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62. 63. MALADIE CARDIAQUE ISCHÉMIQUE

La coronaropathie est un groupe de maladies causées par un décalage entre la demande en oxygène du myocarde et son apport. La base morphologique généralement admise de la maladie coronarienne est l'athérosclérose des artères coronaires Classification de la maladie coronarienne • Mort coronaire soudaine • Angine de poitrine • Angine de poitrine stressée • Première apparition • Stable • Progressive (instable) • Angine de repos (spontanée) de myocarde) • Cardiosclérose post-infarctus • Insuffisance cardiaque • Troubles du rythme cardiaque - Causes de la réduction de la perfusion myocardique • Plaques athérosclérotiques et dépôts de calcium dans les parois coronaires les artères. Le rétrécissement de 75% de la région de la lumière de l'artère coronaire s'accompagne de signes cliniques d'ischémie myocardique, accompagnant déjà un léger effort physique. • D'autres causes de diminution de la perfusion myocardique peuvent être associées à l'athérosclérose coronarienne ou être hors de contact avec elle: • Thrombose et embolie des vaisseaux coronaires (endocardite infectieuse, érythrémie, fibrillation auriculaire) • Spasme coronaire • Anomalies congénitales des vaisseaux coronaires • Dommages aux artères coronaires pendant la radiothérapie. Pathogenèse La progression progressive de la sténose contribue au développement des vaisseaux collatéraux (l'ischémie est compensée pendant longtemps en l'absence d'activité physique). Les complications de l'athérosclérose (formation d'un thrombus plaquettaire sur l'endothélium de la plaque endommagée, son ulcération, une hémorragie dans la plaque, un spasme coronaire) augmentent le degré d'obstruction et provoquent une ischémie du myocarde.
Une carence en oxygène modifie le métabolisme intracellulaire et la fonction de la membrane cellulaire.Les réserves en phosphate de créatine et d'ATP diminuent • la teneur en acide lactique augmente • la concentration en ions potassium diminue. • L'instabilité électrique du myocarde ischémique s'accompagne de graves troubles du rythme cardiaque: • Extrasystole polytopique • Tachycardie ventriculaire • Fibrillation ventriculaire. • La forme préclinique de la maladie coronarienne est caractérisée par une ischémie silencieuse et silencieuse du myocarde. C • Dans la plupart des cas, la mort subite est due à une instabilité électrique du myocarde, qui n’a pas perdu de forte contractilité au moment de la fibrillation ventriculaire. Tableau clinique et traitement - voir Angine de poitrine, infarctus du myocarde, Études spéciales • ECG - dépression du segment ST, élargissement (haut, pointu, coronaire) Inversion de l'onde T ou T • Exercice avec activité physique - est considéré positif si une crise d'angine de poitrine se produit pendant celle-ci • Scintigraphie du myocarde avec thallium et performance simultanée agruzochnogo test • coronarographie - rétrécissement des artères coronaires. Parfois, l’angiographie est associée à des tests de stress. • Échocardiographie: diagnostic différentiel. Des signes cliniques d'ischémie myocardique peuvent apparaître dans les syndromes et les maladies non associées à des lésions vasculaires coronaires. • Hypertrophie ventriculaire gauche sévère du myocarde (sténose de l'orifice aortique, hypertension artérielle, constitution de défenseur du sang); • Hypertension pulmonaire primitive • Coeur pulmonaire aigu et chronique • Dystonie neurocyrologique.
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62. 63. MALADIE CARDIAQUE ISCHÉMIQUE

  1. Maladie du coeur. Maladie coronarienne (CHD). Syndrome de reperfusion. Cardiopathie hypertensive. Cœur pulmonaire aigu et chronique.
