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Etude sanitaire et microbiologique des objets environnementaux dans les institutions médicales

Les objets d'étude lors du contrôle bactériologique des institutions médicales sont:

environnement aérien;

* divers objets environnementaux;

* instruments chirurgicaux;

* matériel de suture;

* mains de chirurgiens et peau du champ opératoire. Une étude bactériologique de la contamination microbienne d'objets environnementaux implique l'identification de staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa, des bactéries du groupe d'Escherichia coli et des champignons pathogènes.

Échantillonnage

Les tampons sont prélevés avec un coton-tige stérile sur des bâtons montés dans des tubes à essai ou avec des serviettes en gaze de 5 x 5 cm. Pour humidifier les tampons, 2,0 ml de solution saline stérile sont versés dans des tubes à essai avec des tampons.

Pour l'isolement des staphylocoques, l'inoculation se fait directement sur une boîte de Pétri avec de la gélose au sel de jaune d'œuf, pour l'isolement des bactéries du groupe d'Escherichia coli - inoculation sur milieu Endo (études complémentaires selon les schémas correspondants).

Pour détecter les champignons pathogènes, un semis sur milieu Saburo est effectué, 5 jours sont observés à 21 ° C. De plus, les cultures sont faites dans des milieux d'accumulation - pour les staphylocoques dans 6,5% de chlorure de sodium, pour les bactéries du groupe d'Escherichia coli - dans 10-20% de bouillon de gall. Après une journée d'incubation à 37 ° C, un réensemencement sur milieu Endo et gélose au sel jaune est effectué. Si des colonies suspectes sont détectées, elles sont examinées au microscope puis examinées selon les schémas appropriés.

Pour détecter Pseudomonas aeruginosa, des cultures spéciales peuvent être omises, car elles donnent une croissance rampante avec l'odeur caractéristique du savon à la fraise sur le milieu Endo.

Règles d'échantillonnage pour le contrôle de la stérilité dans les établissements médicaux

Les échantillons sont prélevés dans des récipients stériles conformément aux règles aseptiques les plus strictes.

Le semis sans faute est effectué dans trois milieux nutritifs:

* Bouillon de sucre Hottinger (0,5 et 1% de glucose);

* environnement thioglycol;

* Bouillon Saburo.

Lors du semis du produit ou d'une partie de celui-ci directement dans le milieu nutritif, la condition suivante doit être observée - le milieu doit être suffisant pour immerger complètement le produit.

Avant le semis, le récipient contenant les échantillons sélectionnés est essuyé avec un tissu de gaze stérile, abondamment humidifié avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 6% et laissé pendant 30 minutes.
Contribuez ensuite à la boîte. Pour 1,5-2 heures avant de commencer à travailler dans la boxe et preboxnik pendant 1-1,5 heures comprennent des lampes bactéricides.

Avant d'entrer dans la boîte, les employés de laboratoire se lavent soigneusement les mains avec de l'eau tiède, du savon et une brosse, les essuient avec une serviette stérile, mettent des couvre-chaussures, des blouses stériles, des masques à 4 couches, des chapeaux et des gants stériles sur les pieds dans la pré-boîte.

Les cultures dans le bouillon Hottinger et le milieu thioglycol sont conservées dans un thermostat à une température de 37 ° C, le milieu Saburo - à une température de 20-22 ° C.

Les cultures sont incubées dans un thermostat pendant 14 jours.

Le matériel est stérile en l'absence de croissance dans toutes les cultures. Le matériel n'est pas stérile avec la croissance de la microflore.

Contrôle bactériologique de l'efficacité du traitement de la peau du champ opératoire et des mains des chirurgiens

Les lavages de la peau du champ opératoire et des mains des chirurgiens sont effectués avec des serviettes de gaze stériles 5x5 cm2 humidifiées avec une solution saline. Les paumes, les espaces périungual et interdigitaux des deux mains sont soigneusement essuyés avec une serviette en gaze. Après l'échantillonnage, la serviette en gaze est placée dans des tubes ou des flacons à col large avec une solution d'un neutralisant (eau ou sérum physiologique) et des billes de verre, secouées pendant 10 minutes, et la gaze est lavée. Le liquide vaisselle est inoculé avec une méthode profonde de 0,5 ml pour 2 boîtes de Pétri avec de la gélose à la peptone de viande et une serviette en gaze - 0,5% de bouillon de sucre. Les cultures sont incubées à 37 ° C pendant 48 heures.

La peau et les mains sont stériles en l'absence de croissance microbienne sur les milieux nutritifs solides et liquides.

