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65. Maladie de l'ulcère de l'estomac

Classification • Type I. La plupart des ulcères de type I surviennent dans le corps de l'estomac, à savoir dans la zone appelée site de moindre résistance - c'est-à-dire la zone de transition située entre le corps de l'estomac et l'antre, type II. Ulcères gastriques qui se produisent avec l'ulcère duodénal. • Type III. Ulcères du canal pylorique. Au cours de leur évolution et de leurs manifestations cliniques, ils ressemblent davantage à des ulcères duodénaux qu'à l'estomac. • Type IV. Hauts ulcères, situés près de la jonction œsophagienne-gastrique, à la moindre courbure de l'estomac. Malgré le fait qu’ils soient traités comme des ulcères de type I, ils sont séparés en un groupe séparé, tableau clinique • Douleur dans la région épigastrique • Dans les ulcères de la région cardiaque et de la paroi postérieure de l'estomac - apparaît immédiatement après un repas, est localisée derrière le sternum, peut irradier vers l'épaule gauche • Dans les ulcères de moindre courbure, la douleur survient 15 à 60 minutes après aliments • Symptômes dyspeptiques - éructations dues à l'air, aux aliments, nausées, brûlures d'estomac, constipation • Syndrome asthénovégétatif • Douleur locale modérée et protection musculaire dans la région épigastrique • Tests de laboratoire • Analyses de sang périphérique parcours non compliqué inchangé • Analyse des selles à la recherche de sang occulte - réaction de Gregersen. Une réaction positive peut être l’un des signes indirects d’un processus aggravé. Études spéciales • Dans l'étude de la sécrétion gastrique, la normo ou l'hypochlorhydrie est fréquente, l'hyperchlorhydrie est rarement observée. L'analyse du suc gastrique permet de différencier les ulcères bénins et malins. • Sécrétion basique d'acide chlorhydrique pendant 1 heure: • Moins de 2 mEq - cancer normal, ulcère à l'estomac, cancer de l'estomac • 2 à 5 mEq - ulcère normal, gastrique ou duodénal • Plus de 5 mEq - généralement un ulcère duodénal • Sécrétion stimulée de l'acide chlorhydrique par heure (test d'histamine maximum): • 0 mEq - achlorhydrie vraie, gastrite atrophique ou cancer de l'estomac • 1 à 20 mEq - normal, ulcère de l'estomac, cancer de l'estomac • 20-35 mEq - généralement ulcère duodénal • 35-60 mEq - ulcère duodénal, syndrome de Zolling possible ra-Ellison • Plus de 60 mEq - syndrome de Zollinger-Ellison.
Radiographie du tube digestif supérieur • Examen endoscopique - Avantages de la méthode: • Confirme ou rejette le diagnostic • Détecte la pathologie de la membrane muqueuse du tube digestif supérieur, inaccessible à la méthode de radiographie • Possibilité de biopsie ciblée : période d'exacerbation • 1-2 semaines - régime n ° 1a • 3-4 semaines - régime n ° 16 • période de rémission - régime n ° 1. Produits laitiers, caféine et alcool, tabagisme Ils ont un effet stimulant sur la sécrétion et contre-indications dans les cas aigus. • Agents agissant sur le facteur acide-peptique • Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 (cimétidine, ranitidine, famotidine) réduisent l'acidité sur une longue période, stimulent la guérison et réduisent la fréquence des rechutes. • Bloqueurs sélectifs des récepteurs M1-cholino-récepteurs périphériques - gastro-encéphaliques. • Thérapie anti-helicobacter • Trithérapie • Dé-nol 120 mg 4 p / jour pendant 28 jours • Métronidazole 200 mg 4 p / jour pendant 10-14 jours • Tétracycline 500 mg 4 p / jour pendant 10-14 jours • Antiacides Agents protecteurs Préparations à base de bismuth colloïdal (favorisent la guérison des ulcères, l’inactivation de la pepsine, l’élimination de H. pylori, mais ne réduisent pas la production d’acide). Sukollfat a un effet antiacide, adsorbant et enveloppant.Le misoprostol est un analogue de la prostaglandine E2 - un traitement efficace contre l’ulcère gastroduodénal, approuvé pour la prévention des ulcères gastriques lors de la prise d’AINS. • Carbenoxolone sodique - biogastron 100 mg 3 r / jour pendant 1 semaine et 50 mg 3 r / jour dans les 6-8 prochaines semaines; favorise la guérison des ulcères peptiques.
