14 à 27% parmi le personnel.

Cavité nasale. Le 5ème jour après la naissance, la proportion de porteurs de Staphylococcus aureus chez les mères atteint 40%, chez les nouveau-nés - 80% puis augmente à 99%. Lors d'un examen bactériologique des sœurs stagiaires, il a été constaté que 5% d'entre elles étaient porteuses permanentes, 50% périodiques et 31% sporadiques de Staphylococcus aureus.

La cavité buccale. Chez les patients, le nombre de porteurs de staphylocoques dans la gorge peut atteindre 65%, chez les nouveau-nés au 5ème jour après la naissance, la colonisation staphylococcique de la cavité buccale atteint 60%.

Les yeux et le nombril chez les nouveau-nés sont particulièrement sensibles aux infections.
Au deuxième ou troisième jour de vie, leurs yeux sont peuplés de Staphylococcus aureus dans près de 70% des cas.

Vagin. Dans 9 à 16% des cas, il est peuplé de Staphylococcus aureus.

Les intestins. Dans les fèces des patients des institutions médicales, ils trouvent principalement: entérovirus, salmonelles, Escherichia coli entéropathogènes, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, champignons Candida. Chez les enfants de moins de 5 ans, ainsi que chez les infirmières s'occupant de nourrissons, le taux de porteurs de salmonelles est de 0,2%, de Shigella de 0,4% et d'Escherichia coli entéropathogène de 0,15 à 0,2%. Pseudomonas aeruginosa est sécrété chez les personnes en bonne santé dans 1 à 3% des cas, chez les patients hospitalisés - dans 18%, Staphylococcus aureus - chez les personnes en bonne santé dans 20 à 30% des cas.

Ainsi, selon le type de microbes, la maladie sous-jacente et l'intervention médicale, la microflore des secrets du nez et du pharynx, de la peau, des intestins et des voies génito-urinaires est d'une grande importance dans la propagation des infections hospitalières.

Habitats typiques de micro-organismes que l'on trouve couramment dans les établissements médicaux

Habitat

Microorganismes

Cathéters urinaires

Escherichia coli, streptocoque fécal, Proteus, entérobactéries, kleb-silla, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, candida

Instruments intraveineux

Bactéries à Gram négatif, entérobactéries, flavobactéries, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, virus de l'hépatite B

Appareil de respiration artificielle

Bactéries à Gram négatif, pseudomonas, Staphylococcus aureus, streptococcus

Systèmes utilisant de l'eau (humidificateurs, ventilateurs, ioniseurs, distillateurs, inhalateurs), appareils d'hydrodialyse et d'hydrothérapie

Bactéries Gram-négatives et leurs toxines, acinetobacter, dentelure, aéromonades, Klebsiella, virus de l'hépatite B

Antiseptiques

Bactéries à Gram négatif, pseudomonades, flavobactéries, acinetobactéries, Klebsiella, dentelure
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Infections hospitalières

  1. Pathogènes et fréquence de leur apparition dans la pneumonie hospitalière
    Les agents pathogènes et la fréquence de leur apparition dans la pneumonie hospitalière sont présentés dans le tableau 11.4. La plupart des pneumonies nosocomiales sont de nature polymicrobienne. Bien qu'il soit bien connu que les bactéries aérobies constituent la majorité, les anaérobies, seuls ou avec des aérobies, se retrouvent chez près de 3 à 5% des patients. Dernier sondage auprès des hôpitaux nationaux
  2. Stade hospitalier
    Au stade hospitalier, il est recommandé de respecter l'algorithme ACLS donné. {foto221} Figure 6.3. Algorithme ACLS pour l'arrêt cardiaque F - Fibrillation - effectuer une défibrillation électrique (cardioversion) si nécessaire. H - Hypothermie - refroidissement de la tête. I - Soins intensifs - dispenser des soins intensifs aux syndromes de post-réanimation. G - Jauge - évaluation primaire
  3. Écoles hospitalières
    L'exemple du Dr Bidloo a d'ailleurs montré (il fallait le prouver) qu'en Russie, il est possible de former avec succès des médecins et chirurgiens qualifiés. Il a été décidé d'ouvrir de nouvelles écoles hospitalières dans le pays - deux à Saint-Pétersbourg, dans les hôpitaux terrestres et d'amirauté, et une à Cronstadt, à l'hôpital d'amirauté. Dans les années 1736-1737. Le chirurgien écossais John a travaillé dans ces hôpitaux
  4. Résultats de l'hôpital
    Les caractéristiques de la période d'hospitalisation des patients après une angioplastie multivasculaire sont principalement dues au fait que la dilatation de l'artère dans le segment affecté conduit souvent à des dissections microscopiques au site de dilatation. L'un des mécanismes de l'angioplastie coronaire, qui détermine l'augmentation de la lumière de l'artère après l'intervention, est la fissuration microscopique de la paroi artérielle après gonflage
  5. Prophylaxie hospitalière contre la pneumonie
    Dans la lutte pour réduire la mortalité élevée associée à la pneumonie hospitalière, une attention accrue est désormais accordée à l'équipement respiratoire et à la prophylaxie antibiotique. Bien que les méthodes traditionnelles de prévention de la GP soient toujours utilisées, de graves pertes économiques ont stimulé des développements stratégiques visant à la prévenir. Les mesures de prévention courantes comprennent
  6. Soins préhospitaliers ou hospitaliers précoces
    Mesures d'arrêt de la circulation et de la respiration Le maintien en vie de base et les mesures étendues de maintien en vie devraient être effectués dans un volume élargi dans des conditions de soins spécialisés conformément aux recommandations pertinentes. Les personnes dépourvues de formation ou d’équipement appropriés devraient commencer les activités de base de
  7. Pneumonie sans spécifier l'agent pathogène (hôpital)
    Code CIM-10 J18 Diagnostic Diagnostic Obligatoire Niveau de conscience, fréquence respiratoire et efficacité, fréquence cardiaque, pression artérielle, CVP, température corporelle, état de la peau, antécédents médicaux, examen physique Graphique R des organes thoraciques Tests de laboratoire: hémoglobine, globules rouges, globules blancs , formule sanguine, protéines totales, bilirubine, urée, créatinine, électrolytes, enzymes,
  8. Pavlova N.V.Pédiatrie hospitalière. Notes de cours, 2012