13. Zack 361
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Etude sanitaire et microbiologique des objets environnementaux dans les institutions médicales

  1. SUPERVISION SANITAIRE ET PARASITOLOGIQUE DES OBJETS DE L'ENVIRONNEMENT
    Les agents responsables des maladies parasitaires, comme mentionné ci-dessus, sont répandus dans l'environnement et peuvent y survivre longtemps, tout en conservant leur caractère invasif. À cet égard, à notre avis, la surveillance sanitaire-parasitologique (SPN) des objets environnementaux est un élément important du travail préventif en cas de parasitose. Surveillance sanitaire et parasitologique
  2. Exigences sanitaires pour la restauration dans les institutions médicales et les sanatoriums
    Les établissements de restauration des institutions médicales et des sanatoriums doivent avoir les conditions pour la préparation de la nutrition médicale avec livraison à un patient ou un vacancier sans réduire la valeur nutritionnelle et biologique. Le travail des unités de restauration ne doit pas avoir d'effet néfaste sur le régime d'un hôpital ou d'un sanatorium (répartition des odeurs, pénétration du bruit, etc.). Les unités alimentaires peuvent être logées dans des bâtiments séparés,
  3. L'étude du rinçage à la surface de divers objets environnementaux
    La méthode de Padchenko et al. (1985). Le rinçage de la surface des articles ménagers, des environnements domestiques ou industriels (jouets, pots de bébé, poignées de porte, vaisselle, etc.), ainsi que des mains du personnel de service, des enfants et des autres personnes suspectées d'avoir des infestations de protozoaires, produit 0,85% une solution aqueuse de chlorure de sodium avec un coton-tige ou une brosse. L'échantillon est versé dans un grand cylindre
  4. Polluants environnementaux mondiaux
    Les polluants les plus courants qui polluent presque tous les objets environnementaux: l'air, l'eau, le sol, les aliments sont appelés «super toxiques». Pesticides (du lat. Pestis - infection, cide - tuer) - produits phytopharmaceutiques, pesticides. À un moment donné, la découverte des propriétés insecticides du dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT) a été évaluée par le prix Nobel. Il s'est avéré plus tard qu'il
  5. Établissements médicaux
    Selon SNiP P-69-78 «Institutions médicales et préventives» (voir également «Instructions pour la mise en œuvre de la supervision actuelle de l'État des institutions médicales et préventives», n ° 4560-88), les établissements de santé sont situés dans des zones résidentielles, vertes et suburbaines sur des parcelles de terrain, les plus favorables aux conditions sanitaires, à l'écart des rues et routes principales (dimensions
  6. Sources et principales voies d'accès des matériaux invasifs aux objets environnementaux
    Les sources de contamination des objets environnementaux par des agents pathogènes des maladies parasitaires intestinales comprennent les personnes malades, les animaux domestiques, sauvages et d'élevage qui ont excrété des œufs, des larves, des fragments d'helminthes et des kystes (oocystes) de protozoaires pathogènes intestinaux (tableau 14). Tableau 14. Principales sources de contamination des objets environnementaux par les agents pathogènes des parasitoses intestinales les plus importantes
  7. MÉTHODES DE DÉTERMINATION DE SUBSTANCES TOXIQUES DANS DES OBJETS ENVIRONNEMENTAUX, DES TISSUS ANIMAUX ET DES PRODUITS ANIMAUX
    L'analyse toxicologique chimique en toxicologie vétérinaire est cruciale. Lors de l'établissement d'un diagnostic d'empoisonnement, de l'étude de la migration de substances toxiques dans des objets environnementaux et du corps d'animaux, de la conduite d'évaluations vétérinaires et sanitaires des aliments pour animaux et des produits alimentaires, en règle générale, seules des méthodes de recherche chimico-analytique sont utilisées. Surtout leur importance a augmenté au cours du passé
  8. Milieux de culture et recherche microbiologique
    La recherche microbiologique est l'isolement de cultures pures de micro-organismes, la culture et l'étude de leurs propriétés. Les cultures pures sont celles constituées de micro-organismes de la même espèce. Ils sont nécessaires au diagnostic des maladies infectieuses, pour déterminer l'espèce et le type de microbes, en recherche, pour obtenir les produits vitaux des microbes (toxines,
  9. Règles de collecte, de stockage et d'élimination des déchets des établissements médicaux
    (Approuvé par le décret n ° 2 du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 22 janvier 1999) RÈGLES ET NORMES SANITAIRES SANPIN 2.1.7.728—99 Champ d'application Ces règles et normes sanitaires sont élaborées sur la base de la loi RSFSR «Sur le bien-être sanitaire et épidémiologique de la population» conformément au «Règlement» sur la réglementation sanitaire et épidémiologique de l'État "approuvé
  10. Hospitalisation avec pathologie urologique dans un établissement médical
    avec des symptômes d'hématurie et de pyurie; • urolithiase compliquée d'une colique rénale; • tumeurs et tuberculose des reins et des voies urinaires; • urétrite aiguë, cystite, épididymite, prostatite; • pyélo- et glomérulonéphrite, • ainsi que d'autres maladies inflammatoires des organes génitaux externes et de l'énurésie. L'hospitalisation urgente est soumise à des patients avec
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