    1 mort coronaire subite 3. Avec l'angine de poitrine, les cardiomyocytes peuvent
  2. Maladie du coeur. MALADIE CARDIAQUE ISCHÉMIQUE. MALADIE CARDIAQUE HYPERTENSIVE. Hypertrophie du myocarde. COEUR PULMONAIRE AIGU ET CHRONIQUE
    Maladie du coeur. MALADIE CARDIAQUE ISCHÉMIQUE. MALADIE CARDIAQUE HYPERTENSIVE. Hypertrophie du myocarde. PULMONAIRE AIGU ET CHRONIQUE
  3. Cardiopathie ischémique. Classification de la maladie coronarienne
    La coronaropathie est un processus aigu ou chronique du myocarde, provoqué par une diminution ou une cessation de l'apport sanguin au myocarde en raison du processus ischémique du système des artères coronaires, un déséquilibre entre la circulation coronaire et les besoins métaboliques du myocarde. Cœur: a - vue de face du cœur: 1 - ventricule droit; 2 - ventricule gauche;
  4. Cardiopathie ischémique
    Le terme "maladie cardiaque ischémique" est un concept de groupe. Code CIM: 120-125 120 Angine de poitrine (angine de poitrine) 120,0 Angine de poitrine instable Angine de poitrine • augmentation • tension, développement initial • tension progressive 120,1 Angine de poitrine avec spasme documenté Angine de poitrine • Angiospastique • Empreinte métallique • causée par un spasme • Variation
  5. Cardiopathie ischémique
    La cardiopathie ischémique est une maladie causée par une insuffisance absolue ou relative de l'apport sanguin coronaire. Maladie coronarienne - maladie coronarienne. En 1965, les experts de l’OMS en ont fait une maladie distincte et indépendante. L’IDH est une forme cardiaque d’athérosclérose ou d’hypertension. Il existe des formes aiguës de DHI (infarctus du myocarde) et chronique. Dans
  6. MALADIE CARDIAQUE ISCHÉMIQUE
    Il existe actuellement de nombreuses définitions de la maladie coronarienne, mais leur essence est la suivante: dans cet état, il existe une différence marquée entre l'afflux d'oxygène et les substrats du métabolisme (nutriments) dans les artères coronaires vers le myocarde et la nécessité de les utiliser. C'est-à-dire que des conditions sont créées pour l'ischémie du muscle cardiaque. Actuellement
  7. Cardiopathie ischémique
    1. Qu’est-ce que la maladie coronarienne: a) maladie du myocarde due à une intoxication exogène b) maladie du myocarde due à une intoxication endogène c) maladie du myocarde due à une exposition à des infections d) maladie du myocarde due à une insuffisance absolue ou relative de la circulation coronaire d) maladie du myocarde due à des troubles métaboliques La réponse correcte:
  8. Cardiopathie ischémique
    Principaux syndromes cliniques de la maladie coronarienne • Tension d’angine de poitrine. Angine instable. • Infarctus du myocarde aigu. La forme d'ischémie myocardique sans douleur est plus fréquente chez les patients diabétiques. Techniques de diagnostic fonctionnel utilisées pour les maladies coronariennes ECG Entre les crises d'angor, l'ECG peut être normal. Cependant, 80%
  9. MALADIE CARDIAQUE ISCHÉMIQUE
    La cardiopathie ischémique (coronarienne) est une lésion du myocarde causée par un trouble de la circulation coronarienne, résultant d’un déséquilibre entre le flux sanguin coronaire et les besoins métaboliques du muscle cardiaque. Les formes cliniques suivantes de maladie coronarienne sont distinguées. I. La mort coronaire soudaine (arrêt cardiaque primaire) est un événement soudain
  10. Cardiopathie ischémique
    «Maladie coronarienne» (CHD) est une désignation de groupe de phénomènes pathologiques qui surviennent à la suite d'une ischémie du myocarde, en d'autres termes, des incohérences dans le niveau de l'apport sanguin oxygéné au niveau de son besoin du côté de la serRЎRRћР • Р ›Р • Р“ Р “Р“ Р “РЧНОО РЎР • РР РР • РР РР • РР РР • РРРР • РЎРРР • Р РРЎРР • РРЎРР • РРРР • РРРРР ”Р •Р •
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