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16. REGARD ET PALPTION DE LA ZONE DU COEUR. ÉTUDE DU MÉCANISME D'ÉDUCATION SUPRÊME, DE SES PROPRIÉTÉS EN NORM ET EN PATHOLOGIE. POUSSÉE DU VENTRICULE DROIT, MÉCANISME DE FORMATION, VALEUR DIAGNOSTIQUE.

maladie cardiaque. Ceux-ci incluent: bosse cardiaque, pulsation visible dans divers départements, expansion des veines de la peau dans le coeur. Une attention particulière devrait être portée aux caractéristiques du squelette de la poitrine. Une bosse cardiaque est une saillie du thorax dans la région du cœur, associée à une augmentation significative de sa taille. L'impulsion apicale grandement améliorée peut être déterminée visuellement, et le fait de le mélanger à gauche fournit des informations très importantes, qui sont également étayées par l'examen de palpation et de percussion. La valeur diagnostique peut avoir un gonflement dans l'aorte à la suite du développement de son anévrisme. L'augmentation de la pulsation dans la zone de l'artère pulmonaire est déterminée avec une hypertension artérielle pulmonaire élevée. La pulsation épigastrique est déterminée chez les personnes en bonne santé en position clinostatique et est causée par la pulsation de l’aorte abdominale. Avec une respiration profonde, il s'affaiblit ou ne change pas. Avec une respiration profonde, la pulsation du ventricule droit augmente, entraînant la descente du diaphragme et le ventricule droit se rapprochant de la région épigastrique. Impulsion apicale et son mécanisme. L'impulsion apicale du coeur est due à son apex. Il est formé par les structures musculaires du ventricule gauche. Dans la phase isométrique de la tension, le ventricule gauche se déplace de la forme ovoïde à la forme sphérique, son sommet se déplaçant vers le haut, autour de l'axe transversal du cœur et tournant autour de l'axe longitudinal dans le sens anti-horaire. Le sommet du cœur se rapproche de la paroi thoracique et exerce une pression sur celle-ci. Si le sommet du cœur est adjacent à l'espace intercostal, l'impulsion apicale est déterminée. S'il est adjacent au bord, l'impulsion apicale n'est pas détectée. En phase d'exil, l'impulsion apicale s'affaiblit progressivement. La technique d'étude de l'impulsion apicale est en deux phases principales. Première phase: le pinceau du chercheur est appliqué sur la poitrine de manière à ce que le milieu de la paume passe le long de l'espace intercostal V et que la base de la paume se trouve au bord du sternum. Dans l’une des zones V de l’espace intercostal, on peut sentir les mouvements de la paroi thoracique associés à l’activité du cœur. S'il n'y a pas de sensation, vous devez explorer plus largement la région du cœur. La main est déplacée vers la gauche afin que les doigts atteignent la ligne axillaire médiane. Cela est nécessaire car, en pathologie, l'impulsion apicale peut se déplacer vers la ligne axillaire antérieure et même moyenne. Chez un nombre important de personnes en bonne santé, l'impulsion apicale n'est pas définie. La deuxième phase de l'étude consiste en une sensation de palpation détaillée. Le pinceau est maintenant positionné verticalement. Les coussinets des doigts II, III et IV sont placés dans l'espace intercostal où les mouvements de pulsation de la paroi thoracique ont été retrouvés.
Si le centre de l'impulsion apicale tombe sur l'espace intercostal, la palpation permet de déterminer le diamètre de la zone d'impulsion. Dans des conditions normales, le diamètre ne dépasse pas 2 cm, la mesure pouvant être effectuée en soulignant les bords de la poussée palpable. Chemin faisant, déterminez la force de l'impulsion apicale. La force de poussée est estimée empiriquement. Ensuite, vous devez déterminer avec précision la localisation de l'impulsion apicale. En pratique, cela se fait de la manière suivante: avec le doigt de la main droite, le point le plus à gauche de la poussée est indiqué, et les doigts de la main gauche comptent les côtes. Tout d’abord, trouvez le cartilage des deuxièmes côtes au niveau du manche du sternum. Déplacez les doigts le long de l'espace intercostal vers la main droite et déterminez l'espace intercostal. Enfin, déterminez la position du point extrême gauche de l’impulsion apicale par rapport à la ligne mi-claviculaire gauche. La ligne médio-claviculaire doit être tracée mentalement en tenant compte de la taille de la clavicule, de la position de son centre et de la position de la ligne verticale passant par ce centre. Propriétés de l'impulsion apicale normale: l'impulsion apicale est déterminée dans l'espace V intercostal, médialement à partir de la ligne mi-claviculaire, non diffuse, non renforcée. Si une mesure a été prise, alors lors de la formulation d'une conclusion, on peut ajouter ses résultats. Lorsque la position du corps change, la localisation de l'impulsion apicale change: dans la position du côté gauche, elle se décale de 3 à 4 cm vers la gauche, du côté droit - de 1 à 1,5 cm vers la droite. Ses autres propriétés ne changent pas sensiblement. Lorsque le diaphragme est haut, pendant la période de grossesse, l'impulsion apicale se déplace vers le haut et vers la gauche. Dans astenikov, l'impulsion apicale, au contraire, est déplacée vers l'intérieur, mais se situe dans le Vème espace intercostal. Les changements pathologiques dans les propriétés de l'impulsion apicale peuvent être dus à des causes extracardiaques, ainsi qu'à des changements pathologiques du cœur. La poussée du ventricule droit. Le ventricule droit est situé à gauche, ventricule plus puissant et orienté vers l’avant. Directement, il est adjacent à la zone III-IV, V cartilage intercostal le long de la ligne sternapale gauche. Dans des conditions normales, la poussée du ventricule droit n'est pas détectée. Le chercheur place la paume de manière à ce que son milieu passe le long de la ligne sternale gauche, que les doigts atteignent le deuxième espace intercostal et que la paume ressente les côtes des régions III, IV et V. Le mécanisme de poussée du ventricule droit est différent de la poussée apicale. Dans la phase de tension isométrique du ventricule droit, sa forme est transférée d'ovale à sphérique. Cela amène la paroi du ventricule droit à la paroi avant du thorax. L'amplitude du mouvement du ventricule droit est faible et crée une poussée uniquement dans le cas d'une hypertrophie prononcée.