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65. Maladie de l'ulcère de l'estomac

  1. Maladies de l'estomac. Gastrite. Ulcère peptique. Les tumeurs de l'estomac.
    1. Dans la gastrite aiguë, la muqueuse gastrique se développe 1. entérolisation 2. nécrose de coagulation 3. inflammation productive 4. inflammation exsudative 5. prolifération de l'épithélium 2. Une métaplasie épithéliale intestinale peut se développer pendant la gastrite chronique 1. superficielle 3. atrophique 2. productive 4 catarrhale 3. Caractéristiques macroscopiques des ulcères gastriques aigus 1. bords
  2. Ulcère peptique
    L'ulcère peptique est une maladie récurrente chronique caractérisée par le développement d'un ulcère de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum. La prévalence de l'ulcère peptique dans la structure de la pathologie gastro-entérologique varie de 3,6 à 14,8%. Les garçons et les filles tombent malades aussi souvent, mais après 14 ans, le nombre de patients parmi les jeunes est plus important.
  3. Ulcère peptique et 12 ulcère duodénal
    Questions à répéter: 1. Méthodes d'examen des enfants atteints de maladies à l'estomac et au duodénum. 2. Etude fractionnelle de la sécrétion gastrique chez l'enfant. Questions de test: 1. Vues modernes sur l'étiopathogenèse de l'ulcère peptique. 2. Classification de l'ulcère peptique. 3. Les manifestations cliniques de l'ulcère duodénal: 3.1. syndrome douloureux 3.2. syndrome dyspeptique 3.3.
  4. Maladie ulcéreuse de l'estomac et la douzième maladie intestinale
    Depuis environ 200 ans, Cruveilier a attiré l'attention des médecins sur un ulcère à l'estomac. L'intérêt pour cette maladie a progressivement augmenté. Il en va à peu près de même pour l’ulcère duodénal, décrit en détail beaucoup plus tard (Moynihan, 1913). Sous ulcère peptique, comprenez maintenant la maladie courante, chronique, récurrente et à écoulement cyclique dans laquelle
  5. Ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux (codes C 25; C 26)
    La définition Ulcère gastro-duodénal et (ou) ulcère duodénal (ulcère médioogastralique et duodénal essentiel) - une maladie hétérogène avec beaucoup? étiologie de l'acteur, pathogenèse complexe, évolution chronique récurrente, équivalent morphologique sous la forme d'un défaut dans les couches muqueuses et sous-muqueuses avec un résultat dans la cicatrice du tissu conjonctif. Des statistiques À différentes périodes d'âge
  6. Question 21: Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal
    - Maladie chronique récurrente dans laquelle, à la suite de troubles des mécanismes nerveux et humoraux régulant les processus sécrétoires et trophiques, dans la zone gastro-duodénale, dans l'estomac ou le duodénum, ​​se forme un ulcère (rarement deux ulcères ou plus). Étiologie, pathogenèse. L'ulcère peptique est associé à des troubles du nerf puis à des mécanismes humoraux régulant la sécrétion,
  7. Nourriture pour ulcère gastrique et ulcère duodénal
    Afin de créer un maximum de repos pour l'estomac et le duodénum, ​​vous devez manger 5 à 6 fois par jour. Il est nécessaire de manger de la nourriture en petites portions, lentement, lentement. La nuit, il est préférable de boire lentement un verre de lait chaud. Afin d'éliminer la douleur et de neutraliser le suc gastrique, ce qui irrite la muqueuse gastrique, vous devez également boire un verre de lait chaud et manger
  8. Nutrition pour l'ulcère gastrique
    Nutrition pour l'ulcère
  9. Exemple de menu pour la semaine avec ulcère gastrique et ulcère duodénal (régime 16)
    Cet aliment thérapeutique est recommandé pour les patients souffrant d'ulcère gastrique et duodénal, de gastrite aiguë et de gastrite chronique avec une sécrétion préservée après l'abolition du régime 1a. LUNDI Premier petit déjeuner: bouillie muqueuse de lait de riz, oeufs brouillés, lait. Le deuxième petit-déjeuner: lait, crème au lait caillé ou crème au yaourt. Déjeuner: soupe de gruau gluante, soufflé de viande bouillie, purée de pommes de terre
  10. Exemple de menu pour la semaine avec ulcère gastrique et ulcère duodénal (régime 1a)