  9. Infections bactériennes et virales aéroportées: grippe, parainfluenza, infection à adénovirus, infection respiratoire syncytiale. Bronchopneumonie bactérienne, pneumonie lobaire.
    1. Supplément: l'atélectasie des poumons est _______________________. 2. La forme clinique et morphologique de la pneumonie bactérienne est déterminée par 1. le type d'inflammation 3. l'agent étiologique 2. la zone affectée 4. la réponse du corps 3. En cas de pneumonie croupeuse la consistance du lobe affecté 1. dense 2. flasque 3. inchangé 4. La capacité du virus à infecter sélectivement cellules et tissus
  10. INFECTION À VIH ET SYPHILIS - UNE GÉNÉRALITÉ DE L'ÉPIDÉMIOLOGIE ET ​​DES CARACTÉRISTIQUES DU COURS CLINIQUE CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS D'UNE INFECTION MIXTE
    L'analyse de l'épidémie de VIH donne des raisons de la considérer pleinement comme une maladie sexuellement transmissible dont les caractéristiques épidémiologiques et cliniques sont très similaires à la syphilis. L'infection à VIH a un certain nombre d'ITS caractéristiques des agents pathogènes, en particulier le tréponème pâle, les propriétés biologiques et, dans la propagation de l'infection à VIH, ainsi que d'autres IST, elles jouent un rôle décisif
  11. pour les maladies infectieuses (infection typhoïde-paratyphoïde, typhus, yersineosis, infection méningococcique)
    En cas de typhus épidémique: l'éruption apparaît au 4e-5e jour de la maladie, a un caractère rose-pétéchial: roséole de 2 à 4 mm de diamètre, avec des bords flous, au centre de certaines roséoles il y a de petites hémorragies - pétéchies secondaires, petites hémorragies peuvent être trouvées à côté de la peau - pétéchies primaires. L'éruption est localisée principalement sur la peau des surfaces latérales de la poitrine et de l'abdomen, interne
  12. Infections infantiles: rougeole. scarlatine, diphtérie, infection à méningocoque.
    1. Voie de transmission du méningocoque 1. contact 4. transmissible 2. nutritionnel 5. aéroporté 3. parentéral 2. Complications de la deuxième période de scarlatine 1. arthrite 4. glomérulonéphrite 2. vascularite 5. méningite purulente 3. phlegmon du cou 6. névrite parenchymateuse 3 Supplément: 1. La myocardite dans la diphtérie est causée par l'action de ________________________. 2. Avec blocage multiple des petites bronches
  13. Abstrait. Les infections intestinales et leur prévention. Signes distinctifs des infections intestinales dues à une intoxication alimentaire de nature microbienne, 2011
    «Les infections intestinales et leur prévention. Signes distinctifs des infections intestinales dues aux infections d'origine alimentaire de nature microbienne »Les infections intestinales aiguës incluent la typhoïde, la paratyphoïde A et B, la dysenterie, le choléra, l'hépatite infectieuse, etc. Ce groupe de maladies se caractérise par le même type de localisation de l'agent pathogène (intestins), les mêmes mécanismes et voies d'infection (fécales -oral, contact-ménage),
  14. Infection périnatale infections intra-utérines
    Les infections intra-utérines (IIU) sont des maladies infectieuses et des processus causés par des agents pathogènes qui atteignent le fœtus d'une mère malade par une voie transplacentaire, hématogène ou descendante, ainsi que lorsqu'un enfant passe par le canal de naissance (voie ascendante). À ce jour, la véritable fréquence de l'IUI n'a pas été établie. Pour le fœtus, agents pathogènes rencontrés par la mère
  15. LEÇON 12 Aseptique et antiseptique. Blessures: types de blessures, examen des blessés, premiers soins. Suppuration des plaies. Infection chirurgicale aiguë et chronique. Infection de plaie spécifique.
    Objectif: Apprendre aux étudiants à prodiguer les premiers soins au niveau des plaies, à identifier les symptômes de suppuration des plaies et des infections spécifiques des plaies, à prévenir le développement d'infections chirurgicales, en respectant les règles d'asepsie et d'antiseptique. Questions de test 1. Définition des antiseptiques. Types d'antiseptiques. 2. Antiseptiques chimiques (groupes d'halogènes, agents oxydants, acides, alcalis, métaux lourds, éthyle
  16. Le concept général de l'infection à VIH et la prévention de l'infection à VIH en chirurgie
    Virus de l'immunodéficience humaine Virus du groupe des rétrovirus. Il parasite les cellules humaines qui ont un récepteur cellulaire pour le CD-4 (principalement les cellules de la série lymphoïde). Le virus n'est pas très résistant aux effets des facteurs environnementaux actifs, par exemple, à une température de 56 degrés C. Il est inactivé pendant une demi-heure, à une température de 100 degrés C. Pendant 1 à 2 minutes. En même temps dans congelé
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