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16. REGARD ET PALPTION DE LA ZONE DU COEUR. ÉTUDE DU MÉCANISME D'ÉDUCATION SUPRÊME, DE SES PROPRIÉTÉS EN NORM ET EN PATHOLOGIE. POUSSÉE DU VENTRICULE DROIT, MÉCANISME DE FORMATION, VALEUR DIAGNOSTIQUE.

  1. 20.SHUMES DU COEUR. CLASSIFICATION. Bruits intracardiques. MECANISME DE L'EDUCATION, PROPRIETES (7 PROPRIETES). VALEUR DIAGNOSTIQUE
    Des sons gris appelés sons. Ils sont entendus à la place des sons cardiaques (C), des tonalités C accompagnent les sons de S. Klassif ou proviennent de tout lien avec ceux-ci: I. Soufre à l'intérieur: une organisation est une vanne à deux valves; b-fonctionnel est 1 inter-e, 2 fonctions pures, 3 physiques; II out-eard: a-perkardia-e, b-pleuropericardi-n, b-cardiopulmonaire bruit intrasurface m-m Le bruit C est une vibration mécanique de la structure provoquée par
  2. 17 LIMITES DE LA STANDNESSITÉ CARDIAQUE RELATIVE ET ABSOLUE. DÉFINITIONS DE TECHNOLOGIE. Valeur diagnostique. DIMENSIONS CŒUR. LONGUEUR, COEUR JURIDIQUE, LARGEUR DE FAISCEAU VASCULAIRE EN NORMAL ET EN PATHOLOGIE. Valeur diagnostique.
    Les limites de la matité relative du cœur. Frontière droite. Commencez par trouver le niveau de position du diaphragme à droite afin de déterminer la position générale du cœur dans la poitrine. Pour la ligne mi-claviculaire, la percussion profonde détermine la matité du son de percussion correspondant à la hauteur du dôme du diaphragme. Faites une marque sur le bord du doigt-mètre, face au son clair. Comptez le bord. Plus calme
  3. 44. Raspros, inspection, palpation des maladies du système sanguin. ÉTUDE DE LA RATE, VALEUR DIAGNOSTIQUE. PRINCIPES DU DIAGNOSTIC TOTAL DES MALADIES DU SANG.
    Interrogation: plaintes de faiblesse, fatigue facile, vertiges, essoufflement pendant l'exercice, palpitations pour anémie, leucémie, hypoplasie myéloïde. De nombreuses maladies du système sanguin sont accompagnées de fièvre, de fièvre, d'une perte d'appétit et d'une perte de poids. Lorsque B12, l’anémie est caractérisée par une brûlure de la pointe de la langue et de ses bords. Avec l'anémie Fe, il y a une perversion du goût (l'utilisation de la craie,
  4. 32. Examen abdominal, palpation, percussion gastrique, symptômes pathologiques. Valeur diagnostique. METHODES DE RECHERCHE DE L’ETAT FONCTIONNEL DE L’ESTOMAC. INDICATEURS CLES.
    Lors de l'inspection, il faut faire attention à sa taille, sa forme, sa symétrie, ses mouvements respiratoires, son péristaltisme et à l'état de la paroi abdominale. Percussion de l'estomac: habituellement, un son bas tympanique est déterminé et très au-dessus des intestins. Percussion le long de la ligne médiane de la région tympanique intestinale vers le haut et mesurer la distance du nombril. Palpation auscultatoire: la cloche d'un µR ѓ SѓRґPѕС ‡ РєР °. RJ . РќРµРРРРРСССРРР R »RyoRЅRё. P « RЅRѕSЂRјR ° F "SЊRЅS <C ... SѓSЃR" RѕRІRoSЏS ... S, RѕR "C ‡ RѕRє RїSЂR ° RІRѕRіRѕ R¶RμR" ‡ SѓRґRѕS RєR ° RЅRμ RѕRїSЂRμRґRμR « SЏRμS, SЃSЏ. R ›R ° PґRšRЅSЊ RёSЃSЃR" PµRґRRRR ° C »Њ,,. РµС ‚РѕР ± Р» Р ° сть III, IV Р V реР± ер. RњRμS ... P · ° RЅRoR Rј S, RѕR "C ‡ RєR ° RїSЂR ° RІRѕRіRѕ R¶RμR" SѓRґRѕS RєR ° RѕS, R ‡ "‡ P laitances ° RμS, SЃSЏ RѕS, RІRμSЂS SѓS ... ‡ € RμS RЅRѕRіRѕ S, RѕR" С ‡ РєР °. P "C" P ° P · · Sѓ Röhr RѕRјRμS, SЂRoS de RμSЃRєRѕRіRѕ RЅR ° RїSЂSЏR¶RμRЅRoSЏ RїSЂR ° RІRѕRіRѕ R¶RμR "SѓRґRѕS ‡ RєR ° RїSЂRѕRoSЃS ... RѕRґRoS, RїRμSЂRμS ... RѕRґ RμRіRѕ C" RѕSЂRјS <Röhr · RѕRІR ° P " СЊРЅРѕР№ РІ С € Р ° СЂРѕРІРёРґРЅСѓСЋ. RS RJR Μ µѕР.



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