    LUNDI Premier petit-déjeuner: bouillie de riz, omelette, lait. Deuxième petit déjeuner: lait. Déjeuner: soupe muqueuse au lait d'avoine, soufflé de viande bouillie, compote de fruits secs. Snack: lait, œuf à la coque. Dîner: gruau de sarrasin lait muqueux, œuf à la coque, lait. Pour la nuit: du lait. MARDI Premier petit-déjeuner: bouillie de semoule de lait, œufs brouillés, lait. Deuxième petit déjeuner: lait. Déjeuner: soupe de riz
  11. Saignement dans un ulcère gastrique comme exemple de saignement du tractus gastro-intestinal supérieur
    Les ulcères gastriques et duodénaux sont à l’origine de 50% environ des saignements au niveau du tractus gastro-intestinal supérieur (tableau 9-2). Malgré l'introduction au cours des 15 dernières années de nouvelles méthodes efficaces de traitement de l'ulcère peptique, la fréquence des saignements dans cette pathologie n'a pratiquement pas diminué. L’une des raisons de cette situation est le fait que, souvent, l’ulcère gastroduodénal
  12. Nutrition dans le diabète sucré avec des maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcère peptique ou ulcère duodénal)
    Dans le régime alimentaire du diabète sucré avec des maladies du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de respecter toutes les exigences qui s'appliquent au régime alimentaire du diabète. Cependant, il est nécessaire de ménager la muqueuse gastrique. Afin d'éviter les irritations mécaniques, chimiques et thermiques, tous les plats sont cuits à la vapeur, bouillis et défraîchis. Fractions alimentaires - 5-6 fois par jour. Recommandé
  13. Ulcère peptique
    L'ulcère peptique est une maladie récurrente chronique caractérisée par un défaut de la région des muqueuses et une ulcération de l'estomac et / ou du duodénum. En plus de l’ulcère peptique en tant que forme nosologique indépendante, il est maintenant courant de distinguer les ulcères secondaires symptomatiques et les ulcères gastroduodénaux qui se produisent lorsqu’ils sont exposés à un trouble étiologique connu.
  14. Ulcère peptique
    Épidémiologie On ne dispose pas de données épidémiologiques précises sur la fréquence et la prévalence de l'ulcère peptique. Selon diverses études, aux États-Unis, un homme sur 10 et une femme sur 20 ont un ulcère peptique. Très probablement, la prévalence et la fréquence de la maladie ont tendance à diminuer. Auparavant, la maladie de l'ulcère peptique était plus fréquente chez les hommes que chez les femmes (4: 1).
  15. Ulcère peptique.
    L'ulcère peptique est une maladie chronique à courant cyclique dont l'expression morphologique principale est un ulcère gastrique ou duodénal chronique et récurrent. En plus de l’ulcère, en tant que manifestations de l’ulcère gastrique et de l’ulcère duodénal, il existe des ulcères dits symptomatiques, c.-à-d. ulcérations de l'estomac et du duodénum, ​​qui se produisent avec
  16. Ulcère peptique
    L'ulcère peptique est un groupe de maladies hétérogènes, dont l'apparition commune est un défaut local ou une érosion de la membrane muqueuse de l'estomac et / ou du duodénum. Il s'agit d'une pathologie très courante qui, par exemple, dure environ 10% des hommes et 5% des femmes aux États-Unis. Il convient de noter que la prévalence de troubles gastro-intestinaux
  17. Maladie ulcéreuse
    - maladie chronique de l'estomac ou du duodénum, ​​caractérisée par l'apparition d'un ulcère défectueux dans la membrane muqueuse, circulant de manière cyclique et sujette à la progression. Les principales manifestations cliniques de la douleur associées à l’alimentation et caractérisées par la périodicité et la saisonnalité; syndrome dyspeptique, nausées manifestées, vomissements, apport
  18. Ulcère peptique et ses caractéristiques
    Les statistiques montrent que l'ulcère peptique est la maladie la plus courante du système digestif. Plus souvent, il touche les hommes que les femmes. Les personnes en âge de travailler tombent surtout malades. Avec un comportement inapproprié (tabagisme, abus d'alcool, mépris de l'alimentation, etc.), l'ulcère gastroduodénal peut être difficile, ce qui entraîne des complications (saignements, perforations).
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