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Virus de la rage

L'agent causal de la rage appartient à la famille Rabdovi-Rusa. Cette famille comprend la rage, la stomatite vésiculeuse et d'autres virus qui causent des maladies chez les animaux et les insectes.

Pendant des millénaires, toute l'humanité a souffert de cette terrible maladie - la rage. La mention de cette maladie se trouve dans "l'Iliade" d'Homère, les écrits d'Aristote et d'Avicenne. Au 1er siècle BC Le scientifique romain Celsky a proposé de brûler les endroits mordus avec un fer chaud. Cet événement douloureux n'a sauvé que si la plaie était petite et une cautérisation a été effectuée immédiatement après une morsure. Il y avait d'autres moyens, mais ils se sont tous révélés inefficaces.

L. Pasteur a étudié la rage pour la première fois en 1880.

En 1886, un groupe de médecins d'Odessa, à leurs frais, envoie NF Gamaleya à Pasteur à Paris pour se familiariser avec la méthode de préparation du vaccin contre la rage. Après son retour, un laboratoire a été ouvert à Odessa, où le vaccin contre la rage a été fabriqué.

Structure morphologique. L'agent causal de la rage a une forme de tige (en forme de balle), dont une extrémité est plate, l'autre allongée. La taille est de 80 à 180 nm. Le virion contient de l'ARN simple brin entouré d'une maison capsi. À l'extérieur, la capside est recouverte d'une membrane qui comprend des glycoprotéines et des glycolipides. Dans la coquille, il y a des formations en forme d'alêne (peplomères).

Des inclusions spécifiques se forment dans le cytoplasme des cellules infectées par le virus, décrites par Babesh (1892) et He-gris (1903). Par conséquent, ils sont appelés corps Babesh-Negri. La taille de ces corps est de 3-4 à 20 microns. Ils sont de formes diverses, souvent sphériques, mais ovales et polygonales. Les colorants acides les colorent en rouge rubis.

Taurus Babesh-Negri sont situés dans le cytoplasme des cellules nerveuses du cerveau. La détection de ces corps a une valeur diagnostique.

La culture. Le virus de la rage est cultivé dans le tissu cérébral des souris, des poulets, des lapins, des embryons de poulet, des veaux, des embryons de mouton et des cultures cellulaires de diverses espèces animales.

Structure antigénique. Les virus de la rage n'ont pas d'espèces antigéniques. Il existe deux virus de la rage: sauvage, circulant parmi les animaux, virulent et pour l'homme, appelé «virus de la rue». L. Pasteur a reçu un autre virus de la rage dans des conditions de laboratoire au moyen de longs passages successifs (133 fois) d'un virus de la rue à travers le cerveau du lapin. Dans le même temps, la période d'incubation pendant l'infection du lapin a été réduite de 21 à 7 jours. D'autres passages n'ont pas changé le temps d'incubation, il a été fixé pendant 7 jours et le virus a été appelé fixe (virus fixe). Pendant le passage, le virus s’est adapté au cerveau du lapin et a perdu la capacité de provoquer des maladies chez l’homme, le chien et d’autres animaux. Cependant, il a complètement préservé ses propriétés antigéniques, il est donc utilisé pour préparer un vaccin antirabique (antirabique).

Résistance Le virus de la rage est très résistant aux basses températures. Longtemps stocké dans le tissu nerveux, parfois après la mort de l'animal. Inactivé par ébullition pendant 2 minutes. Décède sous l'influence du soleil et des rayons ultraviolets. Sensible aux solutions désinfectantes et à l'éther.

Sources d'infection. Animaux malades domestiques et sauvages.

Voies de transmission. Le virus de la rage se transmet par contact direct d'animaux malades (piqûres) ou lorsque la salive d'un animal malade pénètre dans la surface endommagée de la peau ou des muqueuses.

Pathogenèse. Du moment d'une morsure ou d'une douleur à la maladie d'une personne, cela prend de 15 à 45 jours à 3 à 6 mois (les incubations sur un an sont décrites). La durée de l'incubation dépend des portes de l'infection, de la nature des lésions tissulaires.
La période d'incubation la plus courte avec des morsures au visage et à la tête.

Depuis le lieu d'introduction, les virus se propagent le long des troncs nerveux et pénètrent dans les cellules du système nerveux central. La plus grande quantité de virus est concentrée dans l'hippocampe, la moelle oblongue, les noyaux crâniens et la moelle épinière lombaire. Dans les cellules nerveuses, le virus se reproduit (se multiplie). À la suite de dommages au système nerveux, une excitabilité réflexe accrue apparaît: convulsions, en particulier les muscles respiratoires et la déglutition. Un essoufflement et une hydrophobie (hydrophobie) se produisent. Une idée de boire provoque de graves crampes douloureuses chez les patients. La mort survient en 4-5 jours. Mortalité de 100%.

Le tableau clinique de la rage chez le chien. L'animal devient sombre, la salivation apparaît. Le chien commence à dévorer des choses non comestibles - pierres, copeaux de bois et autres. Vient ensuite la période d'excitation. Le chien court en ligne droite, baissant la tête. Il attaque les gens, les animaux sans aboyer et les mord. La période d'excitation est remplacée par la paralysie et la mort de l'animal.

Immunité. L'immunité post-infectieuse n'est pas bien comprise. Le mécanisme d'immunité qui survient après la vaccination est associé à des anticorps neutralisant le virus qui apparaissent 2 semaines après la vaccination, ainsi qu'à l'interférence du vaccin et des virus de la rue. Le phénomène d'interférence est qu'un virus fixe atteint les cellules du système nerveux beaucoup plus rapidement, s'y multiplie et empêche l'introduction du virus de la rue. L'immunité dure 6 mois.

La prévention Destruction d'animaux enragés, de chiens errants. Enregistrement des chiens et leur vaccination obligatoire. En cas de morsure, traitement immédiat des plaies.

Prophylaxie spécifique. L'introduction du vaccin contre la rage a proposé L. Pasteur. Actuellement, les vaccins suivants sont utilisés pour le traitement de la vaccination contre la rage:

1) vaccin contre la culture de la rage de la souche Vnukova-32;

2) vaccin anti-rage cultivé inactivé "Rabivak". Utilisé depuis 1993.

Administré par voie intramusculaire dans 1 ml, il s'agit d'une dose unique. Immédiatement après une morsure le 3ème, 7ème, 14ème, 30ème jour. Revaccination au 90e jour.

Contre-indications de la vaccination

1) les maladies infectieuses et non infectieuses aiguës et les maladies chroniques au stade aigu;

2) réactions allergiques systémiques à l'administration antérieure de médicaments;

3) réactions allergiques aux aminoglycanes;

4) grossesse.

Dans les situations ci-dessus, une immunoglobuline hétérologue (équine) ou homologue (humaine) est utilisée.

Caractéristiques de la vaccination antirabique I. S'il n'y a pas de dommages profonds et que la peau devient vide ou morsures ou égratignures simples, tronc, membres supérieurs et inférieurs sauf la tête, le visage, le cou, la main.

1. L'animal au moment de la morsure et dans les 10 jours suivant l'observation est en bonne santé, la vaccination n'est pas prescrite.

2. L'animal au moment de la morsure est en bonne santé, il est tombé malade, est décédé ou a disparu dans les 10 jours - le traitement commence à partir du moment où l'animal montre des signes de maladie ou à partir du moment où il disparaît.

3. Un animal suspecté de rage. Le traitement doit être effectué immédiatement si, dans les 10 jours, l'animal est en bonne santé - le traitement est arrêté.

II. Si une morsure s'est produite sur la tête, le cou, le visage, la main, les organes génitaux.

1. L'animal au moment de la morsure est en bonne santé ou soupçonné de rage. Effectuer un traitement combiné: vaccin + immunoglobuline - immédiatement. Dans les 10 jours, l'animal est en bonne santé - le traitement est arrêté.

2. L'observation de l'animal n'est pas possible. Effectuer un traitement combiné dans un cours complet.
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Virus de la rage

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